视网膜中央静脉阻塞对侧眼视网膜电图的观察

本文对31例单眼视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）患者正常眼底的对侧眼进行了暗视ERGa、b波及OPs各子波峰时值、波幅和OP总合波幅的观察，结果表明，ERG的a、b波及OPs各子波峰时值均延迟，ERGb波波幅异常者占32％，其中b波超高者占29％，b波降低者占3％，OPs主要表现为O2波波幅的降低，异常率42％，异常率随着年龄的增大而增加。在OPs异常的患者中绝大多数存在着血液粘稠度的增高及血脂异常。提示O2波是观察视网膜血液循环障碍的敏感指标。全身因素可以同时影响双眼视网膜功能。     

视网膜电图在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用价值

我们选择不同的刺激条件，对32例早期视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者进行视网膜电图(electroretinogram,ERG)的检测．缺血型CRVO13例的a、b波潜伏期延长，b波振幅明显下降：非缺血型CRVO19例的a、b波潜伏期延长，b波振幅表现为轻度降低、升高或正常．提示b波振幅和b/a是区分缺血型与非缺血型CRVO的最敏感指标．我们还探讨了ERG在早期CRVO分型中的应用价值。 （中华眼底病杂志，1994，10：7-10）     

视网膜电图在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用价值

我们选择不同的刺激条件，对３２例早期视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＶＲＶＯ）患者进行视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）的检测。缺血型ＣＲＶＯｌ３例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅明显下降；非缺血型ＣＲＶＯ１９例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅表现为轻度降低、升高或正常。提示ｂ波振幅和ｂ／ａ值是区分缺血型与非缺血型ＣＲＶＯ的最敏感指标。我们还探讨了ＥＲＧ在早期ＣＲＶＯ分型中的应用价值。     

视网膜静脉阻塞的视觉眼电图改变

本实验分别记录了正常眼组及视网膜静脉阻塞组的视觉眼电图，结果表明，虽然视网膜静脉阻塞时睫状血管系统不受影响，但是其ＥＯＧ与正常眼组比较，十项诊断指标中八项指标的差异具有高度显著性。同时，ＢＲＶＯ组与ＣＲＶＯ组比较时，八项诊断指标具有显著性差异。ＢＲＶＯ组与正常眼组进行检验时，五项诊断指标的差别具有显著性。当视网膜静脉阻塞后期组与正常眼组相比时，十项诊断指标的差别均无显著性意义，可以认为，ＥＯＧ在判断视网膜缺血程度上具有一定价值，同时，本文对视网膜静脉阻塞影响ＥＯＧ的机制进行了初步的探讨。     

视网膜分枝静脉阻塞的视网膜电图和图形视诱发电位的观察

目的：探讨视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）和视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＶＥＰ）对视网膜静脉分枝阻塞（ｂｒａｎｃｈ ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｉｎ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＢＲＶＯ）检测的意义。方法：根据眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）将ＢＲＶＯ分为缺血型（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐ     

视电生理对视网膜静脉阻塞分型的临床意义

本文观察了３２例视网膜静脉阻塞病人患眼（静脉郁滞性视网膜病变与缺血性视网膜病变）与对侧健眼的暗视ＥＲＧ及振荡电位。发现（１）ｂ波波幅及ｂ／ａ值患眼较对侧眼显著下降，且ｂ波峰时值明显延长。（２）ＯＰＳ各波幅患眼较对侧眼显著下降，Ｏ１，Ｏ２，Ｏ４峰时值明显延长。（３）ＨＲ型较ＶＳＲ型ｂ波波幅及ｂ／ａ波波幅比值显著下降。（４）ＨＲ型较ＶＳＲ型Ｏ１，Ｏ２波幅值显著下降。这些对判断ＲＶＯ分型有价值，对不能行     

