持续镇痛分娩对产妇分娩结局和新生儿评分的影响

目的 探讨持续镇痛分娩对产妇分娩结局以及新生儿评分的影响。方法 选取本院120例分娩产妇为研究对象,以随机数字表法分为n=60的两组。对照组在出现规律宫缩后给予镇痛,并在第二产程时停止镇痛,探讨组予以持续镇痛分娩,比较两组的分娩方式、产程用时、产妇与新生儿健康状况。结果 探讨组产妇的自然分娩率95.00%、剖宫产率3.33%、阴道助产率1.67%分别与对照组的88.33%、6.67%、5.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,探讨组会阴修复时视觉模拟评分法（VAS）评分更低、产后2 h出血量更少、泌乳开始时间更短、产后3 d母乳喂养次数则更多（P<0.05）。探讨组产妇的第一、第二产程及第一产程镇痛时间各为（283.41±31.08）min、（43.16±6.41）min、（270.52±28.87）min,分别与对照组的（281.47±30.52）min、（42.47±6.13）min、（266.28±28.52）min比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>...     

心理护理在产妇分娩镇痛中的应用

分娩是人类繁衍过程中一个正常的、自然本能的特殊生理过程,而分娩过程给产妇带来的不仅是生理上的疼痛,还给产妇带来了不同程度的心理障碍。本文简述分娩疼痛对产妇的影响,分析产妇的心理状态,提出对产妇心理护理的干预措施。     

硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇的效果分析

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对于妊娠高血压综合征患者的临床镇痛效果。方法:回顾性分析总结103例硬膜外麻醉(观察组)及119例未采取镇痛方法的妊娠高血压综合征患者(对照组)的临床分娩相关资料,对比分析两组患者的临床疼痛效果。结果:103例观察组妊娠高血压综合征患者中,0级疼痛率约为29.13%(30/103);Ⅰ级疼痛率约为51.46%(53/103);Ⅱ级疼痛率约为19.42%(20/103);Ⅲ级疼痛率为0.00%(0/103);有效率约为80.58%(83/103)。119例对照组妊娠高血压综合征患者中,0级疼痛率为0.00%(0/119);Ⅰ级疼痛率约为5.88%(7/119);Ⅱ级疼痛率约为25.2%(30/119);Ⅲ级疼痛率约为68.9%(82/119);有效率约为5.88%(7/119)。观察组与对照组两组患者的临床镇痛有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性硬膜外分娩镇痛对于妊娠高血压综合征患者有着良好的临床镇痛效果,值得临床借鉴。     

经椎管内分娩镇痛对产妇产程和母婴结局的影响研究

目的 探讨经椎管内分娩镇痛方式对产妇产程和母婴结局的影响。方法 选取180名产妇,将其根据随机排列法分成对照组与研究组,每组90名。对照组进行常规的自然分娩,研究组在分娩前进行经椎管内麻醉镇痛。对比两组产妇的产程时间、自然分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果 研究组产后出血量少于对照组,分娩时间短于对照组,满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组第一产程和第二产程时间均比对照组短,新生儿Apgar评分则比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组自然分娩率84.44%高于对照组的68.89%,产妇剖宫产率、出血率、尿潴留率及胎儿窘迫率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经椎管内分娩镇痛可以大大缩短产妇产程,改善母婴结局,具有临床推广价值。     

音乐疗法联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇分娩结局影响的研究进展

分娩疼痛一直是围产医学研究的重要组成部分。音乐疗法、硬膜外麻醉分娩镇痛已经逐渐成为解决分娩疼痛的主要方式,音乐疗法联合硬膜外麻醉分娩镇痛对减轻产妇分娩过程中疼痛具有显著作用,不影响分娩结局,安全可行。     

分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛争议较多,其方法、用药趋向多样化,灵活化.硬膜外镇痛效果好,运动阻滞轻;蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛用药量小,起效快,可灵活掌握镇痛时间;产妇自控硬膜外镇痛可按需给药,降低医护工作量.硬膜穿破是最常见并发症,某些因素可降低其风险及危害.分娩镇痛对产程和分娩结果的影响仍有争议,多数研究认为分娩镇痛延长产程,但不增加剖宫产及器械助产率.良好的分娩镇痛可以改善新生儿酸碱状态.     

