脊髓型颈椎病手术的护理

脊髓型颈椎病是因颈椎间盘、骨、关节及韧带退行性改变，或因劳损、外伤、椎管狭窄导致颈脊髓受刺激、损伤或压迫而发生的一系列临床症状和体征。并由此引起四肢麻木无力，甚至瘫痪，如果治疗不及时，会产生脊髓不可逆转的损害，使肢体功能障碍难以有效恢复。手术治疗是减轻痛楚，恢复功能的有效方法。我院自2003-2005年10月手术治疗脊髓型颈椎病37例，无1例因护理不当出现并发症，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎退行性变最常见的一类疾患，以椎间盘退变为基础，通过一系列病理性变化，引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍，是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。而前路减压植骨融合钢板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一，我科2003年5月-2005年5月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病28例，均取得良好效果，现将其护理报道如下。     

小针刀治疗脊髓型颈椎病1例

脊髓型颈椎病是一种常见病、多发病。它主要是由颈椎退变引起脊髓受压或脊髓血供障碍，或二者并存，而导致脊髓功能障碍，并表现为相应的临床症状和体征，故称之为脊髓型颈椎病。笔者于2004年11月采用小针刀治疗一例脊髓型颈椎病取得了较满意的效果，现报道如下。     

颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术中的应用

脊髓型颈椎病是骨科的常见病，它是指脊髓外在致压物导致脊髓功能障碍而表现的一系列临床症候群。颈椎前路手术是目前脊髓型颈椎病外科治疗常用的术式，除了颈前路减压、植骨融合外，为了促进植骨愈合及患者早期活动，常同时采用内固定。我院2003年9月～2004年6月采用颈前路减压、自体髂骨植骨、带锁钢板固定术治疗36例脊髓型颈椎病，获得满意疗效，现总结报告如下。     

67例颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理体会

脊髓型颈椎病是一种少见但症状严重的颈椎病,常因压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍.我院自1999 年10 月至2011 年12月应用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病67 例.通过围术期制定详细护理计划、实施有效护理措施,患者术后恢复良好,无任何并发症,取得了满意的护理效果.现将护理体会报告如下：     

浅议颈椎前路手术围手术期的护理体会

经颈椎前路手术是针对颈椎骨折和颈椎病的可靠治疗手段之一。为了提高手术成功率,减少并发症发生,围手术期的护理显得尤为重要。现将我院骨科从2010年10月～2013年5月开展的颈椎前路手术围手术期的护理体会报告如下。1临床资料本组病例35例,男性26例,女性9例,年龄35～66岁,平均47岁。其中颈椎外伤骨折脱位合并脊髓损伤5例,颈椎间盘突出症12例,脊髓型颈椎病18例。术前经颈椎X线和MRI检查,     

浅谈脊髓型颈椎病患者围手术期护理体会

脊髓型颈椎病采用颈椎前路手术途径,具有安全、暴露好、出血少的特点,手术既可解除脊髓前方的致压物,又可使椎体间植骨稳定。我科2000年7月至2004年7月,共收治脊髓型颈椎病患者36例,其中保守治疗13例,手术治疗17例,由保守转手术治疗6例。现将23例手术病人围手术期护理体会简述如下。     

老年脊髓型颈椎病患者围术期呼吸道管理

脊髓型颈椎病是骨科的一种常见病、多发病，颈椎手术是解除病人痛苦的有效方法。老年脊髓型颈椎病在脊髓型颈椎病人群中占有相当大的比例。由于老年心肺功能、免疫功能下降及麻醉等因素的影响，往往因忽视围术期呼吸道管理，给手术增加了危险性，故做好脊髓型老年颈椎病患者围术期呼吸道管理至关重要。自2001年7月～2006年3月，作者对82例接受颈椎手术的老年患者，进行围术期呼吸道管理，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

