实验性DIC研究与临床实践相结合初见成效

皖南医学院蛇毒蛇伤研究室,自承担了省蛇伤防治课题中“某些毒蛇咬伤是否可并发DIC”的分题研究后,经过二年实验室研究证明了五步蛇蛇毒对动物可引起典型的急性DIC,而采用特异的抗蛇毒血清治疗又可迅速解除,同时实验动物伴有的其它中毒症状如出血、血压下降等也随之逐渐消失。 1984年经与有关部门协作,直接将实     

精制抗五步蛇毒血清对竹叶青(T.Steijnegeri)蛇伤患者并发 DIC 的疗效观察

<正> 毒蛇咬伤属急症。应迅速采用合理的治疗措施,以免贻误治疗时机。目前国内对竹叶青蛇伤尚无特异的抗蛇毒血清问世,因而本所对这类蛇伤患者如用抗蛇毒血清治疗,以往都是按厂方说明规定,用精制抗蝮蛇毒血清治疗之。1984年7—9月,我们观察到竹叶青蛇伤患者可并发 DIC(见本期第77页卓     

竹叶青(Trimeresurus Steijnegeri)蛇伤并发播散性血管内凝血(DIC)10例报告

<正> 竹叶青是皖南山区危害劳动人民健康的毒蛇之一。据临床资料介绍,竹叶青蛇伤患者可出现局部渗血和全身出血(如鼻出面等),血液凝固时间延长等;个别严重病例还可呈现急性肾功能衰竭或中毒性休克。至于这种蛇伤患者是否可并发急性 DIC,国内报导少见。我们于1984年7—9月,在祁门蛇     

五步蛇咬伤并发急性DIC临床观察

<正> 1987年7～8月我们对临床收治的13例五步蛇咬伤病人并发急性DIC(弥散性血管内凝血)进行了观察。现根据临床资料,将观察的结果及治疗情况总结如下。临床资料本组男9例(69.2％),女4例(30.8％)。年龄最小11岁,最大40岁,平均24岁。职业:农民10例(76％),学生3例(24％)。临床分型:轻型2例(15.5％),重型9例(69％),危型2例(15.5％)。13例均采用中西医结合治疗,即精制单价抗五步蛇毒血清与祁门蛇药同时应用。住院天数:最短5天,最长44天,平均17天,均治愈。实验室检查:对临床中毒症状明显且已确     

毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇 6种 :蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇。现就我院自 1 996年 1月至2 0 0 0年 8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的 1 71例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 71例毒蛇咬伤患者 ,男 1 3 2例、女 3 9例 ;年龄 7～ 81岁。被咬蛇种 :蝮蛇 1 1 7例 ,五步蛇 2 0例 ,眼镜蛇 1 7例 ,烙铁头 8例 ,竹叶青 4例 ,银环蛇 2例 ,蛇种不详 3例 ;咬伤部位 :下肢 1 3 3例 ,上肢 3 8例 ;一年中蛇伤发病时间为 3月至 1 1月 ,最多为7～ 9月 ,共有 1 0 6例 ,占总发生率61 .99%。伤后 1 2小时内就诊者 3 0例 ,出现…     

毒蛇咬伤的急救与护理

资料及方法 2004年10月～2007年9月收治蛇伤病人15例，男10例，女5例，年龄16～56岁，就诊时间1小时～3天。入院前伤口处理情况：经过处理者（如伤口冲洗、吸毒、结扎、外敷草药、口服蛇药）6例，未经处理者9例。蛇伤种类：眼镜王蛇3例，竹叶青8例，五步蛇2例，不明蛇种2例。     

中西医结合治疗乙型肝炎体会

1 一般资料本组126例,其中男性72例,女性54例.10岁以下24例,11～20岁30例,21～30岁28例,31～40岁18例,41～50岁14例,50岁以上12例.急性乙型肝炎28例,慢性活动性乙型肝炎36例,慢性乙型肝炎62例.肝炎诊断分型符合1990年上海全国肝炎会议制定的标准.     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）易并发弥漫性血管内凝血（DIC），病情凶险，常因广泛内脏出血而致死。应用小剂量肝素治疗APL并发DIC有较满意效果，但在应用肝素过程中应严密观察，及时调整用量加强护理措施。现将我们应用小剂量肝素治疗12例APL并发DIC护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料1993年1月～1995年12月，我们应用维甲酸（全反式）治疗APL32例，其中合并DIC12例。12例中男9例，女3例，年龄16～52岁，平均38岁。治疗前合并DICg例，治疗中发生3例。APL的诊断符合FAB分类分型标准，DIC的诊断符合1987年首届全国血栓止…     

