浅谈腰椎间盘突出症的蒙医护理

腰椎间盘突出症蒙医临床分白脉损及型、气血相搏型、＂巴达干＂瘀血积内型等3型.治疗原则是舒经活血、祛＂巴达干＂、通＂白脉＂、调体素、对症治疗.护理主要应该注意如下问题.     

穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症366例

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,根据临床表现分属于中医学＂腰痛＂、＂痹证＂范畴。中青年处于腰椎间盘突出症高发年龄段,笔者近年来对366名中青年的腰椎间盘突出症患者采用穴位贴敷的方法进行治疗,现报告如下。     

辨证分期推拿法在腰椎间盘突出症综合治疗方案中的应用

回顾总结了近年来腰椎间盘突出症的常用非手术疗法,阐述了在长期临床及理论研究的基础上,应用＂辨证分期推拿法＂,同时与其他非手术疗法（尤其是中医特色疗法）有机结合,形成腰椎间盘突出症综合治疗方案。并探讨了＂辨证分期推拿法＂在腰椎间盘突出症综合治疗方案中应用的临床意义。腰椎间盘突出症疗效评价体系的建立、并藉此优化综合治疗方案是今后研究的方向。     

“四联”疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探索＂四联＂疗法对不同腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：治疗组采用三维正脊仪、小针刀、中药熏蒸、针灸四种治法综合运用（称之为＂四联疗法＂）,对980例腰椎间盘突出症患者进行治疗,对照组单用三维正脊治疗,按照腰椎间盘＂膨出、突出、脱出＂的分类分组进行临床疗效观察,依据Macnab’s腰间术后疗效评价标准进行评定。结果：在对照组中,单用三维正脊仪治疗的3组病例的临床疗效经统计学处理有统计学意义（P〈0.01）,对腰椎间盘膨出疗效最优,其次是突出,而脱出最差。而运用＂四联＂疗法治疗的3组病例的临床疗效差别不大,但突出和脱出的有效率明显提高。结论：＂四联＂疗法对不同突出程度腰椎间盘突出症的临床疗效没有统计学意义。因此,对不同腰椎间盘突出症,治疗方法上运用灵活,可以提高临床有效率。     

舒筋通络针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床上最常见的能引起腰腿痛的疾病之一,大部分患者可以通过非手术治疗获得满意的疗效。中医针灸作为一种治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法,具有＂简、便、廉、验＂等优势,但据临床实践来看,仍有部分无手术指征病例针灸治疗效果不满意。为进一步提高针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,广大针灸同仁不断探索着新的针灸方法,笔者亦通过多年的临床摸索,总结出一套舒筋通络针刺法治疗腰椎间盘突出症,并与常规针刺法进行比较,现报道如下。     

腰椎间盘突出症临床路径现状

目的：研究腰椎间盘突出症临床路径现状,为进一步研究临床路径打下基础.方法：应用计算机使用高级检索功能检索重庆维普中文科技期刊数据库,检索词是题名或关键词为＂腰椎间盘突出症＂并且题名或关键词为＂临床路径＂,时间是1989年-2009年.同时检索PubMed数据库,检索词为＂Lumbar disc herniation ,Clinical pathways,Clinical pathway＂,结果：维普数据库检索到文献22篇,根据路径特点可分为医疗管理类临床路径和护理管理类临床路径,医疗管理类临床路径又分为手术类和非手术类,护理管理类临床路径又可分为健康教育类和临床护理类.PubMed数据库检索到文献8篇,但是经审查0篇符合腰椎间盘突出症临床路径研究的要求.结论：通过实施临床路径,可以明显地减少患者住院天数、降低住院费用、提高健康教育内容的掌握程度和患者满意度.推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,目前国内外还没有腰椎间盘突出症推拿科临床路径的报道,开展腰椎间盘突出症推拿科临床路径研究具有重大意义.     

