201株肠球菌耐药性调查及合理用药

２０１株肠球菌耐药性调查及合理用药靳景图马纪平陈力肠球菌为条件致病菌，具有多重耐药性［１～３］，可引起免疫力低下者严重感染，被一些国家视为乙类传染病，是当今治疗的难题之一。我们从住院患者分离２０１株肠球菌，用全自动微生物分析仪（ＡＭＳ－ＶＩＴＥＫ）同...     

肠球菌对临床11种抗生素耐药性调查分析

肠球菌是人体严重感染的条件致病菌之一 ,对免疫力低下者可致菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染等 [1 ] ,在院内感染因素中居第 4位 [2 ] 。而肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂 ,表现为高水平的耐青霉素、耐氨基糖甙类。特别是近年出现的耐万古霉素肠球菌给临床治疗造成困难 ,应引起重视。为此 ,对我院 1998年 7月至 1999年 7月临床分离的 88株肠球菌进行了耐药性试验和分析 ,以了解本地区肠球菌耐药状况。1　材料和方法1.1　材料菌株来源 :88株肠球菌均来自我院急救中心、新生儿病区及肾脏科住院患儿标本 (包括血、尿、咽拭子、脓、脑脊液等…     

516株肠球菌耐药性分析

肠球菌是院内感染常见的革兰阳性球菌之一,它可以引起尿路感染,腹腔和盆腔等部位的创伤及外科手术术后感染、败血症、脑膜炎等。由于其对抗菌药的天然耐药,加之抗生素的广泛应用,肠球菌对许多抗生素产生不同程度的耐药,且有逐年增加的趋势,给临床治疗带来很大的不便,现对我院2006年1月-2007年8月临床分离的516株肠球菌耐药性进行分析,报告如下。     

肠球菌的检测及耐药性分析

目的 对临床分离的肠球菌进行耐药性监测，并对耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌进行筛选，了解其耐药谱，指导临床合理用药。方法采用K-B法检测肠球菌对10种常用抗生素的敏感性，并用快速硝噻吩纸片法对肠球菌进行β-内酰胺酶测定，以NCCLS标准进行结果判定。结果临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌，其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌。但所有菌株对万古霉素和替考拉宁都敏感。对其它抗生素都有不同程度的耐药。结论万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有较的药物，可作为首选。但可根据药敏结果选用其它有效的抗生素，以减轻对万古霉素的压力，防止耐药菌的产生。     

肠球菌的耐药性调查

肠球菌(Enterocuccus)属链球菌属，是人和温和动物的正常栖居菌。近年来，随着免疫抑制剂的大量应用及介入性治疗的机会增加等因素，由肠球菌感染引起的疾病已逐年增加。特别是耐万古霉素肠球菌(VRE)、氨基糖甙类高水平耐药肠球菌(HLAR)的出现，给临床治疗带来极大的困难。为此，我们对解放军总医院2002年临床分离的94株肠球菌的耐药性     

308株肠球菌的耐药性分析

目的：了解肠球菌对抗菌素耐药情况，为临床制定抗感染方案提供可靠的参考依据。方法：采用微量稀释法对本院2年分离的308株肠球菌进行药敏测试。结果：粪肠球菌占72．75，屎肠球菌占14．6％，坚韧肠球菌占5．2％，其它肠球菌占7．5％。药敏结果显示肠球菌对苯唑西林、氯林可霉素、庆大霉素、复方新诺明的耐药率分别达84．7％、92．3％、83．4％、84．4％；对亚胺培南、万古霉素耐药率最低分别为7．5％、0．97％。粪肠球菌及坚韧肠球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林的耐药率极显著低于屎肠球菌（P＜0．01）；结论：肠球菌对苯唑西林、氯林可霉素、庆大霉素、复方新诺明耐药严重，万古霉素、亚胺培南对肠球菌具有显著的抗菌活性。屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌及坚韧肠球菌。     

