准分子激光角膜切削术后皮质类固醇性青光眼致双眼盲一例

李某,男,22岁。双眼自10岁左右发现近视,矫正视力正常。准分子激光屈光性角膜切削(ＰＲＫ)术前检查,视力右01,左01;矫正视力-55ＤＳ,双眼均达10以上,眼球前段正常,眼底以-10ＤＳ窥清,视盘边界清,色红润,视网膜呈豹纹状,中心反光存在。于1996年10月31日在某医院行ＰＲＫ术,术后用艾氟龙眼液滴眼,每日2次,约20天,双眼视力分别为10,约1月双眼酸胀不适,视力下降,眼压升高(数据不详),加用噻吗心胺眼液,乙酰唑胺。术后2月,眼压仍高,停用艾氟龙。术后8月,视力右06,左07,眼压均在40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)以上,但无不适感,在手术医院住院治…     

近亲结婚致遗传性先天性白内障1家系

先证者:莫×女9岁出生后双眼有白点,自幼视力差,生活不便,不能学习。于1985年6月10日来我科就诊。检查:发育良好,智力正常,全身无异常发现。双眼视力手动/30Cm,外眼正常,散瞳后裂隙灯检查为先天性膜性白内障。莫×先证者之弟3岁出生后双眼有白点,双眼看不见,发育良好,智力正常,双眼外眼正常,全身检查无异常。散瞳后裂隙灯检查为先天性膜性白内障。     

应用多色光闪烁脉冲刺激治疗低视力儿童1例

1　临床资料患者 ,男 ,9岁 ,学生 ,因双眼视物不清 3个月于 2 0 0 2年 6月 2 0日来院就诊。检查 :双眼远视力 0 .0 8,近视力 0 .15 ,共转性外斜视 15°,双眼交替性注视 ,屈光间质清 ,眼底视网膜正常 ,黄斑中心注视 ,反光好 ,TBC 1型中心视野结果 :无异常暗点 ,脑CT正常 ,给予 10 g·L-1阿托品眼液 ,每日滴眼 3次 ,7d后检影验光 ,双裸眼视力 0 .2 ,无屈光度。考虑弱视 ,应用多色光闪烁脉冲刺激增视仪治疗 ,每日 2次 ,同时配合近视乐眼液连续滴眼 ,7d后双眼视力 0 .5 ,继续治疗 15d ,视力增加到1.5 ,维持治疗 10d ,3个月后复查 ,视力仍为 1…     

复方托吡卡胺滴眼液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,因双眼视物不清 10余年 ,于 2 0 0 3年 7月2 2日就诊。眼部检查 :视力双眼 0 .6 ,睑球结膜无充血 ,眼底未见明显异常 ,诊断为双眼屈光不正 ,行散瞳验光检查。予复方托吡卡胺滴眼液 1次后 (未压迫泪囊部 ) ,患者即感双眼痒伴疼痛 ,不能睁开 ,同时伴     

LASIK术后双眼黄斑出血1例

患者　女　3 4岁　2 0 0 2年12月9日首诊　因双眼视力下降渐加重2 0余年,间断配带框架眼镜,未戴过接触镜,无其它眼部及全身病史。右眼视力0 1,左眼0 15。散瞳验光,右眼-9DS -0 5DC×95°=1 0 ,左眼-6DS -0 5DC×15°=1 0。眼压,右眼9 8mmHg ,左眼12 9mmHg (非接触眼压计) ,眼部裂隙灯检查未见异常,眼底检查,呈豹纹状改变,视盘周围可见萎缩瘢,黄斑中心凹反光弥散。B超示,双眼后巩膜葡萄肿,玻璃体点状混浊。角膜地形图检查未见异常,角膜厚度,右462 μm ,左463 μm ,诊断:两眼高度近视,散光,屈光参差,高度近视眼底病变。于2 0 0 2年1…     

