内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂12例分析

目的探讨内镜下后尿道断裂会师术的疗效。方法对12例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后行延期内镜下尿道会师术。结果所有患者均一次手术成功,术中无一例中转开放手术,手术操作时间21～75min。术后均获得随访,随访时间0.5～2年。1例术后排尿困难,膀胱镜检查示后尿道狭窄,予行尿道镜下钬激光内切开;4例术前尿道损伤后阴茎不能勃起,术后仍有3例出现不同程度的勃起功能障碍,1例接受药物治疗后勃起功能改善。结论内镜下后尿道断裂会师术具有微创、安全、有效及并发症少的特点,值得推广。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂(附52例报告)

后尿道断是常见的泌尿系损伤 ,多继发于骨盆骨折 ,早期处理不当可导致尿道狭窄 ,治疗困难。 1988～ 1995年 ,对 5 2例后尿道断裂病人行尿道会师牵引术治疗 ,4 7例成功 ,5例失败。报告如下。1　临床资料本组病人 5 2例 ,男性 4 9例 ,女性 3例。年龄 6～ 6 8岁。以青壮年居多 ,均因骨盆骨折致后尿道断裂。 5 0例于伤后2 4ｈ内入院 ,2例于受伤口 8ｈ以后就诊 ,入院时均伴不同程度休克。本组不包括行尿道修补术或单纯膀胱造瘘术病例。2　治疗方法在纠正休克基础上 ,急诊行尿道会师牵引术 ,同时行膀胱造瘘 ,术后留置Ｆｏｌｅｙ尿管 3周 ,拔管后常…     

双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤

目的:探讨双内镜尿道会师术双内镜进行治疗手术方法的临床价值和操作技巧。方法:对9例尿道断裂伤患者运用双内窥镜技术,进行尿道会师术治疗。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间30～108 min,平均72 min。术后4～5周拔除导尿管,患者均自主排尿,定期尿道扩张,随诊6～12个月,7例无尿道狭窄,2例失随访。结论:双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤是一种操作简单、微创、疗效确切的方法。     

骨盆骨折伴后尿道断裂行尿道会师术后继发大出血的治疗(附8例报告)

我院自 1 998年 1月 -2 0 0 2年 2月收治骨盆骨折伴后尿道断裂 79例 ,经外科治疗后 ,继发大出血 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例均为男性 ,年龄 2 2 -56岁 ,平均年龄 3 5.8岁。交通事故致伤 6例 ,塌方 1例 ,高处坠落 1例 ,均伴有骨盆骨折 ,其中骨盆环不稳定者 3例。大出血发生于尿道会师术后 1周以内 2例 ,2 -3周 5例 ,3周以后 1例 ,伴休克者 4例。1 .2　治疗方法所有患者均先采用牵引气囊尿管压迫 ,加强冲洗、止血、抗感染等治疗 ,有效 2例。 6例无效者 ,1例行双侧髂内动脉结扎术 ,5例在硬膜外麻醉下 ,会阴部倒U形切…     

尿道会师术治疗后尿道断裂34例

目的:探讨尿道会师术治疗后尿道断裂的安全性与有效性.方法:采用尿道会师术加金属探杆骨盆骨折复位.结果:本组34例疗效满意,无1例尿失禁.结论:尿道会师术作为及时、有效的早期处理方法值得基层医院推广.     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

输尿管镜下尿道会师术治疗早期后尿道断裂

目的 探讨输尿管镜在后尿道断裂早期行尿道会师术中的应用.方法 回顾性总结19例骨盆骨折伴后尿道断裂患者经耻骨上造瘘管输尿管镜顺行置入斑马导丝行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年,评估其长期效果.结果 本组随访18例,时间1个月至36个月,其中14例正常排尿,尿道狭窄3例.通过尿道扩张和尿道镜下冷刀切开治愈,勃起功能障碍1例,尿失禁1例.结论 在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微创、简单、安全、有效的方法.     

28例骨盆骨折后尿道断裂尿道会师改良术治疗体会

目的：对骨盆骨折后尿道断裂复位固定术进行改良。方法：从膀胱颈4点和8点处采用10号丝线缝向会阴，垫以橡皮管结扎，使向上移位的前列腺尿道准确复位。结果：28例骨盆骨折后尿道断裂患者均在3周～4周左右康复，无阳痿和尿失禁，偶需尿道扩张。结论：尿道会师改良术式避开常规的耻骨后区探查，仅在膀胱内操作，术野清晰，手术简单，痛苦小，恢复快，并发症少，疗效佳，且能使上移的前列腺处于复位状态，从而避免了勃起神经和血管的医源性损伤。     

尿道会师术治疗后尿道断裂17例临床分析

后尿道断裂是泌尿系统损伤中的常见病,由于后尿道断裂伤常并发严重的骨盆骨折或其它复合伤,伤情较重,难以耐受后尿道吻合等难度较大的手术,故尿道会师术作为早期治疗后尿道断裂简单而有效的方法,仍被很多泌尿外科医生所采用,但尿道会师术后仍有相当部分患者发生长段尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张。我院于2000—2008采用尿道会师术后尿管持续牵引治疗后尿道断裂17例,取得良好效果,现报告如下。     