袁相龙运用麻醉下正骨推拿治疗腰椎间盘突出症经验

正腰椎间盘突出症是推拿科的常见病、多发病,是临床引起腰腿疼痛、麻木的主要原因之一。多数腰椎间盘突出症患者可通过手法、牵引、用药等非手术疗法取得良好疗效。袁相龙主任医师从事推拿临床、教学及科研40余年,他在总结前人手法治疗腰椎间盘突出症基础上,结合多年经验,通过对手法反复研究及临床整理,形成了一套治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,笔者有幸进入袁相龙主任医师门下,从师临证,受益匪浅。现     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,主要症状是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛,是推拿针灸科常见病、多发病。根据其发病特征、典型症状来辨证分析,属中医＂痹病＂或＂腰痛＂范畴。治疗该病大体可分为手术疗法和非手术疗法,本文主要讨论推拿牵引治疗腰椎间盘突出症,自2009年1月—2010年12月观察65例,疗效满意。     

电针治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症又名＂腰椎间盘纤维环破裂症＂,是临床中引起腰腿痛的常见病、多发病,也是使患者丧失工作能力的疾病之一。其主要病状为腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛,腰部功能活动障碍,部分患者有明显的脊椎侧弯畸形,好发于20-50岁的青壮年,且病程长,复发率高,严重影响广大患者的健康。笔者临床应用电针治疗腰椎间盘突出症126例,取得了明显的疗效,现报道如下。     

三维牵引配合药物以及中频超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

腰椎间盘突出症是临床多发病,是由于腰椎间盘经常受挤压、牵拉、扭转等外力所致的损伤而逐渐形成的。腰椎间盘突出症是一种慢性退行性疾病,临床以久坐、久站、过度劳累及剧烈运动者多见,常反复发作,迁延数年。主要表现为腰痛不适且反复发作,继而下肢出现放射痛、行走受限等。目前,腰椎间盘突     

胸痹病因病机历史沿革

胸痹病位在心,与肺、脾、肾三脏关系密切,最早见于《灵枢·本脏》篇,又称“心痛”、“心痹”,病因病机乃寒邪侵袭、热邪犯心、饮食不节、七情内伤、痰瘀阻滞、他脏病变及心;张仲景在《金匮要略》中首创胸痹辩证论治,提出胸痹纲脉：“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”;皇甫谧《针灸甲乙经》首次明确指出瘀血可致胸膈满痛（即胸痹）,“胸中瘀血,胸胁槽满,膈痛”;隋·巢元方《诸病源候论》认为“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则胸痹”,更强调寒邪为患;宋金元时期出现易水学派,有“不通则痛”和“不荣则痛”,张元素《医学启源》认为“心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛”,李东垣指出“夫饮食入胃,阳气上行,津液与气,贯于肺,充实皮毛,散于百脉”;明清时代对胸痹心痛病的认识趋于完善,《冯氏锦囊秘录·方脉·q．2脾病合参》云：“因于怵惕思虑,伤神涸血,于是清阳不升,浊阴不降,以致食饮风冷热悸虫疰之九种,乘虚侵凌也”,高奉先《医宗释疑·胸痛》日：“胸者,锁骨之下,两乳中间膻中是也。膻中为气海,心肺所居之地,清阳升降之路也,稍有阻碍,胸痛生焉”。     

中药穴位敷贴治疗乳腺增生病疗效观察

目的比较中药穴位敷贴与口服＂乳癖消＂中成药治疗乳腺增生病患者的临床疗效。方法选择90例乳腺增生病患者,分为两组,治疗组60例,采用中药敷贴乳房阿是穴、神阙穴治疗;对照组30例,采用口服＂乳癖消＂中成药治疗。观察对比两组乳房疼痛、乳房增生肿块、乳腺影像报告与数据系统（Breast imaging reporting and data system,BI-RADS）分级变化、不良反应及临床疗效。结果两组治疗前后在乳房疼痛缓解、增生肿块缩小及分布减少（彩超检测下）方面均有较好效果,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者BI-RADS分级均有明显降低（P〈0.05）;治疗组总有效率96.7%,对照组为93.3%;两组治疗期间均未发生严重的全身不良反应。结论中药穴位敷贴疗法能够消除或减轻乳房疼痛,减小乳腺增生肿块及分布范围,降低BI-RADY分级,提高治疗乳腺增生病疗效,不良反应较少,患者使用方便。     

