黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法

黄斑裂孔机网膜脱离的手术方法多种多样，以往多采用经巩膜外加压、黄斑区电凝、冷凝的方法。由于意识到玻璃体牵引的重要性，及为维持残存的视功能，手术方法转为经玻璃体胶手术，内加压，黄斑孔不特殊处理。内加压以注气为主，空气作用时间短，复杂性黄斑孔视网膜脱离多采用C     

周边裂孔合并黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨视网膜脱离继发黄斑裂孔的原因。手术方法,特点和疗效。方法：11例患者均在局麻下行常规视网膜脱离复位手术。间接检眼镜直视下冷冻周边裂孔,硅胶带环扎或外加压。放液,注气。结果：所有患者随访6月-2年,视网膜复位良好,黄斑孔贴附,最终视力均在0.02以上,其中≥0.05者9例,最好视力0.2。结论：视网膜脱离继发黄斑裂孔的形成可能与视网膜急性缺氧,黄斑囊变有关,手术关键是封闭周边裂孔,配合气体填充,术后黄斑孔不必激光封闭,此种手术方法简单,成功率高,术后视力能得到一定程度改善。     

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术治疗

黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离 ,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜 ,裂孔不能有效封闭 ,不能有效的缓解牵引 ,往往导致手术的失败 ,本文总结了 40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况 ,分析如下。一、资料与方法1.对象 :本组患者均为黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离 ,共 40例 40眼 ,男性 2 5例 (占 6 2 .5 % ) ,女性 15例 (占37.5 % ) ,平均年龄 47.8岁 (2 3～ 72岁 )。病程 2周～ 12月 ,平均 6 2天 ,其中 <30天 12例 ,30～ 5 9天 11例 ,≥ 6 0天 17例。屈光状态 :正视眼 2眼 ,- 6 D以下近视 17眼 ,- 6 D以上…     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素。方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C₃F₈或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位。10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,眼压升高1只眼, 纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼 内填充18 % C₃F₈或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键。(中华眼底病杂志,2001,17:90-92)     

黄斑裂孔视网膜脱离手术疗效分析

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法,以提高手术成功率和疗效。方法 采用单纯注气术、环扎加压注气术、玻璃体切割联合手术,并对手术疗效进行统计、分析。结果 １１６例黄斑裂孔视网膜脱离手术,治愈９９例,治愈率为８４．５％,其中Ⅰ级膜治愈率１００％,Ⅱ级膜治愈率９２．５％。Ⅲ级膜治愈率７６．６％。结论 依据膜形成程度选择合适的手术方法,可提高手术成功率及术后视力。     

黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的分析黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法及效果。方法黄斑裂孔视网膜脱离26例（26只眼）,术前常规检查视力、眼压、屈光情况,眼底检查采用三面镜和间接眼底镜,查明玻璃体液化情况以及有无后脱离,黄斑孔有无牵引,膜增生情况,周边视网膜是否伴有裂孔,脱离范围、程度,并以此为依据来决定手术方式。选择脱离范围局限于后极部、伴有玻璃体后脱离、无明显膜形成以及无黄斑孔牵引者,行单纯的玻璃体腔内注入惰性气体C3F8者0.5～0.8ml,4只眼行此手术;选择黄斑裂孔伴有周边裂孔,视网膜脱离范围较广泛者16只眼行巩膜外垫压必要时环扎加玻璃体腔注气术,注入C3F8者0.5～1.0ml;选择膜增生明显、脱离范围广泛、有明显黄斑裂孔牵引者8只眼（其中2只眼为二次手术）行玻璃体切割加注气术或硅油注入术。结果手术后视网膜最终复位24只眼,复位率92.3%（24/26）。单纯注气的4只眼,有1只眼气体吸收后再次脱离,脱离范围仍然比较局限,无明显增殖,经再次气体注入后复位;巩膜外垫压加必要时环扎加玻璃体腔注气术16只眼,其中3只眼再次脱离,2只眼查明有新裂孔的形成,1只眼黄斑裂孔封闭不良再次脱离,1只眼放弃治疗,2只眼进行玻璃体切割手术最终复位。玻璃体切割加注气术或硅油注入术8只眼,2只眼复发,其中1只眼为白孔,经注气失败后改为注入硅油后成功,1只眼玻璃体增生明显,造成继发裂孔,放弃治疗。手术前后视力比较,均有不同程度的提高。结论对于黄斑裂孔视网膜脱离的患者术前都要进行仔细认真地检查,依据裂孔的性质、部位、大小、脱离的范围、增生膜的情况来决定手术方式,可以减少不必要的手术损伤和并发症的发生,来获得最大的视功能的康复和视网膜的解剖复位。     

