让糖尿病患者留住光明

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，其中糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变，为糖尿病的严重并发症，已成为四大致盲眼病之一。随着生活水平提高，饮食结构的改变，我国糖尿病患者日渐增多，因此糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势。国内近年资料表明，糖尿病患病率大约为2．5％，约50％的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变。糖尿病病程在5年以下者，糖尿病视网膜病变的发生率为28％；6～10年者为36．4％；11～15年者为58％；15年以上者为72％。[编者按]     

血栓通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，病程在10年以上者患病率高达40％～80％，发生率占糖尿病患者总数的4％～5％，但经神经电生理检测，其患病率可高达90％以上，严重影响患者的生活质量。甚至可以致残。近年来，我们采用弥可保与血栓通联合治疗糖尿病神经病变患者34例，取得良好效果，现报告如下。     

糖尿病眼病须预防

随着生活水平的提高，寿命的延长，糖尿病的发病率逐渐增高，据估计，到2050年全球将会有上千万的糖尿病患者（约1％）。众所周知，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国人群中糖尿病的患病率不断升高，已成为严重影响人们身心健康的常见病，而糖尿病视网膜病变则是糖尿病微血管病变中最重要的临床表现之一，是较常见的致盲性眼病，其患病率随糖尿病病程和年龄增长而增高，糖尿病史超过10-15年，半数以上病人出现视网膜病变。糖尿病是一种全身病，影响全身多种器官，如肾、眼、神经等，目前，糖尿病已成为成年人第一位的致盲原因．成为众多科学研究的焦点。     

糖尿病性视网膜病变多波长激光治疗

糖尿病性视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是糖尿病严重并发症之一。该病变与病程和血糖控制程度密切相关。随着糖尿病发病率的不断上升，糖尿病性视网膜病变患者也日见增多，据估计患病率可达糖尿病患者25％。     

ACE基因多态性与2型糖尿病合并肾病和视网膜病变的关系

随着社会的发展人们生活水平的提高，目前，糖尿病(DM)在世界范围内患病率迅速增高，已成为继肿瘤、心血管病之后第三位严重的慢性非传染性疾病。发达国家中2型糖尿病占所有糖尿病患者总数的85％，发展中国家比例更高，青年2型DM患者逐年增加。DM属于多因子疾病，其发病受遗传和环境因素影响。糖尿病微血管病变的典型改变是微血管障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，常伴有微循环异常，可致多脏器病变，病变分布广泛，尤以肾小球病变，视网膜病变，神经病变，心肌及肌肉病变为多见，这成为决定患者预后的主要因素。     

经神经电生理检查诊断的糖尿病周围神经病变临床分析

目的：分析糖尿病周围神经病变（DPN）的临床特点。方法：采用肌电图对168例2型糖尿病患者行神经电生理检查。结果；根据症状诊断DPN患病率为51．2％，根据体征诊断为36．9％，根据神经电生理检查结果诊断为75．0％。DPN突出累及下肢感觉神经，有足部溃疡者尤为显著。DPN患者并发糖尿病视风膜病变和肾脏病变显著多于无DPN者。采用Logistic多元回归方程对性别、年龄、体质指数、C肽水平和糖尿病病程进行分析显示，仅糖尿病病程是DPN的独立危险因素（DR：1．08，95％CI：0．48－1．64，P＜0．05）。结论：DPN有较高的患病率，并与糖尿病病程显著相关。     

