不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的比较

目的:观察羟基磷灰石义眼座(HA)植入术不同手术方法的临床效果。方法:根据HA植入时机及包裹方式,共分为7种手术方法,其中方法1～3为HAⅠ期植入,方法4～7为HAⅡ期植入。方法1(n =7)为眼内容剜除术后Ⅰ期植入,自体双层巩膜包裹HA前部;方法2(n =1)为眼内容剜除术后Ⅰ期植入,自体巩膜包裹HA后部;方法3(n =1)为眼球摘除术后Ⅰ期植入,自体巩膜包裹HA前部;方法4(n =2)眼内容剜除术后Ⅱ期植入,萎缩的自体巩膜包裹HA前部;方法5(n =2)眼球摘除术后Ⅱ期植入;方法6(n =3)为眼球摘除术后Ⅱ期植入,异体巩膜包裹整个HA;方法7(n =2)为眼球摘除术后Ⅱ期植入,异体巩膜包裹HA前部。观察7种术式患者的结膜伤口及HA情况。结果:所有18例中,方法1有2例结膜伤口哆开,方法5有1例HA暴露,方法7有1例巩膜溶解,HA暴露,其余14例Ⅰ期愈合。结论:采用不同术式HA植入中,Ⅰ期植入术后并发症轻,HA活动好,手术时机是提高HA植入成功的重要因素。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除或眼内容摘除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法 对20例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用异体巩膜，观察其疗效。结果 随访2—30月均获得良好的效果，术后眼眶及眼脸外观满意度高，除2例术后早期球结膜裂开外，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象。结论 珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点。是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

一体型眼座——多孔羟基磷灰石眼座

一体型眼座──多孔羟基磷灰石眼座上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科张朝然综述王文吉校羟基磷灰石早于１９７５年做为骨骼的导（源）替代物被人们注意并进行研究［１］。当这种材料被植入机体后，可作为克架。血管纤维组织在其孔隙中生长。实验证明这种材料有较好的生物相...     

羟基磷灰石义眼球眼窝植入术的改进

目的：探讨眼球摘除羟基磷灰石义眼球眼窝植入术的临床效果。方法：眼球摘除,羟基磷灰石义眼上预置缝线与4条直肌分别缝合固定,前表面分层履盖筋膜与结膜,结果：义眼球直接与直肌相连。与对侧健眼活动度一致,改善了义眼外观,随访6月－3年无1例排斥或外形不良,取得了满意的效果。结论：眼球摘除后羟基磷灰石植入比以往眼内窝物摘除后羟基磷灰石植入,手术更简便,损伤少,术后反应轻,痛苦少,排斥机率低,是目前眼窝整形术中较好的方法。     

眼内容剜除联合多孔羟基磷灰石义眼座植入术临床分析

目的：评价眼内容剜除术联合羟基磷灰石（Hydroxyapatite HA)义眼座植入术的疗效和安全性。方法：1998．1－2000．5在本中心接受眼内容剜除联合HA植入术的78例病例进行回顾性分析。收集各病例临床资料、手术指征、义眼座的大小、手术疗效和术后并发症。平均随诊时间11．6月（2－24月）。结果：本组共78例患者接受眼内容剜除联合HA植入术,全部病例均获得手术成功。术后无一例患者出现义眼座外露、脱出、移位等并发症。随诊期间无交感性眼炎发生。结论：在严格选择手术适应症的条件下,眼内容剜除术联合HA后置植入术是一种安全而有效的治疗部份无光感疼痛性眼球或萎缩眼球的方法。     

二期羟基磷灰石义眼台的早期植入

我院自2001年1月～2003年1月共行二期眼台植入术102例，其中早期植入28例（眼球摘除或眼内容物剜除术后〈1个月），取得了满意效果，现报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术34例

我院自1999年5月-2003年12月，对34例眼球摘除患者施行羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台植入术，取得较好疗效，现报告如下。     

羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术的临床研究

目的 国产人工合成羟基磷灰碱奶座在临床手术中的成功经验。方法 将人工合成的球形羟基磷灰石义眼座植入眼窝内,前表面用自体或异体巩膜覆盖,保留或将眼直肌缝于巩膜壳上。实验手术８８。结果 义眼座与巩膜及直肌连体,义眼活动与对侧眼同样自如,改善了眼窝塌陷外观。随访６￣３６月,未见植入物排出术后并发症少,效果满意,结论 国产人工合成羟基磷灰石是促使菜术中最佳选材之一。     

羟基磷灰石义眼座植入术

羟基磷灰石义眼座植入术     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效及在不同情况下的手术方式选择。方法对33例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～24个月，眼部外观满意度达78．8％，无感染、义眼台排出或移位等现象；并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石(HA)义眼台植入术，是眼球丧失后疗效较好的眼眶充填手术。     