轻度脊髓型颈椎病患者保守治疗无效的风险因素及手术时机的选择

目的探讨轻度脊髓型颈椎病患者采取保守治疗病情仍进展的风险因素及手术时机的选择。方法回顾性分析58例轻度脊髓型颈椎病患者的临床资料。所有患者起初均行严格保守治疗并定期随访,将保守治疗有效的38例作为保守组,保守治疗无效并采取手术治疗的20例作为手术组,比较2组患者年龄、性别、病程、病变节段数目以及脊髓最大受压比率、颈椎整体活动范围、节段不稳发生率、C2—7Cobb角、脑脊液前后径及脊髓高信号发生率。结果 2组患者年龄、性别、病变节段数目、病程、脊髓最大受压比率、颈椎整体活动范围、C2—7Cobb角及脊髓高信号发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);颈椎节段不稳发生率、脑脊液前后径2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论对于轻度脊髓型颈椎病患者,颈椎节段不稳和脑脊液前后径小是导致保守治疗无效并可能恶化的危险因素,尚不能根据脊髓最大受压比率、脊髓高信号、颈椎整体曲度和活动范围对保守治疗预后作出评价。如果症状恶化,应及时进行手术治疗。     

后-前路联合手术应用于颈椎后纵韧带骨化症合并重度脊髓型颈椎病的效果及对脊髓功能的影响

正颈椎后纵韧带骨化症主要是由于颈椎后纵韧带组织异位骨化而引起,脊髓在受到刺激或压迫时会导致运动反射障碍和髓性感觉,又称为脊髓型颈椎病,这两种疾病多合并存在。目前临床上多采用手术治疗,但对于手术方式的选择尚存争议。本研究采用后-前路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症合并重度脊髓型颈椎病患者,效果较佳,现报道如下。1临床资料选取2016年1月至2017年1月安阳市第三人民医院收治的105例颈椎后纵韧带骨化症合并重度脊髓     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

目的探讨颈椎单节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理方法。方法对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术患者进行术前心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和康复指导等护理。结果477例患者的护理效果满意。结论运用术前和术后科学的护理方法,在多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的手术护理

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一 ,手术的目的在于有效地椎管减压 ,解除来自脊髓前方的椎间盘和骨化后纵韧带 ,颈髓的病理变化是进行性不可逆性变化 ,压迫时间越长损伤越严重 ,后期即使去除致压物 ,脊髓也无法完全恢复生理功能 ,对符合手术要求的患者去除压迫物、早期减压能使肿胀的脊髓很快消肿 ,提高疗效。我院 1996年8月至今采用环锯法颈椎前路减压、自体髂骨移植治疗脊髓型颈椎病患者 2 8例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例患者中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄40～ 60岁 ,平均 49岁 ;病程…     

颈椎前路术后病人的护理体会

颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术是近年来治疗颈椎病常用和有效的术式之一。我院自2000～2004年12月采用此手术方法治疗35例脊髓型颈椎病，加强术后病情观察，功能锻炼，取得了良好的效果。现将护理经验总结如下：     

颈椎前路手术30例护理体会

<正> 近年来由于脊柱外科的进展,颈椎前路各种手术在颈椎骨折脱位、颈椎病、颈椎肿瘤等疾病中广泛应用。颈椎手术的成败除了手术适应症的掌握、手术操作有直接关系外,且与手术前后的观察及护理亦有密切关系。我们采用颈椎前路手术治疗上述各类疾病30例,现将手术前后护理体会介绍如下。 临床资料 我科于1987～1993年用颈椎前路手术流通渠道颈部各种疾病30例,包括脊髓型颈椎病7例、神经根型颈椎病2例、颈椎骨折脱位14例、颈椎肿瘤2例、颈椎结核3例、后纵韧带骨化2例,效果良好。     

手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

脊髓型颈椎病发病缓慢，症状也比较隐匿。一旦发生不可逆的病理变化，手术效果很难令人满意。而在发病早期作出诊断，可大大提高治疗效果。原则上一旦确诊，应及时行手术治疗，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。我院自1999年3月～2004年7月采用不同术式治疗脊髓型颈椎病149例，疗效满意。现总结报告如下。     

