抑郁症患者的躯体症状

目的:了解抑郁症患者的躯体症状特征。方法:采用自制调查表对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的119例门诊及住院患者进行调查。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将119例患者分为轻度、重度抑郁症两组,比较两组的一般资料及躯体症状。结果:两组的一般资料差异无显著性,而重度抑郁组躯体症状与轻度抑郁组差异显著。结论:抑郁症的躯体症状非常突出,应引起足够重视。     

精神病性抑郁临床对照研究

目的：探讨精神病性抑郁（PD）与抑郁症（MD）在临床特征及治疗上的异同点。方法：随访研究74例患，分别于治疗开始前，治疗6个月、12个月及24个月进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评定。结果：（1）治疗前PD组HAMD总分及因子3评分高于MD组。（2）HAMD减分率显示PD组12个月及24个月时疗效好，MD组6个月及12个月时疗效好。（3）PD组单用抗抑郁药治疗疗效差。结论：（1）PD组临床表现以抑郁症状和认知障碍为主，MD组以抑郁症状群为主。（2）对PD患必须使用抗抑郁药与抗精神病药联合治疗。（3）PD患更易产生自杀行为。（4）抑郁症患维持治疗至少2年以上。     

恶性肿瘤患者抑郁情绪与疼痛的调查分析

目的 调查分析恶性肿瘤患抑郁情绪与疼痛的关系，研究肿瘤患伴发抑郁情绪在治疗中的可行性，必要性。方法 调查分析肿瘤患和普通内科住院患中抑郁症状的发生率情况以及程度，在肿瘤患中，调查分析以卡氏（KAMOFASKY）评分40分为标准，不同病情程度与抑郁情绪发生情况以及程度，比较分析主诉疼痛和非疼痛患中抑郁情绪的发生率和疼痛患中抑郁和疼痛分级之间的关系。结果 肿瘤患伴发抑郁症状发生率为47．14％，普通内科患仅为13．895，两比较差异显（P＜0．05），内科患以轻度为主，占76．00％，重度抑郁患占4．00％，肿瘤患重度抑郁明显增高，占20．83％，两比较差异显（P＜0．05）；85．03％的病情严重肿瘤病例有抑郁症状表现，在病情相对较轻的33．66％，两比较差异显（P＜0．05）。在抑郁症状程度上，34．40％的病情严重肿瘤病例抑郁症状表现为重度抑郁，29．60％的患表现为轻度抑郁，在病情较轻的患中其发生率分别在8．63％和57．55％，两比较差异显（P＜0．05）。72．92％的疼痛患同时具有抑郁症发生，而疼痛非抑郁的患发生率仅为27．08％，两比较差异显（P＜0．05）；同时在抑郁患中伴有重度疼痛为20．71％，中度疼痛为45．71％，轻度为33．57％，与无抑郁症状患相比，分别为7．69％，30．77％和61．54％，两组间比较差异显（P＜0．05）。结论 抑郁情绪在肿瘤患中具有较高的发病率，而且程度较重。抑郁发病率及其程度与疾病的病，疼痛的有无，疼痛的分级正相关。抑郁症状的治疗应该成为肿瘤及癌痛治疗的主要内容之一。     

帕金森病伴发抑郁患者血小板5-羟色胺浓度的对照研究

目的 了解5-羟色胺(5-HT)在帕金森病(PD)伴发抑郁症状中的作用.方法 采用高效液相色谱法,分别测定60例PD患者(伴发抑郁症状31例)和48 例正常对照者的血小板5-HT含量.结果 51. 7 %的PD患者伴发抑郁症状,PD组5-HT浓度较正常组显著下降,伴发抑郁组PD患者血小板5-HT浓度较未伴发抑郁组亦显著降低.结论 本文研究结果支持5- HT 代谢异常在PD患者中起重要作用的理论,纠正血小板5-HT浓度异常可能会促进PD患者神经功能康复.     