潜伏期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

分娩的疼痛给产妇带来很大痛苦，有时还会因此造成初产妇对分娩的恐惧而增加剖宫产。近年来，分娩镇痛已成为国内外研究的重要课题之一。硬膜外麻醉因其镇痛效果满意，深受育龄妇女欢迎，已成为目前国外最广泛采用的方法。在我国大多数医院分娩镇痛均在活跃期宫口开大3cm以后实施。     

产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系

目的　观察产妇精神状态 (焦虑及抑郁 )与分娩方式、分娩过程及产后出血的关系。　方法　 92例健康无剖宫产指征的单胎初产妇 ,以焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)评定精神状态 ,按均分划分 SAS、SDS高分组及低分组。所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预 ,观察其分娩方式、产程及产后出血情况。　结果　 (1) 92例产妇中顺产 80例 ,其中有 8例发生产后出血。(2 )中学文化程度组较大学文化程度组、顺产组较难产组、无产后出血组较产后出血组的 SAS、SDS评分均要低 ,各组间 SAS评分比较的 t值分别为 3.72、3.75、3.0 8,差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,SDS评分比较的 t值分别为 4.0 6 (P<0 .0 1)、2 .5 (P<0 .0 5 )、2 .6 2 (P<0 .0 5 ) ,差异亦有显著性。而SAS高分组产妇的第一、第二产程均较 SAS低分组要长 ,t值分别为 6 .5 3、5 .41,差异有非常显著性(P<0 .0 1)。同样 ,SDS高分组较 SDS低分组产妇的第一、第二产程也要延长 ,t值分别为 3.6 9、2 .6 8,差异亦有非常显著性 (P<0 .0 1)。　结论　焦虑及抑郁状态可增加难产及产后出血的发生率。故可提供有针对性的心理干预以提高产科质量。     

活跃期分娩镇痛对经阴道分娩产妇产后认知功能的影响

目的：分析活跃期分娩镇痛与非分娩镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法：选择2016年1月—2018年12月南通市通州区二甲人民医院经阴道分娩的产妇217例,按照自愿选择的原则分为分娩镇痛组（82例）和非分娩镇痛组（135例）,比较2组孕妇产程不同时间的疼痛评分以及产后第1天、第42天认知功能障碍的发生率,并分析其影响因素。结果：分娩镇痛组孕妇宫口开6 cm及10 cm时视觉模拟评分（VAS）显著低于非分娩镇痛组（P＜0.001）,2组宫口开3 cm时VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩镇痛组孕妇产后第1天蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及符号数字转换测验（SDMT90）得分均高于非分娩镇痛组,认知功能障碍发生率低于非分娩镇痛组（P＜0.05）,2组孕妇产后第42天MoCA、SDMT90得分及认知功能障碍发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;未使用分娩镇痛、宫口开3 cm、6 cm、10 cm时VAS＞5分是产后第1天认知功能障碍的影响因素（P＜0.05）,年龄≥35岁、高中及以下学历与产后第1天认知功能障碍无相关性（P＞0.05）。结论：分娩镇痛可以通过有效地缓解产程中疼痛来降低经阴道分娩产妇产后第1天认知功能障碍的发生风险,非分娩镇痛及产程中疼痛是产后认知功能障碍的独立危险因素。     

手术分娩对产妇和新生儿B细胞的影响

目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血中B细胞数值的影响。方法:选择足月分娩产妇60例:其中自然分娩(NL)组、择期剖宫产(CS)组、经试产而急诊剖宫产(CS-E)组各20例。分娩时分别采集产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中B细胞CD19+的百分数。结果:CS-E组产妇血中B细胞数(10.53±3.26%)明显高于NL组(7.81±2.90%)和CS组(6.89±4.72%)(P<0.01);新生儿脐血中B细胞数CS组(8.63±5.78%)低于NL组(12.95±5.37%)和CS-E组(12.48±5.42%)(P<0.05)。结论:CS-E产妇血中B细胞值的明显增高,可能与产妇分娩发动及胎儿状况有关;CS组新生儿脐血中B细胞数减少,可能会增加新生儿对某些病原体的易感性。     

妊娠期高血压综合征产妇实施全产程分娩镇痛对其产程的影响

目的 分析妊娠期高血压综合征(PIH)产妇实施全产程分娩镇痛对产程的影响。方法 选取60例PIH产妇,根据随机数字表法分为两组,每组30例。甲组给予全产程分娩镇痛,乙组给予第一产程分娩镇痛。对比两组的产程时间以及分娩结局。结果 甲组产妇在阴道试产中转剖宫产率为13.33%,乙组为16.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组成功阴道分娩产妇的第一产程时间、第二产程时间以及第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组在第二产程屏气用力时(t₃)和胎头娩出时(t₄)的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于乙组(P<0.05);两组的产后出血发生率以及新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全产程分娩镇痛在PIH产妇中应用安全可靠,且对产程无明显不良影响,对分娩结局的影响也较小,还能有效缓解产妇的产痛。     