黄斑裂孔视网膜脱离再手术分析

１９９０年１月至１９９５年１２月，我院黄斑裂孔视网膜脱离再手术的病例１２１眼，占同期黄斑裂孔视网膜脱离病人数的１８．０％。再手术原因以ＰＶＲ发展、黄斑孔周玻璃体视网膜牵引、后巩膜葡萄肿、黄斑区脉络膜萎缩斑为主；再次手术以玻璃体手术为主，总治愈率达８０．２％。手术后视力有明显提高。术后激光的使用对视力无明显影响。     

复发性黄斑裂孔视网膜脱离手术临床观察

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离及其注Ｃ３Ｆ８术后复发视网膜脱离的治疗。方法 回顾３２例（３２眼）黄斑裂孔视网膜脱离的首次手术及复发视网膜脱离后再手术的方法。治疗方法有：气液交换主、环扎放液注气术、玻璃体切除剥膜注气术。结果 复发视网膜脱离解剖复位３１眼,复位率为９６．８８％,随访３月～３年,３例复发,其中１例未冶愈,无期治愈经９３．７５％,２８眼视力有不同程度提高（Ｐ〈０．０１）。结论 （１）注气术     

黄斑裂孔性视网膜脱离手术效果分析

目的：探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术的效果。方法：于29例（30只眼）黄斑裂孔性视网膜脱离病人治疗中,采用冷凝联合巩膜外垫压或环扎、玻璃体腔注气,部分病例采用玻璃体切除联合硅油填充。结果：经随访观察4-12个月,手术后视网膜复位28只眼（93.3%),未复位2只眼（6.7%)。结论：对黄斑裂孔性视网膜脱离,根据具体病情,采用不同的手术方法进行治疗,可获得成功。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗进展

黄斑裂孔性视网膜脱离是危害视力最大的疾病之一。随着高度近视人群的增加,近年来黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗受到越来越多的关注。本文就玻璃体腔气体填充术、玻璃体切除术、硅油填充术、黄斑裂孔周边激光光凝术、黄斑扣带术、巩膜扣带术、巩膜环扎术、视网膜前膜和内界膜剥除术、内界膜填塞术、内界膜覆盖术等应用于黄斑裂孔性视网膜脱离的方式进行综述,着重探讨其疗效和特点。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术

目的评价玻璃体手术、自体血清在黄斑裂孔性视网膜脱离治疗中的价值。方法对黄斑裂孔性视网膜脱离患者１９例（１９只眼）,施行玻璃体手术及Ｃ３Ｆ８气体填压术,术后随访６～２４个月,失败病例进行残存黄斑上膜剥离术及自体血清留置治疗。结果首次手术１５只眼（８０％）裂孔闭锁,术后最佳视力０．０５～０．４;余４只眼失败,１只眼行残存黄斑上膜剥离术,另３只眼行自体血清滴注术,术后Ｃ３Ｆ８气体填压,裂孔封闭,视网膜全部复位,最终视力达０．１以上。结论玻璃体手术中充分剥离黄斑前膜是手术成功的关键,黄斑裂孔处滴注自体血清留置治疗能有效促进裂孔闭锁     

