穿透性角膜移植联合经巩膜缝线固定的后房型人工晶体植入术

作者等于1987年10月至1991年9月对223例人工晶体植入眼及无晶体眼发生大泡性角膜病变者施行了穿透性角膜移植联合二期人工晶体植入手术或更换人工晶体。全部患者的晶体后囊膜已破裂并无足够的支撑力支撑后房型人工晶体。其中109例施行了开袢式(open-loop)前房型人工晶体植入,114例施行了经巩膜缝线固定的后房型人工晶体植入术。据一些学者报道,穿透性角膜移植术联合开袢式前房型人工晶体植入术已取得了肯定的效果,但尚存在一定的缺点,如对前房角的损伤,引起青光眼及进行性角膜内皮细胞减少等。而经巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体亦取得了满意的效果,且比经虹膜缝线固定法有其优点如下;(1)虹膜缝线固定法植入后房型人工晶体手术后,瞳孔散大受影响,而经巩膜     

儿童外伤性白内障手术时机探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的时机及疗效评价。方法 对76例（76眼）儿童外伤性白内障施行后房型人工晶状体植入术，手术时间为伤后4小时至6月，对入院时36例开放性角膜或角巩膜伤伴眼内容脱出者先行清创缝合伤口，再在上方角膜缘常规切开，摘出白内障植入后房型人工晶状体；对2例晶状体异物在摘出白内障同时一并取出；2例前房玻璃异物行造近角膜缘处切开摘出；10例伴虹膜根部离断者将其缝合至角膜切口深层；12例伴虹膜撕裂部分缺损者保留相应产位前囊；14例虹膜前粘连，术时均分开；8例术中后囊破裂口较大，改用缝线悬吊法植入晶状体。结果 出院时矫正视力≤0.4者16例占21%，≥0.5者48例占63%，≥1.0者12例占15%。结论 6岁以上儿童外伤性白内障可行I期后房型人工晶状体植入术。手术越早越好，伤后早期手术，可减少后期并发症的发生和手术操作的困难，使视力尽快恢复，重建双眼立体视觉和融合功能，尤其是避免了弱视和废用性斜视的发生。     

儿童后房型人工晶体缝线固定植入术的临床观察

目的探讨儿童无晶体后囊支持的后房型人工晶体植入。方法16例(16眼)3．5～8岁儿童行穿透巩膜的后房型人工晶体缝线固定植入术。结果随访6～37个月，平均18个月。手术反应较轻，远期无不良反应，视力恢复良好。结论儿童后房型人工晶体缝线固定植入术是一种安全、有效的治疗方法。     

二期人工晶体植入术

本文讨论了二期人工晶体植入术的适应证、手术方法及视力预后。方法：５１例５２只眼行二期人工晶体植入术，２８只眼为后房型人工晶体植入，其中８只眼为人工晶体缝线固定术；２４只眼为前房型人工晶体植入。结果：术后随访６￣４２个月，平均１４个月，术后最佳矫正视力≥０．５者３４只眼（６５．４％），术后最佳矫正视力≥术前最佳矫正视力３９只眼（７５％）。并发症为人工晶体倾斜、继发性青光眼、视网膜脱离、前房出血和前房     

94例白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术临床观察

９４例白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术临床观察北京市密云县医院眼科王志奇近代眼科显微手术的开展，使得白内障手术的改进日新月异．我院自１９９２年３月至！９９５年１０月对白内障９４例１０２只眼行现代白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ联合后房型人工晶体ＯＯＬ）植入...     

人工晶体二期植入手术临床分析

目的探讨人工晶体(IOL)二期植入手术的适应证、手术方式选择及术后效果。方法回顾近年来所行的68例人工晶体二期人工晶体植入手术病例，从病例疾病类型、手术方式、术中技术应用、并发症以及术后结果等方面进行归纳统计、综合分析。结果眼外伤及外伤性白内障是人工晶体二期植入术的主要适应证，其次为老年性白内障囊内术后、先天性白内障和并发性白内障，手术方式包括单纯后房型人工晶体植入34例，后房型人工晶体植入巩膜缝线固定27例，前房型人工晶体植入7例，术中及术后作虹膜粘连分离、虹膜离断修复、后囊膜切开、前段玻璃体切除、YAG激光治疗等处理，随访的64例病人视力均有明显提高，主要并发症为角膜内皮混浊、前房炎症、前房出血、瞳孔变形、晶体异位、继发性青光眼等。结论人工晶体二期植入手术是人工晶体植入技术的重要部分，外伤性白内障中应用最多，选择性对老年性白内障囊内术后施行二期人工晶体缝线固定术也能取得较好效果，一部分先天性白内障、并发性白内障也应采取二期植入术。本文对这几种类型白内障而施行人工晶体二期植入术的适应证及手术技巧进行探讨。     