初诊未服药帕金森病患者的抑郁特点及危险因素 分析

目的 探讨初诊未服药的帕金森病（PD）患者抑郁的临床特征及危险因素。方法 回顾 性收集 2010 年 10 月至 2019 年 12 月在南京医科大学附属脑科医院神经内科运动障碍门诊初诊未服药的 218 例 PD 患者（PD 组）和 171 名年龄、性别相匹配的健康对照者（对照组）的资料。采用统一 PD 评定量表 （UPDRS）第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ部分评估 PD 患者的运动症状,采用 PD 睡眠量表（PDSS）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）和非运动症状问卷（NMSQ）评估 PD 患者的非运动症状。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD- 24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估受试者的抑郁、焦虑程度。比较 PD 组和对照组抑郁发作的发病 率、临床资料的差异,比较帕金森病抑郁（dPD）和非帕金森病抑郁（n-dPD）患者临床症状的差异。采用 多因素 Logistic 回归分析初诊未服药 PD 患者抑郁的危险因素。结果 PD 组 HAMD-24 评分为 8.0（4.0, 13.0）分,dPD 的发病率为 12.4%（27/218）,其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为 5 例、18 例和 4 例。对 照组 HAMD-24 评分 2.0（0,2.0）分,抑郁发作的发病率为 6.4%（11/171）,其中轻度、中度和重度抑郁患者 分别为 5 名、5 名和 1 名。两组抑郁程度和抑郁发病率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。dPD 组患 者的 HAMD-24 总分及各因子评分、HAMA 评分、NMSQ 评分高于 n-dPD 组,运动分期为早期、姿势异常 步态不稳（PIGD）亚型的患者比例高于 n-dPD 组,UPDRS-Ⅱ评分和 PDSS 评分低于 n-dPD 组（P＜ 0.05）。 HAMA 评分高（OR=1.167,95%CI=1.077～1.265）、NMSQ 评分高（OR=1.235,95%CI=1.052～1.449）和 PIGD 运动障碍亚型（OR=2.024,95%CI=1.053～3.891）是 PD 患者发生抑郁的危险因素（P＜ 0.05）,PDSS 评分高 （OR=0.971,95%CI=0.945～0.997）是 PD 患者发生抑郁的保护因素（P＜ 0.05）。结论 初诊未服药 PD 患 者的抑郁程度以中度抑郁为主,焦虑、非运动症状多、睡眠质量差和 PIGD 型 PD 患者更易患抑郁。     

帕金森病患者的抑郁及其相关因素

目的：探讨帕金森病（PD）患者的抑郁发生及相关因素。方法：对50例PD和40例糖尿病（对照组）患者,用汉密顿抑郁量表（HAMD）调查抑郁的发生情况及症状特点。结果：PD组抑郁发生率（485）明显高于对照组（10％）（P＜0．005）,PD组轻度抑郁占58％,中－重度抑郁占42％,抑郁病人病情统一评级标准（UPDS）平均分值57．14;无抑郁病人为35．47（P＜0．01）,Hoehn-YahrⅢ期以上发生抑郁占645;病程＞5年的抑郁发生率为69％,病程＜5年的抑制发生率为11％（P＜0．001）。结论PD患者中有较高的抑郁发生率,其与PD症状严重程度密切相关,病程长者发生率更高。     

卒中后抑郁的特点及其影响因素的研究

目的 研究卒中后抑郁(post- stroke depression,PSD)的特点和影响因素,为PSD的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的208例脑卒中患者进行PSD及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表( SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行评定,将研究对象分为非PSD组(SDS总分＜30分)和PSD组(SDS≥30分),再将PSD组进一步分为轻度抑郁症状亚组(HAMD评分＞7分且≤16分)和中-重度抑郁症状亚组(HAMD评分＞16分).结果 PSD的发生率为36.06％,其中轻度66.67％、中-重度33.33％;PSD的特点为以睡眠障碍、焦虑/躯体化障碍等为主要表现;卒中后抑郁发生的影响因素有病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史.结论 PSD发生率较高,以睡眠障碍、焦虑/躯体化障碍等为主要表现,其发生是多种因素共同作用的结果.     

伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征分析

目的了解伴抑郁症状的精神分裂症的临床特症。方法对８１例伴抑郁症状的精神分裂症、１００例不伴抑郁症状的精神分裂症及６０例抑郁症患者进行临床对照研究。结果伴抑郁症状的精神分裂症具有每次发病时间长、易复发的特点，临床表现以罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫穷妄想多见，抑郁症状以无助、无望感及精神运动性迟滞突出；加用与不加用抗抑郁剂比较，在治疗起效时间、症状改善时间方面的差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论对伴抑郁症状的精神分裂症患者给予适当的社会支持、治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗程的有效途径之一     

基于大脑形态学特征的机器学习方法预测帕金森病患者的抑郁症状

目的 研究脑形态学特征预测帕金森病(PD)患者抑郁症状严重程度的效果.方法 对106例PD患者进行头部MRI检查,采集患者的MRI结构像数据.将患者的数据分为训练集和测试集,采用Vertex-base和广义线性模型方法分析皮层厚度与抑郁症状严重程度的相关性,通过支持向量机方法进行症状预测.结果 本组患者的抑郁症状严重程...     