金雀异黄素对视网膜中央静脉阻塞动物模型中闪光视网膜电图的影响

目的评价金雀异黄素（Gen）对兔视网膜中央静脉阻塞（CRVO）后视网膜细胞功能下降是否具有改善作用。方法采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立CRVO模型成功后1周,将兔分为两组：Gen治疗组6只和DMSO组6只。Gen治疗组兔连续4天玻璃体腔内注射浓度为150μmol／l的Gen 0．1ml,DMSO组兔连续四天玻璃体腔内注射DMSO0．1ml。兔光凝前、光凝后1周、2周行闪光视网膜电流图检查（flash electrorefinogram,FERG）测定视网膜细胞功能。结果（1）激光封闭视网膜静脉可建立兔CRVO模型;（2）Gen治疗组FERG—a、FERG—b波潜伏期较用药前明显缩短（P〈0．05）,DMSO组的FERG与用药前无统计学差异。结论激光封闭致兔视网膜中央静脉阻塞的动物模型是成功的,Gen可改善部分视网膜功能。     

视电生理对视网膜静脉阻塞分型的临床意义

本文观察了３２例视网膜静脉阻塞病人患眼（静脉郁滞性视网膜病变与缺血性视网膜病变）与对侧健眼的暗视ＥＲＧ及振荡电位。发现①ｂ波波幅及ｂ／ａ值患眼较对侧眼显著下降，且ｂ波峰时值明显延长。②ＯＰＳ各波幅患眼较对侧眼显著下降，Ｏ１、Ｏ２、Ｏ４峰时值明显延长。③ＨＲ型较ＶＳＲ型ｂ波波幅及ｂ／ａ波波幅比值显著下降。④ＨＲ型较ＶＳＲ型Ｏ１、Ｏ２波幅值显著下降。这些对判断ＲＶＯ分型有价值，对不能行荧光造影者，以及早期治疗、预后判断有重要临床意义。     

视网膜电图对视网膜血管阻塞的功能评估

目的：用视网膜电图评估视网膜血管阻塞的功能改变。方法：３０例视网膜中央静脉阻塞,１５例视网膜分支静脉阻塞,７例视网膜中央动脉阻塞和６例视网膜分支动脉阻塞按照ＩＳＣＥＶ的ＥＲＧ标准进行全视野网膜电图的检测。用Ｉ１蓝光、Ｉ１６红光和Ｉ１６白光估计暗视ＥＲＧ,用Ｉ１６红光和Ｉ８白光估计明视ＥＲＧ。记录ａ波和ｂ波的振幅和潜伏期及震荡电位。结果：视网膜血管阻塞的震荡电位异常率最高,其次为ｂ波;ＥＲＧ的异常率     

Multifocal electroretinogram in retinal vein occlusion

Purpose

To determine the effects of retinal vein occlusion (RVO) on multifocal electroretinogram (MF-ERG) parameters, to correlate MF-ERG and standard electroretinogram (ERG) and to correlate MF-ERG with findings of optical coherence tomography (OCT) in cases of RVO.

Methods

Both eyes of 50 patients with RVO and 50 eyes of 25 normal subjects were examined using MF-ERG, standard ERG, fluorescein angiography and OCT. The latency in millisecond (ms) and response density in nanovolt (nv/degenerations) were measured for each of four quadrant areas and central area. OCT was used to measure the foveal retinal thickness. Fluorescein angiography was used to measure retinal ischemia.

Results

Central retinal vein occlusion (CRVO) markedly affected all parameters of MF-ERG. In pathological quadrants in branch retinal vein occlusion, the response densities of MF-ERG were decreased and latencies of p-wave were prolonged. The MF-ERG responses obtained from eyes with RVO were significantly different (P > 0.05) from derived from the fellow eyes. The amplitude of MF-ERG were abnormal in 40 eyes and implicit times were delayed in 48 eyes compared with normal subjects. While 30 Hz flicker implicit were abnormal in only 24 eyes with RVO. Implicit times were prolonged in eyes with macular ischemia than in eyes without ischemia.There were significant correlation between foveal retinal thickness measured by OCT and P response density MF-ERG in cases of retinal vein occlusion.

Conclusion

MF-ERG is more susceptible than standard ERG to eye changes of RVO due to the multiple frequencies of stimulation used to record MF-ERG response. MF-ERG could be sensitive indicator of underlying disease affecting the retinal in eyes with RVO. MF-ERG is useful for detecting local retinal dysfunction in patients with RVO and sensitive to morphological changes and functional disorders induced by RVO.     