柴胡疏肝散治疗脾胃病证疾病

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍药、甘草组成,功专疏肝解郁、行气止痛。就柴胡疏肝散的临床运用进行探讨,凡因"气滞"所致脾胃病证疾病,在"通则不痛,痛则不通"的原则指导下均可应用,效佳。     

《内经》“虚实”浅析

分析《内经》中三处对于“虚实”有代表性的表述,结合临床体会,认为“虚实”是气机升降出入失常而引起的．非独“邪气”所致,“虚实”在脏腑辨证的体系下表现为脏的封藏功能失调致虚和腑的疏泄功能失调致实,并且“虚实”互为因果。     

何复东老中医学术思想与临证经验

何复东老中医在长期的临床实践中,形成了“从肾论治”的临证思维。认为“肾虚”是疾病的本源,“肾虚状态”是疾病状态的根本。临床辨证推崇“综合辨治”与“特异性辨治”相结合,提出“复合病机、复合治法、复方重剂”的思想,遣方用药以“用药三量”理论为指导加减化裁,并创方“自拟葛九汤”,运用于内科、妇科、儿科及杂病的临床治疗,屡见效验。     

周仲瑛辨治气阴两虚型心悸验案分析

通过例举2则验案,分析周仲瑛教授辨治气阴两虚型心悸的临证经验。认为本病病机虽以气阴两虚为主,但义虚中火实,治宜益气养阴、宁心安神,兼顾祛邪,常用方剂为炙甘草汤、生脉散等。     

无痰不作眩与无虚不作眩的联系与区别

参考古代各医家对眩晕的认识与研究,并进行分析、整理和归纳,本文从导致眩晕的“痰”与“虚”两方面切入,分别根据其症状、舌脉特点探讨“无痰不作眩”的代表证型一痰浊内阻与“无虚不作眩”的代表证型气血亏虚、肾精不足的区别与联系。以使源自古代医家的无痰不作眩与无虚不作眩理论更好地指导现世的临床实践。     

抑郁症相关性失眠的证候要素及临床症状特点研究

目的本研究通过对抑郁症相关性失眠和抑郁症不伴失眠两组患者进行中医证候要素观察,探索抑郁症相关性失眠患者证候要素分布规律及特点,并分析抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式之间的关系。方法本实验共纳入符合标准的抑郁症相关性失眠组患者100例和抑郁症不伴失眠患者50例,自拟中医证候要素观察表,对两组患者临床症状进行观察,比较两组患者证候要素特点,统计抑郁症相关性失眠患者失眠形式特点,并进一步观察抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式间是否存相关性。结果研究结果表明,抑郁症相关性失眠患者中主要的中医证候要素依次为＂气虚＂、＂气滞＂、＂火热＂、＂阴虚＂、＂血虚＂、＂痰证＂（发生均大于50%）。两组患者在中医证候要素＂阴虚＂对比时存在明显差异（P〈0.01）。经相关性检验提示抑郁症相关性失眠患者中医证候要素＂气虚＂与＂早醒＂呈显著正相关性（P〈0.01）。结论抑郁症相关性失眠的患者较其他抑郁症患者存在明显的＂阴虚＂表现。抑郁症相关性失眠中医证候要素＂气虚＂与失眠形式中早醒表现相关。     

乙型肝炎的病机探讨

探讨乙型肝炎的病机,认为"污秽之血"是乙型肝炎发病的基础,湿热毒盛是乙型肝炎急性发作和慢性活动性肝炎的病机要素,疏泄失常是乙型肝炎的病机环节,肝血瘀阻是乙型肝炎的病机关键,脏腑虚损是乙型肝炎病机的发展趋势。指出本病临床虽可有寒热实的不同见证,但总以因实致虚、虚实夹杂为特点。因此临证应遵《内经》"谨守病机"之旨,以求获得最佳疗效。     

镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病临床观察

目的：观察镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病肝肾阴虚型临床疗效。方法：50例随机分为治疗组25例和对照组25例。两组均服美多芭,治疗组加服镇肝熄风汤加减,两组观察周期均为3个月,并在治疗结束后评定疗效。结果：治疗后治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,均有统计学意义（P＜0．05）。结论：镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾阴虚型可明显提高临床疗效。