上海市中心城区2型糖尿病患者视网膜病变现况调查

目的评价上海市中心城区成年人2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关因素。方法采用整群抽样方法选取上海市中心城区30岁以上已诊断为2型糖尿病的患者1039例，其中资料完整者767例纳入本研究。结果（1）767例患者完成1534张眼底摄片，其中不能分级者95例（12．4％），可以分级者672例（87．6％）；（2）非增殖期糖尿病视网膜病变145例，占可分级2型糖尿病患者的21．6％，其中轻度59例（8．8％）、中度75例（11．2％）、重度11例（1．6％），增殖期糖尿病视网膜病变9例（1．3％）；（3）糖尿病视网膜病变者较非病变者年龄更长，糖化血红蛋白、尿素氮和肌酐更高，逐步logistic回归分析显示糖尿病病程及空腹血糖水平为糖尿病视网膜病变的危险因素。结论上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病患者视网膜病变的现患率为22．9％，空腹血糖和糖尿病病程是影响因素。     

糖尿病眼底病流行病学及防治

糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变(DR)是欧美国家中致盲的主要原因,近年来在我国随着生活水平的不断改善和寿命的不断提高,也呈快速上升趋势。现就糖尿病眼底病的流行病学及防治作一简单介绍,希望对医务人员及糖尿病患者有所帮助。1 患病率 糖尿病病人年龄越大,病程越长,视网膜病变患病率越高。糖尿病患者视网膜病变患病率一般认为21％～36％。对于20年以上病程Ⅰ型糖尿病中99％,Ⅱ型糖尿病60％有不同程度的糖尿病视网膜病变。国外研究发现Ⅰ型糖尿病病人     

糖尿病并发症的药物治疗

随着人民生活水平的日益提高，糖尿病患病率正急剧增加，已成为影响人类身体健康的主要疾病之一。糖尿病若没有及时诊断，正规治疗可引起多种慢性并发症。据统计，一半以上的糖尿病患者并发神经病变；约有30％的糖尿病患者并发增生性视网膜病，其中每年有1．2％可能发展到失明；30％～40％的Ⅰ型糖尿病患者和15％～20％的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN)，可由最初出现蛋白尿发展到高血压、     

糖尿病视网膜病变危险因素调查分析

目的探讨本地区糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素。方法以来该院体检中心进行体检的40岁以上的2143名体检者为调查对象,调查糖尿病的患病率及糖尿病并发视网膜病变率,对体检中发现有糖尿病视网膜病变的患者进一步行实验室检查、眼科专科检查,分析糖尿病患者引起视网膜病变的危险因素。结果 2143名体检者中确诊为糖尿病的有92例(4.29%),其中并发视网膜病变的7例(7.61%);总胆固醇及低密度脂蛋白升高、空腹血糖高及是否使用胰岛素与糖尿病视网膜病变的发生发展有关。结论 40岁以上人群糖尿病患病率较高,高的空腹血糖值和胰岛素的使用是糖尿病患者视网膜病变发生及发展的危险因素,临床应重视糖尿病视网膜病变的一级预防。     

糖尿病神经病变——身边的危险

●65％的糖尿病患者并发糖尿病神经病变； ●25％的糖尿病周围神经病变患者将发生糖尿病足； ●15％的糖尿病足患者因此而截肢； ●糖尿病足患者截肢后30天内死亡率为10％； ●截至2002年的统计，在发展中国家，我国糖尿病足的发病率仅次于印度，名列第二。[编者按]     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变的危险因素相关分析

目的探讨和分析Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变的危险因素。方法采用眼底荧光造影法，观察Ⅱ型糖尿病患者视网膜改变。结果(1)103例Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变发生率为28．16％。(2)年龄、病程、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压5个因素与糖尿病视网膜病变发病有关，尿微量白蛋白排泄率与Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变患病率密切相关。结论为防止糖尿病视网膜病变的发生，应积极控制好血糖和血压，病程长、年龄大和伴有蛋白尿患者应注意定期做眼底检查。     

同型半胱氨酸与糖尿病血管病变的关系

2型糖尿病患者多伴有高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸与心脑血管疾病以及2型糖尿病患者大、微血管并发症的患病率和死亡率相关。Hcy通过多种机制及途径促进糖尿病血管病变的发生、发展。有效阻断其致病途径,延缓血管病变的发生和进展,进而对糖尿病并发症的预防和治疗起到指导作用。     