D群肠球菌耐药性分析

D群肠球菌是 D 群链球菌中最常见的一种细菌,也称粪链球菌,是革兰氏阳性球菌,也是引起院内感染的重要菌种之一。该菌能正常寄居在皮肤、上呼吸道、消化道和生殖泌尿道。但在某些条件下,它们也会侵袭人体,引起许多部位的感染。如尿路感染、腹部化脓性感染、败血症和心内膜炎、糖尿病性足溃疡。而受此菌侵袭的多为老人、女性、身体衰弱者或肿瘤病人。随着抗生素种类的多样化和使用的广泛性,肠球菌对抗生素的耐药情况也越加严重,现就我院最近1年来分离培养出的 36 株肠球菌耐药情况分析如下。1　材料和方法1 1　标本来源　均为我院 2002 …     

110株肠球菌的耐药性分析

0　引　　言肠球菌为条件致病菌,常引起伤口感染、菌血症、泌尿系统感染、胆囊炎等,也是院内感染常见病原菌之一。近年来,由于介入性诊疗手段的广泛应用和免疫抑制剂的使用,增加了肠球菌感染的机会。另一方面,由于临床大量使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,导致耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现,给肠球菌感染的治疗带来困难。为此,我们对本院1999年1月～1999年6月临床分离的110株肠球菌进行抗菌活性的测定,以了解肠球菌的耐药状况,为临床治疗及预防院内感染提供实验室依据。1　材料和方法1.1　菌株来源　分离自1997年1月～1999年…     

144株肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验。结果：临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主。屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌。肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上。发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例。结论：肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染。     

肠球菌耐药性研究及对策

由于抗生素的广泛应用 ,耐药菌株不断出现 ,耐药水平也以危险的速率递增 ,使得原已被控制的细菌感染性疾病再度成为治疗的难题 ,多重耐药问题日益突出 ,人类健康又一次受到耐药菌株的威胁。有资料显示在过去的 10年间由肠球菌 ,尤其是耐药肠球菌引起的医院感染在逐渐上升〔1〕,对肠球菌耐药性 ,尤其是肠球菌对万古霉素的耐药性研究已成为医院感染工作者、微生物学工作者的重要课题之一。1　肠球菌生物学特征、分类及流行病学特征1 1　生物学特征 :肠球菌属链球菌科 ,是人类和动物肠道正常菌群的一部分 ,肠球菌为圆形或椭圆形、呈链状排列的…     

227株肠球菌细菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球菌(37.9%)常见,其他肠球菌(18%)少见。对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义。万古霉素是敏感性最高的抗生素。青霉素、氨苄西林和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性。屎肠球菌对除糖肽类抗生素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。结论临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

119株肠球菌的耐药性分析

目的对本院临床分离的肠球菌的耐药性进行分析研究,为临床合理用药提供依据。方法正确收集标本,按细菌鉴定的常规方法分离鉴定,采用WHO推荐之K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果119株肠球菌中粪肠球菌（EFA）78株、屎肠球菌（EFM）34株、其他7株,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高,但仅红霉素组差异有统计学意义。肠球菌对环丙沙星、苯唑西林、克林霉素、四环素的耐药率均超过70％,未发现万古霉素耐药株（VRE）。结论肠球菌现已成为医院感染的主要病原菌之一,并具有多重耐药性,应引起临床医师重视。     

临床分离肠球菌的耐药性监测

目的了解医院分离肠球菌的临床分布情况及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法对同济医院2004年1月～2008年12月检出的肠球菌的临床分布及其药敏结果进行回顾性分析。结果肠球菌每年的检出率在7.5%～10.7%之间,其中以粪肠球菌（EFA）和屎肠球菌（EFM）为主,所占比例在66.2%～95.5%之间。肠球菌主要分布在门诊（15%）、肾病内科（8%）、普通外科（8%）、儿科（7%）和ICU（5%）。主要分离于尿液标本（48%）。高水平氨基糖苷类耐药株（HLAR）和氨苄西林耐药株（ARE）呈逐年增多趋势。EFA对青霉素类、氟喹诺酮类和呋喃妥因耐药率较低（1.4%～39.3%）,对红霉素和高浓度庆大霉素耐药率较高（35.5%～83.0%）。EFM对糖肽类和利奈唑胺以外的常用抗生素耐药率均较高。EFM对常用抗生素的耐药率明显高于EFA。未发现对糖肽类和利奈唑胺的耐药菌株。结论临床分离的肠球菌主要为EFA和EFM,而且主要引起泌尿系统感染,肠球菌整体耐药率较高,EFM耐药率高于EFA。临床治疗应根据药敏结果合理选用抗生素。     

