全身麻醉困难气道的处理的研究

目的：对全身麻醉困难气道的处理方法进行总结和分析。方法：对术前评估困难气道的40例患者进行检查和处理。结果：40例患者经过处理后，无一例出现喉头水肿、缺氧等并发症。结论：全身麻醉手术前对患者气道进行合理评估，并且根据评估结果选择合理的插管方式，有利于解除困难气道通气，提高临床麻醉手术的有效性。     

全身麻醉困难气道的处理

目的:总结全身麻醉困难气道的处理经验和方法。方法:术前评估困难气道30例,并进行相应处理。结果:30例患者全部短时间内控制气道,无一例出现喉头水肿、缺氧等并发症。结论:全身麻醉手术前对气道进行合理评估,有利于选择合适的插管方式,做好处理困难气道的准备非常重要。     

全身麻醉困难气道的处理

目的探讨全身麻醉困难气道的处理方法及效果。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月我院全身麻醉困难气道患者60例,通过术前评估困难气道后进行针对性的处理。结果所有患者经对症处理,困难气道均在短时间内得到有效控制;所有患者均未出现喉头水肿、缺氧等并发症。结论全身麻醉术前,通过对患者的气道进行准确评估,选择合适的插管方式,不仅能减少困难气道通气,还可以提高麻醉手术的安全性,具有较高的临床应用价值。     

颈椎手术的麻醉处理

目的 总结27例颈椎手术的麻醉处理.方法 本组27例均采用静吸复合全身麻醉,根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法.结果 10例高位截瘫患者气管插管困难,在颅骨牵引下4例经鼻盲插,6例在纤支镜引导下经鼻气管插管,患者均保持自主呼吸.其余患者均在静脉快速诱导下经口气管插管.结论 术前充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键.     

麻醉中困难气道的判断与处理分析

目的 探讨在使用麻醉术时,对困难气道的判断和处理方法.方法 回顾性分析2009年10月至2011年10月,我院麻醉科实施的66例麻醉困难气道患者,对这些患者的诊治资料进行综合分析,总结麻醉术中困难气道的判断和处理方法要点.结果 对在麻醉术前检查出困难气道的44例患者,因准备工作充分顺利建立气管插管,有22例患者在实施麻醉术中出现困难气道,其中有21例患者经及时调整和多次插管取得成功,有1例患者在反复插管过程中,因缺氧导致心脏骤停而死亡.结论 在进行麻醉术前要检查患者的气道结构,看有无异常,并询问相关病史,做出综合评估,在术前及时发现困难气道,并做好充分的技术器械、医护人员准备工作;对麻醉期间发现的困难气道,应根据病情再行插管或采用面罩通气后,再使用合适的方法进行有效通气,以减少麻醉引起的意外情况的发生.     

颈椎手术的麻醉处理

目的：总结52例颈椎手术的麻醉处理。方法：本组52例均采用气管内插管静吸复合全身麻醉。根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法。结果：本组4例2次插管成功,其余均1次插管成功,其中30例高位截瘫患者中,有6例发生气管插管困难,在纤支镜引导下经鼻气管插管,患者均保持自主呼吸。其余患者均在静脉快速诱导下经口气管插管。结论：术前给予充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围术期处理

目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的围术期麻醉管理及围术期并发症的处理。方法：OSAS患者34例均采用全身麻醉方法,术前评估患者的插管条件,采用不同的诱导方法、气管插管方法、术中及术后处理。结果：2例因鼻腔阻塞,面罩供氧诱导时放置口咽通气道,3例体重〉100kg插管困难外,其余患者诱导插管均较顺利,术后0．5小时内拔管22例,带气管导管回病房12例。结论：OSAS患者的麻醉,术前充分估计病情和气道困难程度及并发症的合理处理有助于围术期安全,防止并发症的发生。     

探讨21例气道困难和困难插管的麻醉处理

目的探讨气道困难和困难气管插管的麻醉处理方法。方法对21例困难插管患者,经过全面而系统的术术前和术中麻醉处理,采用不同的方法进行气管插管。结果经过积极正确的麻醉处理,提高了困难插管的成功率。结论气道困难和困难气管插管的患者,麻醉医师经过慎重、全面而系统的术前和术中麻醉处理,能有效提高困难插管的成功率。     

