喉软骨肉瘤1例报道

喉软骨肉瘤少见,占头颈部恶性肿瘤比例不到0.2%,占所有喉肿瘤的比例为1%。本文报道1例。1临床资料患者张××,男,52岁,2009年2月因声音嘶哑渐进加重4年余入院。查体:会厌表面光滑,抬举可;右侧室带喉室可见新生物隆起,表面光滑;右侧声带水肿,右侧披裂、声带活动受限;左侧披裂、声带室带光滑,活动好;双侧梨状窝光滑未见积液。行喉部CT检查示:喉腔右侧壁不规则软组织块影伴     

这是什么喉病?(常见喉病的诊断和治疗原则)

正常喉腔(图1) 喉腔上起喉入口,下止环状软骨内壁下缘,以声带和室带为界,将其分为声门上区、声门区和声门下区。(本文图1～9见封3) 1.声门上区位于喉入口与室带之间,其前壁为会厌游离缘,两侧为杓会厌襞,后璧为杓状软骨。又称喉前庭。 2.声门区位于两侧室带与声带之间,包括: (1)室带又称假声带。左右各一。位于声带上方并与之平行,前起甲状软骨板交角内面,后止杓状软骨前面,呈淡红色。 (2)声带又称真声带。位于室带下方。前起甲状软骨板交角的内面,两声带前端会合处称声带前联     

重建犬声带的电镜观察

目的 研究犬声带切除术后的重建。方法 将一侧声带膜部，喉室及小部分室前下份连同内软骨膜一起切除。将其上下残留的喉内办组织松解，拉拢，相对缝合，使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖。结果 在电子显微镜下观察，重建的声带由大量的胶原纤维，少量的弹性纤维及萎缩的肌肉构成。结论 当病损仅限于声带和喉室时，切除肿瘤后可用残留的室带修复喉内创面，以获得较好的发音功能。     

声音嘶哑

您认为病人的主要症状是什么?对此病例诊断思路如何? 病人的主要症状是声音嘶哑,临床上引起声音嘶哑的原因很多,首先应注意咽、喉、声带等局部病变,包括声带炎症如急慢性喉炎,喉的特殊性炎症如结核、梅毒、霉菌感染等;喉外伤如喉的锐器伤、爆炸伤、挫伤、物理或化学烧伤、气管插管损伤和手术创伤以及发声不当、有害气体引起的声带损伤等;喉的增生性疾病如声带小结、声带息肉、肉芽肿、声带及喉室囊肿、喉肿瘤;喉肌肉、关节及神经性疾病如重症肌无力,环杓关节脱位、固定,喉返及喉上神经麻痹;喉异物;喉的先天畸形;临床上最易被漏误诊的喉外疾病如甲状腺、纵隔、肺部肿瘤及喉返神经手术损伤;脑血管意外、颅内肿瘤、脑外伤及手术后遗症、脑干病变等,均可导致中枢性声带运动异常而出现声音嘶哑或失音.     

喉尖锐湿疣恶变1例并文献复习

我们诊治的 1例喉尖锐湿疣恶变为高分化疣状癌 ,报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁。因声嘶 3年加重伴呼吸不畅 1年 ,于1997年 5月 1日入院。查体示左声带及喉室充满灰白色刺状新生物 ,质韧 ,触之不易出血 ,双侧披裂、声带动度可 ,喉体无膨大 ,喉磨擦感存在 ,颈部未触及肿大淋巴结。喉CT示左声带、喉室肿物 ,最大截面积为 5cm× 3cm ,CT值 39Hu ,喉旁间隙及甲状软骨正常。活检病理诊断为左喉室黏膜鳞状上皮角化过度。在全麻下行喉裂开术 ,术中快速病理示良性肿物 ,将肿物及左声带、喉室、室带一并切除。术后病理示喉尖锐湿疣 ,喉前淋…     

保留声带黏膜的喉微创手术

目的;研究全麻下喉微创手术治疗声带良性病变的疗效及优点。方法：使用支撑喉镜、显微镜及喉显微手术器械切除病变尽量保护声带黏膜,以使术后发声复原。结果：36例中30例术后1周声嘶基本消失,随诊6个月至1年未出现复发。结论：气管插管全麻下行保留声带黏膜的喉微创手术,能够更好地保护未发生病变或仅有轻度病变的声、室带黏膜。术后能较早地恢复正常的声、室带生理功能,减少复发,并发症少。     