流行性出血热并发肺炎29例

流行性出血热(EHF)是由虫媒病毒引起的自然疫源性疫病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,我院自1992年1月至1995年9月共收住EHF162例,其中并发肺炎患者29例,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组EHF并发肺炎患者29例.其中男24例,女5例,男女之比4.8:1,年龄15～68岁,平均41.5岁。 1.2 诊断分型标准 本组病例均符合1987年全国出血热会议诊断分型的标准,出血热抗体测定均阳性,其中轻型3例,中型12例,重型10例,危重型4例。 1.3 诊断标准 本组病例均有肺炎的临术表现并经X线胸部摄片诊断为肺炎,其中间质性肺炎16例,支气管肺炎13例;两侧肺炎11例,单侧肺炎18例。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭18例分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是肾病综合征 (NS)的严重并发症之一。若及早发现 ,采取积极合理的治疗措施 ,可大大改善患者的预后。本文将我科 1990～ 1999年收治的 372例NS中所并发 ARF18例报道如下。1　临床资料1.1　对象和诊断标准　 18例 NS并发 ARF患者中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 (37± 8.6 )岁。所有病例符合 NS和 ARF的诊断标准 [1 ,2 ] :12 4h尿蛋白定量 >3.5 g,血清白蛋白 <30 g/ L ,并排除继发性肾小球疾病 ;2有ARF临床表现。1.2　临床表现及实验室检查　初发 13例 ,复发 5例。自 NS发病 (或复发 )至入院时间…     

慢性肺心病并发急性脑梗塞11例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发急性脑梗塞临床上并非少见 ,一旦发生则病情危重 ,治疗多矛盾多 ,死亡率高。我院自1994年 1月～ 1998年 12月共收治慢性肺心病患者 346例 ,其中在治疗过程中并发急性脑梗塞 11例 (占 3 2 % )。现报道如下 :1　临床资料1 1　 346例中男 2 6 7例 ,女 79例 ,最大 86岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 6 7 31岁 ,男女无差异 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议的诊断标准 ;急性脑梗塞的诊断 :根据其临床表现及颅脑ＣＴ发现脑梗塞病灶 ;本组并发脑梗塞的 11例患者中男9例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。1 2　临床表现 :①…     

小儿紫癜性肾炎108例临床观察

过敏性紫癜是儿童时期常见一种全身毛细血管变态反应性疾病．并发肾损害是决定临床轻重及预防后重要因素。本文就显988～1995年诊治小儿紫滩性肾炎108例临床资料分析报道如下：］临床资料1．1诊断标准与分型：本组病例符合“儿科疾病诊断标准与治疗方案”制定的诊断标准．L’］按国内分型标准．［’］本组属①轻型镜下血尿、蛋白同45例，②急性肾炎综合症40例，③肾病综合症20例，④急进性肾炎3例。1．2临床表现：本组男61例，女47例．发病年龄3～14岁，rt7岁26例．rt14岁12岁82例。108例中有诱因老71例，其中上呼吸道感染42例，肺炎、肠炎…     

多发伤并发急性呼吸窘迫综合征74例临床分析

多发伤病情危重,常伴颅脑外伤、胸外伤、休克等低氧血症发生率高,易并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率40%～50%(1).机械通气在多发伤合并ARDS救治中作用十分重要.现将我院1993-1999年间多发伤合并ARDS74例报告如下.1 资料与方1.1 一般资料:1993年3月至1999年10月,我院收治多发伤507例,符合多发伤诊断标准(2),其中发生ARDS74例男49例,女25例,年龄16～71岁,平均40岁.多数为交通事故伤46例,其次为坠落伤13例,其它伤15例;伴有休克30例,合并颅脑外伤41例,胸部包括胸椎外伤44例,腹部及盆腔外伤25例,四肢长骨及骨盆骨折48例,创伤部位最多为5处,平均3处,ISS评分≥16分,GCS评分平均11分,胸部AIS评分平均3.5分.ARDS诊断标准符合欧美联席会议制订的ARDS诊断标准(3).     

