居家军队离退休干部阿尔茨海默病患者营养不足的影响因素

目的:调查居家军队离退休干部阿尔茨海默病患者中营养不足现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、简易营养评价精法量表对83例居家的军队离退休干部阿尔茨海默病患者营养状况进行调查,并与166例健康老年人进行比较,分析导致营养不足的危险因素。结果:阿尔茨海默病患者营养不足的发生率为46.52%,显著高于对照组的10.84%(χ~2=43.201,P0.001);年龄≥75岁、中重度痴呆、病程≥3年、伴有吞咽障碍症状是导致营养不足的危险因素。与营养正常的AD患者相比,营养不足的AD患者中年龄≥75岁(χ~2=11.487,P0.001)、中重度痴呆(χ~2=7.547,P0.01)、病程≥3年(χ~2=4.155,P0.05)、伴有吞咽障碍症状(χ~2=8.763,P0.01)的比例显著升高。Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(β=0.826,Waldχ~2=7.322,P0.001)、中重度痴呆(β=0.713,Waldχ~2=4.310,P0.05)、有吞咽障碍症状(β=0.772,Waldχ~2=5.306,P0.01)与营养不足有关联。结论:居家军队离退休干部阿尔茨海默病患者的营养不足发生率高,应加强对其发生危险因素的识别。     

阿尔茨海默病相关风险基因及功能的研究进展

近年来,大规模的基因组学研究已经发现了阿尔茨海默病(AD)相关的风险基因。对于这些基因的分析显示,其作用主要集中于AD病理的免疫过程,尤其是对小胶质细胞活化的影响。本文着重对AD病理过程中具有显著影响的髓样细胞2触发受体(TREM2)、补体受体(CR)1、CD33和APOE进行综述,阐述4个基因的生物学功能以及在AD中的作用。     

妊娠期营养的个性化指导

妊娠期是育龄妇女的特殊的时期,由于身体经历了一系列复杂的生理调整过程,明显增加了身体的消耗并最终影响了母体各种营养素的需要量。妊娠期营养与胎婴儿发育及孕妇健康密切相关,孕妇营养状况受诸多因素的影响,对孕妇的营养评估和指导要根据她们的具体情况加以判断,确定相应的营养目标及调整方案。本文就有关孕期营养对母儿的影响及影响个体营养的相关因素、制定个性化的营养干预计划做一阐述。     

健康生活可抵消阿尔茨海默病遗传风险

《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)(2019-07-14)发表的一项研究表明,即使你不幸携带易使你患上阿尔茨海默病的基因,健康的生活方式也可以降低这种风险。     

营养风险指数评估老年重症社区获得性肺炎患者预后的临床价值

目的 分析营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者预后的临床价值.方法 以2015年8月至2018年12月我院收治的126例老年SCAP患者、60例非SCAP患...     

极低体重儿早期营养干预疗效分析

目的早期积极规范的营养干预对极低体重儿的益处。方法观察组20例，出生后48h静脉营养和采用早期建立肠内营养（早期微量喂养、非营养性吸吮、温盐水灌肠）；对照组15例，积极补液和消化道自然复活苏方法。结果观察组体重增长、住院天数较对照组差异有极显著意义（P＜0．01）。胎粪排尽时间、住院费用差异显著（P＜0．05）。结论早期营养干预是极低体重儿管理中行之有效综合措施。     

自噬与神经营养因子在运动干预阿尔茨海默病中的作用

阿尔茨海默病(AD)是一种以渐进性记忆障碍为主要临床表现的神经退行性疾病。在临床药物无法根治的现状下,运动干预带来的良好效应为治疗指引了新的方向。运动通过抑制mTOR信号传导通路、刺激内质网应激、加速线粒体损伤消除等自噬调节方式或加速β淀粉样蛋白、tau蛋白的消除,或减弱它们的生成。同时,运动还对神经元的凋亡起着调节作用。它提高了BDNF、NGF等神经营养因子,激活了PI3-k/Akt途径,抑制了caspase-3和COX-2等凋亡因子的活性,从而减缓神经元的凋亡,减慢AD的进程。     

老年消化系疾病住院患者营养风险筛查与护理分析

目的：筛查老年消化系疾病住院患者营养风险以及相应的护理方法。方法选取我院在2010年11月~2013年11月收治的128例老年消化系疾病住院患者为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS-2002)对患者进行营养风险筛查。结果经营养风险筛查2002(NRS-2002)筛查之后,结果显示院142例患者中,营养风险发生率为32.39豫,营养不足检出率为13.38豫(19例),营养风险发生率比较高的疾病类型分别是消化道出血(52.94豫)、消化道恶性肿瘤(41.18豫)、肝硬化(36.33豫)。结论老年消化系疾病住院患者的营养风险发生率较高,医院应根据每位患者的实际情况,予以相应的营养支持和护理,解决营养风险问题。     

