十二指肠球后溃疡穿透下腔静脉一例

十二指肠球后溃疡并发症多,但穿透邻近大血管者极罕见。本症极易误诊,常因突然上消化道出血和严重败血症而死亡。1979年,我院曾诊治一例。患者,男性,20岁。入院前5月,上腹隐刺痛,泛酸,呃逆,本院钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡。入院前两月,上述症状加重,两天前出现畏寒发热,但腹痛缓解。入院前3小时内呕血约     

十二指肠球后溃疡的外科治疗(附5例报告)

十二指肠球后溃疡,术前确诊较为困难,我科随机收集1980年9月～1981年4月手术治疗十二指肠溃疡20例,其中5例证实为十二指肠球后溃疡。现将病例摘要如下(见附表),并复习文献,对球后溃疡的临床症状。诊断与治疗的有关问题略加讨论。     

胃血管球瘤(一例报告并文献复习)

血管球瘤是一种比较少见的良性肿瘤。好发于四肢末端真皮或皮下组织内,尤其多见于手指、足趾甲床下。亦可发生于其它部位。本文报告胃血管球瘤一例,并对其临床、病变、组织发生等有关问题进行讨论和文献复习。     

十二指肠球后溃疡

十二指肠球后溃疡是一种较为少见的疾病。就十二指肠溃疡而言,90—95%发生在球部内,其余的5—10%是球后溃疡。但是,作者们用内窥镜检查的主要印象是球后溃疡的发病率更低。十二指肠球部与球后部的界限,如图1所示。球部在 X 线检查时可见纵行粘腆皱襞,内窥镜检查大量充气时则不见此皱襞;而球后部无论 X 线检查或内窥镜检查,均见     

十二指肠球后溃疡

<正> 病历摘要患者,男,46岁,工人。因上腹部隐痛、反酸暖气8年,近5个月疼痛加重,于1980年4月15日入院。患者于8年前感到上腹部偏右隐痛伴反酸暖气,进食后疼痛稍缓解。经当地医院给以胃舒平等药物治疗而好转。五年前每当劳累或受凉后疼痛发作,均按胃病治疗缓解。近5个月以来,上腹部疼痛加重,且向背部放射。经常呈痉挛性疼痛,不能平卧,但注射阿托品等可缓     

十二指肠球后溃疡

在120例十二指肠和胃溃疡施行手术的病人中,用十二指肠腔内指检法寻找球后溃疡,发现了12例,发病率10%。6例球后溃疡是意外发现的。2例病人存在复合性溃疡。球后溃疡病人的观察,提示这种病人有严重的溃疡病症状,且内科疗效差。本组病人施行迷走神经干切断和胃引流术。10例十二指肠溃疡前壁切开,切口延伸包括了狭窄区。1例进行了Jaboulay 胃十二指肠吻合术。其它病人行十二指肠及幽门成形术。12例病人随访1—6年,均无死亡。2例有暂时性胃驰缓,1例有倾倒综合症,3例有可能为溃疡复发,1例需要再次手术。随着一些外科治疗过程,发现复发性消化性溃疡原因之一可能为狭窄所致。作者认为对消化性溃疡施行手术的所有病人可用腔内指检十二指肠的方法以诊断十二指肠球后溃疡。     

十二指肠球后溃疡

在120例十二指肠和胃溃疡施行手术的病人中,用十二指肠腔内指检法寻找球后溃疡,发现了12例,发病率10%。6例球后溃疡是意外发现的。2例病人存在复合性溃疡。球后溃疡病人的观察,提示这种病人有严重的溃疡病症状,且内科疗效差。本组病人施行迷走神经干切断和胃引流术。10例十二指     

变应性亚败血症(附一例报告兼文献复习)

报告一例成人变应性亚败血症,并复习国内外资料,就其病因、命名、发病机理、诊断标准、鉴别诊断和治疗进行讨论,提出四点易误诊的原因。     

十二指肠后壁溃疡穿透下腔静脉一例

患者,男性,26岁,上肤部疼痛、返酸、嗳气、反复发作五年。入院前一天,因饮酒、饱餐后突然腹痛加剧,呕吐咖啡色胃内容物、解柏油大便二次,急诊入院。检查:贫血外貌、上腹部偏右与左侧腰背部均有压痛,诊断十二指肠溃疡出血。经保守治疗一周后症状缓解、全身情况改善。入院第八天,突然大量呕血,暗红色血便从     

十二指肠球后溃疡的胃镜与临床分析(附31例报告)

发生在环形皱襞(Kerckring皱襞)始至十二指肠空肠曲部的溃疡称球后溃疡。本文报道1995年至2005年本院内镜诊断球后溃疡31例,占消化性溃疡(1021例)的3．04％。1一般资料1．1本组男25例,女6例。年龄17～52岁,以青壮年人多见。病程7个月至17年,平均2年。     

