王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的发病主要病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。而王教授在多年的临床实践中发现多囊卵巢综合征以痰瘀互结型最常见,治疗上以健脾益肾为本,佐以燥湿祛痰、活血化瘀为大法,并注重患者心理疗法,灵活用药,临床疗效显著。     

2型糖尿病认知障碍患者的中医证候聚类分析

目的 应用变量聚类分析的数理统计方法,对2型糖尿病认知障碍进行中医分型.方法 收集153例2型糖尿病认知障碍患者,记录患者中医症状、体征、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果 116个变量聚类分4类的情况更加符合临床实际;解释比例为71.26%.2型糖尿病认知障碍在调查群体中分为精髓亏虚、痰瘀互阻、肝郁化热和脾肾两虚4型,解释比例分别为36.29%、27.53%、19.01%和17.17%.结论 2型糖尿病认知障碍的中医证候以精髓亏虚,痰瘀互阻为主.变量聚类分析能够帮助2型糖尿病认知障碍中医证候的合理分型.     

类风湿性关节炎临床症候学调查

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者病因、病性及辨证分型。方法观察170例RA患者症状体征、舌脉象。结果 RA患者常见手指关节痛、舌淡苔白、脉细沉弦,辨证分型分邪实、本虚。结论 (1)病因:内因气血、脾肾、肝肾亏虚;外因风寒湿热痰瘀等杂合;(2)证型:气血亏虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻。     

间质性肺病52例辨证分型与肺功能评分关系的临床观察

目的比较52例间质性肺病（ILD）患者临床常见中医证型之间肺功能的差异,试图寻找一些肺功能和中医证候分类之间的规律。方法本研究采用流行病学研究方法进行回顾性分析,对所收集的ILD患者中医证候进行证候分类,分析得出ILD辨证分型的分布特点,同时采集其相应肺功能指标（VCmax、TLC、DLCOSB、DLCO／Va）,对中医不同证候的肺功能差异做比较。结果52例肺功能经统计分析显示4种辨证分型之间（肺气亏虚、肾阳亏虚、痰浊郁肺、痰热郁肺）之间的VCmax、DLCOSB、DLCO／Va比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肾阳亏虚型组VCmax低于肺气亏虚型组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而在DLCOSb及DLCO／Va上,肾阳亏虚型与肺气亏虚、痰浊阻肺、痰热阻肺差异有统计学意义（P〈0．05）,其损害以肾阳亏虚型最为严重。结论ILD患者中医不同证候的肺功能比较存在差异。肺间质纤维化患者肾阳亏虚型患者其肺功能损害程度较肺虚及痰瘀组严重,与古人病在肺其病浅,病在肾其病深的论述相符,提示肺功能情况与其中医分型有关。     

中医辨证分型论治月经淋漓不净126例

目的:分阴虚血热、瘀热内阻、脾肾两虚三型论治月经淋漓不净,观察其临床疗效。方法:将126例患者按年龄段分为青春期、生育期、更年期3个组进行辨证论治,观察其年龄与疗效的关系。结果:疗效高低依次为青春期、更年期、生育期,且以阴虚血热型疗效最好,其次是脾肾两虚,再之是瘀热内阻型。     

审证求因治疗高血压治验

该文总结临床辨证论治高血压的经验,以医案形式阐述高血压的病因病机、证型、治法、方药。高血压病因主要为禀赋不足,情志、劳逸、饮食所伤;病理环节为风、火、痰、瘀、虚,与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关;病机性质为本虚标实。常见证型为肝阳上亢,痰湿内阻,肝肾阴虚,肾阳虚衰,瘀血内阻,气血两虚,冲任不调等。辨证论治高血压疗效比较理想。     

缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究

目的观察缺血性脑卒中恢复期不同证型之间血脂差异性,为预防复发提供参考。方法选取149例缺血性脑卒中恢复期患者,根据风痰阻络、痰瘀阻络、肝肾阴虚及气虚血瘀4个证型分为4个组。分别比较每组血脂水平。结果 (1)血清低密度脂蛋白(LDL)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型、痰瘀阻络型及肝肾阴虚型(P0.01);(2)血清总胆固醇(TC)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型及痰瘀阻络型(P0.05);(3)血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)及脂蛋白a[LP(a)]含量各证型之间差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的高血脂水平表明其复发的风险明显高于其他证型。     