肠球菌临床感染及耐药性分析

目的 探讨肠球菌临床感染及耐药现状,为临床预防、控制肠球菌感染及合理用药提供依据.方法 采用法国biomerieuxAPI-strep鉴定系统将细菌鉴定到种;K-B纸片法进行药敏试验;应用WHONET5.4药敏分析软件统计分析.结果 感染性标本分离肠球菌最常见的是粪肠球菌(118株29.2%)和屎肠球菌(269株66.6%),上述两种细菌庆大霉素高水平耐药(HLGR)率分别为45.3%和79.3%;万古霉素、替考拉宁、利萘唑胺敏感度高,98.5%～100%.结论 HLGK肠球菌对临床多种常用抗生素耐药,治疗棘手.临床应根据药敏试验结果选择用药.     

肠球菌的检测及耐药性分析

目的了解我院肠球菌的分布,并对其耐药性进行分析,指导临床医生合理有效地使用抗生素.方法对我院2000年11月至2005年11月临床送检的标本进行常规微生物培养和鉴定,采用K-B法进行药敏试验.结果共检出肠球菌182株,其中粪肠球菌131株占72%,屎肠球菌29株占15.9%,主要分离自痰,其次分别为分泌物及尿液.182株肠球菌中未发现耐万古霉素肠球菌,对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素、环丙沙星等显示出较高的敏感性,而对四环素及诺氟沙星则显示出较高的耐药性,对高浓度链霉素及高浓度庆大霉素的耐药率分别为59.9%及63.7%.结论我院肠球菌感染仍以粪肠球菌感染为主,对肠球菌感染可选用呋喃妥因、青霉素、环丙沙星等治疗,重症者可选用万古霉素.     

湖北地区肠球菌耐药性观察

目的：分析临床分离肠球菌对抗菌药物的耐药性。方法：对湖北地区１１所医院１９９８年１０月￣１９９９年９月临床分离肠球菌进行Ｋ－Ｂ药敏试验，用ＷＨＯＮＥＴ－４软件完成数据分析。结果：２５４株肠球菌中，粪肠球菌１８３株（７２．０％），屎肠菌３８株（１４．９％），肠球菌主要来自中段尿，其次为伤口，呼吸道，穿刺引流液。庆大霉素高耐株，链霉素高耐株分离率分别为４７．３％和５６．０％，耐万古霉素肠球菌分离率５．     

肠球菌的感染特征及耐药现状调查

目的 了解肠球菌的感染特征及对常用抗生素的耐药情况。方法 所试验菌株均按操作规程分离鉴定，部分采用API系统鉴定，以K-B法行药物敏感试验。以金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC25923作为质控菌株。结果 329株肠球菌从尿中分离出226株，肺部和伤口感染分别为52株和32株，其他标本为12株，其中粪肠菌占78.6%，屎肠球菌占19.7%。结论 肠球菌的感染以泌尿系为主。女性感染率高于男性。临床应根据感染的特征及菌株的耐药特点采取合理的治疗方案。     

肠球菌对5种高浓度抗生素耐药性分析

目的：探讨肠球菌对5种抗生素的耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：用微量肉汤稀释法测定临床标本分离的88株肠球菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果：屎肠球菌、粪肠球菌、其它肠一塌糊涂菌对高浓度庆大霉素耐药分别为100%、64%、57%;对高浓度链霉素耐药分别为78%、43%、43%。结论：对肠球菌感染的治疗,最好根据药物的结果,合理选择敏感的抗生素。     

652株肠球菌的分布及其耐药性分析

目的 了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况。方法 用Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定，用K-B法进行药敏试验。结果 652株肠球菌中粪肠球菌占81．7％，屎肠球菌占15．5％，其它肠球菌占2．8％；肠球菌的检出率以胆道最高(22．6％)，呼吸系统次之(19．2％)，泌尿系统为15．8％。肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁最高(99．2％)，其次为万古霉素(98．9％)，屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 肠球菌以引起胆道系统感染最常见，对常用抗生素的敏感性以替考拉宁最高，其次为万古霉素。庆大霉素高水平耐药菌株(HLAR)耐药率明显高于低耐株。