高胆红素血症新生儿尿RBP、NAG检测分析

高胆红素血症是新生儿常见病。近年来,随着对新生儿高胆红素血症的研究,发现血中胆红素明显增高不仅对中枢神经系统有损伤,而且对心、肝、肺、肾均有损害[1]。本文通过对65例高胆红素血症新生儿尿视黄醇结合蛋白(RBP),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测,以探讨新生儿高胆红素血症与肾小管功能损害的关系。1对象和方法1.1对象2005年6月～2006年2月在本院住院的足月的高胆红素血症新生儿65例,Apgar评分8～10分。无感染、缺氧史,未用过利尿剂及肾毒性药物。原发疾病为溶血35例,头皮血肿13例,母乳性黄疸12例,不明原因5例。入院时血清总…     

100例老年人尿NAG、尿沉渣定量检测结果分析

通过对老年人进行尿NAG和尿沉渣定量检测，经统计分析老年人尿NAG与对照成年组、儿童组比较（P〈0．05），有显著意义，尿NAG属于细胞内溶酶体酶，主要来源于肾，特别是肾单位、近曲小管上皮细胞是一种灵敏的肾小管标志物，认为NAG活性增高与年龄增大，肾单位数减少，机能减退有一定的相关性。男性老年组尿沉渣红细胞、自细胞计数与对照成年组、儿童组比较（P〉0．05）；女性老年组尿沉渣红细胞、自细胞与对照成年组、儿童组比较（P〉0．05）均无显著意义。尿沉渣离心浓缩后滴入血细胞池内计数，再换算成每升的数量使其量化。建立老年人尿沉渣及NAG参考范围对泌尿系疾病的诊断及疗效监测有一定的实际意义。     

慢性肾功能不全患者尿中NAG、RBP和FDP检测及意义

目的：探讨慢性肾功能不全（CRI）患者尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）与纤维蛋白降解产物（FDP）变化及其意义。方法：应用比色法、酶联免疫法及乳胶凝集法分别检测25例慢性肾小球肾炎CRI患者和28例健康对照组尿NAG、RBP及FDP水平。结果：CRI患者尿RBP含量、NAG活性明显增高（P＜0．01）,且在尿FDP阳性组及伴高血压的CRI患者尿RBP及NAG升高更明显（P＜0．05）。结论：CRI患者残存肾单位肾小球内凝血以及伴有的高血压可能是其小管－间质损害加重的重要因素。     

尿GAL活性及NAG活性联合检测在肾脏病中应用

目的 :探讨尿β-半乳糖苷酶 (GAL )及 N-乙酰β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性联合检测在肾病的应用价值。方法 :采用比色法测定正常人群以及不同肾脏疾患者的 GAL 及 NAG活性、同时进行肌酐 (Cr)测定 ,计算酶活力与Cr比值 ,以 U / gcr表示。结果 :各组肾脏疾患者的 GAL及 NAG活性明显高于正常对照组 ,不同的肾脏疾患 GAL及 NAG活性有不同程度的升高 ,急性肾小球肾炎、急性肾衰、慢性肾小球肾炎、肾综、糖尿病肾炎患者的 GAL 阳性率分别为 10 0%、10 0 %、83.9%、88.9%、5 2 .4 % ,NAG阳性率分别为 96 .9%、10 0 %、80 .6 %、10 0 %、5 7.1% ,结论 :GAL及 NAG联合测定对肾脏疾病诊疗有重要意义。     

100例老年人尿NAG、尿沉渣定量检测结果分析

通过对老年人进行尿NAG和沉渣定量检测,经统计分析老年人尿NAG与对照成年组、儿童组比较(P<0.05),有显著意义,尿NAG属于细胞内溶酶体酶,主要来源于肾,特别是肾单位、近曲小管上皮细胞是一种灵敏的肾小管标志物,认为NAG活性增高与年龄增大,肾单位数减少,机能减退有一定的相关性.男性老年组尿沉渣红细胞、白细胞计数与对照成青年组、儿童组比较(P>0.05);女性老年组尿沉渣红细胞、白细胞与对照青年组、儿童组比较(P>0.05)均无显著意义.尿沉渣离心浓缩后滴入血细胞池内计数,再换算成每升的数量使其量化,建立老年人尿沉渣血细胞及NAG正常参考范围对泌尿系疾病的诊断及疗效监测有一定的实际意义.     

