脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是1988年由日本学者最初从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。大量研究提示在人体血液中BNP含量的波动，可敏感和特异地反映左室功能的变化，其水平升高与心力衰竭OD衰）发生率和病死率密切相关。已知BNP在人体内变化比心钠肽（ANP）反映心室功能变化更具敏感、特异性，BNP测定已研究发展为可行的临床诊断方法，尤其是对心衰的诊断、治疗评价的应用增多，并已开始用于指导、监测心衰的临床治疗。本文就BNP在心衰的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

目的探讨尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取2008年1月—2010年1月入住我院的42例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA标准分成3组,分别测定治疗前后的血BNP水平。结果心功能不同的NYHA分级者血BNP水平比较差异有统计学意义(P0.01),每组患者治疗前后血BNP下降差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血BNP水平可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽抵抗机制的研究进展

脑钠肽在体内发挥着排钠利尿和舒张血管的心脏保护作用。但慢性心力衰竭(CHF)时循环中急剧升高的脑钠肽预示着CHF程度的加重,且基础血浆脑钠肽水平越高,重组人脑利钠肽的疗效就越差,这提示CHF时机体对脑钠肽存在耐受,发生了“脑钠肽抵抗”。现从脑钠肽在体内的作用与清除途径入手,重点总结脑钠肽对水钠代谢和血管容量的调节过程,综述目前针对CHF时脑钠肽耐受机制的研究进展,提出应积极探索增强机体对脑钠肽敏感性的方式,使脑钠肽能最大程度地发挥保护作用,得到CHF更加完备的治疗方案。     

老年心力衰竭患者B型脑钠肽测定的临床意义

目的探讨对老年心力衰竭患者测定B型脑钠肽(BNP)的临床价值。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的老年心力衰竭患者168例设为观察组;另选取同期于我院体检的健康老年人90例设为对照组,均测定两组BNP与左室舒张末径(LVEDD),比较上述指标水平。结果对照组BNP水平为(54.0±12.0)ng/L,低于观察组I~II级(285.0±122.6)ng/L,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组I~II级BNP低于III~IV级(861.5±302.2)ng/L,对比差异有统计学意义(P0.05)。对照组LVEDD为(40.4±6.4)mm,短于观察组I~II级(54.3±6.2)mm与III~IV级(61.2±11.3)mm,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论老年心力衰竭患者心功能越差BNP水平越高,临床可将BNP作为灵敏指标判断心衰严重程度。     

老年心力衰竭患者B型脑钠肽测定的临床意义

目的探讨B型脑钠肽（BNP）含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义。方法检测40例心衰患者和40例正常对照组BNP含量变化并进行比较。结果心衰组BNP含量显著高于对照组（P〈0.01）。其升高程度与心功能不全严重程度成正比,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度心功能不全各组间比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论BNP的异常表达参与了心衰的发生发展过程。BNP测定是判定心衰严重程度的灵敏指标之一。     

老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平观察

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、治疗和预后评估中的临床作用. 方法 选取2010年1月至2011年3月我科住院206例＞60岁老年CHF患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组,采用ELISA法测定患者血液BNP的水平,并测定左心室射血分数(LVEF).在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测上述指标,进行统计学分析. 结果 按NYHA心功能分级的各组患者血浆BNP的水平差异具有统计学意义,心功能越严重,年龄越大,BNP值越高,而LVEF差异仅在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级心功能间有意义(P＜0.05);经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,复测BNP值下降而LVEF升高,但仅BNP的变化有统计学意义. 结论 BNP值可作为较可靠的老年CHF的早期预测参考指标,也可作为判断心功能不全严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复.     