白内障术中后囊破裂I期人工晶状体植入的临床观察

目的　探讨白内障手术中后囊膜破裂Ｉ期人工晶体植入术的技术和临床效果。方法　对５９６ 眼老年性白内障作囊外摘除或超声乳化摘除术中后囊膜破裂者６２ 眼行Ｉ期人工晶体植入术。结果　术后１ｗｋ 裸眼视力≥０－５ 者１５ 眼（２４－１９％）,≤０－４ 者４７ 眼（７５－８１％）,术后３ 月随访到４２ 眼,≥０－５ 者２８ 眼（６６－６６％）,≤０－４ 者１４ 眼（３３－３３％）。本组并发症主要为角膜内皮水肿、瞳孔变形等。结论　对于后囊膜破裂及玻璃体脱出患者,处理得当,仍可Ｉ期植入后房型人工晶体。     

后房型人工晶体植入术后视网膜脱离的治疗

目的 探讨后房型人工晶体植入术后视网膜脱离的治疗方法。方法 对4年来收治的后房型人工晶体植入术后发生视网膜脱离行玻璃体切除联合巩膜环扎和眼内填充手术治疗的20只眼做回顾性分析。结果 视网膜完全复位16只眼，部分复位2只眼，总复位率为90%。术后视力提高17只眼，占85%，不变2只眼，下降1只眼。行人工晶体取出6只眼，占30%。术后并发症5只眼，其中人工晶体偏斜2只眼，前房及玻璃体出血1只眼，硅油部分进入前房导致角膜局部变性2只眼。 结论 玻璃体切除联合巩膜环扎和眼内填充术，是治疗后房型人工晶体植入术后视网膜脱离的有效方法。(中华眼底病杂志,1998,14:165-166)     

儿童Ⅱ期后房型人工晶体植入术的临床研究

目的　探讨儿童Ⅱ期后房型人工晶体植入术的方法及效果。方法　对 2 4例 ( 2 8眼 )伴有不同程度眼前段结构紊乱的儿童无晶状体眼患者 ,行Ⅱ期后房型人工晶体植入 ,包括联合行虹膜粘连松解、瞳孔成形、瞳孔区机化膜切除、前段玻璃体切除、人工晶体缝线固定等手术。结果　术后随访2～ 2 8个月。矫正视力≥ 0 3者 2 1眼 ,占 74 3 % ;人工晶体正位 2 3眼 ,占 82 2 %。术后炎性反应明显。无严重并发症。结论　Ⅱ期后房型人工晶体植入术是治疗儿童无晶状体眼的有效方法 ,选择手术适应证和掌握娴熟的操作技巧是手术成功的关键。     

晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

晶体异物、外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除。或异物取出后再二次进行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视功能。近来我们在晶体异物及白内障摘除的同时做人工晶体植入术,并进行了术后观察,现将结果报告如下。对象与方法我科1988年12月至1991年5月间经治的白内障患者中晶体异物致外伤性白内障实施异物及白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术患者7例7眼,占同期人工晶体植入219眼的3.2%。7例的一般情况见表1。     

人工晶体植入术中玻璃体脱出的处理

目的 观察人工晶状体植入术中发生玻璃体脱出的处理及其效果。方法 ３７眼人工目标植入手术中发生玻璃体脱出，使用剪刀－棉签４行开放式前段玻璃体切除术，Ⅰ期植入后房型人工晶状体。结果 成功植入或缝线固定植入后房型人工晶状体３６眼（９７．３％），术后矫正视力≥０．５者２８眼占７６％。结论 术中玻璃体脱出者施行玻璃体切除术并Ⅰ期植入后房型人工晶状体，仍可获得良好效果。     

无晶体眼小切口无缝线人工晶体植入临床观察

借助日本濑皓博士（AkiraMomose，M．D）独创和改进无缝线非超声乳比人工晶体植入的手术方法，我们从1995年6月至1995年12月选择21例无晶体眼作为手术对象，行Ⅱ期小切口无缝线人工晶体植入术。现报告如下：临床资料1一般资料：21例中均为单眼。其中男17例，女4例．年龄23—56岁，平均395岁。外伤性白［＋l障stoJ，并发性白内障8＠J。老年性白内障8例．21例中6眼为无晶体后囊膜眼行前房型人工晶体植入．15眼为晶体后挥股完整眼，行后房型人工晶体植入。使用光学部为6引1。1。直径PMMA后房型人工晶体或“三位一体”型弹性接前房型人工晶…     

前房型人工晶体36例临床分析

报告３６例３６只眼前房型人工晶体植入，均植入双侧“Ｓ”型弹性袢，术后观察平均５．５个月，患者无主诉眼痛发生，强调前房型人工晶体植入术应常规行虹膜周边切除，前房型人工晶体植入，植入路径短，操作在虹膜前，可见度广，操作简单容易，作为后房型人工晶体植入术的补充，或后房型人工晶体植入术失败的补救措施，有其应用价值。     

晶体异物取出同时行白内障摘除与人工晶体植入术

晶体异物取出同时行白内障摘除与人工晶体植入术张百新王海林赵平眼内异物中，晶体异物比较常见。以往的处理原则是待晶体混浊后，将白内障与异物一起摘除；也有先取出异物，以后再行白内障手术［１］。我院采用一次性手术即摘出异物同时行白内障及人工晶体植入手术，获得...     