肾小管标记物（RBP、α1-MG、NAG）与尿蛋白阴性2型糖尿病肾病的相关性研究

目的：测定肾小管标记物（RBP、α1-MG、NAG）在尿蛋白阴性2型糖尿病患者的水平,探讨其对2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值。方法选择2型糖尿病患者80例、健康体检患者50例,检测12h尿微量白蛋白（UAER）水平,根据UAER水平将2型糖尿病患者分为（UAER）正常组（n=43）和异常组（n=37）,分别检测尿RBP、α1-MG、NAG,并分析各组间差异。结果80例2型糖尿病患者RBP/Cr、α1-MG/Cr、NAG/Cr水平较对照组显著增高（P＜0.05）;与对照组比较,2型糖尿病患者中UAER正常组及异常组RBP/Cr、α1-MG/Cr、NAG/Cr水平差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论联合检测尿RBP、α1-MG、NAG可发现糖尿病早期肾损伤,为临床医生及时采取治疗措施提供了有力的实验证据。     

急性肾衰治疗分析

目的：探讨降低急性肾衰死亡率的方法。方法：对５２例急性肾衰分为轻症组（２０例）和重症组（３２例）,进行治疗分析,结果：经２周治疗,轻症组显效率为７５％;重症组控制尿毒症达３１％。共死亡２７例,死亡率为５１．９％。结论：轻症患者诊断明确后宜及早治疗,疗效好,成活率高：重症患者并发症多,尽早做肾活检,以明确诊断,指导治疗降低死亡率。     

重症急性肾衰连续性肾脏替代疗法

透析疗法的问世曾使急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的治疗一度出现转机 ,但近年来重症ＡＲＦ的死亡率仍在较高水平 (5 2 %～ 6 5 % ) [1,2 ] ,使临床治疗和护理面临严峻考验。连续性动静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ )自 1995年应用于临床 ,前景至今不衰 ,为ＡＲＦ尤其是合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的救治带来光明的前景[3] 。其模式已由经典的ＣＡＶＨ衍生出泵驱动式连续性静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)、连续性动静脉血液滤过透析 (ＣＡＶＨＤ)、连续性静脉 -静脉血液滤过透析 (ＣＶＶＨＤ)及日间ＣＡＶＨ等多种形式 ,总称为连续性肾脏替代疗…     

肾功能异常患者实施肾活检的临床意义

目的探讨肾活检在肾功能异常患者中制定诊治方案和预后评估方面的作用。方法分析2003年1月-2010年12月天长市人民医院肾内科临床诊断提示肾功能异常患者实施肾活检的情况,并与同期肾功能正常患者实施肾活检的情况作比较。结果以急性病变为主者18例,慢性病变为主者20例,男性18例,女性20例;年龄19～72岁,平均年龄(48.00±13.44)岁,血肌酐151.70～1457.00μmol/L,平均(306.93±251.20)μmol/L,标本合格率78.95%,与对照组无显著性差别,肾活检并发症为23.68%,较对照组为高。诊断修正率为23.68%,痊愈12例,肾功能恢复正常,尿检异常10例,肾功能部分恢复8例,维持性血透5例,死亡3例。结论肾功能异常患者接受肾活检是切实可行的,对诊治方案的调整和预后的评估具有较大的意义。     