老年患者下肢手术的麻醉选择

目的:探讨老年人下肢手术的麻醉方法。方法:25例下肢手术选用腰硬联合麻醉,14例选用全身麻醉。结果:硬-腰联合麻醉较为安全可靠,他能为手术提供良好的止痛和肌松,对循环呼吸系统影响较小,术后并发症少。结论:熟悉老年患者的病理生理特点,重视对患者的麻醉前评估,加强术中的监测,并发症预防及处理。     

人性化护理在全身麻醉手术中的应用

目的:探究人性化护理在全身麻醉手术中的应用方法。方法:选择80例全身麻醉手术患者,分为对照组与试验组,每组40例,分别使用常规方法和人性化护理模式对两组患者进行护理,然后观察两组对护理的满意度。结果:试验组的护理满意度优于对照组。结论:把人性化护理模式应用在全身麻醉手术患者的护理中,可有效促进患者康复,并能使护理满意度得到一定提高。     

纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在困难气道中的应用

目的:探讨用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导,经鼻清醒气管插管在全身麻醉困难气道插管的临床应用。方法:对31例全身麻醉手术患者困难气道经纤支镜引导清醒气管插管的临床资料进行回顾性分析。其中下颌粉碎性骨折7例,上颌骨及颧骨骨折3例,上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者4例,下颌骨骨折且合并颅脑外伤者3例,下颌关节强直下颌骨髓炎张口困难1例,甲状腺肿瘤压迫气管3例。术前预测插管困难7例,其中颈椎骨折5例,严重颈椎病2例,烧伤后颈颏严重粘连1例,喉镜明视下经口插管失败2例。结果:31例患者纤支镜引导经鼻清醒气管插管全部成功,无并发症。有3例在导管出后鼻孔有不适感,另有4例插管时有轻微呛咳,但均未出现严重并发症。结论:全身麻醉手术前预测存在困难气道的患者应用纤支镜引导经鼻清醒气管插管具有快速、准确、安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点,能提高插管成功率,降低急诊困难气道的发生率。     

高龄患者的临床麻醉分析

目的:进一步研究高龄患者的临床麻醉方法、特点,为高龄患者提供更安全的麻醉方式。方法:对150例高龄患者临床资料进行详细研究,77例全身麻醉,73例椎管内麻醉。结果:上述患者麻醉效果比较满意,生命体征平稳,无一例患者因麻醉死亡。结论:麻醉前对高龄患者进行全面的检查与评估,对并发症进行积极处理,结合患者具体情况采取针对性麻醉方式与药物剂量,并全面加强围手术检测,能有效保障患者麻醉安全。     

40例重度颅脑损伤手术的麻醉处理和体会

目的:探讨重度颅脑损伤的急救和麻醉处理。方法:我院2004~2010年收治的40例重度颅脑损伤患者的麻醉处理进行回顾性分析。结果:麻醉诱导平稳,手术期间无一例患者死亡,术后因病情加重或合并症严重死亡25例。结论:全面的病情评估,选择合适的麻醉方案,加强麻醉管理,可以提高重度脑损伤患者手术和麻醉的成功率,降低病死率。     

高位颈椎外伤急诊手术麻醉管理

目的 探讨高位颈椎外伤急诊手术麻醉管理方法.方法 60例行高位颈椎外伤急诊手术患者,均采用静吸复合全身麻醉的方式进行麻醉,并根据患者具体病情分别行骨折切开复位术、植骨融合术以及脊髓探查术等手术处理,分析其麻醉效果.结果 60例患者中42例术后意识清醒,呼吸功能恢复正常,10例意识恍惚,呼吸功能恢复不良,5例术后继续行辅助呼吸且延迟1周拔管,3例患者因为呼吸衰竭而死.结论 高位颈椎外伤患者行急诊手术前要对患者进行充分的手术评估和处理,然后根据患者的具体病情,选择合理的麻醉方式和麻醉药物.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行腭咽成形术围手术期的临床研究

