502强力黏合剂致角结膜损伤1例

患儿 ,男 ,5岁。于 1小时前玩耍时误将 5 0 2强力黏合剂溅入右眼内 ,出现疼痛、流泪、睁眼不能而就诊。眼部检查 :右眼上下睑缘及睫毛粘合在一起而不能睁眼 ,用生理盐水冲洗右眼 ,剪除粘合在一起的睫毛 ,玻棒分离眼睑后查视力 :右眼0 .1,左眼 0 .8,上下睑缘表皮剥脱 ,结膜充血     

浓硝酸银溶液致角结膜烧伤一例

王× ,男 ,41岁。 1小时前滴眼液时误将 2 0 %硝酸银溶液滴入左眼 ,剧痛、流泪 ,不能睁眼视物。发现错滴后急用自来水冲洗约 2 0分钟 ,上述症状稍减轻 ,来我院就诊。查视力 :右1 5 ,左 0 6。右眼正常 ,左眼睑、睑结膜充血水肿 ,小片状灼伤 ,球结膜部分糜烂 ,水肿明显 ,部分尚有结痂 ,角膜上皮全部灼伤剥脱 ,荧光素染色 ( )。治疗 :右眼立即用大量蒸馏水冲洗 ,清除坏死组织 ;1%阿托品、0 2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,素高捷疗眼膏涂眼 ,眼垫包盖。口服维生素Ｂ1、Ｂ12 ,肌注来比林注射液 ,8天后复查视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,表…     

三氯甲烷致眼外伤一例

孔××,女,24岁,职工.患者在用三氯甲烷粘合塑料制品时不慎溅入右眼内.当即右眼剧痛,不能睁开、有烧灼及磨擦感.用自来水冲洗右眼后来我院眼科急诊.查体无明显异常.眼部检查:右眼视力光感,眼睑红肿,难以分开,睑缘皮肤糜烂.滴1%地卡因液后用开睑钩拉开上下睑,见球结膜水肿,结膜下片状出血,角膜中央部有4mm~2角膜上皮呈灰白色.前房深度正常,房水问辉(一).瞳孔2mm,光反射存在,眼底窥不清.左眼正常.诊断:右眼化学伤.治疗:立即用生理盐水500ml连接1次性输液器持续冲洗右眼结膜囊15分钟,静滴     

眼睑结膜毛发异生一例

1病例 患者男,25岁。因右眼经常红、异物感加剧1周于2007年2月6日来我院就诊。查体：一般情况良好,视力右眼0．5,左眼1．2。右睑缘睫毛方向良好,球结膜混合性充血（＋＋）,角膜上皮点状脱落,内眼结构无异常。翻转上睑,在睑板中线垂直睑缘,有一纵行与睑板上下缘同长,宽约1mm的瘢痕样组织突出于睑结膜面,上有毛发生长,性状与睫毛相似。患者否认有眼外伤及手术史。鉴于患者眼睑刺激症状不能缓减,初步诊断“眼睑先天异常”予以手术治疗。     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

先天性眼外肌纤维化并横纹肌瘤一例

病例 患儿女,5岁,因发现左眼球转动受限,睑裂不能开大4年于2000年5月来我院眼科就诊.其母述患儿出生后不久即发现左眼睑裂不能开大,眼球转动受限,随年龄增大病情加重,伴视物不清.左眼无外伤症状,无红痛症状,家族中无类似病史.入院检查:视力,右1.2,左0.04.眼位:33cm角膜映光左眼内斜20.～25..眼球运动:左眼球不能外转及上下转动,内转受限3mm,被动牵拉试验阳性;右眼未见异常.睑裂高度:右9mm,左6mm;提上睑肌肌力:右10mm,左0mm.双眼屈光问质透明,眼底未见异常.诊断"左内斜视,左眼外肌发育异常,左眼屈光不正,左眼弱视".     