铅性肾损害效应生物标志物β2-MG、NAG、RBP的相关影响因素研究

目的研究β2-MG、NAG、RBP在铅性肾损害评价中的影响因素。方法采用相关分析或分组比较法。结果β2-MG、NAG、RBP与年龄、接铅工龄呈明显正相关（r依序为：0．221、0．230、0．433,0．359、0．419、O．365）,β2-MG、RBP与血铅呈明显正相关（r依序为：O．419、0．354）;另外三个指标间也有明显相关关系。结论应用RBP、β2-MG、NAG评价铅性肾损害时,应注意个体的年龄、接铅工龄的影响,并注意与血铅及其各指标间的相互关系。     

尿液内皮素-1、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和NAG酶对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究尿内皮素(ET-1)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和NAG酶(NAG)检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取本院2010年1月-2012年12月收治的88例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果将其分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,选取同期门诊的30例健康体检者作为对照组,比较4组间ET-1、Cys-C、RBP和NAG的水平变化。结果:糖尿病肾病组患者ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平明显升高(P0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组各项指标均明显高于无蛋白尿组,比较差异有统计学意义(P0.05);临床白蛋白尿组的各项指标阳性检出率最高,分别为ET-1 86.2%、Cys-C 79.3%、RBP 89.7%和NAG 93.1%,阳性检出率的升高与蛋白尿的排泄增多有一定的相关性。结论:ET-1、Cys-C、RBP和NAG在2型糖尿病肾病患者的早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病的早期诊断依据。     

肾盂尿NAG、RBP、Alb和肾动态显像在评价肾积水肾损害程度中的意义

目的探讨肾盂尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、白蛋白（Alb）和肾动态显像在评价单侧输尿管部分梗阻所致肾损害程度评价中的临床意义。方法将50只雄性新西兰大白兔随机分组,假手术组10只,只分离出左侧输尿管上段后直接关腹;手术组40只,选用输尿管套管法制作左侧肾盂输尿管部分梗阻的肾积水模型。手术组分别于术后1、2、4、8周各选10只行肾动态显像,并收集肾盂尿液检测Alb、NAG、RBP、Cr;测得的数据进行统计学分析。结果肾盂尿NAG随着肾积水程度的增加,浓度逐渐增高。Alb、RBP在术后1周无变化,2、4、8周含量增加明显。Alb/Cr、RBP/Cr经过内生肌酐校正后,RBP/Cr在术后1周明显增加,Alb/Cr仍无意义。结论肾盂尿NAG、RBP/Cr可以很好地反映不全梗阻肾在不同病变阶段的肾功能改变情况,尤其是在肾功能改变早期,肾小球滤过率还没有改变的时候可以评价肾功能的损害程度;尿Alb/Cr可以反映肾小球损伤的程度。所以简单易行的输尿管插管留取病肾肾盂尿检测NAG、RBP、Alb可作为输尿管梗阻至肾积水肾功能损害程度的指标。     

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定在糖尿病微血管病变诊断中的临床意义

检测了57例糖尿病患者和83例正常对照者的血、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。发现糖尿病患者NAG活性显著高于对照组(P＜0.01)，与同时测定的血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白呈显著正相关(P均＜0.01)，治疗后随血糖下降尿NAG活性降低，但有微血管病变组仍显著高于正常对照组。提示NAG活性是反映糖尿病性微血管病变程度的一项指标。     

血清CysC和RBP联合检测在糖尿病早期肾损害中的应用

目的:探讨血清CysC和RBP检测对糖尿病早期肾损害的研究。方法:选择检测96例糖尿病患者(病例组)和60例健康者(对照组)进行血清胱抑素C(Cys-C)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)的检测。结果:糖尿病(DM)患者血CysC和RBP与健康者比较,差异有统计学意义(P<0.01),血清CysC和RBP水平呈正相关(r为0.63,P<0.001)。结论:血CysC和RBP对于糖尿病早期肾损害的诊断具有重要意义,二者联合检测可提高对糖尿病早期肾损害的阳性率。     