老年人心力衰竭与脑钠肽关系分析及临床意义

1资料与方法选自我院心内科住院的心力衰竭(心衰)患者共58例(心衰组),男31例,女27例,年龄70~92岁,平均年龄84岁,其中以呼吸困难为主要临床表现者15例,男9例,女6例。纽约心功能(NYHA)分级:心功能Ⅰ级组22例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组11例,Ⅳ级组12例。超声心动图示:左心室射血分数(LVEF     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与心功能的相关性

目的 探讨血清脑钠肽素（BNP）水平判断慢性心力衰竭患者心功能状态的价值。方法采用ELISA法测定54例慢性心力衰竭患者（心衰组）和30例健康体检者（对照组）血清BNP水平,并对其与左心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）的相关性进行分析。结果心衰组血清BNP水平明显高于正常,BNP水平随NYHA分级升高而升高;BNP水平与LVEF及FS呈负相关,与LVEDD呈正相关。结论血清CNP浓度可作为反映心功能状态的指标,亦可作为诊断心衰和判断心衰患者预后的指标。     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者血浆脑钠肽的变化

166例慢性心力衰竭(CnF)患者根据血钠水平分为正常血钠组(135～155 mmol/L)125例和低钠血症组(<135 mmol/L)41例,用放射免疫法测定患者血浆脑钠肽(BNP)水平,随访1 a.发现CHF患者NYHA心功能级别越高,BNP水平越高;低钠血症组血浆BNP水平明显高于正常血钠组(P<0.01);随访期间,低钠血症组再入院率和死亡率均显著增高(P<0.05)).认为CHF患者血钠水平可能影响BNP的分泌,而BNP分泌增加可能是导致CHF低钠血症的重要原因.     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用

目的：研究脑钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法：采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm～Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1～4周的BNP水平。结果：不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级（362士192）pg／ml,Ⅲ级（792±318）pg／ml,Ⅳ级（2156±1065）pg／ml,P〈0．013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由（2153±1067）pg／ml降至（1012±564）pg／ml,P〈0．01。结论：BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。     

慢性心力衰竭患者血脑钠肽水平与6分钟步行试验的关系及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者全血脑钠肽(BNP)水平与6分钟步行试验(6-MWT)的相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性。方法随机选择77例住院心衰患者及41例心功能正常患者作为研究对象。入院当日采集全血标本,用荧光免疫分析的试剂盒测定BNP,并于当日完成6-MWT。BNP水平与6-MWT之步行距离(6-MWD)的相关性采用SPSS V10.0软件包分析。结果随着心衰程度的加重,BNP水平逐渐升高,与6-MWD具有良好的相关性(r=-0.812,P<0.01。结论BNP水平可以判断心衰患者的严重程度,与6-MWT相比,检测更简便、安全、客观,更具临床实际应用价值。     

脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死中的临床意义

脑钠肽(BNP)作为一种神经内分泌激素,有望成为心力衰竭诊断的一种重要手段,其浓度对心力衰竭和心肌梗死的预后有提示作用。人基因重组脑钠肽在心力衰竭的治疗方面也显示出较大潜力,本文就脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。一、脑钠肽的分布和生物学作用Sudon等[1] 1988年从猪脑中提炼出脑钠肽,故此命名。利钠肽包括心钠肽(ANP)、BNP及C型利钠肽(CNP)等,它们具有相似的药理作用:(1)作用于肾上腺的球状带,抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统(RAAS) ,起到利尿和排钠的作用;(2 )作用于肾小球旁器增加肾血流;…     

脑钠肽和心力衰竭

脑钠肽 (BNP ,B型利钠肽 )是在人体血浆中可检测到的一种肽类激素 ,其在心力衰竭诊断和治疗中的作用正越来越受到重视。1　BNP的生物学特性BNP是一种由 32个氨基酸组成的多肽 ,因最早在猪脑中发现 ,故名脑钠肽。BNP与心房利钠肽 (ANP)、C -型利钠肽 (CNP) ,树眼镜蛇利钠肽(DNP)等其他肽类激素具有共同的化学结构 :由1 7个氨基酸组成、二硫键相连的中心袢[1 ] 。人体的心房、心室均能分泌BNP ,而左室是产生BNP的主要场所 ,心室压力增高促使其分泌。BNP的生理学作用包括[2 ] :①作用于肾小球及髓质集合管来抑制肾素分泌 ,提高肾…     

脑钠肽与心力衰竭

目的研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用ELISA法测定145例心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态。     