睫毛异位症2例

病例1，患者，男，28岁，6个月前因左眼异物感2天来诊。患者于2天前自觉左眼被树枝碎屑崩击后产生异物感并伴羞明，流泪，同时不敢睁眼。在当地诊所考虑眼部异物未行治疗而来我院眼科。查体：患者营养、发育良好，表情痛苦，不愿睁眼。双眼视力：1．0，左眼睑充血、水肿，结膜充血，角膜面光滑，裂隙灯下角膜无上皮剥脱，屈光间质透明，内眼未见异常。经翻转上睑后可见上睑板中1／3部结膜有一裂隙状改变。从该处钻出一束毛发状物，约2mm。（见图1）。此物呈卷曲状略突出睑板面。处理：局部行地卡因表麻后，用针尖拨取多次后全部取出，见睑板趋于完整，仍有一缝状改变。毛状物约为15根，4～5mm长短不等，约为正常睫毛2／3粗，卷曲，并有毛囊组织（见图2、3、4）。     

眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例

患者男,15岁,2 0 0 0年4月来我院就诊。主诉出生时左眼发育畸形,无“黑眼珠”,眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长。其母孕期曾有晕厥史。否认家族遗传病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1 5 ,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12mm×12mm×5mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1) ,肿物与球结膜相延续,分界明显。角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感。CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影) ,玻璃体混浊并见钙…     

重度春季角结膜炎一例

患者,女,17岁,藏族,初诊日期2004年4月3日。主诉:“右眼视力下降半年”。检查:视力:右0.01,左0.8,不能矫正;双眼各方向运动自如,双眼睑裂大小正常,睫毛平伸。睑球结膜充血,睑结膜胶样增生,眦部滤泡形成。结膜穹隆深度正常,睑板无增厚,未见沙眼瘢痕改变,结膜囊内少量分泌物,右眼角膜完全胶样改变,血管翳形成,角膜中央为中心辐射状分布,荧光素钠染色(-),前房隐约可见,瞳孔圆,对光反应存在,内眼不能窥入。左眼角膜上方血管翳改变,累及角膜缘内1～2mm,未见明显增生改变,下方角膜内3～4mm上皮及浅基质层胶样变性改变,血管走行其上,变性区边界清晰…     

眼球穿孔伤合并角膜前房内睫毛植入3例

近几年，作者遇见3例眼球穿孔伤合并角膜前房内睫毛植入，致病原因报似，然而临床表现不同。现报告如下：例1：王XX，男，44岁。于1994年4月19日左眼被铆钉击伤后感眼磨4天就诊。双眼视力：右0．5，左0．5。右眼除晶状体轻微混浊外未见异常。左眼：结膜混合充血（忖），角膜颌上瞳孔缘处可见一睫毛植入，一半呈斜行位于角膜实质层内，另一半暴露在角膜表面。角膜局限性混浊。前房、瞳孔（－），晶状体轻微混浊。眼底未见异常。诊断：左角膜穿孔伤（板层）合并睫毛植入。治疗：表麻下用睫毛镊拔出睫毛。见睫毛由粗变细，长约6mxn，未见毛睫…     

玩具枪所致的儿童眼外伤2例

1病例报告例1:男,8岁。2004-01-31因左眼被塑料枪子弹击伤40min入院。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.4。左上眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜中央偏颞侧约3mm×2mm灰白色圆形混浊,上皮缺损,中央圆形小凹,前房积血I级,房闪( ),瞳孔4mm,对光反射迟钝。诊断:左眼挫伤性前房出血,左眼挫伤性虹膜睫状体炎,左眼角膜上皮损伤。给予托百士眼液、贝复舒眼液点眼;肌注立止血注射液200g/L1次,甘露醇注射液200mL、地塞米松注射液5mg静点1次/d,共2次;次日前房积血吸收,3d后角膜上皮缺损修复;视力右眼1.0,左眼0.5,左上睑肿胀、结膜混合充血…     

Ota综合征1例

患者 男 16岁 因左眼视力下降6个月，以“双眼继发性青光眼”收入院。10年前不慎被木棍碰伤左眼，伤后眼红，1周后自愈。6个月前发现左眼视力下降，未曾诊治．上述症状逐渐加重。患者为足月顺产第一胎，全身检查未见异常。视力：右0.2，左0．5，近视力右眼0．33左眼0．66。右眼上睑中央近睑缘处可见一绿豆粒大小蓝色色素痣，结膜无充血，角膜清亮，通过结膜可见前部巩膜呈蓝色。前房轴深     

耻阴虱性睑缘炎1例

患者女性，29岁，已婚。因眼部发痒1d到本院就诊，自述在家用手揉右眼掉落下七八只虫样物体。眼科检查：右眼视力0．5，左眼视力0．4。双眼睑睫毛完整，排列整齐，睑缘有黄色痂皮附着。裂隙灯显微镜下可见：左眼检查未见异常。右眼上睑睫毛根部可见数个灰白色虫体吸附，有的还在不停地蠕动，此寄生虫用爪牢固箝抓于睫毛根基部，头部吸附在毛囊口里，     