不同严重程度的首发抑郁症患者的血清游离甲状腺素 水平

目的 探讨不同严重程度的抑郁症患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺 素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。方法 选择2017 年9 月—2018 年4 月在哈尔滨市第一专科医院的住 院地首发抑郁症患者（105 例），以及2017 年10 月本院参与体检的职工（57 人）为研究对象，根据HAMD- 24 评分值将抑郁症患者分为3 个亚组：轻度（33 例）、中度（44 例）、重度（28 例）抑郁组。检测4 组人群的 FT3、FT4 及TSH 水平并比较。结果 4 组人群TSH差异无统计学意义（F=0.687，P=0.561）；重度抑郁组 的FT3 均高于健康对照组、轻度和中度抑郁组（P＜ 0.01）；健康对照组、轻度和中度抑郁组3 组之间FT3 差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；轻度、中度、重度抑郁组中FT4 均高于健康对照组（P＜ 0.05），但3 个抑 郁组间比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 血清中FT4 相对水平的高低可能预示着是否存在 抑郁的症状，而抑郁症血清中FT3相对水平的高低可能预示着病情的严重程度。     

帕金森病伴发抑郁的神经递质改变

目的　探讨帕金森病 (PD)伴发抑郁的神经递质改变。方法　用抑郁自评量表 (CESD)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评出PD伴发抑郁患者 33例 ,其中轻度抑郁 2 4例 ,中、重度抑郁 9例 :另取阑尾炎、腹股沟疝气、内、外混合痔等 2 5例作为对照组。应用高效液相色谱仪 ,电化学检测器对两组患者进行了脑脊液 (CSF)中单胺类神经递质 5 羟色胺 (5 HT)的代谢产物 5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)和去甲肾上腺素 (NE)的代谢产物 3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量测定。结果　患者组CSF中的 5 HIAA和MHPG含量均低于对照组 ,P <0 .0 1,有显著性差异。结论　PD伴发抑郁的患者其CSF中 5 HIAA和MHPG含量显著减少 ,抑郁症状可能与 5 HT和 (或 )NE的缺乏有关。提示PD伴发抑郁有着相应的生化病理基础     

帕金森病患者伴发抑郁状态的临床研究

目的研究帕金森病患者伴发的抑郁状态。方法采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对127例PD患者和103例对照者进行评定，比较2组抑郁状态及重度抑郁发生率之间的差异。结果PD组抑郁状态及重度抑郁的发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PD患者易伴发抑郁状态，应提高认识，及时发现，尽早干预。     

Alzheimer病有无抑郁的比较

目的：了解阿尔茨海默病（AD）患者伴发抑郁症状的临床特征及抑郁对AD的影响。方法：对132例AD患者，根据Cornell痴呆抑郁评定量表总分（8分为界）划分为抑郁组和非抑郁组，分别在人组时，6、12月用多种量表进行评定。结果：患者中抑郁症状总发生率为56.82%，抑郁组患者单项症状出现频度最高者为兴趣丧失（78.7%）和对快乐事件缺乏反应（78.7%）。与抑郁症状有关的危险因素为女性、丧偶、发 病年龄早和具有行为障碍等。结论：AD患者中抑郁都是常见的临床症状，并具有其特点。     

抑郁症患者中的强迫症状

以自制的强迫症状调查表对８０例抑郁症患者进行强迫症状的调查，以ＨＡＭＤ量表及Ｙ－Ｂ量表对抑郁症状及强迫症状进行评分。结果发现，出现强迫症状者有３４例，占４２．５％，其中强迫性回已出现例数最多，无一例出现强迫性穷思竭虑，部分病人的强迫症状出现在疾病早期，抑郁症状的ＨＡＭＤ评分与强迫症状的Ｙ－Ｂ评分之间有显著的综合相关性。强迫症状与抑郁症状常共存，对强迫症状与抑郁症之间关系的研究，有助于对强迫症状精神     

抑郁性混合状态患者暴力行为对照研究

目的:探讨抑郁性混合状态患者发生暴力行为的相关因素.方法:对符合Akiskal提出的抑郁混合状态诊断标准38例伴暴力行为抑郁症患者(简称暴力组)和105例不伴暴力行为抑郁症患者(简称非暴力组)的一般社会人口学特征、抑郁症状、抑郁发作中躁狂症状及抑郁性混合状态的发生率进行比较.结果:暴力组男性高于非暴力组(P<0.01)...     

