首诊眼科的儿童颅内病变临床分析

目的 分析儿童颅内病变首先在眼部的临床特征.方法 回顾19例以眼部为首发症状的儿童颅内病变,分析其临床表现及影像学特征.结果 视力低下11例占57.0％.颅内病变蛛网膜囊肿3例占15.0％、颅咽管肿瘤3例占15.0％、脑干肿瘤2例占10.0％,额叶病变4例占21.0％、病毒性脑炎3例占15.0％、骨纤维异常增殖症3例占15.0％.结论 颅内病变可以出现眼部不同临床表现,视力低下最常见.对可疑病例要进行头部CT或NRI检查,以免误诊.     

首诊眼科的颅内病变26例分析

目的:分析颅内病变的眼部表现及诊断方法.方法:回顾分析26例以眼部症状为主要表面而首诊于眼科的颅内病变.结果:视力下降占77%，视野改变占94.74%，视神经萎缩占34.70%，视盘水肿占23.08%，瞳孔改变占18.73%，眼肌麻痹占19.23%。误诊率42.31%，初诊误诊率较高，头颅CT或MRI有助于早期诊断，但较难发现较小的病变，视野检查可协助诊断。结论：颅内病变可能通过影响视路，瞳孔光反射路及眼运动神经而表现各种眼部症状，对可疑病例应根据症状，体征及时行头颅CT或MRI等检查。     

颅内病变的眼科表征

许多原发于颅内的疾病会出现眼部的异常表现,这部分患者往往首诊在眼科。怎样准确、快速地将疾病分类,做针对性的检查和治疗,是眼科医师尤其是神经眼科医师的工作重点,本文以眼部症状、体征为线索,对涉及的颅内疾病作一综述。     

首诊于眼科的颅内静脉窦血栓形成误诊分析

目的探讨眼科临床工作中颅内静脉窦血栓形成(cranialvenoussinusthrombosis,CVST)误诊的常见原因。方法回顾性分析21例CVST患者的临床资料与误诊情况。结果本组以头痛为首发症状者4例,视物模糊6例,头痛伴视物模糊4例,一过性黑朦2例,视力下降3例,视物变形1例,眼前黑影飘动1例。本组21例眼底检查均表现为视盘水肿。其中首诊时8例误诊为视神经乳头炎,3例误诊为视盘血管炎,2例误诊为视神经网膜炎,2例误诊为屈光不正、弱视,1例误诊为缺血性视神经病变,1例误诊为视盘玻璃膜疣。4例没有明确诊断,只诊为视盘水肿。结论采集病史和体检不够全面以及对CVST的临床特征缺乏深入的认识是眼科临床工作中CVST误诊的主要原因。     

首诊眼科的视路疾患的视野分析

视野检查是了解视觉功能的重要手段之一。在视路上发生的病变,通常会产生相应的视野改变。视路在颅内占有相当的范围,有大约50％的中枢神经系统病变或多或少、直接或间接地引起一定程度的视野改变。充分认识颅内疾患在眼科的表现,尤其是自动静态视野的表现,从眼科角度提高对颅内疾患的早期认识,以促进早期诊断。     

首诊于眼科的脑梗塞

目的：探讨脑梗塞在眼科的漏诊、误诊。方法：回顾脑梗塞表现的眼征及CT检查结果，分析其发生机制。结果：起病缓慢、缺血范围较小的脑梗塞可首诊于眼科，根据特定形态的视野缺损，可判断梗塞部位。结论：脑梗塞可首先出现眼征，眼科医师应注意查视野及CT，以减少误诊。     

首诊眼科的颅脑疾患诊断分析

目的总结不同眼部症状首诊眼科的颅脑疾患。方法回顾性研究8a间不同眼部症状首诊眼科的32例颅脑疾患的临床资料。结果颅内不同部位肿瘤17例,脑梗塞3例,良性颅高压症3例,脑出血2例,空泡蝶鞍症2例,视交叉双侧颈内动脉梭形动脉瘤1例,桥脑缺血性改变1例,视神经脊髓炎1例,多发性硬化症1例,癔病性黑朦1例。结论首诊于眼科的患者具有与神经系统相关的症状和体征时,应考虑有颅脑疾患的可能。     

