下颌阻生第三磨牙拔出术的体会

目的：旨对临床进行下颌阻生第三磨牙拔除的各种方法进行综合性分析。方法：选取2012年1月～2014年8月间,笔者单位收治的980例（980颗牙）行下颌阻生第三磨牙拔除术者为研究对象。通过对980例患者进行拍全景片、阻力分析、颊侧翻瓣、去骨、劈牙等对980例患者进行下颌阻生第三磨牙拔出术。结果：本组980例患者术后,共46例发生并发症（4.6％）;且并发症的发生与男女性别无明显差异（P ＞0.05）。结论：临床实施下颌阻生第三磨牙拔除术时,须对患者患牙进行综合性分析,拟定最佳手术方案;并通过规范、严密的手术流程来全面降低并发症的发生。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的研究下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)发生的相关性。方法共采集下颌阻生第三磨牙拔除术患者156例病例,其中共发生TMD 48例(病例组);对照组为下颌简单牙拔除术患者187例,共发生TMD 38例。运用SPSS17.0进行统计学分析。结果 TMD在病例中的发病率明显高于在对照组中的发病率,其差异具有显著的统计学意义。结论下颌阻生第三磨牙拔除术为TMD发生的一个重要因素。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用

目的 观察应用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床效果.方法 将200例需拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组,在拔牙术后,CGF组向牙槽窝中置入CGF,对照组为空白对照,观察两组拔牙术后不同时间出血及干槽症等并发症的发生情况.结果 CGF组术后拔牙创出血情况少于对照组(P＜0.05),CGF组术后发生干槽症0例(0.00％),对照组术后发生干槽症2例(2.08％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGF可有效预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症.     

微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察

目的:比较微创器械和传统器械拔除阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法:选择218例下颌阻生第三磨牙,随机分成两组,各109例。一组采用微创器械拔除,另一组采用传统拔牙拔除。比较2组手术时间、断根率、术后并发症的情况和术后满意度。结果:微创器械组的手术时间、断根率、术后并发症均低于传统器械组,其患者满意度高于传统器械组。结论:微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙操作快捷、术后反应轻、患者满意度高,值得临床推广使用。     

下颌第三磨牙阻生拔除临床探讨100例

目的探讨下颌第三磨牙阻生拔除的手术设计和拔除过程中的注意事项。方法选择100例需行下颌第三磨牙阻生齿拔除的患者,行下列手术:1切开劈冠挺拔法。2涡轮机分牙法。3切开、劈冠联合去骨法。结果所有患者均能顺利拔除,用时20-65min,平均35min,常规术后处理均痊愈。拔牙后出现感染3例,干槽症2例,下唇暂时性麻木3例,未出现下颌骨骨折。结论下颌第三磨牙阻生拔除是一项比较复杂的手术,拔除前一定做好患者全身以及局部检查,拍摄X线片,做好阻生齿临床分型,制定详实的手术方案和术中并发症的应对措施。     

下颌阻生智齿拔除术中高速涡轮钻的应用

目的：为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈凿分牙的振动，选择高速涡轮钻分牙后拔出患牙。方法：对80例采用高速涡轮钻分牙后拔除下颌阻生智齿患者的临床资料进行分析和研究。结果：高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后并发症。结论：高速涡轮钻分牙法是一种振动小，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术中术后并发症少的拔牙方法。     

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术。观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况。结果涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs34%,P<0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P<0.05)。结论与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微、并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用。     

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的 观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果.方法 选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术.观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况.结果 涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs 34%,P＜0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P＜0.05).结论 与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微,并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用.     

两种方法拔除下颌阻生第三磨牙效果分析

目的 比较两种方法 (传统法、气动式外科专用切割手机拔除法)拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果.方法将福建医科大学附属第二医院2013年4月—2015年5月间收治的80例下颌阻生第三磨牙患者随机分为观察组及对照组,每组40例.观察组采用气动式外科专用切割手机拔除,对照组采用传统拔牙法拔除.比较两组手术时间及术后并发症,采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计学分析.结果 观察组下颌阻生第三磨牙患者的手术时间为(26.35±3.21)min,对照组下颌阻生第三磨牙患者手术时间为(35.21±8.43)min,两组比较观察组用时明显较短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后张口受限、面部肿胀、疼痛等情况显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用气动式外科专用切割手机拔除下颌阻生第三磨牙相比较传统方法而言,操作简便,效率高,创伤小,术后反应轻,因此值得临床推广.     