国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术

目的 探讨国产羟基磷灰石（ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座的生物活性及临床应用效果。方法 对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝９８眼。结果 生物相容性良好，成功９０眼，义眼活动度１５°～３５°，获得满意的整容效果。结论 国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一。     

羟基磷灰石义眼座的研制与临床应用

为了探究羟基磷灰石义眼座对于改善眼球摘除术后患者的外观及其对眶组织的影响，在眼球摘除术或眼内容摘除术后，植入眼座，4直肌按其解剖位置固定在义眼座上，其余步骤按常规眼球摘除进行，结膜缝合相对牢固一些。65例术后除7例结膜裂开外，其余均无严重并发症，外观满意，义眼活动度10°～15°。羟基磷灰石的化学成分与人体无机盐化学特性相似，无毒无刺激，不致敏、不致癌，组织相容性及化学稳定性良好，值得推广使用。     

二期羟基磷灰石植入眼窝成形术

目的 总结对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例,施行二次结膜囊切开,羟基磷灰石植入眼眶的临床效果。方法 切开结膜囊,寻找四直肌,打开肌圆锥,植入同种异体巩膜包囊的羟基磷灰石,总计31例。结果 随访3～27月（平均17月）,患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼运动的改善,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼脱落等现象。结论 羟基磷灰石也适用于眼球摘除术后造成塌陷,病程长短不限。     

羥基磷灰石(HA)眼座眼窩整形術式的改進臨床報告

目的爲了尋找一種更好的手術方法,以提高因各種原因導致眼球摘除或眼内容物剜出后眼窩凹陷行羥基磷灰石(HA)義眼座植入矯正的手術成功率,减少其手術的各種并發症.方法對73例(73眼)患者采用一種改良的HA眼座植入的手術方式,即保留自體鞏膜、不斷離眼外肌,直接將鞏膜殼從顳上至鼻下作斜綫劈開,將HA球體用塑料薄膜包裹直接導入鞏膜肌錐腔内,并行鞏膜瓣重叠加固.結果經隨訪8～54個月,全部術眼均爲一期愈合,無創口裂開,植入體暴露、移位,上眶窩凹隱.義眼外觀逼真、活動度明顯改善.結論采用這一改良術式不僅能簡化手術步驟、减少術中損傷及術后反應,而且可顯著提高術后外觀的整體效果.     

羟基磷灰石义眼基眼窝成型术

目的观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法施行眼内容剜除术,采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶内,或眼内容剜除后,剪断视神经,用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中Ⅰ期植入６例,Ⅱ期植入３例。结果追踪观查３～２０ｍｏ,眼睑外观饱满,义眼活动良好,植入物无排出、移位、眶内感染等。结论羟基磷灰石义眼基为眼窝成型术的较好填充物,适合任何需要眶内植入者。     

改良眼内容摘除义眼台植入术效果分析

目的 探讨改良眼内容摘除义眼台植入术的临床效果和安全性.方法 回顾分析30例改良眼内容摘除义眼台植入术,对其效果进行观察.结果 手术30例,无一例义眼台暴露,无眶区凹陷发生,眶区饱满度理想,薄壳义眼可活动,但较正常眼略差.结论 改良眼内容摘出义眼台植入明显降低了义眼台的暴露率,且不会发生义眼台下坠等情况,取得更好的外观效果.     

义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术

目的探讨无眼球重度眼窝狭窄行义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术的效果。方法8例8眼无眼球重度眼窝狭窄,行一期或二期羟基磷灰石义眼座植入术。术后3—8个月,行全厚皮片移植眼窝再造术。结果随访6个月至3年。7例义眼座位置良好,1例感染而取出。7例皮片完全存活,1例上穹窿部皮片坏死,形成新的上穹窿狭窄,3个月后再次行全厚皮片移植上穹窿成形术,术后效果良好。结论无眼球的重度眼窝狭窄患者行羟基磷灰石义眼座植入术后,二期行全厚皮片眼窝再造术,取材来源广泛,操作简便,术后效果良好。     

眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析

目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑);4例(6.5％)为感染性角膜溃疡;2例(3.3％)为绝对期青光眼;4例(6.5％)为眼部手术后并发症;3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.     

改良羟基磷灰石义眼座植入104例临床观察

目的：观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法：眼内容剜除后，后极巩膜开窗直径10mm-15mm，剪断视神经，取出后极巩膜及视神经残端，一期植入羟基磷灰石义眼座入肌锥内。结果：随访4-23月，3例发生义眼座暴露，经异体巩膜移植修补后修复，所有病例义眼活动良好，矫正外形满意。结论：改良式羟基磷灰石义眼座植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。