老年人急性白血病的临床及治疗特点——附15例分析

<正>由于老年人骨髓增生、免疫功能及机体反应性降低,故当患急性白血病(AL)时,其临床表现、体征、实验室检查及其对化疗反映均与中青年人有所不同,现总结15例,并略加分析。 临床资料 1.本组病例为1990年至1993年住院病人,其中男11例,女4例。55～60岁10例,61～70岁4例,76岁1例。FAB分型:M_1 1例,M_2 6例,M_3 3例,M_4 4例,M_5 1例。诊断均经临床、血像、骨髓涂片检查,符合1987年全国诊断标准(草案)。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病13例临床分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊亚型(M_3型),临床表现以出血和DIC、传统化疗死亡率高为特点.文献报道全反式维甲酸(RA)对其有独特疗效,现将我院应用RA治疗13例APL的临床体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况 13例APL均经外周血象和骨髓象检查,符合FAB分型标准(M_3型).其中男9例,女4例;年龄11～40岁,平均28岁;起病时间4d～60d,M16.5d;入院前均有不同程度出血倾向,如紫癜、牙龈出血、鼻衄、血尿、阴道流血等.     

毒蛇咬伤的急救与护理

蛇伤是农村较为常见的一种急症 ,病程短 ,如不及时处理或处理不当 ,常可致残 ,严重者可危及生命。 1997～ 2 0 0 0年 ,我科共收治蛇伤病人 6 6例 ,合并急性肾功能衰竭 1例 ,疗效满意。现将 6 6例蛇伤急救与护理总结如下 :1　临床资料　　本组病例 6 6例 ,男性 49例 ,女性 17例。年龄 10岁以下 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 30岁 19例 ,31～ 40岁 2 2例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 0岁以上 6例。以青壮年居多 ,其中农民占绝大多数 ,学生及其他占少数。其中吹风蛇咬伤 36例 ,青蛇10例 ,不明毒蛇 2 0例 ;蛇伤与季节关系 :除 1、 2、 3月以外其它季节均…     

微量肝素治疗术后并发弥散性血管内凝血15例临床报告

创伤和大手术是引起弥散性血管内凝血 ( DIC)的重要原因之一。肝素作为 DIC治疗中主要抗凝血药物 ,对术后并发的 DIC,由于有可能引起创面或伤口出血的副作用被限制了在外科 DIC的应用。笔者于 1992年 4月至 1999年 3月应用微量肝素静脉滴注治疗外科 DIC15例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 11～ 56岁。原发疾病 :车祸伤 9例 ,结肠肿瘤 2例 ,大面积烧伤 1例 ,坏死性肠炎 1例 ,宫内死胎 2例。合并症 :休克 11例 ,胃出血 7例 ,血尿 5例 ,皮肤淤斑 9例。诊断标准 :按照首届中华血液学…     

严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征的防治

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是严重多发伤常见而严重的并发症之一 ,病死率较高 ,我院自 1996年至19 99年间共救治严重多发伤 (ISS≥ 16 ) 2 6 7例 ,其中37例并发 ARDS,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例严重多发伤并发 ARDS中 ,男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均年龄 35 .6 8岁 ,交通事故伤 2 5例 ,斗殴致伤 7例 ,高空坠落伤 5例 ,均符合我国 1988年广州 ARDS专题讨论会提出的诊断标准。1.2　救治措施 :均予气管插管呼气未正压通气 ,PEEP0 .785～ 0 .980 k Pa,早期使用大剂量激素 ,控制补液量及输液速度 ,…     

伤湿止痛膏穴位贴敷辅助治疗支气管炎──附40例疗效观察

笔者于1994年10月～1997年5月应用伤湿止痛膏穴位贴敷辅助治疗支气管炎40例，获得较满意疗效，现报道如下。1材料与方法1．1研究对象此期共诊治急性支气管炎患者47例，慢性支气管炎急性发作期33例，均符合第9版《实用内科学》中关于支气管炎诊断标准。亦符合第三版《中医学》教材关于支气管炎分型（风寒束肺型37例，风热袭肺型23例，燥热伤肺型20例）。患者年龄为4－71岁。其中男性43例，女性37例。将上述病例随机分成两组：治疗组40例，其中急性支气管炎22例，慢性支气管炎急性发作期18例；中医分型：风寒束肺型18例，风热袭肺型13例，燥热…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察

将76例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,诊断均符合1997年WHO冠心病,心绞痛诊断与分型标准,并予心电图动态观察,血压均大于90／60mmHg,心肌酶谱检查,肌钙蛋白测定除外急性心肌梗死。所有患者均无抗凝剂应用的禁忌症。治疗组38例：其中男性28例,女性16例,年龄41～71岁,并发高血压病8例,糖尿病1例,高血脂5例;对照组38例：男性27例,女性11例,年龄40～70岁,并发高血压7例,糖尿病2例,高血脂6例。