脑钠肽与心力衰竭

心力衰竭(CHF)是所有不同种类心脏病的主要并发症。按美国国立心、肺和血液研究所的一个小组描述为：“心功能异常造成心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要．或只在通过升高充盈压才能泵出足够的血液时心力衰竭发生。Packe提出了另一个定义：“充血性心力衰竭是一个临床综合征．特征是左室功能和神经激素调节异常，伴有活动受限、体液潴留和寿命缩短”。     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清脑钠肽水平变化及意义

目的 观察慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)患者血清心房利钠肽(BNP)水平变化,并探讨其意义.方法 慢性心衰合并房颤患者74例,其中合并阵发性房颤35例(A组)、慢性房颤39例(B组);同时选择慢性心衰窦性心律患者36例作为对照(C组).采用化学发光法测定血清BNP水平,用超声心动图测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF),用逐步回归法分析影响血清BNP水平的因素.结果 随着心功能NYHA分级的增加,各组血清BNP水平逐渐升高(P均＜0.05),A、B组血清BNP水平均高于相同心功能级别的C组(P均＜0.05);三组间LVEF、LAD比较,P均＜0.05.年龄、LAD和LVDD是慢性心衰合并房颤患者血清BNP升高的独立预测因素(P均＜0.05).结论 心衰合并房颤患者血清BNP水平升高,其可作为心衰合并房颤病情及预后的预测指标.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法将123例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(62例)和对照组(61例)。治疗后观察脑钠肽和超声心动图的结果。结果卡维地洛组较对照组治疗后血浆脑钠肽水平显著降低(P<0.05);卡维地洛组治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏量以及每分排血量明显增加(P<0.05,P<0.01);卡维地洛组治疗前后患者血浆脑钠肽的下降水平与LVEF增加呈负相关(△LVEF:r=-0.86,P<0.01)。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭患者血流动力学,抑制神经内分泌因素的过度激活,改善心功能;血浆脑钠肽水平可作为评价β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效的监测指标之一。     

血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭患者预后的关系

目的分析血浆脑钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法选取2011年10月~2013年10月于金坛市人民医院心内科治疗的CHF患者80例,其中男性52例,女性28例,年龄40~80岁,平均(64.28±8.31)岁。并依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为四组,Ⅰ级(10例)、Ⅱ级(13例)、Ⅲ级(33例)和Ⅳ级(24例)。依据出院时BNP水平分为正常组(BNP≤100pg/m L,21例)和升高组(BNP100 pg/m L,59例)。采用ELISA法对80例CHF患者的血浆BNP浓度进行测定,应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),并于出院后继续跟踪随访2年,主要随访内容包括病死率、年平均住院次数及年平均住院时间。结果随着NYHA心功能分级的升高,其外周血BNP水平及LVEDD逐渐升高,LVEF逐渐降低,差异均有统计学意义(P均0.05);随访2年,升高组死亡率、年平均住院次数较正常组升高,年平均住院时间较正常组延长,(15.3%vs.4.8%),[(3.1±0.7)次vs.(1.5±0.5)次],[(51.9±12.9)d vs.(30.1±8.1)d],差异具有统计学意义(P均0.05)。结论血浆BNP浓度升高的慢性心力衰竭患者预后较差。     

心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平变化特点及其临床意义

目的分析心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化的特点及其临床意义。方法选取75例心力衰竭患者作为观察组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫荧光法检测比较两组研究对象血浆BNP水平,检测观察组患者的左室射血分数(LVEF),并对其出院后3个月的再入院率进行统计分析。结果与对照组比较,观察组患者血浆BNP水平均明显增高,LVEF则明显降低;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平呈逐渐增高趋势(P0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P0.05);相关分析结果显示心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05);BNP≤400 pg/L的患者3个月内再住院率明显低于BNP400 pg/L患者(P0.05)。结论心力衰竭患者BNP水平与心功能分级、LVEF及预后密切相关,BNP水平检测可作为心力衰竭患者临床诊断、病情评估及预后判断的参考指标。