十二指肠球后溃疡38例分析

十二指肠球后溃疡特点是症状重、诊断困难 ,并发症多 ,内科治疗差[1] ,是消化性溃疡较少见的一种。我院自 1979年～ 1999年来共在胃镜下诊断十二指肠球后溃疡 38例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例 38例中 ,男性为 2 1例 ,女性为 17例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均为 4 5.6岁 ,病程为 6个月～ 12年。本组患者中临床表现为典型饥饿痛 19例 ,伴嗳气返酸者 2 1例 ,伴发有十二指肠球部溃疡 16例 ,伴发有胃溃疡 2例 ,伴有胃泌素瘤 1例 ,并发有消化道出血 (呕血、黑便、便血 ) 13例 ,并发消化道穿孔 1例 ,并发消化道梗阻 1例。 38例球后溃疡中 ,内镜…     

难治性十二指肠球后溃疡2例

结肠直肠癌是常见的癌症之一，而肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）通路则传递着细胞凋亡信号和抗癌物质，后两者也可激活这一系统。为了解在结肠直肠癌患者中，与这一通路相关的绝大多数成员在临床上预测预后的价值，英国诺丁汉大学医院胃肠外科的研究人员最近完成了相关临床研究，     

十二指肠球后溃疡35例分析

十二指肠球后溃疡３５例分析陈民新十二指肠球后溃疡是指十二指肠第一环Ｋｅｒｃｋｒｉｎｇ皱襞开始直至十二指肠空肠曲部发生的溃疡。球后溃疡临床表现与球部溃疡有所不同，且常因胃镜检查时未观察球后部而漏诊。我院从１９９４年６月至１９９７年６月胃镜检查共３４４４...     

十二指肠球后溃疡穿孔1例

<正> 患者男,28岁,近8年反复发作上腹疼痛,伴返酸、嗳气。曾在外院作上胃肠造影,诊断为“胃炎”。3小时后突感上腹剧痛,继之全腹痛,于1989年10月22日急诊入院。体检:一般情况好,心肺(-)全腹板状,明显压痛,反跳痛,以右上腹最明显。白细胞9.8×10~9/L,中性64％。剖腹探查见腹腔内有淡黄色脓液,多积聚在右肝下,吸出约500ml。查胃、十二指肠球部、胆囊、肝外胆道未见异常。分离上移至大网膜与胆囊处有轻度粘连,十二指肠降段前外侧壁穿孔,约0.6×0.6cm。距幽门口约6cm,施穿孔修补,大网膜覆盖缝合,胃大部切除。术后恢复顺利,痊愈出院。     

肾移植后糖尿病(附一例报告并文献复习)

目的：探讨肾移植后糖尿病（PTDM）的诊断和治疗,方法：结合文献回顾性分析1例PTDM患者的临床资料。结果：本例患者术后第10个月出现尿糖阳性。经进一步检查确诊为PT-DM,治疗后尿糖转阴,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均正常。结论：PTDM发病主要是免疫抑制剂对糖代谢的影响。术后定期查尿糖、血糖可早期得以诊断,饮食治疗、调整免疫抑制剂和使用降糖药物能有效治疗本病。     

霉菌性十二指肠溃疡一例报告

1 临床资料患者,男,54例,因上腹部疼痛4 d伴柏油样便2 d收入院.病程中该患伴有较频繁呕吐,为浅咖啡色胃内容物.查体:心肺检查无异常,腹平软,脐上有明显压痛,无反跳痛,未触及肿块.辅助检查:便潜血试验阳性,胃镜检查见胃底部大量咖啡色液,十二指肠球部和降部充血、水肿明显,有数个浅溃疡,以降部为主.十二指肠糜烂斑表面涂片,送检结果霉菌检查阳性,诊断霉菌性十二指肠溃疡.给予制霉菌素、酮康唑、洛赛克、胃乐新、止血敏等对症治疗,症状消失,3周后出院.     

十二指肠溃疡误诊一例报告

患者 :男 ,本巴 ,37岁 ,牧民。因心前区疼痛 3天入院。半年来胸痛反复发作 ,多在胸骨后和肩胛区。每次发作持续数分钟至数小时不等 ,多在夜间发作。性质为胸部闷胀及紧缩感 ,偶有压痛。疼痛发作与劳动无关 ,无上腹部疼痛 ,亦无反酸、嗳气 ,大便正常。体格检查 :ＢＰ 1 4 .8ｋＰａ/9.5ｋＰａ、体温 37.2℃ ,脉搏 88次 /分、呼吸 2 8次 /分。心肺正常 ,腹平软 ,剑突下有轻微压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块物 ,肝脾不大 ,脊柱正常。实验室及特殊检查 :血常规 :ＲＢＣ 4 .9× 1 0 12 /Ｌ、ＷＢＣ 8× 1 0 9/Ｌ、Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,尿 :淡黄…