视网膜静脉阻塞的多焦振荡电位

目的 探讨多焦振荡电位(multifocal oscillatory potentials, MOPs)在视网膜静脉阻塞中的临床应用价值。 方法 应用VERIS 4.0视诱发反应图像系统检测视网膜静脉阻塞患者19例19只眼，其中视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)8例8只眼，视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)11例11只眼。20例正常人作为本组患者的正常对照组。放大器通频带的低频截止为100 Hz，高频截止为1 000 Hz。检测试野的水平视角为±26.6°，垂直视角为±22.1°，于4 min(分8段)记录103个六边形的视网膜反应。 结果 无论在整个测试区或分成五个环，正常眼的一阶反应于37 ms内，二阶反应的第一部分于47 ms内可见三个振荡电位OP-1，OP-2，OP-3，二阶反应振荡波形较一阶反应更明确。视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞患者有91.6%(66/72)的OP-1，OP-2和OP-3潜伏期较正常的延迟，68.1%(49/72) 的OP-1，OP-2和OP振幅较正常的降低，视网膜中央静脉阻塞较视网膜分支静脉阻塞的改变更明显。 结论 MOPs能有效和定量评价视网膜静脉阻塞患者不同区域的视网膜功能。 （中华眼底病杂志，2002，18：20-22）     

单眼视网膜静脉阻塞患者对侧眼黄斑功能的多焦视网膜电图检测

目的 观察单眼视网膜静脉阻塞(RVO)患者对侧眼黄斑功能的变化.方法 对比分析24例经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为单眼RVO患者的24只对侧眼及18位正常受试者18只正常眼的多焦视网膜电图(mfERG)检测结果,比较两组受试者黄斑功能的差异.采用罗兰RETIsean电生理仪记录mfERG,将记录图形分别按照6个同心圆和4个象限对P1、N1波的振幅密度及潜伏期进行比较和分析.结果 RVO患者对侧眼在中心第1、2环处P1、N1波的振幅密度显著低于正常眼,差异有统计学意义(t=4.520,2.147;P＜0.05);其它各环、各象限振幅密度及潜伏期在两组间均未见明显差异(P＞0.05).结论 与正常眼相比,RVO患者对侧眼黄斑中心凹视功能受损.     

视网膜电图明视负向反应在视网膜静脉阻塞中的变化

目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)患者视网膜电图(ERG)明视负向反应(PhNR)的变化特点.方法 对间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的RVO患者30例30只患眼以及对侧健康眼进行视力、视野、闪光ERG(FERG)检查,同时选取与其性别、年龄相匹配的正常人25例50只眼作为正常组进行FERG检查.所有检查均按常规方法进行.RVO患者中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者14例14只眼、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者16例16只眼.根据其病史及FFA检查结果,将其按病程时间划分为小于1个月、1～3个月、大于3个月组;另外再根据RVO分型标准及具体检查结果,将RVO患者分为缺血型和非缺血型.对比分析RVO患眼与对侧健康眼以及正常眼PhNR振幅变化及ERG其他参数指标,包括振荡电位(Ops),视锥细胞反应(Cone-a、Cone-b),视杆细胞反应(Rod-b),暗适应眼的最大反应(Max-a、Max-b),30 Hz闪烁光反应(30 Hz)的差异以及PhNR振幅变化与RVO疾病缺血类型、病程的关系.结果 PhNR振幅在CRVO患眼为(28.20±5.80)μV,BRVO患眼为(36.96±4.71)μV,对侧健眼为(61.25±3.93)μV,正常眼为(59.33±16.92)μV.CRVO组与对侧健眼、正常组比较,差异有统计学意义(F=10.69,9.80;P＜0.001),BRVO组与对侧健眼、正常组比较,差异有统计学意义(F=9.69,9.75;P＜0.001).CRVO组中缺血型PhNR值为(22.77±5.73)μV,非缺血型为(36.63±12.91)μV,二者差异有统计学意义(t=6.54,P＜0.01);BRVO组缺血型PhNR值为(32.39±13.22)μV,非缺血型为(46.73±10.43)μV,二者差异无统计学意义(t=2.12,P＜0.05);病程小于1个月组CRVO与BRVO分别为(24.58±4.60)、(27.94±15.73)μV,1～3个月组分别为(50.39±13.80)、(58.69±12.43)μV,大于3个月组为(25.40±19.94)、(34.48±16.72)μV,CRVO中1～3个月组与大于3个月组差异有统计学意义(F=4.30,P＜0.01).结论 RVO患眼的PhNR振幅较对侧健康眼以及正常对照眼明显降低,缺血型较非缺血型降低,随病程变化呈现下降、上升、下降的变化趋势.     