米多林(Mydrin-p)滴剂引起点状角膜上皮剥脱观察

我们在招收飞行学员体检,应用日本进口的米多林(Mydrin-p)滴剂进行屈光和眼底检查过程中,发现该药物可引起点状角膜上皮剥脱。现将观察情况报告如下。观察对象为年龄在16～19岁,双眼视力1.0以上,身体健康的男学生165名330只眼。双眼点滴米多林前和经点药4次,进行屈光和眼底检查后,分别点入2%荧光素钠溶液,用手持裂隙灯观察角膜着色情况,对     

女性无脉络膜症三例

无脉络膜症( Choroideremia,CHM)由Mauther于1982年首次报告,是一类少见的X性染色体连锁隐性遗传眼底疾病.2004年2月至2011年11月我院诊断3例,现报告如下.例1患者女,年龄17岁.因“双眼视力下降1年,伴夜晚视物模糊”,于2004年2月19日来我院就诊.其母亲为本文报告病例2.其父兄均为正常.眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力0.25,双眼视力均矫正不应;眼压右眼15 mm Hg,左眼17 mm Hg.裂隙灯显微镜检查:双眼角膜光泽、透明,前房深度正常,瞳孔直接、间接光反射灵敏,晶状体未见混浊;散瞳后眼底检查:双眼视盘界清,颜色正常,视网膜青灰色、污秽,可见视网膜散在分布斑片状及骨小体样色素沉着,透见脉络膜大血管(图1).     

正常视力青年中的眼底改变

视力正常的青年中有关眼底改变的统计报导不多。近年来,我们在四川、辽宁、吉林及黑龙江等省体验,散瞳检查眼底4710名,发现眼底有改变者834名(17.31%)。本文就这些眼底改变的分类、性质及地区间差异作一简单的统计分析。对象和方法检查对象为16～18周岁的男性青年,双眼远视力≥1.0,近视力J_1,屈光状态为正视和轻度的屈光不正。用2%后马托品散瞳,充分散大后,用     

先天性视网膜皱襞合并黄斑异位、分离性垂直斜视及旋转性斜视1例

患者，男性，9岁。出生后7个月发现视物歪头就诊。眼部检查：视力：右1．0；左0．6不能矫正。双眼前节裂隙灯检查正常，眼底检查：右眼眼底正常；左眼散瞳检查眼底：视盘呈椭圆形，视盘颞上方有一束状膜样物向颞侧延伸，并与颞侧视网膜相连，束状膜样物周围血管略显屈曲，黄斑位于视盘颞上缘外4PD处，中心凹反射模糊不清。眼位：角膜映光正位。交替遮盖：右眼由上向正中运动，左眼由下向正中运动。遮盖去遮盖：显斜。     

双眼脉络膜骨瘤伴视盘水肿一例

患者男,20岁.因双眼视力下降6d于2008年9月28日来我院眼科就诊.既往有虹膜炎病史,无眼外伤及其他特殊病史,家族中无遗传眼病史.全身检查未见异常.血清离子检查正常.眼部检查:右眼视力0.4,矫正视力0.6;左眼视力0.6,矫正视力0.8.双眼屈光间质清楚.散瞳后眼底检查发现,双眼视盘边界不清,颜色红,表面毛细血管扩张,后极部视网膜皱褶.右眼视盘颞上静脉小分支旁及黄斑区中心凹鼻下方各见1个约1/4视盘直径(DD)大小边界不清的橘黄色病灶(图1A);左眼视盘颞上动脉分支旁及颞上静脉旁可见相邻的2个边界不清的约1/8 DD大小的橘黄色病灶(图1B).荧光素眼底血管造影(FFA)检查显示,双眼视盘毛细血管扩张,边界不清,荧光渗漏,视网膜及黄斑区均未见异常荧光(图2).头部磁共振成像(MRI)检查显示,松果体囊性变.诊断:双眼视盘水肿.人院后给予20％甘露醇静脉滴注,对症应用糖皮质激素等治疗.神经外科会诊,根据影像资料和身体检查结果,认为头部MRI检查显示的松果体囊性变不会导致双眼视盘水肿.     