湖南地区冠心病患者中医证型与MTHFR C677T基因多态性、血浆Hcy表达水平关系的探讨

目的 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者各中医证型MTHFR C677T基因型分布及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的研究,分析湖南地区CHD患者中医证型与MTHFR C677T的基因多态性及血浆Hcy水平的关系。方法 选取2016年6月至2020年5月在湖南中医药大学第一附属医院心血管病科住院且已确诊的CHD患者223例作为CHD组,并选择同期147例体检健康者作为对照组,进行一般资料及血浆Hcy水平、MTHFR C677T检测及分析。结果 (1)湖南地区CHD中医辨证分型主要分为痰瘀痹阻证、痰浊中阻证、气滞血瘀证及气阴两虚证4种,其中以气阴两虚证所占比例最大;(2)CHD患者血浆Hcy表达水平明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD各证型组血浆Hcy的表达水平依次升高的顺序为痰浊中阻证组、气阴两虚证组、痰瘀痹阻证组、气滞血瘀证组。(3)MTHFR C677T基因型分布频率,CC型以痰瘀痹阻证组(61.22%)、气阴两虚证组(42.39%)为主,CT型以痰浊中阻证组为主(48.84%);等位基因频率,T等位基因频率在气阴两虚证组,气滞血瘀证组大于对照组...     

痰瘀同治急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨脑梗死痰瘀本质及痰瘀对其康复、预后的影响。方法 :对 1 3 5例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,对照组 61例给予西药降血压、降颅内压对症常规治疗 ,治疗组辨证分风痰上扰、痰瘀阻络、痰热腑实、痰闭心神、气虚血瘀 5型 ,在对照组用药基础上 ,以加味醒脑散辨证分型化裁论治 ,3 0d为 1个疗程。结果 :无论疗效、神经功能的恢复以及证候积分的改善 ,治疗组均优于对照组 (P <0 .0 5 ,或 <0 .0 1 ) ,但 2组死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后 2组病例证型多呈气虚血瘀及痰瘀阻络型。结论 :急性脑梗死主要以痰、瘀为纲 ,风、火、虚为目 ,痰瘀同治是其基本治则。     

中药肺癌方联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌的疗效观察

目的:探究葶苈大枣泻肺汤加导痰汤(以下简称中药肺癌方)联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌患者的治疗效果。方法:选取2012年1月~2016年12月我院收治的痰瘀阻肺型肺癌患者98例,随机分成研究组和对照组,每组49例,研究组给予中药肺癌方联合化疗治疗,对照组患者给予单纯化疗,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为91.84%明显高于对照组的67.35%,差异有统计学意义,P0.05;研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:中药肺癌方联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌患者的治疗充分体现了中医辨证思想,临床效果显著,且不良反应少。     

2型糖尿病肾病患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期之间的关系。方法 选择2020年3月至2022年10月于天津中医药大学第一附属医院确诊的170例T2DN患者。比较T2DN患者中医证型的一般情况。同时观察患者的中医证型的分布情况，包括T2DN患者的中医本证和中医兼证。采用系统聚类分析，绘制聚类图。采用简单对应分析中医证型与疾病严重程度的对应性。结果 早期T2DN、临床T2DN、终末期肾病（end stagerenal disease,ESRD）的主要中医证型分别为气阴两虚挟瘀证（38.46%）、气滞痰瘀证（37.88%）、气滞痰瘀证（50.00%）。截取聚类图的不同位置，证型分型不同，其中，D点截取分为5个证型：肝肾阴虚证、心肾两虚证、肝胃火盛证、气阴两虚挟瘀证及气滞痰瘀证。在170例T2DN患者中，肝肾阴虚证40例（23.53%），心肾两虚证26例（15.29%），肝胃火盛证29例（17.06%），气阴两虚挟瘀证20例（11.76%），气滞痰瘀证55例（32.35%）。气阴两虚挟瘀证和气滞痰瘀证在二维投影图...     

冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的:检测冠心病中医各证型患者血浆纤维蛋白原(FIB)浓度,为冠心病的中医辨证分型及辨证论治提供参考。方法:179例冠心病患者(冠心病组)按中医辨证分为心血瘀阻29例、痰浊内阻27例、阴寒凝滞33例、心肾阴虚30例、气阴两虚33例及阳气虚衰27例共6型,与排除冠心病的体检人员(对照组)30例均进行血浆FIB浓度测定。结果:与对照组比较,冠心病组患者FIB浓度均值明显升高(P0.05);冠心病组中各证型间比较,阳气虚衰型FIB浓度阴寒凝滞型痰浊内阻型气阴两虚型心血瘀阻型心肾阴虚型。阳气虚衰型急性冠脉综合征,其FIB阳性率明显高于其他各证型(P0.05)。结论:FIB浓度的变化可能与冠心病严重程度有一定关系,在不同证型中阳气虚衰型FIB浓度增高其临床指导意义更大。     

神经传导速度在糖尿病周围神经病中医辨证分型中的意义

目的 研究神经传导速度检查在糖尿病周围神经病变各辨证分型中的不同及意义.方法 将患者分为正常对照组、气阴两虚,瘀血阻络组（早期组）、肝肾阴虚,血瘀风动组（中期组）、脾肾阳虚,痰瘀互阻组（晚期组）4组,分别测定双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端潜伏期及其波幅和感觉神经传导速度及其波幅.结果 各证型中神经传导速度的检查结果具有明显的差异性,表现为晚期组检出周围神经异常的阳性率明显高于早期组和中期组.气阴两虚,瘀血阻络型周围神经损害较轻,较局限,而脾肾阳虚,痰瘀互阻型损害较重,较广泛.结论 神经传导速度在各证型中表现出来的差异性可为糖尿病周围神经病变患者中医辨证分型提供一定的参考依据.     

膝骨关节炎关节液蛋白多糖的变化与中医辨证施治影响:随机分组对照

目的:关节液中蛋白多糖的含量变化,反映了软骨的不同病变时期,采用中医辩证治疗,观察其对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖的影响.方法:①对象和分组:2006-12/2007-03中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组28例,平均年龄为48.7岁:实验组32例,平均年龄为47.1岁.又将实验组又分肝肾不足、筋脉瘀滞证组11例,脾肾两虚、湿注骨节证组13例,肝肾亏虚、痰瘀交阻证组8例.②干预:实验组予中药颗粒剂口服,1剂/d,服用3个月.肝肾不足、筋脉瘀滞证组服用六味地黄汤(熟地、淮山药、茯苓等);脾肾两虚、湿注骨节证组服用除湿通痹汤(威灵仙、鸡血藤、薏仁等);肝肾亏虚、痰瘀交阻证组服用左归汤(熟地、淮山药、山臾肉等).对照组予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服治疗.③评估:两组随访3个月,分别于第1次及最后1次治疗时抽取关节液,行蛋白多糖检测,并行膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分.结果:60例患者进入结果分析.①实验组和对照组蛋白多糖:治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后实验组蛋白多糖降低(P＜0.05).②实验组中医3个证型蛋白多糖:治疗前后对比差异有显著性(P＜0.05),而各证型之间差异无显著性(P＜0.05).③膝骨性关节炎严重性指数评分:两种治疗方案均能显著缓解临床症状(P＜0.05),但实验组改善程度及疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证治疗膝骨关节炎是一种有效方法,其疗效明显优于非甾体抗炎药和氨基单糖药物治疗,而关节液中蛋白多糖是一项灵敏而客观的临床检验指标.     

2241例慢阻肺患者中医证型分布及用药规律研究

目的:探讨以新疆医科大学附属中医医院为代表的乌鲁木齐地区中医就诊慢阻肺患者的中医证候分布及用药规律,为新疆特点的慢阻肺中医诊治提供参考;方法:通过对该院呼吸科患者2009年慢阻肺就诊患者中医证型及用药规律的系统调查,统计其证型分布及用药规律;结果:在该院就诊的慢阻肺患者中医证型以痰浊阻肺、痰瘀互结、痰热蕴肺、肺肾气虚等为主,燥邪犯肺、阴虚肺燥、风寒袭肺等排序紧随其后,累计频次占到了4.79%.结论:慢阻肺除了体现疾病自身发展规律的共性证型之外,还可以受到当地气候、饮食等外在因素的影响,继而使得某证所占比例发生变化.     

