134例短暂性脑缺血发作的临床分析

目前脑血管疾病的发病率及死亡率在我国已列在了首位,脑梗死发生后,有75%的人遗留不同程度的残疾,给家庭及社会带来了沉重负担。短暂性脑缺血发作（transient ischemi cattack,TIA）的出现,常预示着卒中即将到来。     

短暂性脑缺血发作的临床观察与治疗分析

目的：观察与分析短暂性脑缺血发作的高危因素及治疗方法,以期防控该病发作及进展为脑梗死。方法：选取60例短暂性脑缺血发作患者且对发作原因和治疗方法及效果等进行观察,同时将所得相关数据进行统计学处理分析。结果：本次观察发现导致短暂性脑缺血发作及进展为脑梗死的主要危险因素包括颈动脉斑块、高血压、糖尿病和吸烟及发作时间、发作频率等且此次治疗总有效率为83．33％。结论：加强对短暂性脑缺血发作的高危因素干预与防控以及积极治疗对降低该病发作及防止进展为脑梗死至关重要。     

短暂性脑缺血发作验案3则

短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10～20min,多在1h内缓解,最长不超过24h,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。TIA是脑卒中的高危因子,一次TIA发作后,     

短暂性脑缺血发作临床护理分析

摘要：目的：探讨短暂性脑缺血发作临床护理措施及效果。方法：回顾性分析2009年12月～2011年12月我院神经内科收治的62例短暂性脑缺血忠者的临床资料,给予低分子肝素钠配伍血塞通治疗,观察其实施整体护理的效果。结果：治疗14d后,62例中3d内发作得以控制48例（77．4％）;3～1Od控制11例（17．7％）,1Od以上未控制2例（3．2％）,转为脑卒中1例（1．6％）。无死亡病例。本组T1A发作总控制率为95．2％;经6个月随访,本组62例中无复发51例（82．3％）,发作频率减少≥50％9例（14．5蹦）,发作频率无显著减少或增加及转为脑卒中各1例（各占1．6％）。总复发率17．7％。结论：在对短暂性脑缺血患者针对性治疗同时,实施相应的整体护理服务,加强对患者及家属的健康教育及心理疏导,注意其并发症护理可显著提高临床治疗效果,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

短暂性脑缺血发作(TIA)的预防及预后

随着社会的发展,我国逐渐进入老龄社会,脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势,短暂性脑缺血发作(TIA)给社会、家庭带来了巨大的负担。预防TIA可以有效防止疾病进一步发展为脑卒中,因此,对预防及了解其预后尤为重要。     

益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作二级预防中的疗效观察

目的观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用。方法将96例TIA患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗。2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率82.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0%)、对照组3例(6.5%)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P0.05)。2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显优于对照组。2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生。     

短暂性脑缺血发作的脑电图表现及临床分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作的脑电图(EEG)特点。方法:对50例短暂性脑缺血发作患者异常EEG进行分析。结果:50例短暂性脑缺血发作患者EEG轻度异常23例,中度异常5例,重度异常1例。结论:EEG检查对短暂性脑缺血发作有一定的临床价值。     

短暂性脑缺血发作对后继脑梗死影响的研究

目的观察发病前伴短暂性脑缺血发作（TIA）对脑梗死病情的影响。方法选择有同侧TIA史的首发前循环脑梗死患者共60例,根据TIA持续时间分为3组,〈10min组（A组）15例,11min～20min组（B组）28例,〉20min组（C组）17例。并选择同期住院无TIA的首发前循环脑梗死患者40例进行临床对比研究,分别对患者入院及发病1个月时的神经功能缺损程度和梗死体积进行评估。结果B组患者神经功能缺损程度评分及梗死体积明显小于A组、C组与对照组（P〈0．05）,但A组、C组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论TIA对后继脑梗死具有保护作用,缺血耐受与TIA发作持续时间有关。     

川芎与阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

本文报告川芎与阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作158例,随机分川芎组111例,阿斯匹林组47例,随访观察1～2年。结果川芎组有效率89.8%,阿斯匹林组有效率61.7%,两组比较川芎疗效高于阿斯匹林(P<0.01),实验发现川芎有增加脑血流量、流速,扩张血管和降低外周动脉阻力作用,且其抑制血小板活性作用较阿斯匹林明显(P<0.05)。     

疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将患者90例随机分为两组,治疗组予疏血通注射液静滴,对照组予川芎嗪注射液静滴;均治疗21d。结果治疗组临床疗效及血液流变学指标改善均优于对照组。结论疏血通注射液短暂性脑缺血发作疗效满意。     

中医药治疗短暂性脑缺血发作探要

中医药治疗短暂性脑缺血发作有很大的优势,疗法各具特色又相得益彰。众多中医工作者在临床上不断探求有效的治法和方药,采用中药针剂、专方专药、针刺等治法,对短暂性脑缺血发作疗效显著。     

短暂性脑缺血发作患者中医体质分布规律研究

目的:调查研究短暂性脑缺血患者中医体质类型分布规律,为短暂性脑缺血患者的中医防治提供依据。方法:对308例短暂性脑缺血发作患者采用王琦中医体质分型法进行问卷调查,并分析其体质类型。结果:308例患者中医体质分型中,痰湿质出现频率最高,其它依次为瘀血质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、阳虚质、平和质、特禀质。结论:痰湿质为短暂性脑缺血发作最常见的体质类型,痰湿质与短暂性脑缺血发作关系最密切,其次为瘀血质、气虚质、阴虚质。     