病程五年以上，专科定期检查 可有效控制糖尿病视网膜病

我国糖尿病患者正日趋增多,成为危害公共健康的重大疾病。糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率达到44％～51．3％。     

彩色多普勒超声对预防老年糖尿病下肢动脉病变的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在预防老年糖尿病下肢动脉病变中的临床价值。方法：用彩色多普勒超声对84例临床确诊为糖尿病的老年患者进行了下肢动脉检查。结果：77例患者下肢动脉发生不同程度粥样硬化改变，发生率91．7％；其中单纯糖尿病患者47例，病变在膝关节以下22例（46．8％）；多部位病变24例（51．1％）；双下肢病变29例（61．7％）；糖尿病伴有高血压病、冠心病、脑梗塞等30例，其中双下肢及多部位病变22例（73．3％）。结论：彩色多普勒超声检查，不仅对已发生糖尿病下肢动脉病变的患者能确定病变的部位和程度，且可对无症状的下肢动脉病变患者的早期诊断和预防提供较为可靠的依据。     

31例糖尿病性心脏病的护理体会

糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程，也是糖尿病晚期死亡的主要原因之一。有报道显示威胁糖尿病病人生命最危险的病变为心血管病变，约70％以上的病人死于心血管性病的各种并发症。对糖尿病性心脏病患者实施精心的护理和有效的治疗是减少死亡、提高生活质量的关键。我院于2000年7月-2007年7月收治糖尿病性心脏病患者31例，现将护理体会总结如下。     

硫辛酸医治糖尿病周围神经病变疗效佳

糖尿病周围神经病变十分常见．约有50％的糖尿病人罹患此并发症．主要表现为四肢麻木、疼痛，手套样、袜套样及蚂蚁爬样等感觉异常。资料显示，糖尿病神经病变早期是可逆的，本质是功能性的损害。如果能及早治疗，可以显著改善预后，提高患者的生活质量。     

尿白蛋白与糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病患者慢性血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因。研究显示,住院糖尿病患者慢性血管病变患病率高达73．2％。慢性血管并发症早期临床症状不明显,确诊时多为中晚期,病变常不可逆,临床缺乏有效治疗手段,因此早期预防极为重要。国外研究证明：尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）不仅是糖尿病肾脏病变的早期表现,也是全身内皮细胞功能损伤和大血管病变的重要标志,MAU不同的危险因子决定其特定的诊断价值：MAU的危险因子可因不同的疾病而不同,在不同的疾病背景时其临床诊断价值不同。     

某院2007～2011年糖尿病视网膜病变患者的生存质量调查

目的 探讨糖尿病视网膜病变的发病率、危险因素及视网膜激光光凝和手术治疗的有效率.方法 回顾性分析了2007年3月～2011年11月在某院诊治的糖尿病视网膜病人,进行了体格检查,实验室检查,裂隙灯眼底检查,眼底照相,眼底FFA造影检查,有适应症的患者进行了视网膜激光光凝或行玻璃体切割手术治疗.统计了DR的患病率及相关危险因素,治疗的有效率.结果 糖尿病视网膜病变的患病率约为40.1％,其中以轻、中度较多见;BMI、病程、血糖、血脂、血压均是其发生的危险因素,适时的采取治疗措施能取得良好的治疗效果.结论 糖尿病视网膜病变发病率较高,定期进行眼底检查能做到早发现,早诊断,早治疗,及时挽救患者的有用视力,提高生存质量.     

最易被忽视的糖尿病并发症——周围神经病变

由于对糖尿病周围神经病变的认识和处理不当，每年都会出现患者的不必要死亡或大量巨额医疗的花费。以糖尿病足溃疡为例，它是糖尿病周围神经病变的一种晚期表现，如果处理及时，50％以上是可以避免的，而现实是大量患者处理得都不理想。