自我管理教育对早期阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对早期阿尔茨海默病患者生活质量的影响。方法阿尔茨海默病患者68例,按入院顺序分为研究组和对照组各34例。对照组采用老年科常规护理,研究组在此基础上加用自我管理教育,两组分别在干预前和干预后3个月、6个月后进行生活量表指数及日常生活能力量表评分以评定疗效。结果研究组在干预后生活质量明显改善,且日常生活能力与对照组比较,差异均有统计学意义(t=4.484,6.617,P均0.05)。结论自我管理教育对阿尔茨海默病患者的生活质量及日常生活能力有显著的改善作用。     

阿尔茨海默病患者的汉字阅读能力研究

目的:研究汉语文化背景下的阿尔茨海默病患者的阅读能力和失读的特点。方法:正常老人、轻、中、重度AD各20名,性别、年龄和教育程度匹配。4组受试简明精神状态量表(MMSE)总分分别为27.7±2.2分、21.2±2.2分、15.2±2.3分和6.9±2.6分。汉字阅读包括22个记号字、17个音符字和17个义符字。结果:不管是记号字、音符字还是义符字,在正常老人组、轻度AD组和中度AD组之间两两比较没有显著差异(P>0.05),音符字和义符字在中度和重度AD组之间比较有显著差异(P<0.01)。“视觉性错读”在四组之间没有显著差异(P>0.05),表层失读出现在AD早期,并在AD晚期明显加重,好发于声符与其本字的发音不一致的义符字,不能用左侧忽视来解释。深层失读仅出现在AD晚期。组词现象是汉字深层失读的主要类型。结论:可以通过汉字阅读能力的评估判断早期痴呆被试的病前智力。汉字失读的类型与西方语言不同。     

阿尔茨海默病患者海马结构的断层影像学研究

目的观察阿尔茨海默病(AD)发病进程中海马结构在断层影像上的形态学改变。方法依据AD发病进程,分别采集正常对照(NC)组、轻度认知损害(MCI)组、AD组各34例共102例受试者脑核磁共振图像,每组男、女各17例。观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等。分析组间各测量值变化趋势,以及海马面积等相关测量值与各神经评定量表评分的相关性。结果各组海马面积侧别均无统计学差异。各组间测量值比较,AD组海马面积小于NC组及MCI组(P均<0.05);AD组海马横径小于NC组及MCI组,MCI组海马横径小于NC组(P均<0.01);AD组颞叶钩回间距大于NC组及MCI组(P均<0.01),MCI组颞叶钩回间距大于NC组(P<0.05)。海马面积、海马横径与临床痴呆分级量表(CDR)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈负相关,与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈正相关;颞叶钩回间距与神经心理量表评分相关性同海马面积、海马横径相反。结论海马面积与海马横径随AD病情进展逐渐缩小,颞叶钩回间距随AD病情进展逐渐增大;海马结构的改变可损伤其认知功能。     

营养风险筛查和BMI在克罗恩病患者营养评估中的应用

目的 运用营养风险筛查（NRS-2002）和体重指数（BMI）评估克罗恩病患者的营养状况。方法 选取2014年9月~2018年5月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的43例克罗恩病患者作为研究对象。运用NRS-2002和BMI对全组患者进行营养状况评估,比较克罗恩病合并肠皮瘘患者和非肠皮瘘患者的营养筛查评分、BMI及血红蛋白计数。结果 43例患者营养风险评分≥3分者21例,发生率48.84%;BMI＜18.5 kg/m2者9例,发生率20.93%。合并肠皮瘘患者营养风险评分≥3分者9例,发生率81.81%;BMI＜18.5 kg/m2者6例,发生率54.55%。非肠皮瘘患者营养风险评分≥3分者12例,发生率37.50%;BMI＜18.5 kg/m2者3例,发生率9.38%。合并肠皮瘘患者营养风险和营养不良的发生率分别为81.81%和37.50%,高于非肠皮瘘患者的54.55%和9.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。43例患者中发生贫血23例,其中合并肠皮瘘7例,非肠皮瘘患者16例,非肠皮瘘患者及肠皮瘘患者之间无统计学差异（P＞0.05）。结论 克罗恩病患者营养风险和营养不良发生率高,克罗恩病合并肠皮瘘患者较非肠皮瘘患者具有更高的营养风险和营养不良发生率。因此应加强围手术期克罗恩病患者的营养支持治疗,尤其是合并肠皮瘘患者。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素测定的临床意义

为探讨阿尔茨海默病(AD)与甲状腺激素的关系和AD患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,将61例AD患者分为治疗组(27例,使用选择性胆碱酯酶抑制剂,连续治疗6个月)和未治疗组(34例),并以58名健康者作为对照组,分别于AD患者治疗前及治疗后第6个月检测血清FT、FT.、TT3和TT4浓度.结果显示,①治疗前全部AD患者FT3、TT3浓度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);②AD患者中治疗组与未治疗组比较,治疗前两组各激素水平无差异(P＞0.05),治疗组血清FT3、TT4水平6个月后和治疗前比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).这提示甲状腺功能异常可能与AD发病有关,用胆碱酯酶抑制剂治疗后可上调甲状腺激素水平.     