血清NAG测定对肝病的诊断意义

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是人体内广范存在且较重要的一种溶酶体水解酶。对于多种肾脏疾患的重要意义,有资料表明在某些肝脏病变时,其在血清中的活性显著增高。本文通过测定85例健康人和163例各类有病患者血清中几种酶的结果显示,NAG对于急性肝炎的诊断有一定的应用价值。     

急性脑梗死患者治疗前后检测血清RBP、HCY的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血清RBP、HCY含量的变化及临床意义.方法 分别应用免疫比浊法、酶法对105例急性脑梗死患者进行血清RBP、HCY含量检测,并与51例健康对照组进行比较.结果 脑梗死组患者治疗前血清RBP、HCY含量显著高于健康对照组(P＜0.01);经溶栓等措施治疗1个月后,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP、HCY水平与急性脑梗死发生、发展与疗效密切相关,检测急性脑梗死患者治疗前后血清RBP、HCY水平的变化对监测治疗效果具有重要的临床意义.     

尿NAG测定在社区慢性肾病流行病学调查中的应用

目的了解尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl—b-D-glucosaminidase NAG）在慢性肾脏病（CKD）流行病学调查中的应用价值。方法在浦东新区梅园街道,随机抽取20岁以上共151人,填写调查问卷表并进行血压、血糖、尿白蛋白／肌酐比、尿NAG测定,应用SPSS11．5统计分析软件进行统计学处理。结果48人尿NAG升高,占31．6％。尿NAG在老年人中活性较高。尿NAG浓度在微量白蛋白尿组明显高于正常组。糖尿病组尿NAG较无糖尿病组高。单因素方差分析显示男性较女性尿NAG活性升高（P值均小于0．05）。结论尿NAG检测有助于早期CKD和糖尿病早期肾损伤的筛查。     

36例小儿急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断、纠正临床诊断（纠正率为２２．２％）、调整治疗方案及判断预后有一定的价值。     

过敏性紫癜性肾炎患儿肾小管功能检测

目的：探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿胱蛋白酶抑制剂C（CysC）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的测定在判断小儿过敏性紫癜性肾炎（APN）肾小管-间质损伤中的临床意义。方法：用ELISA方法和酶-底物直接显色法测定24例APN患儿（肾穿报告提示急性病变10例,急性＋慢性病变10例,另4例木见肾小管间质病变）尿液中RBP、CysC、NAG的含量,分析3者的相关性以及与肾小管-病理损伤的关系。结果：急性病变患儿与急性＋慢性病变患儿RBP、CysC、NAG含量差异无统计学意义。24例患者中尿RBP／Cr和CysC／Cr异常百分率分别为58．3％（14／24）、50．0％（12／24）,且两者有相关性（r=0．877,P〈0．0001）。尿NAG的异常百分率为75．0％（18／24）,与前两者无关。RBP、CysC、NAG在不同肾小球病理分级中差异均有统计学意义。结论：尿RBP、CysC、NAG3者联合检测对早期诊断和全面监测肾小管-间质损伤具有重要的临床意义。     

肾活检362例临床病理分析

目的了解肾脏疾病的病理类型及其特点。方法回顾性分析该院2005年8月～2007年5月共362例因肾脏疾病行肾活检的病历资料，分析其病理类型及其与临床表现的关系。结果362例患者中，原发性肾小球疾病占79．01％，继发性肾小球疾病占15．47％，遗传性肾小球疾病占1．1％，小管间质性疾病占4．42％。原发性肾小球疾病以IgA肾病（IgAN）最多，占30．97％，其次分别为系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占14．36％，微小病变（MCD）占13．81％，膜性肾病（MN）占11．87％。继发性肾脏病中以狼疮性肾炎（LN）多见，占5．8％，其次是乙型肝炎相关性肾炎占3．6％，过敏性紫癜肾炎占3．3％。临床表现肾炎综合征占43．09％，肾病综合征占53、61％，急性肾衰竭占3．3％。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病，以IgAN为主。继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。肾活检非常有必要。