部分喉切除术:合并吞咽障碍的分析

保留语言功能的部分喉切除术已被认为是治疗某些喉部病变的方法。部分喉切除术虽然能保留嗓音,却常常伴有吞咽功能的紊乱和吸入问题。本文分析了38个部分喉切除术的患者的吞咽功能。因病变部位的不同采取不同的手术方法。主要有:1、半喉切除术。2、单侧会厌上喉切除术,3、双侧会厌上喉切除术等。半喉切除术:切除单侧真声带、假声带、喉室及喉上神经,保留会厌。共进行八例这种手术。因保留会厌,很少出现严重的吞咽障碍。单侧会厌上喉切除术:切除整个会厌、一侧假声带、杓会厌皱襞及同侧喉上神经。共23     

喉淀粉样变性2例

例1,男,46岁。因声音嘶哑半年伴咽阻塞感1周于2003年4月21日来我院就诊。纤维喉镜示:右侧声带中下13及右侧喉室有2个大小分别为0.4cm×0.3cm×0.8cm和0.6cm×1.1cm×0.7cm孤立的暗红色肿物。入院后在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,术后给予青霉素预防感染及类固醇激素治疗术后组织病理检查示:喉淀粉样变。随访1年半无复发。例2,女,38岁。因声音嘶哑5年、呼吸困难1d于2003年10月11日来我院就诊。纤维喉镜检查示:双侧声带呈弥漫性上皮下浸润,声门显著变窄。会厌及室带明显增生肥厚。由于患者当时出现急性喉梗阻,故急诊行经颈前喉裂开肿物切除术,…     

声门癌应用部分喉切除术102例

近代喉癌外科的发展趋势是既要彻底切除肿瘤,又要尽可能地保留正常组织和修复重建喉生理功能。随着喉癌早期诊断率的不断提高,喉部分切除术的开展已日益广泛,尤其是在声门癌的治疗中应用比较普遍。我科于1990-2004年期间,采用部分喉切除术治疗声门癌102例,现对其术后疗效分析如下。1资料和方法1.1一般情况本组患者男96例,女6例,年龄40~78岁,平均年龄59岁,根据国际抗癌协会(UICC1997)制定的头部恶性肿瘤TNM分期的标准,T1N0M041例、T2N0M030例,T3N0M027例,T4N0M04例,病理诊断均为鳞状上皮细胞癌。1.2治疗方法⑴肿瘤局限于一侧声带前2/3,声带运动未受限,未累及声突及前连合的41例患者行喉裂开一侧声带切除术。⑵前连合肿瘤累及双侧声带前1/3,声带运动未受限,室带喉室外侧壁未受限的20例行额侧切除术。⑶一侧声带中后部肿瘤,累及或未累及声突,声带固定或活动受限,声门下受累但未超过1.0 cm的33例行垂直部分喉切除术。⑷声带癌已侵犯声门上区,但对侧声带无病变或仅前1/3受侵犯的7例行3/4喉切除术。⑸肿瘤已侵犯双侧声带且一侧声带固定,声门下及喉室均受累,但对侧声带活动正常,室...     

同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

内窥镜在支撑喉镜暴露困难声带病变中的应用

目的 探讨内窥镜在支撑喉镜不能暴露声带手术中的应用.方法 在支撑喉镜难以暴露术野不能行喉显微手术的29例病例,联合应用0°、30°鼻内窥镜下切除声带肿物.结果 声带息肉15例,声带小结8例,声带囊肿3例,喉室囊肿1例,声带白斑1例,任克水肿1例.随访3周至3个月,有效率100%,无并发症.结论 在支撑喉镜难以暴露术野的病例,联合应用鼻内窥镜能很好地暴露术区,特别是喉室、前联合及声带下面等支撑喉镜不易暴露的部位,有利于顺利精确的完成手术,降低复发率,是一项值得推广的声带微创手术技术.     

16例喉乳头状瘤临床分析

喉乳头状瘤为喉部常见肿瘤,可分为成人型及幼儿型。采用手术切除、自家疫苗、冷冻及激光治疗均有一定效果。成人型喉乳头状瘤(PL)虽属良型肿瘤,但切除后易复发、恶变。现将近15a来我院收治的16例成人型喉乳头状瘤讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院1982～1998年住院治疗喉乳头状瘤16例,其中男性10例,女性6例,年龄52～77岁,平均61岁。恶变5例占31.2%,均为单发。病变位于声带者10例,披裂1例,声带、喉室同时受累3例,会厌、声带、喉室、披裂均受累2例。临床表现为:声嘶16例、咽痛、咽喉异物感3例、呼吸困难1例。术后病理诊为乳头状瘤,…     

纤维喉镜下半导体激光治疗喉肿物30例

目的探讨半导体激光治疗包括声带良性肿瘤、癌前病变等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法表面麻醉,在纤维喉镜引导下利用半导体激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月,吸烟患者强制戒烟。结果 1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论纤维喉镜引导下半导体激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。     