LASIK术后青光眼睫状体炎综合征一例

患者男,25岁.因双眼近视6年就诊.视力:右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.2,左眼裸眼视力0.2,矫正视力1.2.主觉验光:右眼:-4.00/-0.5×15=1.2,左眼:-3.501-0.50×10=1.2.双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于2008年2月29日行双眼Q-LASIK术,术中顺利,术后常规应用氟美瞳眼液每天4次,逐周递减1次,共用药1个月.术后第1天、3天、10天和30天常规检查视力(双眼)1.2,右眼眼压10mmHg,左眼眼压9mmHg(气压式非接触眼压计),球结膜无充血,角膜瓣愈合好,角膜透明,未见角膜后壁沉着物,房水闪光阴性,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.2008年9月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.2,左眼0.8,眼压右眼10mmHg,左眼19mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后见数个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深＞2.5CT,周边＞1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.     

屈光不正误诊为弱视的病例分析

目的探讨屈光不正误诊为弱视的原因,以提高临床诊治水平。方法 21例患者均用1%阿托品眼药膏每日1次涂眼,连用3d,第4d散验结果均为双眼轻度复性远视散光,矫正视力在0.4~0.6之间,初诊为屈光不正性弱视。每1~2个月定期复查。结果 6例患者在散瞳后1个月的第1次复查时,双眼裸视均提高,矫正视力达1.0,排除了弱视。15例患者在以后的6个月随诊中,视力均无明显提高,矫正视力达不到0.8。6个月后复诊时改用1%阿托品眼药膏每日3次涂眼,连用3d(部分患者连用4~5d)后散验,矫正视力均达到1.0,而排除了弱视。结论 1%阿托品眼药膏每日1次涂眼,连用3d,造成睫状肌麻痹不充分,引起弱视的误诊。阿托品散瞳要规范,每日3次涂眼,连用3d(部分患者需4~5d)可避免弱视的误诊。     

氟美龙短期使用致高眼压1例

患者,女,23岁。因双眼视远物不清3年,于1999年3月4日入院行双眼RK术。查视力双眼0.1(-4.50DS→1.0),角膜透明,厚度均匀,KP(-),Tyn(-),晶体及玻璃体透明,视网膜略呈豹纹状改变,余正常。双眼眼压均正常,全身一般情况好,心肺无异常,故于1999年3月5日在局麻下行双眼RK术,术后常规氟美龙点眼,每日4次,右眼于术后第5天,　　作者单位:450042郑州,解放军第153中心医院眼科左眼术后第6天先后出现视力下降,角膜雾状混浊,基质水肿,测眼压右眼40mmHg,左眼42mmHg,在继续应用氟美龙同时,给予20%甘露醇、噻马心胺眼药水治疗1周,眼压下降,停降压药后,眼…     

LASIK术后视网膜分支静脉阻塞一例

患者女,32岁.2007年5月24日首诊.双眼视力下降19年,配戴框架眼镜15年,隐形眼镜4年,无其它眼部及全身病史.视力:右眼0.12,左眼0.12,散瞳验光:右眼-675DS/-0.175DC ×155°左眼-7.25DS/-0.25DC×140°.眼压:右眼133mmHg,左眼14.0mmHg.裂隙灯检查:眼前节正常,眼底:视乳头边界清,色红,黄斑中心凹反射(+),血管走行、比例正常,角膜地形图、OrbscanⅡ正常,角膜厚度:右眼545μm,左眼540μm.诊断:双眼高度近视.     

单眼视网膜色素变性1例

患者 ,女 ,2 5岁。主诉右眼视物不清 10余年 ,于 1994年3月 15日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力 1.0 ,双眼前节检查正常 ,散瞳检查眼底 :右眼视乳头颜色稍蜡黄 ,视网膜血管细、窄 ,整个视网膜周边赤道部典型骨细胞色素沉着 ,有的呈蜘蛛状覆盖于视网膜血管上 ,黄斑发暗 ,中心凹光反射 (- )。左眼检查正常。每年复诊检查。 2 0 0 2年 3月 2 0日患者来院复查 ,眼部检查 :右眼视力0 .8,左眼视力 1.0。双眼前节检查正常。散瞳检查眼底 :右眼视乳头蜡黄色 ,视网膜血管较前细窄 ,周边赤道部典型骨细胞样色素沉着较前向…     