首诊眼科的颅内肿瘤2例

例1：女，1986—05—26入院。主诉眼花、头痛5mo，前额及头顶部呈间歇性、阵发性胀裂样疼痛，未在意。近1mo来双眼视物模糊，眼花加重，持续约30s，恢复正常，每日发作10次左右，持续时间延长，以视神经乳头炎人院。查体：T36℃，P80次／min，BP16／10．5kPa(120／80mmHg)。一般检查未见     

颅内病变误诊九例

颅内病变多可造成脑内高压和影响视神经传导通路,其中尤以鞍区肿瘤对视神经的侵害更加明显。但由于蝶鞍位于颅底,远离脑组织和脑室系统,因此当此区域发生肿瘤时,很少产生颅内压升高及神经系统的阳性体征,而多表现为视交叉和视神经受压所引致的视力下降、视野改变和眼底改变。临床上易造成漏诊、误诊。现将我院收治的颅内病变误诊９例报告如下。一、临床资料共收集本院９例颅内病变患者,男４例,女５例;年龄１７～５６岁。病程半个月至２年余。９例均有不同程度的视力减退。眼底改变者４例。视野检查７例,其中有改变５例。内分泌检查…     

首诊于眼科的128例颅脑肿瘤临床分析

目的 分析首诊于眼科的颅脑肿瘤的发病率、病种分类和临床诊断特点,为其诊断与治疗提供临床依据.方法 回顾性分析2002年至2007年眼科门诊初诊的经CT或MRI检查确诊、部分病理检查证实的颅脑肿瘤患者共128例的病例资料.结果 128例颅脑肿瘤患者中,垂体瘤患者主诉多为视力下降、复视、头痛,可出现视神经萎缩、视野改变等;脑膜瘤患者主诉多为视力下降、眼前暗点伴头痛,5例肿瘤位于蝶骨嵴,7例位于鞍结节;鼻部肿瘤多以流泪、复视、间歇性头痛转为持续性头痛为主诉,眼部检查可见眼球突出、眼球运动受限等.每种疾病的临床体征和影像检查、视野等有各自的特点.结论 首诊眼科的颅脑肿瘤以垂体瘤最常见,其次为鼻部肿瘤.结合临床体征、影像检查、视野检查作出正确诊断,以避免漏诊误诊.     

首诊眼科的前床突脑膜瘤临床分析

目的 探讨首诊眼科的前床突脑膜瘤的临床表现与特点.方法 对14例病例进行回顾性分析,对其临床表现、解剖特点、影像学特点、视野及VEP表现进行分析总结.结果 在首诊眼科的14例患者中,以视力下降为主要表现的共8例,占本组病例的57.14%;头疼、头晕为主7例,占50%;以动眼神经压迫症状为主3例,占21.4%;意外发现1例.7例行中心视野检查其表现与肿瘤压迫部位基本相符,6例行VEP检查全部表现异常;14例行MRI检查,均可见占位性病变;9例CT检查者,有2例未查见占位性病变,MRI、CT两者联合有助于明确诊断.结论 对用眼疾病难以解释的视力减退和(或)眼肌麻痹的患者,应行头颅影像学检查排除有无颅内占位性病变,即使无明显眼底改变也应做视野检查,以避免漏诊.     

Value of ophthalmologic examination in early diagnosis of slow-growing intracranial tumors

We report a case of clinically mute median fore brain tumor with meningeal origin and optic chiasm compression. The patient required the ophthalmological examination for "changing glasses".     

2005年五种眼科期刊基金资助论文统计分析

目的研究我国5种中文眼科期刊基金资助论文情况,揭示目前眼科领域的基金资助论文特点及科研状况。方法选择2005年出版的中华眼科杂志、眼外伤职业眼病杂志、眼科研究、中国实用眼科杂志、中华眼底病杂志共5种国内公开发行的眼科期刊,采用引文计量分析方法对基金资助论文数量、基金资助论文率、基金资助论文的地区分布及研究方向、基金资助论文的作者合作度、基金资助论文获基金资助项目数量及其在栏目中的分布等进行分析探讨。结果2005年5种眼科期刊所载基金资助论文率为12．72％（222／1745）,其中国家级为4．70％,省部级为4．81％,其他基金为3．21％。基金资助论文作者合作度最高为5．21,基金资助论文产出量以广东省最高,占31．98％（71／222）。各期刊基金资助论文均以获单项基金资助为主,为149项（67．12％）。基金资助论文研究主要集中于视网膜（51／222,22．97％）、角膜（38／222,17．12％）及晶状体领域（25／222,11．26％）。结论5种眼科期刊发表基金资助论文数量、级别均较往年有所提高,但与其他专业领域相比还有一定差距,尚待提高。     