目的 :探讨腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期的临床处理。方法 :对 5 4例中、重度OSAHS患者实施了腭咽成形术 ,围手术期的处理包括 (1)多道睡眠监测和心肺功能评估 ;(2 )术前 4 4例、术后 2 9例行正压通气治疗 ;(3)静脉诱导吸入全身麻醉 4 6例 ,局部浸润麻醉 8例 ;(4) 4 2例行保留悬雍垂的改良腭咽成形术。结果 :术前未接受CPAP治疗的局麻患者术中出现短暂呼吸困难 2例 ,术后高血压危象、心动过速各 1例 ,术后原发性出血 2例。CPAP治疗组在麻醉清醒期及术后无急性上气道阻塞发生。全身麻醉 5例插管困难 ,有高血压病史的 19例术中血液动力学波动大。经典腭咽成形术后 1周内腭咽关闭不全 4例 ,行保留悬雍垂的改良腭咽成形术后咽部有异物感 9例 ,但无其他并发症。结论 :充分认识UPPP手术存在的潜在风险 ,认真进行围手术期的正确治疗有助于减少手术并发症 ,提高手术和麻醉的安全性     

硬膜外麻醉复合全麻在直肠癌切除术中的麻醉效果探究

目的:研究不同麻醉方法对直肠癌切除手术术中术后的影响,找出直肠癌手术最适合的麻醉方法。方法:选择240例前来我院施行直肠癌手术的患者平均分为两组,对照组120例,采用全身麻醉,实验组120例,采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,检测并记录患者手术手血流动力学、呼吸功能以及苏醒时间苏醒质量对麻醉效果进行评价。结果:两组患者气道压(Paw),呼吸末CO2分压(PET-CO2)均有所升高。实验组较对照组血流动力学平稳,苏醒时间及质量都显著优于对照组(P0.05)。结论:在直肠癌切除手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉具有生命体征较为平稳,苏醒时间短质量高等优点,适合广泛应用于临床中。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

麻醉中困难气道的判断与处理

目的：探讨临床麻醉中困难气道的原因及处理办法。方法：总结分析226例施行全麻插管患者的临床资料。结果：226例中按是否“打鼾”、肥胖、张口度、甲颏距离、寰枕关节活动度等进行气管术前评估，对已确认或怀疑有插管困难者，经充分准备行清醒气管或喉罩等，能明显提高困难气道的处理成功率。结论：重视麻醉前评估，正确处理气管插管困难，能大大减少发生意外的可能性。     

上消化道内镜黏膜下剥离术的全麻管理

目的 探讨上消化道内镜黏膜下剥离术（ESD）的全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理。方法 对179例在消化内镜中心行上消化道ESD手术患者的临床数据进行登记、整理,分析ESD全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理方法。结果麻醉相关不良事件：困难气道3例,反流误吸2例,严重心律失常2例。手术相关并发症：ESD相关穿孔发生率为5.03%,ESD术中出血的发生率约60.34%,术后延迟出血的发生率约为3.35%。结论符合ESD自身特点的术前评估及麻醉管理,有利于预防和及时处理ESD手术麻醉相关并发症,为ESD提供有效安全保障。     

广西公立医院困难气道管理现状调查与分析

目的 了解广西各级公立医院困难气道管理的现状。方法 自制调查问卷,利用腾讯问卷调查平台对广西二级及以上公立医院麻醉医师进行调查,了解其对困难气道管理的知晓及处理情况。结果 共收到广西126家公立医院共637名麻醉医师的有效问卷。手术间与麻醉医师的比例中,三级医院为1∶1.47,二级医院为1∶1.14;手术间与呼气末二氧化碳监护仪的比例中,三级医院为1∶0.94,二级医院为1∶0.72。麻醉医师遇见的困难气道的主要原因和类型依次为张口受限(92.5%,589/637)、肥胖(90.7%,578/637);常用的气道评估方法依次为张口度(83.0%,529/637)、困难气道病史(79.0%,503/637); 43.8%(279/637)麻醉医师有过处理无法插管且无法通气的紧急情况的经验;13.5%(117/126)的公立医院发生过因困难气道导致的患者死亡或脑损伤;50.0%(63/126)的公立医院发生过因困难气道而取消手术的情况;95.8%(610/637)麻醉医师认为有必要告知患者困难气道相关信息,但仅29.5%(188/637)麻醉医师了解困难气道告知书。结论 广西公立医院麻醉医...