人工晶状体植入术后并发洋葱假单疱杆菌眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 4a。 1997年 12年 2 2日因“双眼先天性白内障”在我院行左眼后房型人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 3天裸眼视力 4.5。术后第 18天出现左眼红、痛及视力下降。眼部检查 :左眼视力 4.0 ,睫状充血 ( ) ,角膜尚清 ,灰白色 KP( ) ,Tyndall征 ( ) ,瞳孔欠圆 ,人工晶状体正位 ,眼底模糊可见。诊断为左眼“虹膜睫状体炎”。局部和全身给予抗生素、皮质类固醇及短效散瞳剂。症状逐渐加重 ,左眼视力眼前手动 ,结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房大量渗出 ,下方积脓 2 mm,瞳孔区灰白色渗出物 ,玻璃体及眼底均看不清 ,…     

特发性浆液性视网膜色素上皮脱离

患者男性，36岁。体检时发现右眼黄斑部有一囊状物。于2007年11月日来我院就诊。眼部检查：双眼裸眼视力均为1．5。双眼外眼正常，屈光问质透明。眼底检查：左眼眼底正常，右眼视盘正常，在黄斑颞侧2DD附近处可见为1／4DD大小的圆形隆起病灶，其边界划限，裂隙灯显微镜检查光线不能通过隆起的视网膜色素上皮，光彻照病灶呈黄红色，病灶周围无脱色素及色素增殖（图1A）。     

PRK术后滴氢化泼尼松滴眼液致双眼类固醇性青光眼一例

患者,男性,32岁,于1994年12月在外院行双眼准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)。术前检查双眼近视屈光度为-10.00D,矫正视力1 0,双眼眼压17 25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。PRK术后用1%氢化泼尼松滴眼液滴双眼,第1个月每日4次,以后每日2次,术后双眼视力曾达到1.0。术后3个月患者感觉双眼发胀伴视力下降。术后6个月到原手术医院检查,双眼视力0.2,双眼眼压为50.63mmHg,视野缩小,双眼视盘生理杯扩大,前房角镜检查后诊断为双眼开角型青光眼,再次在该院先后行双眼小梁切除术。术后早期出现低眼压,眼压恢复至17.25…     

LASIK术后非结核分枝杆菌性角膜炎1例

0引言随着激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术的广泛开展,LASIK术后并发症也在增加,术后感染性角膜炎的发病率为0.1%~0.2%,而真实的发病率可能远超过所报道过的病例[1]。我们在LASIK术后3d发现1例非典型性分枝杆菌性角膜炎,现报告如下。1病例报告患者,男,35岁,因双眼视物不清20a+于2008-03-16在外院行LASIK手术,术后常规使用糖皮质激素滴眼。术后第1d复查,裸视力右1.2,左1.0,无不适感,术后检查未发现异常;第3d双眼轻度畏光,流泪,右眼角膜未见异常,左眼视力明显下降,裂隙灯检查显示:角膜水肿,角膜瓣下有散在圆点状上皮下浸润,边界不清(图1);第4d,双眼畏光     

先天性视网膜皱襞合并黄斑异位知觉性外斜视1例

1临床资料患儿,男,13岁,因自幼左眼向外偏斜而就诊。出生后患儿父母发现患儿左眼向外偏斜,斜视度无明显变化。患儿足月顺产,无眼外伤史,全身检查未见异常,家族中无斜视者,父母非近亲结婚。眼部检查:视力:左0.05,矫正视力0.07;右1.0;双眼压Tn。眼位:右眼注视,左眼外斜-30°;左眼注视,右眼外斜20°;左眼注视时角膜映光点位于瞳孔中心偏鼻侧10°,双眼各方向运动正常,双眼前节裂隙灯检查正常。眼底检查:右眼眼底正常;左眼散瞳检查眼底(图1):视盘呈椭圆形,视盘颞侧起有一束状膜样物向颞侧延伸,并与颞侧视网膜上瘢痕病灶相连;束状膜样物周围血管…