结膜穹窿部异物漏诊2例

例1 患者赵××男26岁劈木柴时,异物飞入右眼已2小时,于1988年3月11日就诊。左眼磨痛,流泪,不能睁眼。右眼视力1.0,眼睑痉挛,角膜及上、下睑结膜未见异物,局部无充血、水肿及破损。用2%萤光素溶液作角膜、结膜染色,裂隙灯下见角膜中央偏内上方大片上皮剥脱,余未见异     

偏二甲肼致眼部损伤一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因化验时不慎将偏二甲肼溅入右眼 ,当即用自来水冲洗右眼约 10分钟后 ,即送医院。以“右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊 1小时”就诊。检查 :视力 :右眼 0 6 ,左眼 1 5 ,右眼睑痉挛 ,右眼睑球结膜充血明显 ,下结膜囊内可见少许炭末色异物残留 ,部分睑结膜苍白 ,裂隙灯下见右角膜中央及下方弥漫性点片状荧光素着染 ( ) ,角膜上皮及基质层水肿 ,ＫＰ(-) ,前房透明 ,右瞳孔圆约 3 5ｍｍ ,光反射存在。处理 :迅速拭净结膜囊内残留异物及分泌物 ,以 3 %硼酸溶液反复冲洗右结膜囊 15分钟 ,收入院。右眼给予 0 2 5 %氯霉素眼…     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大     

误用502胶点眼致伤1例报告

患者,女,58岁。1989年11月15日晚急诊。因1小时前误将瞬间强力粘合剂——502胶作为白内停滴眼,立即引起上下睑粘连,异物感,流泪。检查左眼上下睑缘及睫毛与粘胶紧密粘连,仅内眦角有少许空隙。滴0.25％地卡因后,用玻璃棒在上下睑缘皮肤上拨动,渐见睫毛与粘胶呈板片状翘起,用手术剪沿睫毛根部剪除睫毛与粘胶使上下睑分离。在鼻侧结膜囊内取出—4×5mm~2粘胶薄片。球结膜明显混合充血。裂隙灯检查见角膜下2/5上皮脱落,呈片状着色。用生理盐水冲洗结膜囊,涂1/5000氧氰化汞眼膏包扎。第2天复查,双眼视力0.8 1.0     

502胶水致角结膜异物一例

患者男，19岁，因2小时前不慎将502胶水溅入在眼，即感眼痛、异物感、视物稍模糊，自行用矿泉水冲洗无效，而于1998年8月19日来我院就诊。眼部检查：视力右眼0.6，不能矫正，左眼1．2；右眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋），睑裂部结膜可见3处点片状透明异物附着；角膜瞳孔区下2/3可见一片不规则形透明异物附着，周围角膜透明，KP（－），无浸润；前房透明，眼后段未见异常，左眼正常。处理：先后用生理盐水250ml,1:1000呋喃西林液冲洗右眼结膜囊，检查发现异物未清除，予0．5％的卡因表麻后，用倒睫镊央取角结膜异物，发现胶水与角膜粘…     

拳击伤致前房睫毛植入一例

邓×,男性,26岁,住院号400953,左眼被拳击致眼镜破碎刺伤左下睑2小时入院.有屈光不正已配近视镜.检查:视力右0.2,左0.09,左上睑红肿皮下瘀血,下睑横行裂伤约1.5cm,结膜下片状出血,颞侧球结膜不规则裂伤,角膜缘3～4点处擦伤.立即在局麻下缝合左下睑伤口.由于眼睑肿胀疼痛,睁眼困难,检查不合作,眼内情况无法检查.2日后,病人仍感左眼疼痛,检查发现近角膜缘4点处角膜有一舌状斜行穿通伤,伤口已闭合,前房内有5根睫毛,其中3根达瞳孔缘处.房     

眼部被玩赏犬抓伤4例报告

近期我院眼科门诊屡见被玩赏犬抓伤眼部的病例、现报告4例:例1.赵××,女15岁,因抡着抱玩赏犬玩耍被抓伤双眼半小时来诊.检查:视力右1.0,左0.6.右眼上睑垂直划伤2cm下睑3cm,深约0.3cm,角膜结膜无异常.左眼上睑缘裂伤,内侧球结膜有1.0cm垂直裂伤,角膜巩膜正常.诊断:右眼睑裂伤;左眼上睑缘裂伤,球结膜裂伤.治疗:右眼上下睑在局