65例原发性肾癌患者中医证型分布规律研究

目的:探索原发性肾癌患者中医证型分布规律,为中医药治疗肾癌患者提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗的原发性肾癌患者的临床资料,并根据是否手术分为手术后组与未手术组2组,分别对2组患者的常见症状、体征进行频数统计及聚类分析。结果:肾癌手术后组患者常见中医证型以气血两虚证、脾肾两虚证多见,其中以气血两虚最为多见;肝肾阴虚居第三位,湿热蕴脾最为少见。肾癌未手术组患者常见中医证型以肺肾两虚、湿热蕴脾多见,其中以肺肾两虚最为多见;瘀血内阻居第三位,肝胃不和最为少见。结论:临床上肾癌手术后患者与未手术患者辨证存在差异,手术后患者以虚证多见,治疗时应以扶正为主;未手术患者以虚证及虚实夹杂证多见,治疗时扶正的基础上,需辨证兼顾祛邪。中医药辨证治疗肾癌患者,旨在改善患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量。     

基于内容分析法的成人股骨头坏死中医证候文献研究

目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征。方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析。结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证。结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等。     

温通刮痧在痰瘀内阻型高血压患者中的应用效果研究

目的 观察温通刮痧疗法对痰瘀内阻型高血压患者的干预效果。方法 选取68例痰瘀内阻型高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予高血压常规治疗和生活方式干预,观察组在对照组基础上实施温通刮痧辅助治疗,疗程均为2周。比较两组干预前后血压的变化情况、中医证候疗效等。结果 干预后,中医证候疗效总有效率观察组为97.1%,对照组为76.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后收缩压差值对照组为(15.38±11.90)mmHg、观察组为(28.00±6.57)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001);干预前后舒张压差值对照组为(6.85±6.94)mmHg、观察组为(14.32±5.76)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 温通刮痧疗法作为辅助疗法可有效降低痰瘀内阻型高血压患者的血压,改善患者中医证候。     

试析不寐的基本证型及其方药

不寐之病,病位在心(神明之心),与脾、肾、肝、肺也密切相关。病因方面,内有七情、痰瘀与体虚,外有火邪之侵袭。病机不外虚实两端,气血精津不足致心神失养,气滞、血瘀、痰火等邪致心神不宁。单一证型有八:痰火扰心、火郁灼心、滞气郁心、瘀阻心络、心虚胆怯、心脾两虚、心肾阴虚和心肾阳虚。至于治疗,补虚泻实、调整阴阳。     

慢性阻塞性肺疾病中医脏腑辨证与胃电图、营养状态的相关性研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及中医脏腑辨证与胃电图(electrogastrogram,EGG)、营养状态的相关关系。方法:对60例COPD稳定期患者进行中医脏腑辨证分型,并对胃电图基本电节律和胃动过缓百分率、实际体重/理想体重(ideal body weight,IBW)、血清白蛋白水平进行检测。结果:单纯COPD组(n=21)与COPD并肺心病组(n=39)的基本电节律比较有统计学差异(55.68±13.30%vs43.79±10.53%,P<0.05),而胃动过缓百分率比较无统计学差异(45.46±17.72%vs 48.40±16.98%,P>0.05)。单纯COPD组及COPD并肺心病组的实际体重<90%IBW发生率分别为61.9%和74.36%,血清白蛋白<35g/L发生率分别为23.81%和48.72%,两组比较差异均无统计学意义(P<0.05)。中医脏腑辨证肺虚型(n=20)、肺脾虚型(n=16)、肺脾肾虚型(n=24)的基本电节律分别为(56.20±13.24%),(47.38±10.24%),(41.35±10.01%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05);胃动过缓百分率分别为(45.18±18.13%)、(46.31±15.83%)、(49.90±17.54%),三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺虚型、肺脾虚型、肺脾肾虚型的实际体重<90%IBW发生率分别为50%、75%、54.17%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清白蛋白<35g/L的发生率分别为20%、37.5%、54.17%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者胃肠道功能障碍和营养不良与中医脏腑辨证相关,且病变累及脾肾脏腑时尤为明显。