中西医结合治疗短暂性脑缺血发作51例

[目的]观察中西医结合治疗短暂脑缺血发作疗效。[方法]将51例分为气滞血瘀型,痰湿瘀阻型,肝肾阴亏型,肝阳上亢型,四种证型施治。[结果]治愈率为92.1%。[结论]经中医辨证施治,可缩短短暂脑缺血病人疗程。     

中西医结合治疗短暂性脑缺血发作浅析

[目的]浅析短暂性脑缺血发作的治疗方法。[方法]通过查阅维普2005至2010相关文献468篇及结合临床。[结果]短暂性脑缺血发作抗血小板治疗首选,症状不缓解者联合中医方法治疗。我院收治的30例患者经上述治疗,治愈25例,显效3例,有效1例,无效1例。[结论]短暂性脑缺血发作经中西医结合治疗疗效显著。     

系统化抗凝治疗频发短暂性脑缺血发作的对照研究

目的探讨普通肝素微量持续静脉泵入治疗频繁发作的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给普通肝素12500U加入到生理盐水500mL中,以40mL／h[约合18U／（kg·h）]速度用微电脑输液泵持续泵入。对照组采用奥扎格雷钠80mg加入到生理盐水250mL中静脉输注,1次／日;合用阿司匹林100mg口服,每日1次,连用14d。观察治疗后TIA发作停止的时间、例数,复查头颅CT有无脑梗死或脑出血发生。监测治疗前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数、肝肾功能及牙龈出血、镜下血尿、皮下出血等不良反应。结果两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、肝肾功能均无明显变化（P〉0．05）。治疗组3d内TIA得到完全控制44例,占97．78％,而对照组为34例,占75．56％（X2＝9．615,P－0．002）,提示治疗组较对照组控制TIA发作有优势。治疗组发生出血不良事件共6倒（13．33％）,对照组发生出血不良事件2例（4．44％）,经卡方检验无统计学意义（X2＝2．195,P＝0．138）。结论普通肝素微量持续抗凝治疗频繁发作的颈内动脉系统TIA可以尽快控制发作,降低进展为脑梗死的风险,与对照组相比出血不良风险没有增加。     

益气活血Ⅴ号方加葛根素治疗老年短暂性脑缺血观察

目的:观察中药益气活血Ⅴ号方加葛根素治疗老年短暂性脑缺血的疗效。方法:将72例诊断为老年短暂性脑缺血病人,随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组用自拟益气活血Ⅴ号方加葛根素注射液治疗,对照组用西药低分子右旋糖酐与西比灵治疗,疗程20天,观察发作期及停药后3个月复发病况。结果:在短暂性脑缺血发作期,治疗组比对照组缩短发病时间。在疗程内,治疗组未出现任何症状,对照组有40%病例出现不同程度头晕、头痛、乏力症状。停药后,追踪远期疗效的3个月中,治疗组未见1例复发,对照组有9例复发。经颅多普勒检查:治疗前与治疗后,椎—基底动脉及左、右大脑中动脉供血,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:治疗组治疗老年短暂性脑缺血,近期与远期疗效明显优于对照组,是治疗本病较理想方法。     

益气活血V号方加葛根素治疗老年短暂性脑缺血观察

目的：观察中药益气活血V号方加葛根素治疗老年短暂性脑缺血的疗效。方法：将72例诊断为老年短暂性脑缺血病人，随机分为治疗组与对照组，各36例。治疗组用自拟益气活血V号方加葛根紊注射液治疗，对照组用西药低分子右旋糖酐与西比灵治疗。疗程20天。观察发作期及停药后3个月复发病况。结果：在短暂性脑缺血发作期，治疗组比对照组缩短发病时间。在疗程内，治疗组未出现任何症状，对照组有40％病例出现不同程度头晕、头痛、乏力症状。停药后，追踪远期疗效的3个月中，治疗组未见1例复发，对照组有9例复发。经颅多普勒检查：治疗前与治疗后，椎-基底动脉及左、右大脑中动脉供血，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：治疗组治疗老年短暂性脑缺血，近期与远期疗效明显优于对照组，是治疗本病较理想方法。     

中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例

目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法:将128例病患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组应用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液,静脉滴注,同时口服通窍活血汤。结果:治疗组有效率为96.9%,对照组有效率为87.5%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效显著。     

银杏叶提取物联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作临床研究

目的:观察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将82例TIA患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予尼莫地平注射液8 mg加入生理盐水250 m L,静脉注射,日1剂,疗程14 d。观察组在对照组治疗的基础上采用银杏叶提取物注射液20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,静脉注射,日1次。两组均以14 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效及血液流变性。结果:观察组有效率92.68%,显著高于对照组的75.61%,复发率2.44%,显著性低于对照组的14.63%(P均0.05);观察组治疗后的血液流变性明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后的大脑中动脉血流速度显著快于对照组(P0.05)。结论:银杏叶具有良好的活血化瘀功效,临床用于佐治TIA疗效甚好。     

镇肝熄风汤加减治疗中风先兆31例

目的:观察镇肝熄风汤加减治疗中风先兆的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例。2组均给予西药常规治疗,观察组加用镇肝熄风汤,2组均连续治疗6个月。结果:治疗1个月、3个月、6个月时愈显率观察组分别为66.7%、73.3%、86.7%,对照组分别为43.3%、53.3%、65.0%。2组随着治疗时间的延长,愈显率明显升高,差异有统计学意义(P0.05),相同时间点观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中未见出现明显的不良反应。随访观察6个月观察组无再次发作及进展为中风者。对照组有4例患者再次发作,经及时治疗有所好转,2例患者进展为中风。结论:在西医治疗的基础上,采用镇肝熄风汤可有效提高中风先兆临床疗效。