闭合性喉外伤4例

1　病例简介例 1,男 ,33岁。 2 0 0 0年 2月 15日晚被摩托车把击伤喉部 ,颈部疼痛、咳嗽、咳血、声嘶伴轻度呼吸困难而收住院。全身检查无异常发现 ,专科检查见颈部皮肤挫伤 ,颈部增粗 ,有握雪感。喉镜下见会厌充血 ,右侧室带充血 ,黏膜撕裂 ,软骨暴露 ,右侧声带肿胀 ,左侧声带窥不清。喉部ＣＴ示甲状软骨粉碎性骨折 ,喉腔黏膜撕裂 ,组织间隙积气 ,诊断为闭合性喉破裂伤。立即在全麻下行喉破裂伤整复术 ,术中见甲状软骨纵形不规则粉碎性骨折 ,右侧喉室、披裂黏膜不规则撕裂 ,右侧声带外侧间隙撕脱 ,声带表面撕裂。原位缝合喉腔黏膜 ,切除游…     

喉粘膜上皮非典型增生伴会厌囊肿1例报告

患者 ,男 ,6 1岁 ,因声音嘶哑 ,讲话含糊不清 10天入院。体检 :喉镜检查于会厌左侧舌面见球形肿物 ,表面光滑无糜烂 ,呈苍白色 ,约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小。左侧声门上区及喉室见软组织肿胀突起 ,粘膜充血 ,表面不光整 ,未见出血点 ,声带未能窥到。Ｘ线检查　颈侧位片示喉部密度增高软组织影 ,边缘模糊 ;喉部正位体层片示左侧喉室及左侧声门上下区软组织肿块影 ,表面不光滑 ,喉腔狭窄 ,左侧喉室闭塞 ,Ｘ线诊断 :喉内占位性病变 ,考虑喉癌可能性大。喉部ＣＴ扫描片示左侧喉内软组织广泛增厚 ,密度均匀 ,喉腔偏心性狭窄 ,软骨未见…     

支撑喉镜下喉显微手术(附180例报告)

<正> 我科于1990年12月～1993年元月对180例喉内病变施行支撑喉镜下的喉显微手术,现将有关情况介绍如下。临床资料一般情况本组180例,男性108例,女性72例,年龄最小16岁,最大70岁。全部病例均以声嘶为主诉,病史最长的5年,最短的1月。病变种类本组病例除2例声带麻痹外均行病理学检查,其中声带息肉105例,声带小结45例,声带囊肿5例,声带慢性炎症15例,喉癌8例。在本组病例中术前检查病变考虑为一侧,而显微镜下发现为双侧病变的有15例,查出喉室     

喉软骨肉瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,56岁,2004年11月因声嘶、说话含水音及吞咽异物感3个月入院,查体:心肺肝肾无异常.专科检查:喉体无明显扩大,颈部未触及明显肿大淋巴结.电子喉镜下见喉腔左侧声门区及声门下区有一隆起新生物,左喉室下方、左声带、左声门下区3.5 cm范围受肿瘤侵及,左声带固定,肿瘤表面欠光滑.     

喉部腺泡状软组织肉瘤1例

<正>患者,女,47岁。因间歇性声嘶1年余,加重2个月入院。既往体健,入院查体:头颅无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部检查末见异常。喉镜检查:会厌不充血,抬举可,左侧声带游离缘明显向外隆起,延续至左侧声门下,黏膜肿胀,表而光滑,双侧声带运动良好,闭合欠佳,梨状窝无积液。喉CT示左侧声门区可见一软组织肿块,突入喉室及喉前庭,大小约2.3 cm×1.4 cm,边缘不清晰,密度尚均匀,平均CT值约     

81例喉室炎的临床分析

喉室炎在过去的文献中记载不多,BaronIarey于1829年首先提出喉室脱垂,并详细描述其临床表现。1867年Vironow描述了它的病理特征,此后各教科书多有记载。我院从1978年4月到1982年11月共做纤维声带镜1,003例次,其中发现喉室炎81例,现统计分析如下。     

早期声门癌的手术治疗：以室带成形声带

目的：探讨早期声门癌手术切除后的盛开有方法及治疗效果。方法：１９８９至１９９６年治疗声门癌２３例,Ｔ１ａ１５例、Ｔ１ｂ８例,均为Ｎ０Ｍ０,Ｔ１ｂ者术后配合放疗４０￣４８Ｇｙ。方法是切除声带肿物,剥离声带,纵行剖开,下移成形声带并消灭创面。结果：随诊５年以上９例,３￣５年８例,１￣３年６例,其中２例分别于术后８个月和１年局部复发行全喉切除术,至今患者生存。结论：喉室是声门癌向室带浸润的屏障,喉室深６