颈椎前路减压植骨术与减压植骨钛网钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效比较

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy CSM）是颈椎退行性变最常见的一类疾患，以椎间盘退变为病理基础，通过一系列病理生理变化，引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度脊髓功能障碍的一类疾患。前路减压是目前治疗该病最有效的手段之一，为比较评价不同术式的疗效，作者对2002～2004年由同一组医师采取以颈椎前路减压手术治疗的91例脊髓型颈椎病病人的临床资料进行了回顾性对比分析，现总结报告如下。     

桃红四物汤治疗早期脊髓型颈椎病30例临床报告

近年来在我院门诊及病房收治了很多的颈椎病人,其中有一部分属于早期脊髓型颈椎病,过去我们对于脊髓型颈椎病认识只限于颈椎间盘突出,由于突出的颈间盘组织压迫脊髓,所产生的一系列症状,称之为脊髓型颈椎病。但近些年,由于影像学的发展,人们对脊髓型颈椎病又有了新的认识,除了间盘组织的压迫,尚有颈椎管狭窄,颈椎后纵韧带的骨化等,由于上述疾病的发生及发展均较缓慢,而且初期病情亦较轻微,并且均对相应节段的脊髓,从不同的位置,产生压迫,表现出一系列脊髓受压的症状。由于病程短,突出的间盘组织较少,后纵韧带骨化较轻微,椎骨狭窄及骨赘的形成均较轻微,对脊髓虽有轻度的压迫,但临床症状表现不严重,所以我们将其为早期脊髓型颈椎病,并且对30例早期脊髓型颈椎病人使用桃仁四物汤进行治疗,收到良好的效果,对较重的脊髓型颈椎病人使用此法则效果不佳,现报告如下。     

大承气汤合葶苈大枣泻肺汤治疗脊髓型颈椎病急性期1则

脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或/和脊髓血供障碍,引起的脊髓功能障碍性疾病。因此脊髓型颈椎病的根本病理变化是慢性脊髓损伤。脊髓损伤后,损伤节段以远的肢体瘫痪、胃肠功能紊乱,膀胱括约肌、逼尿肌功能失调、性功能障碍等均是严重的并发症。脊髓损伤并发症西医治疗效果欠佳,而中医药辨证施治有优越性。施杞教授根据脊髓型颈     

脊髓型颈椎病的中医治疗

颈椎病是一种临床常见病，是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎椎间关节退行性改变导致颈椎临近组织受累而引起的相应症状及体征。脊髓受到压迫引起的症状及体征称为脊髓型颈椎病，以肢体麻木发沉（尤其是下肢），行走困难为主要表现。退行性的颈椎间盘及椎体后骨刺，因颈椎不稳定先刺激脊髓，随后压迫脊髓而引起脊髓传导功能障碍，出现相应症状。该病是颈椎病中较严重的类型，如果不及时治疗将引起肢体不全瘫痪等后遗症。通过早期系统的中医治疗，可以有效地控制本病的发展，改善临床症状，减少手术病例，降低后遗症的发生率。     

伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病治疗探讨

目的：探讨伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者的治疗方法及转归。方法：29例伴颈椎退变性脊髓压迫的颈神经根病患者纳入研究,全部患者入院后继续进行2周系统、综合的非手术治疗,如果神经功能继续损害或疼痛剧烈不能缓解,进行手术治疗,分别于治疗前、治疗后2周、随访期间通过VAS及JOA评分评价临床疗效。结果：29例患者平均随访1.16年,其中18例获得不同程度的改善,保守治疗改善不明显者11例,其中6例行手术治疗,余5例患者拒绝手术治疗;随访期间,2例保守治疗无效患者无改善,但未明确出现脊髓型受压的症状体征,5例症状逐渐缓解,痹痛减轻。治疗前后及随访期间该组患者疼痛及JOA评分改善情况比较差异有统计学意义。结论：伴颈椎退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者经过系统、综合的非手术治疗后存在不同转归,部分可以＂治愈＂,部分仍需手术治疗,不能简单的将＂颈神经根病＂作为无脊髓症状颈椎退变性脊髓压迫向脊髓型颈椎病转化的信号。