住院儿童营养风险筛查和营养治疗的研究现状

充足的营养不仅是维持机体生存的基础,也是儿童生长发育的基本要素。然而,无论是发达国家,还是发展中国家,疾病状态下住院患儿营养消耗和营养不良的现象令人担忧,病程迁延和重症患儿住院期间营养状况甚至呈进行性恶化趋势[1]。国外研究显示住院患儿营养不良的患病     

一年内诊断为阿尔茨海默病患者照护者的负担及相关因素

目的:了解新近诊断为阿尔茨海默病患者(AD)的照护者负担及相关因素。方法:2019年4月-2020年1月在全国10家三甲医院记忆门诊连续入组共294例1年内诊断为AD的患者(轻度124例、中度124例、重度46例)的照护者(男131例、女163例)完成本次调查。采用WHO就诊路径调查表采集照护者和患者的一般人口学信息以及患者临床资料,采用照护者负担问卷(CBI)调查照护者负担。结果:23.1%的照护者报告中重度负担。总体照护负担水平与患者病情较重(OR=12.31,95%CI:3.80～39.80,P<0.001)、以记忆下降合并生活能力减退为首诊主诉(OR=2.99,95%CI:1.37～6.53,P<0.01)以及照护者年龄在60岁以下(OR=3.52,95%CI:1.03～12.04,P<0.05)密切关联。除情感负担外,其余4个维度负担也分别与患者AD严重程度、首诊状况、照护者年龄等密切相关(均P<0.05)。结论:新近诊断AD患者的照护者感受到中重度照护负担者较常见。患者AD的严重程度、首诊疾病状况以及照护者年龄可能与加重的照护负担相关。     

38例阿尔茨海默病患者的脑电图表现

阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆中最常见的一种类型,其脑电图(EEG)与病理改变密切相关,主要表现为α活动下降和θ、δ活动增多。现将38例AD病人的EEG结果进行比较分析,结果如下。     

早期肠内营养支持治疗在危重病患者应用的临床研究

目的分析比较早期肠内营养（EEN）和肠外营养（PN）对危重病患者治疗及营养代谢状况的影响。方法以我院ICU收治的危重病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组;实验组54例在入院24～48h内开始肠内营养,对照组48例则给予肠外营养。检测比较两组患者的各营养指标及感染发生率的变化。结果肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低（P〈0.05）。实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组,感染发生率降低。结论危重病患者早期给予肠内营养可更好改善全身营养状况,提高代谢效应,从而改善预后。     

军队离退休干部糖尿病共病抑郁患者行为抑制/激活系统

目的:对军队离退休干部糖尿病(DM)共病抑郁患者行为抑制、行为激活系统的特点进行对照性研究。方法:283例军队离退休干部DM患者,根据老年抑郁量表(GDS)评分,分为共病抑郁组(n=119)、非共病组(n=164);同时进行行为抑制/激活系统量表(BIS/BAS)评定。结果:共病抑郁组BIS评分显著高于非共病组,BAS评分显著低于非共病组,差异均有统计学意义(t=2.339,-3.327;P=0.027,0.002);共病抑郁组患者GDS评分与BAS评分负相关(r=-0.308,P=0.032),与BIS评分的相关性不显著。结论:行为抑制系统功能增强、行为激活系统功能不足,特别是后者,可能与DM患者的抑郁发生有关。     

老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险的影响因素分析

目的 探讨老年非活动性乙肝病毒携带者发生营养风险的影响因素.方法 收集老年非活动性乙肝病毒携带者97例.采用单因素分析比较性别、婚姻状况、便秘、糖尿病、低蛋白饮食、贫血、功能性消化不良、年龄、抑郁评分的差异.采用logistic回归分析老年非活动性乙肝病毒携带者发生营养风险的影响因素.结果 本组97例患者54例存在营养风险(54/97).单因素分析显示:营养风险组与营养正常组比较,低蛋白饮食(x2=12.499,P=0.001)、功能性消化不良(x2=4.116,P=0.042)、年龄(x2=11.957,P=0.001)差别有统计学意义.多因素分析结果显示,低蛋白饮食、年龄是老年非活动性乙肝病毒携带者营养风险发生的影响因素.结论 对于老年非活动性乙肝病毒携带者,高龄和低蛋白饮食是营养风险的危险因素.     

早期肠内营养支持治疗在危重病患者应用的临床研究

目的 分析比较早期肠内营养(FEN)和肠外营养(PN)对危重病患者治疗及营养代谢状况的影响.方法 以我院ICU收治的危重病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组;实验组54例在入院24～48h内开始肠内营养,对照组48例则给予肠外营养.检测比较两组患者的各营养指标及感染发生率的变化.结果 肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低(P<0.05).实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组,感染发生率降低.结论 危重病患者早期给予肠内营养可更好改善全身营养状况,提高代谢效应,从而改善预后.