双膀胱镜下尿道会师术21例

目的：探讨腔镜下尿道会师术在早期治疗后尿道断裂的应用价值。方法：回顾分析21例双膀胱镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂临床资料。结果：21例中19例手术成功,随访3个月-2年,其中排尿通畅,尿线粗,半年后无需行尿道扩张14例;排尿通畅,但需间隔1-2个月行尿道扩张维持4例;1例手术后未定期尿道扩张,半年后出现尿道狭窄,遂开放手术行狭窄段切除、尿道吻合术后治愈。结论：双膀胱镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,效果良好,是明显优于开放尿道会师术的方法。     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

本文报道尿道会师术治疗后尿道断裂12例。随访5a～6a,疗效满意,该手术方法无需二次手术,无阳萎、尿失禁等并发症,本文对手术适应证,操作要点作了介绍。笔者认为尿道会师术后适力牵引,定期扩张是确保手术成功的技术关键。     

腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较

探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。更多还原     

尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂

 目的评价尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂的临床效果。方法对112 例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术,术后一般留置尿管6 周,拔管前经尿管周围注入造影剂行尿道造影了解尿道愈合情况,拔管后配合尿道扩张。结果术后随访1~5 年,112例治愈96 例,治愈率85.7%。结论此术式简便、安全、有效,可显著提高后尿道断裂一期治愈率。     

输尿管镜下尿道置管术治疗后尿道断裂疗效观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗早期后尿道断裂的临床疗效。方法:回顾性分析22例骨盆骨折伴后尿道断裂患者,早期行耻骨上膀胱造瘘,伤后3～5天行输尿管镜下尿道置管会师术,术后留置尿管4周,通过随访3、6、12个月,评估其长期效果。结果:本组22例患者置管均成功,手术时间20±7.5分钟,出血2～20ml,随访3个月～12个月,其中18例正常排尿,最大尿流率15.6±2.4ml/s(12～18ml/s),尿道狭窄4例,通过尿道扩张治愈,勃起功能障碍1例。结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微刨、简单、安全、有效的方法。     

骨盆骨折伴后尿道断裂的早期处理

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂伤早期安全、有效的治疗方法。方法回顾性总结28例骨盆骨折伴后尿道断裂患者采用简化的尿道会师加牵引术,术后适时辅以尿道扩张的临床治疗效果。结果本组随访24例中21例能正常排尿,治愈率为87.5%;阳萎(ED)3例。结论在骨盆骨折合并后尿道损伤中,应用尿道会师加牵引术,拔管后及时尿道扩张的方法简单、安全,能有效地恢复尿道功能的排尿连续性,是早期处理后尿道断裂伤的首选方法。     

简化尿道会师加牵引术处理后尿道损伤80例分析

目的:探索后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:回顾分析80例后尿道损伤患者采用食指引导下,直接放置带有导丝的双腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术,行术后尿道扩张,并和对照组比较。结果:全组随访了79例,其中69例排尿正常,治愈率为87.3%;阳萎4例,和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗后尿道损伤中,正确应用尿道会师加牵引术,可作为首选方法。     

内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁38例临床观察

目的探讨内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的方法和临床效果。方法经尿道单镜或多镜联合下,行尿道内切开、尿道瘢痕电切等对尿道狭窄或闭锁进行治疗,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结,并与开放性手术治疗组进行对比。结果内镜治疗组38例患者,37例手术成功,总成功率为97．4％;开放性手术组13例,成功12例,总成功率为92．3％。内镜治疗组尿流率由术前的（5.3±3．2）mL／s上升至（29．6±10．8）mL／s,开放性手术组尿流率由术前的（5．7±4．1）mL／s上升至（29．4±11．5）mL／s,两组间无显著性差异。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,手术时间短,出血少,术后排尿通畅,副损伤小,是治疗男性尿道狭窄或闭锁的首选术式,值得临床推广。     

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的探究分析尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法对我院2006年4月至2009年9月收治的206例早期后尿道断裂患者随机分为观察组和对照组,各103例。观察组采用尿道会师牵引术治疗,对照组采用尿道吻合术治疗。对比观察两种疗法的临床疗效和不良反应等。结果观察组治疗效果的优良率为95.1%优于对照组的85.4%;并发症发生率为11.7%低于对照组的18.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期后尿道断裂的手术疗法会带来一定的并发症,而尿道会师牵引术的并发症出现率和疗效的优秀率均位于首位,是一种手术简单、迅速、损害小的方法,可作为治疗的首选术式。     

尿道狭窄开放手术与腔内瘢痕热切除术疗效比较

目的比较尿道狭窄开放手术与腔内热切除瘢痕术的疗效,探讨二者的适应证及临床价值。方法对尿道狭窄开放手术与腔内热切除瘢痕术患者进行半年、1年、2年、3年的随访,监测尿流率且进行统计学分析。结果近期疗效（1年内）两组无差别,远期疗效（2～3年）两组有差别。结论开放手术组远期疗效好于腔内组,各种手术有各自的优点及适应证。