眼眶囊性病变134例临床诊治分析

目的 描述眼眶囊性病变病例的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性研究2001年1月至2009年3月期间诊治的眼眶囊性病变134例,分析其临床特征,影像学表现和手术治疗效果等.结果 134例眼眶囊性病变中,男性68例;女性66例,右眶63例;左眶71例;年龄6个月至84岁,平均42岁.最常见症状为肿块、眼球突出和复视等.超声波检查示肿物多呈边界清楚的无回声或低回声区,内部无明显血流信号.CT示囊肿内密度较均匀,CT值-198Hu～77.5Hu,增强扫描示囊壁增强,而囊内容物不被强化.MRI检查T1WI为低或等信号,T2WI呈高信号.全部病例经手术完整切除或部分切除等治疗.术后病理诊断眼眶皮样囊肿46例,表皮样囊肿58例,黏液囊肿11例,单纯性眼眶血肿12例,眼眶脓肿3例,寄生虫性囊肿2例,泪腺起源的单纯性上皮细胞囊肿及先天性囊性眼各1例.术后随访3月至8年,平均2.10年,治愈率98.50%,复发率1.50%.结论 眼眶囊性病变的诊断应综合病史和临床表现,影像学检查有助于准确的诊断,手术治疗效果好.     

原发性眼内良性病变的分析(英文)

目的:研究原发性眼内良性病变的表现形式并指出其常见诱因。方法:从1997-07/2001-08,研究在真纳研究生医学中心眼科进行。2001-09在钱德拉医科大学医院眼科。研究只涉及患有原发性眼内良性病变的患者,他们均有院外住院病史。诊断基于患者的表征,临床检查,调查及切除肿块的组织病理学。共68名患者,年龄2mo ～60岁,男27例(39.7%),女41例(60.3%),35例(51.5%)左眼患病,33例(48.5%)右眼患病。结果:原发性眼内良性病变患者68例中,26例(38.2%)为眼睑浅表性毛细管血管瘤,5例(7.4%)为深部眼内血管瘤,5例(7.4%)为神经纤维瘤,4例(5.9%)为多发性神经纤维瘤,2例(2.9%)为神经瘤, 5例(7.4%)为多形性泪腺瘤(良性混合型细胞肿瘤)。结论:尽早住院检查,正确诊断和治疗可以避免并发症对患者视力甚至生命的威胁。     

良性颅内压增高症眼部临床特征分析

目的 了解良性颅内压增高症的眼部临床特征.方法 回顾性系列病例研究.分析67例良性颅内压增高症患者的临床资料,包括临床症状、体征及视野检查结果.结果 回顾性系列病例研究.67例入组患者中以育龄女性多见(46例,87%),其中33例(71.7%)超过标准体重10%.以眼部症状为首发者28例(41.8%),整个病程中出现眼部症状的患者63例(94.0%).眼部检查发现视乳头水肿65例(97.0%),除双侧视乳头水肿(54例,80.6%)外,部分患者表现为单侧视乳头水肿(11例,16.4%)和视神经萎缩.最佳矫正视力1.0者以下95只眼(70.9%),其中35只眼(26.4%)低于0.1.89.8%患者视野检查异常.以生理盲点扩大最常见(82只眼,83.7%),其他有向心性缩窄24只眼(24.5%),鼻下方视野缺损17只眼(25.4%),中心暗点9只眼(9/67),旁中心暗点22只眼(22.4%),弓形暗点14只眼(14.3%).结论 良性颅内压增高症并非"良性",眼部症状非常常见,部分可导致严重的视功能损害.