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目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法 本组43例外伤性膀胱破裂中,28例膀胱注水试验24例阳性,膀胱造影阳性12例,7例合并尿道损伤,术前未能明确诊断。本组除2例非手术治疗外,其余41例均行膀胱修补、膀胱造瘘 留置导尿管或留置导尿管引流术。结果 40例痊愈,2例尿道狭窄,1例性功能障碍,死亡3例。结论膀胱注水试验以及膀胱造影诊断价值高,膀胱破裂合并尿道损伤术前一般不易确诊。 相似文献
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外伤性膀胱破裂的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法.方法 回顾性分析10例外伤性膀胱破裂的诊断及治疗情况.采用膀胱注水试验及膀胱造影明确诊断;急诊行膀胱Ⅰ期修补-高位膀胱造瘘-耻骨后引流;术后确保引流通畅,加强抗生素治疗.结果 1例因膀胱破裂轻微,尿外渗不多,采用非手术治疗而使膀胱裂口愈合.1例矿井下塌方挤压伤致开放性膀胱破裂,因污染严重,术后形成膀胱腹壁瘘.其他8例采用Ⅰ期膀胱修补均获Ⅰ期愈合,未出现膀胱周围感染及尿瘘.结论 膀胱破裂应早期诊断,膀胱注水试验及膀胱造影为可靠诊断方法.明确诊断后行急诊膀胱修补,充分引流,加强抗生素治疗,可获良好疗效并有效预防并发症的发生. 相似文献
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目的:总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法:收集1996~2006年醉酒后膀胱破裂患者12例,对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果:12例患者中,腹膜内型11例,腹膜外型1例;本组均行手术治疗并均临床治愈.术后未见并发症。结论:醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型,诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性,36例行膀胱造影确诊,38例行膀胱修补术,有2例仅留置导尿管引流.结果39例治愈,1例因严重复合伤休克死亡:结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法,膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。 相似文献
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目的:探讨外伤性膀胱破裂的诊断以及临床治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月本院收治了46例外伤性膀胱破裂患者的临床资料。结果:46患者全部行手术治疗,1例永久性膀胱造瘘,1例继发尿道狭窄,1例切口感染,经治疗后痊愈,44例排尿正常。结论:膀胱造影是明确诊断膀胱破裂的可靠方法,及时的手术探查、修补裂口、充分引流、合理使用抗生素是提高临床治疗效果、减少患者术后并发症的重点。 相似文献
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膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。 相似文献
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超声监视下膀胱注水法及加压法诊断膀胱破裂 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨超声诊断膀胱破裂的方法及其应用价值。方法 应用超声监测下膀胱注水法及加压法观察腹盆腔积液量及膀胱裂口部位大小的动态改变,作为膀胱破裂的诊断依据。结果 手术证实13例膀胱破裂中,超声明确诊断12例,诊断正确率92.3%(12/13),裂口检出率85.7%(12/14)。结论 超声监视下膀胱注水法及加压法结合应用是诊断膀胱破裂的可靠方法。 相似文献
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目的探讨经尿道膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱破裂修补术的可行性及安全性。
方法选取符合条件的膀胱破裂患者19例,急诊行腹腔镜膀胱破裂修补术,术中经尿道置入膀胱镜辅助观察,明确膀胱破裂位置及监测修补情况。记录手术时间、手术出血量、术后是否出现漏尿、术后疼痛评分、住院时间等。
结果患者均顺利完成手术。手术时间47~134 min,平均(71.6±19.0) min;出血量10~150 mL,平均(38.9±22.6) mL;术后7 d拔除尿管,患者均恢复良好,均未出现漏尿;术后4 h疼痛评分2~4分,平均(2.6±0.5)分;住院时间3~5 d,平均(3.9±0.8) d。
结论经尿道膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱破裂修补术治疗效果确切,安全性好,患者恢复快,痛苦小,值得临床推广应用。 相似文献
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外伤性膀胱破裂43例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
收治了43例外伤性闭合性膀胱破裂:腹膜内型17例,腹膜外型24例,混合型2例;合并其它脏器伤40例(93.0%),术前确诊37例(86.0%);40例进行手术修补裂口、引流等治疗,3例进行保守治疗,近期均无并发症及死亡。认为:注水试验和膀胱造影是外伤性闭合性膀胱破裂简便、可靠的诊断方法;对外伤性膀胱破裂应积极手术治疗,保守治疗应严格掌握适应症并慎重进行。 相似文献
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目的:总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法:回顾性分析21例外伤性膀胱破裂患者诊断措施及治疗方法的临床资料。结果:经膀胱注水试验膀胱造影、B超检查、CT扫描、膀胱镜检查,确诊17例80.9%,19例手术治疗90.5%,保守治疗2例9.5%,因严重合并伤抢救无效死亡2例9.5%。 相似文献
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目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗。方法对36例膀胱破裂患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 31例行膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,27例阳性,4例可疑,膀胱造影4例,均见造影剂外溢。5例无法置入尿管的通过CT扫描,正确显示膀胱破裂。36例患者均行手术治疗,包括膀胱破裂修补术、留置合适三腔气囊导尿管保持尿管通畅,持续低压引流,应用抗生素预防感染等处理。平均住院时间为9天,术后恢复正常排尿,无继发性出血,无尿路感染,无膀胱瘘,手术后痊愈,预后良好。结论膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,是诊断膀胱破裂简单而可靠实用的方法,而膀胱造影是最可靠的诊断方法,X线片上可见造影剂溢入腹腔(腹膜内型)或外溢呈烟雾样(腹膜外型),合并尿道断裂无法置入尿管的则通过CT检查来诊断膀胱破裂。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。 相似文献
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我院198 9~2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9~6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗… 相似文献
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膀胱破裂38例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高对膀胱破裂的认识。方法:回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料,结果:引起膀胱破裂的原因,外伤性膀胱破裂21例占55.3%,自发性膀胱破裂10例占26.3%,医源性膀胱破裂4例,占10.5%,其他原因3例占7.9%,32例膀胱修补术,其中腹内型膀胱破裂24例,腹外型膀胱破裂8例,6例行保守治疗,其中4例治愈,3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论:膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法,B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质,CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断,及早治疗是治疗该病的关键,若治疗不及时可危及病人生命。 相似文献