新型弹性开放襻前房型人工晶体植入临床观察

本文采用巩膜隧道切口对白内障术后后囊不完整的９６例（７０只眼）行新型弹性开放襻前房型人工晶体（ＡｎｔｅｒｉｏｒＣｈａｍｂｅｒＩｎ－ｔｒａｏｃｕｌａｒＬｅｎｓ，ＡｃＩＯＬ）植入术。所有７０只眼术后矫正视力等于或超过术前最佳矫正视力。５２只眼（７４．３％）术后视力≥０．５。术后无严重并发症。结果显示新型弹性开放襻前房型人工晶体植入安全、有效     

107例后房型人工晶体植入术的并发症临床分析

１０７例后房型人工晶体植入术的并发症临床分析四川绵阳市中心医院眼科白小良，张由良，毛灵源，刘荣诚随着显微外科的发展，人工晶体植入已成为当今治疗白内障的常规增视手术Ｉ’１．１９８９—１９９５年我们行白内障现代挥外摘除并后房型人工晶体植入术１０７例（１１...     

外伤性白内障后囊破裂人工晶体植入的手术方式选择

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时,采用前房型人工晶体植入,抑或后房型人工晶体巩膜缝线固定术。方法外伤性白内障患者８６例（８６只眼）,其中前房型人工晶体（新型弹性开放襻）植入５６例,Ⅰ期植入２９例,Ⅱ期植入２７例;后房型人工晶体巩膜缝线固定（大Ｃ型襻,两根缝线睫状沟固定）３０例,Ⅰ期植入１４例,Ⅱ期植入１６例。结果术后随访１～４２个月。矫正视力≥０．５者,前房型人工晶体组４０例,占７１．４％;缝线固定组２７例,占９０．０％。矫正视力≥１．０者,前房型人工晶体组２２例,占３９．３％;缝线固定组１４例,占４６．７％。结论新型前房型人工晶体植入和后房型人工晶体巩膜缝线固定术均不失为常规后房型人工晶体植入失败的补救措施,但前房型人工晶体适用于年龄较大、眼前段（角膜、虹膜和前房角）条件较好,而眼后段（玻璃体、视网膜）条件较差者;后房型人工晶体巩膜缝线固定术则适用于年龄较小、眼前段条件较差而眼后段条件较好者。     

外伤性白内障的人工晶体植入术

现将我院1991－1994年26例外伤性白内障后房型人工晶体植入术的临术效果报告如下。对象：本组共26例（26眼），男19眼，女7眼。年龄5－54岁，平均24．6岁。致伤原因：眼球穿透伤22眼，钝挫伤3眼，眼内异物取出术后1眼。受伤至手术时间，最短5天，最长18年。术前视力光感至眼前数指。方法：在手术显微镜下施行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，睫状沟固定或囊袋内植入，均为一期人工晶体植入。人工晶体材料为美国产“C”型和北京康明公司改良“广’型后房型人工晶体，人工晶体度数按S．R．K．II公式计算，新鲜的角膜穿透伤则…     

5—FU地塞米松球旁注射防止后房型人工晶体瞳孔阻滞性青光眼

后房型人工晶体植入术后几乎没有瞳孔阻滞的危险,但少数病例因术后炎症、虹膜粘连等仍然发生瞳孔阻滞.为了预防这种并发症的发生,我们从1991年9月至1994年9月在不做虹膜周边切除,术后球旁注射5-Fu、地塞米松的情况下行后房型人工晶体植入术39例(41眼),未发生1例瞳孔阻滞性青光眼,取得满意效果.临床资料:39例(41眼)中男32例,女7例.右眼23眼,左眼18眼.年龄最小7岁,最大80岁,平均60.5岁.老年性白内障18眼,外伤性白内障19眼,并发性白内障3眼,自发性晶体全脱位1眼.术后视力<0.1者8眼,0.1～0.2者4眼,≥0.5者16眼,≥1.0者12眼,年幼患聋哑症无法检查者1眼.人工晶体植入术式:白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入38眼;白内障囊内摘除联合巩膜缝线固定术3眼;37例(39眼)为Ⅰ期植入,2眼为Ⅱ期植入.人工晶体均为襻前倾10°的PMMA后房型人工晶体.     

外伤性白内障人工晶体植入术的初步报告

报道了21例外伤性白内障的人工晶体植入术,其中手术后无晶体眼10例,作了Ⅱ期植入,后房型6例,前房型4例;其中11例作了Ⅰ期植入,后房型9例,前房型2例.89.5％的患者获得0.5以上的矫正视力.重点描述了如何处理外伤性白内障人工晶体植入术中的一些特殊问题,如虹膜粘连,虹膜根部离断,无晶体眼等。