视网膜电图在视网膜分支静脉阻塞分型中的应用价值

目的探讨根据视网膜电图(electroretinogram，ERG)对视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion，BRVO)分型的可能性。方法根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)将BRVO分为缺血型及非缺血型，同时行ERG检查，测a、b波振幅、峰潜时及b/a波振幅比值和振荡电位：OP₁、OP₂、OP₃、OP₄振幅、峰潜时及OP₁+OP₂+OP₃+OP₄的振幅之和OPs波的振幅。结果BRVO缺血型组b波及OPs振幅明显下降，缺血组与非缺血型组之间有显著差异。结论ERGb波及OPs振幅下降可作为缺血型的一项参考指标。(中华眼底病杂志,1998,14:10-11)     

视网膜静脉阻塞认识和治疗方法的争议

视网膜静脉阻塞(RVO)是一种受多种因素影响的疾病，其诊断治疗上存在大量的争议和误区。与 RVO 的自然病程相比，目前仍没有任何安全有效治疗的方法。有益的探索和必要的争议都将有助于接近事实的真相，得出更加切合实际的认识和结论；但对于国内外所有的探索和观点都应该进行客观分析和评价，不可全盘接受，盲目跟进。(中华眼底病杂志，2007，23：155-158)     

视网膜静脉阻塞的黄斑区视网膜厚度与多焦视网膜电图分析

目的观察视网膜静脉阻塞的黄斑区厚度与多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)变化的关系。方法随机选择视网膜静脉阻塞患者36例(37只眼),分别行多焦视网膜电图及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,多焦视网膜电图选取中央4环内(约13°),分为黄斑中心凹及其上方、下方、颞侧和鼻侧共5部分,与OCT视网膜厚度分析相对应。结果黄斑各部位视网膜厚度与mf-ERG各波反应密度负相关,与潜伏期呈正相关,且与潜伏期相关程度较高。其中中心凹及其鼻侧、下方与各波的相关性较好。结论mf-ERG与OCT相结合能更好显示视网膜静脉阻塞眼受损状况,其黄斑区形态与功能改变不完全一致,与部位有关,中心凹及其鼻侧、下方厚度改变对mf-ERG各波影响相对较明显。N1波潜伏期是较好的观察指标。     

视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿的视觉诱发电位

检测了26例(26只眼)伴有黄斑水肿的视网膜静脉阻塞患者的P-VEP,发现患眼潜时较健眼明显延长,振幅下降,其潜时延长与视力下降和黄斑水肿的程度有关。P-VEP检查可以推测本病的视力预后。     

视网膜静脉阻塞的动物模型

目的：探讨建立猴眼视网膜静脉阻塞模型的方法。方法：应用氩离子激光光凝封闭猕猴视网膜静脉上、下主干，建立视网膜静脉阻塞的模型。对正常猕猴眼底、视网膜静脉激光光凝阻塞后即刻和24小时的眼底分别行眼底彩色照相和荧光素眼底血管照影，并观察视网膜的组织病理学及超微结构改变。结果：视网膜静脉阻塞后即刻见光凝处静脉剧烈收缩变细，血柱变窄以至消失；阻塞后24小时，可见实验动物眼底沿静脉血管分布呈火焰状出血，视网膜严重水肿，尤以后极部为显。其组织病理学和超微结构显示：视网膜组织水肿、增厚，以外丛状层最严重，可达正常的1—2倍，以细胞内水肿为主；胞质内线粒体肿大、内质网轻、中度扩张。结论：单纯激光光凝封闭猴眼视网膜静脉主干可以建立理想的视网膜静脉阻塞的模型。该模型的建立可为视网膜水肿的临床治疗和基础研究提供可能性。