高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术方法的选择

目的　分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者行玻璃体切除伴或不伴环扎术的疗效。方法　连续性高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离 111例 ( 111只眼 ) ,均为单纯黄斑孔 ,行玻璃体切除术及气液交换术 ,术后随访 1～ 6月。对比分析环扎及无环扎组的 1次手术复位率及视力变化。结果　 111只眼中 ,环扎组 90只眼 ,1次手术治愈率 70 % ;不环扎组 2 1只眼 ,1次手术治愈率 90 .4%。两组 1次手术治愈率的差别有显著意义 ( P <0 .0 5 )。两组术后视力提高差别无显著意义。结论　对于近视度数高、眼轴长、又无严重赤道部病变的病例行玻璃体切除术无需同时行环扎术 ,不仅可避免环扎后可能发生的并发症 ,且提高 1次手术治愈率     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术选择

目的 探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择.方法 回顾性临床病例分析研究.对2001年1月至2010年12月在唐山市眼科医院就诊的342例(351只眼),接受玻璃体切除联合眼内填充术的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术资料分析.结果 351只眼黄斑裂孔性视网膜脱离中,屈光度-6.00～-25.00 D,平均-13.17 D,黄斑白孔98只眼,占27.9％,伴有脉络膜脱离47只眼占13.4％,伴有后巩膜葡萄肿201只眼占57.3％,大面积后极部视网膜色素上皮或脉络膜萎缩199只眼占56.7％.手术方法采用玻璃体切除联合气体或硅油填充,气体填充80只眼占22.8％,硅油填充271只眼占77.2％.一次性解剖复位率气体为92.5％,硅油为88.9％,二者对比差异无统计学意义(x2=0.855,P ＞0.05),351只眼中同时行白内障超声乳化人工晶状体植入术者165只眼占47.0％.结论 玻璃体切除联合气体或硅油填充是黄斑裂孔性视网膜脱离的主要手术方式,由于黄斑裂孔性视网膜脱离大多数为高度近视患者,且常伴有后巩膜葡萄肿、大面积后极部视网膜色素上皮萎缩和脉络膜萎缩,故硅油填充明显多于气体填充患者数量,同时联合白内障手术也是未来手术发展的趋势.     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术的方法。方法 对172只眼（169例）高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内光凝黄斑裂孔、12％C3F8填充术。术后取面向下体位两周。结果 172只眼黄斑裂孔闭合、视网膜复位。1只眼在气液交换过程中出现脉络膜大出血而作硅油填充术。172只眼术后视力均有不同程度的提高。结论 玻璃体切除联合眼内光凝黄斑裂孔、12％C3F8填充术是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离和提高手术成功率的安全有效的方法。     

黄斑孔致视网膜脱离的手术治疗

本文对我院31例黄斑孔致视网膜脱离的住院病例进行了分析.本病在同期住院的孔源性视网膜脱离中占7.71%.治疗采用电凝或冷凝联合巩膜外垫压或环扎、巩膜缩短、兜带等,部分病例采用了玻璃体切除联合注气或玻璃体腔单纯注气术等方法,治愈29例,占93.55%.术后视力较术前增加者24例,占77.42%,脱盲率达61.29%.     

自体浓缩血小板治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：评价玻璃体切割，气体内填充联合自体浓缩血小板治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法：对黄斑裂孔性视网膜脱离23例（23只眼）患者行经平坦部玻璃体切割，C3F8气体内填充及0.1毫升自体浓缩血小板封孔治疗，术后患者仰卧2小时，然后俯卧位2周。结果：全部23只眼中，首次术后网膜复位。裂孔封闭良好者为20只眼（87%）。术后视力在0.02-0.3之间，余3只眼再次手术行自体血清，C3F8填充术后2只眼裂孔封闭，术后视力达0.04，1例再复发放弃治疗。结论：玻璃体切割，气体内填充联合自体浓缩血小板封闭黄斑裂孔具有裂孔解剖复位良好，视力提高等特点。