伴有抑郁症状的精神分裂症患者的血清皮质醇及甲状腺功能特征

目的探讨伴有抑郁症状的精神分裂症患者的血清皮质醇(COR)及甲状腺功能特征。方法采用免疫化学发光法检测伴有抑郁症状的精神分裂症患者(A组)58例、不伴有抑郁症状的精神分裂症患者(B组)57例、抑郁症患者(C组)58例治疗前及治疗后6周的COR及甲状腺功能,以健康对照组(D组)60例为参考。结果 A、B两组的COR水平均高于D组(P0.05)。A、C两组TT4、FT3及TSH与D组比较差异有统计学意义(P0.05)。其余指标四组间比较差异均无统计学意义。治疗后A、C两组FT4较治疗前低(P0.05)。B组TT4治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。ABC三组患者治疗后的有效率分别为84.5%、82.4%、79.3%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后三组COR水平均下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论伴有抑郁症状的精神分裂症患者甲状腺功能存在一定变化,甲状腺激素水平可能与抑郁症状有关。     

单双相重度抑郁临床特征及无抽搐电休克治疗临床疗效的对照研究

目的探讨单双相重度抑郁的临床特征及无抽搐电休克治疗(MECT)的临床疗效差异。方法采用回顾性研究的方法,回顾性地抽取2015年6月～2018年6月于徐州医科大学附属东方医院住院治疗患者中单相重度抑郁患者250例(单相组)及双相重度抑郁症患者92例(双相组)的病案资料,对两组一般资料进行对照分析,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分、5项因子分及减分率来评定MECT前后两组患者临床症状及临床疗效差异。结果双相组治愈率高于单相组,双相组的HAMD-17总分减分率高于单相组,两组差异显著(P0.01)。单相组阻滞因子减分率更高,双相组躯体焦虑化因子及认知障碍因子减分率更高,差异显著(P0.05)。双相组MECT起效次数及治疗总次数均高于单相组,差异显著(P0.01)。结论 (1)与单相重度抑郁相比,双相重度抑郁患者的发病年龄更早,就诊年龄更小,文化程度更高,家族史阳性率更高,病程更长,阻滞症状更重;(2)单双相抑郁的发病机制可能不同,MECT可能更加适用于阻滞症状更加明显的单相重度抑郁患者和躯体焦虑症状及认知障碍更加明显的双相重度抑郁患者;(3)MECT治疗单双相重度抑郁时均有显著疗效;与单相重度抑郁相比,MECT治疗双相重度抑郁起效更慢,治疗疗程更长,治愈率更高。     

神经科门诊抑郁症伴躯体症状分析

目的探讨综合医院神经科门诊抑郁症伴躯体症状的特点.方法对符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,抑郁自评量表(SDS)评分≥40分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分的73例神经科门诊患者进行临床及量表分析.结果头痛头晕为本组突出的躯体症状,成为第一主诉者占43.8%.患者均肯定有抑郁表现,各种抑郁症状出现率为67.1%～97.3%,且以兴趣减退者居多.SDS平均总粗分为(5038±8.50)分,HAMD平均(19.50±7.43)分.医院焦虑情绪自评量表(HAD-A)≥9分者明显多于<9分者,前者的SDS评分明显高于后者.结论神经科门诊抑郁症伴躯体症状患者以头痛头晕为第一主诉最多.抑郁常见症状以兴趣减退为常见.多为轻度抑郁,常伴焦虑,伴焦虑者的抑郁程度较重.     

心肌梗死伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗

目的验证健康教育加帕罗西汀对心肌梗死(Myocardial infarction，MI)患伴发抑郁、焦虑症状的治疗作用。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，选取伴焦虑、抑郁症状的MI患85例，随机分为2组：治疗组，健康教育加每日口服帕罗西汀10～20mg，于4周后进行SAS、SDS测评，并与对照组进行对照。结果健康教育加帕罗西汀治疗MI患伴发的抑郁、焦虑症状有效率分别为80．95％和78．57％，明显高于对照组。结论健康教育加帕罗西汀对MI患的抑郁、焦虑症状有明显治疗作用。     

伴白质病变的抑郁症状的临床特征分析

目的研究伴白质病变（white matter lesions,WML）的抑郁患者的临床特征。方法对69例在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科门诊就诊的抑郁患者,根据白质病变情况分为无WML组、轻度WML组及中～重度WML3组比较其基本特征和汉密尔顿抑郁量表评分。结果与无WML者相比,伴随有中～重度WML的抑郁症患者年龄较高（t=-4.1,P=0.021）、婚姻状况差（χ^2=10.55,P=0.005）、受教育程度低（χ^2=15.23,P=0.002）、经济水平差（χ^2=10.74,P=0.013）。与无WML组、轻度WML组患者相比,中～重度WML组抑郁患者在焦虑/躯体化（躯体性焦虑、精神性焦虑、疑病）、认识障碍（有罪感）、阻滞（抑郁情绪、阻滞）方面的评分有统计学差异（均P〈0.05）。结论伴中～重度WML的抑郁患者的临床特征不同于无或轻度WML的患者。