不同时机实施分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响CSCD

目的 探讨在不同时机实施分娩镇痛对妊娠期高血压疾病(HDP)产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响。方法 将2020年4月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的138例HDP产妇随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ组在潜伏期(宫口直径<3 cm)时实施分娩镇痛,Ⅱ组在活跃期(宫口直径≥3 cm)时实施分娩镇痛。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估两组产妇不同时点镇痛效果,并观察记录产程进展、分娩方式、分娩结局及不良反应发生率。结果 镇痛后VAS评分下降,潜伏期VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组(P <0.05)。两组第一、第二、第三产程比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组顺产率、剖宫产率、阴道助产率、不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息率、胎儿窘迫率、异常胎心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 潜伏期对HDP产妇进行分娩镇痛不影响产程、分娩方式及分娩结局,不增加产妇分娩期间的不良反应,可尽早解除产妇痛苦。     

产妇的焦虑程度对分娩的影响

目的探讨产妇的焦虑程度对分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血及机体应激反应的影响。方法180例初产妇根据汉密顿焦虑量表(HAS)、汉密顿抑郁量表(HDS)标准评定每位产妇的焦虑、抑郁程度，所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预。试验组80例分为轻度焦虑组(Ⅰ组)59例、中重度焦虑组(Ⅱ组)21例；对照组100例为无焦虑组，且每位产妇无抑郁症。观察两组的产痛、产程、分娩方式、产后出血、第一产程末血肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平等情况。结果180例产妇焦虑发生率44％。焦虑程度越重，应激反应越重，产痛越剧烈，潜伏期、活跃期越延长，剖宫产率越高及产后出血越多。结论产妇的焦虑程度影响分娩过程；产前应充分估测产妇的焦虑程度，宜采取个体化综合性分娩镇痛，以提高产科质量。     

硬膜外分娩镇痛对产妇分娩过程中体温及疼痛的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇分娩过程中体温及疼痛的影响。方法 回顾性选取267例阴道分娩的产妇作为研究对象,依据是否进行镇痛将其分为对照组（106例,未接受分娩镇痛）和研究组（161例,接受硬膜外分娩镇痛）。比较两组各项观察指标。结果 研究组在T1～T7阶段时的体温均高于对照组,第一产程、第二产程和第三产程VAS评分均低于对照组,产妇发热发生率高于对照组,总产程时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硬膜外分娩镇痛可以提高产妇体温水平,升高产妇发热的发生率,延长分娩总产程,减轻产妇分娩时的疼痛,且不会增加产后出血的发生率。     

自然分娩中的药物及非药物镇痛

产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦。在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。产痛也是导致我国剖宫产率居高不下的重要原因之一。分娩痛可引起产妇情绪紧张、焦虑,母体心排出量增加,循环系统负荷加重;母体耗氧、碳水化合物代谢及     

人性化护理联合体位护理对硬膜外分娩镇痛产妇出血量及分娩结局的影响

目的 探讨人性化护理联合体位护理对硬膜外分娩镇痛产妇出血量及分娩结局的影响。方法 选取60例行硬膜外分娩镇痛产妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组产妇采取常规分娩护理,观察组产妇采取人性化护理联合体位护理。比较两组镇痛效果、产程时间、出血量及分娩结局。结果 观察组疼痛缓解率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血、会阴侧切、新生儿窒息总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行硬膜外分娩镇痛产妇实施人性化护理联合体位护理,能起到更好的镇痛效果,缩短产程时间,减少出血量及改善分娩结局。     

分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响 ,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响。围产期用药 ,由于药物必定要通过胎盘转运到胎儿、新生儿 ,而新生儿的降解、排泄药物的功能又多不健全 ,药物排泄失活的周期较长 ,故产妇用药绝对异于未孕时。现今对分娩期用药药效学的评估多还停滞在产妇水平。临床医护人员真正把着手点放在产妇 ,着眼点放在胎儿、新生儿基点的研究和报道尚属鲜见。殊不知因此带给胎儿、新生儿的负面影响 ,多需新生儿凭借自己的代偿功能慢慢地予以消除 ;那些产生了严重后果 (如呼吸功…     

产妇的心理状态对分娩的影响

目的:探讨心理状态对产妇分娩方式的影响,寻求降低手术产率有效的、切实可行的护理措施。方法:将宫内孕足月具备阴道分娩条件而因精神紧张造成难产的产妇52例,对其进行产科产前常规观察护理,同时进行心理学指导,使其具有良好的心理状态;结果:自然分娩率明显提高。结论:良好的心理状态能明显降低手术产率,提高自然分娩率。