正畸需要萌出期下颌第三磨牙拔除的探讨

目的：观察正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术的临床效果。方法：翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙并对拔除时间、去骨的高度及术后并发症进行观察。结果：16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙均在23＋2min顺利拔除,创口愈合良好,未发生干槽症等并发症。结论：因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行。     

下颌阻生第三磨牙拔除术失误及并发症的临床体会

目的通过临床病例分析,总结下颌阻生第三磨牙拔除术中失误及术后并发症的防治。方法对9770例阻生第三磨牙拔除术中失误的782例,及因失误而引起术后并发症556例进行归类分析,提出减少术中失误及术后并发症的措施。结果本组手术失误率为8%,术后并发症占失误病例的71%。结论若发生失误,采取积极补救措施,亦可减少术后并发症。     

高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的研究比较高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿对手术时间和并发症的影响。方法将129例下颌阻生智齿患者(牙)随机分成两组,分别用高速涡轮牙钻磨牙去骨法和锤凿劈牙去骨法拔除,记录手术时间和术后并发症情况,进行对比分析。结果发现高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿手术时间短,并发症发生率明显降低。结论高速涡轮牙钻磨牙去骨法拔除了颌阻生智齿具有准确去骨截冠、振动小、创伤轻微和对患者心理影响小等优点,并能降低术后并发症的发生,明显缩短手术时间,值得临床推广使用。     

高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用

目的 探讨高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用。方法 用高速涡轮钻对86名患者的127颗下颌阻生第三磨牙的去骨、切割牙冠、分开牙根后拔除。结果 127颗下颌阻生第三磨牙全部拔除,平均缩短手术时间为30％～40％。结论 用高速涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙,缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症。     

超声骨刀在下颌第三磨牙拔除术中的临床应用

目的研究超声骨刀在拔除下颌阻生第三磨牙中的临床效果和应用价值。方法选取220例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为甲组和乙组,每组各110例。甲组采用超声骨刀拔除法,乙组采用锤凿拔除法。对比两组术后并发症发生情况。结果超声骨刀组术后中重度并发症发生率低于锤凿拔除法。结论超声骨刀有效降低了手术并发症,安全、高效,值得推广应用。     

下颌阻生第三磨牙326例拔除临床分析

目的:通过对326例下颌第三磨牙发生阻生的骨阻力、根部阻力、邻牙阻力进行阻力分析与分类,以及对拔牙的并发症进行分析,结合X线片和临床检查制订手术方案。方法:采用翻瓣、去骨、劈冠、劈开、横断等措施解除阻力,牙挺挺出智牙。结果:垂直阻生32例,近中阻生226例,水平阻生50例,均顺利解阻拔除。结论:根据不同的阻生分类,设计与实施确切的手术方案进行拔除,有效预防及减少并发症的发生。     

早期诊断和预防阻生智齿的临床体会

目的　探讨早期诊断拔除阻生智齿的时机、方法及其意义。方法　对 36例下颌阻生智齿患者 ,通过拍曲面断层片和下颌后磨牙牙片检查 ,并在曲面断层片上测量下颌第三磨牙牙角度和评估下颌第三磨牙的阻生程度 ,对下颌阻生第三磨牙作出早期的诊断和拔除处理。结果　 38例骨埋伏阻生牙患者。除拔牙后稍有轻度水肿疼痛及张口受限外 ,无邻牙损伤 ,无拔牙创口出血不止 ,无干槽症发生 ,拔牙创口全部达Ⅰ期愈合。 1 8例粘膜下垂直阻生患者 ,经过行冠周龈瓣切除术切除足够的龈瓣软组织后 ,牙冠充分暴露 ,术后 2周创口全部达Ⅱ期愈合。结论　该法有手术时间短 ,创伤程度小 ,术后并发症少等优点 ,早期准确地诊断和治疗下颌阻生智齿应列为青少年口腔卫生保健的一项重要内容。     

颊侧径路在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中的临床应用

目的:研究颊侧径路在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中的临床效果。方法::选择在2011年12月~2013年12月间,在我院的54例需要进行对下颌中低位置阻生的第三磨牙做颊侧径路拔出手术的患者,牙总数为54颗。其中中位水平阻生患者牙数为25,其中单根牙数为6颗,2根牙数为8颗,3根牙数为7颗,畸形根牙数为4颗。低位水平阻生患者牙数为29颗,其中单根牙数为7颗,2根牙数为10颗,3根牙数为8颗,畸形根牙数为4颗。再手术后,对54例患者从术后疼痛情况,术后开口度,还有愈合等情况进行调查。结果:54例患者中低位第三磨牙拔出手术顺利完成,未发现其他严重的并发症。结论:颊侧径路拔除法对下颌中、低位置的水平阻生第三磨牙的拔出有着良好的临床医用效果。     

A-PRF在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果观察

目的探讨在下颌低位阻生智齿拔除术后牙槽窝内填入A-PRF(改良型富血小板纤维蛋白)的临床效果。方法对下颌低位阻生智齿需要翻瓣、去骨拔除的患者,选择了160例,随患者意愿分为试验组80例,在术前抽取患者静脉血10mL,制备A-PRF,在智齿拔除术后将其填入牙槽窝内,缝合创口;对照组80例,常规拔除后,牙槽窝内不填任何材料。术后第7天,通过调查问卷方式记录患者术后局部并发症情况:出血、疼痛、肿胀、功能障碍进行调查。结果试验组局部并发症较对照组轻,差异有统计学意(P<0.05)。结论 A-PRF在下颌阻生智齿拔除中的应用,可以明显减轻局部术后并发症的发生。