针药结合干预糖尿病胃轻瘫患者的长期疗效观察

目的探讨针药结合治疗对糖尿病合并胃轻瘫症状患者长期疗效的影响。方法 70例糖尿病合并胃轻瘫症状患者随机分为2组,治疗组35例予针药结合治疗,对照组35例予莫沙比利治疗,4周为1个疗程,比较2组治疗前后及随访20周后的胃轻瘫症状及糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数等指标的改变。结果治疗4周后,治疗组患者的症状好转率明显高于对照组(P<0.05),其平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数也明显低于对照组(P均<0.05);随访20周后,对照组有6例因为药物不良反应退出治疗,治疗组有3例因为药物不良反应退出;治疗组胃轻瘫症状复发率低于对照组(P<0.05),其HbA1c、低血糖次数也低于对照组(P均<0.05)。结论针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状,进而改善血糖控制及减少血糖波动,其长期效果更为显著,复发率低。     

辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：选取糖尿病胃轻瘫患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证分型治疗。比较2组治疗前后血糖动态变化、低血糖次数、症状积分、胃排空时间、胃功能、症状消失时间,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血糖搏动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、低血糖次数、症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组胃排空时间、胃动素、胃泌素、胃饥饿素（Ghrelin）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组胃排空时间、胃动素、胃泌素水平较治疗前降低,且观察组胃排空时间、血浆胃动素、胃泌素水平低于对照组（P<0.05）;2组Ghrelin水平较治疗前升高,且观察组Ghrelin水平高于...     

针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方对糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin的影响

目的:观察针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方对2型糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin水平的影响。方法:108例符合纳入标准的糖尿病胃轻瘫患者随机分为针药结合组、针刺组和中药组,针药结合组采用针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方治疗2型糖尿病胃轻瘫患者,与针刺组(针刺胃俞募穴)、健脾固本和胃方组(口服健脾固本和胃方)对照,观察治疗前后血浆Ghrelin的变化,探讨针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方治疗2型糖尿病胃轻瘫的可能作用机制。结果:3组治疗后的Ghrelin水平较治疗前均有明显下降(P0.01,P0.05),而治疗后针刺组与针药结合组的Ghrelin水平比较无统计学差异(P0.05)。针药结合组与中药组、针刺组与中药组的Ghrelin水平相比均有统计学差异(P0.01)。结论:针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方能有效提高2型糖尿病胃轻瘫血浆Ghrelin水平,且针刺发挥主导作用。     

升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组与对照组。对照组采用莫沙比利治疗,观察组采用升阳益胃汤治疗,比较两组临床疗效、血浆胃泌素（GAS）及血浆胃动素（MTL）水平变化。结果：观察组有效率为91.6%,对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后血浆GAS及MTL水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血浆GAS及MTL水平均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫能显著升高患者胃肠激素水平,临床疗效显著。     

四磨汤联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫的影响

目的:观察四磨汤联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫的影响。方法:选取2011年1月至2013年11月份在我院诊治的糖尿病性胃轻瘫患者82例。随机分为联合治疗组(42例)和对照组(40例)。对照组给予口服莫沙比利,联合治疗组除给予口服莫沙比利外,加服四磨汤。观察治疗前与治疗4周后患者的空腹血糖水平及胃排空时间,并用视觉模拟法(VAS)对糖尿病性胃轻瘫症状进行评分。结果:对照组总有效率为82.50%,联合治疗组的总有效率为97.62%,P0.05,两组间差异存在统计学意义。相对于对照组,联合治疗组的胃排空时间明显缩短(P0.05),空腹血糖水平也明显下降P0.05),均具有统计学意义,且患者腹胀、恶心、早饱、厌食及嗳气等症状的VAS评分均也明显低于对照组。结论:相对于单纯使用莫沙比利,四磨汤联合莫沙必利能更加有效地改善糖尿病性胃轻瘫的症状,并且在改善患者血糖水平方面也有较好的疗效,值得进一步推广应用。     

动态双C疗法联合回药甘松降糖方精细化降糖研究

目的对比动态双C疗法—动态血糖监测系统（CGMS）与动态胰岛素持续注射系统（CSII）（简称双C疗法）,与双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖后血糖波动情况。方法 50例使用口服药物降糖治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者（T2DM）,收住院后,按照1∶1的比例随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组采用动态双C疗法,对照组采用双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖,在患者空腹血糖（FPG）达标后（FPG〈5.6mmol/L,2h PG〈7.8mmol/L）采集达标前72h CGMS,获取患者第3个24h内平均血糖（MBG）,最大血糖波动幅度（LAGE）、一日内平均血糖波动幅度（MAGE）、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时动态胰岛素持续注射系统（CSII）使用胰岛素的剂量及低血糖等不良事件的发生率。结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,CGMS记录的第3个24h内MBG,LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异有统计学意义（P〈0.05）。低血糖发生率治疗组为2.0%,对照组为3.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两组均可强化降糖达标,FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义。两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。     

针药并用治疗糖尿病胃轻瘫48例

目的：观察中药配合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：符合诊断标准的96例患者,随机分为两组各48例,治疗组给予补中益气汤合香砂六君子汤加减治疗;对照组给予枸橼莫沙比利片5mg,3次／d,口服。两组原来的控制血糖方案不变,1月为1个疗程。2个疗程后观察治疗前后的临床症状、经x线钡餐检查胃蠕动或胃排空时间及空腹和餐后2h血糖。结果：治疗组显效23例,有效18例,有效率为85．42％;对照组显效17例,有效12例,有效率为60．42％（P〈0．05）。治疗组治疗前后自身2h血糖降低明显（P〈0．01）。结论：针药并用治疗糖尿痛胃轻瘫效果明显。     

C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值分析

目的：观察莫沙比利、加味大承气汤和莫沙比利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效。方法：将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙比利组（47例）、加味大承气汤组（45例）、莫沙比利加加味大承气汤组（56例）,观察三组疗效的差别和副作用。结果：莫沙比利联合加味大承气汤组总有效率为89．3％,与莫沙比利组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与加味大承气汤组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫沙比利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效。     

除痞消渴汤配合耳穴埋籽治疗糖尿病性胃轻瘫36例

目的：观察自拟除痞消渴汤配合耳穴埋籽治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及复方情况。方法：将36例患者随机分为治疗组和对照组各184例,在给予饮食、运动、降糖等基础治疗之外,治疗组给予自拟除痞消渴汤配合耳穴埋籽治疗,对照组采用枸橼酸莫沙比利治疗。4周为1个疗程,治疗4周将两组治疗前后总有效率及血糖、糖化血红蛋白、全血黏度数值比较,并跟踪随访6月。结果：治疗组在临床症状和血糖、全血黏度等方面改善明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：除痞消渴汤配合耳穴埋籽对糖尿病性胃轻瘫有显著疗效。     

中西结合治疗糖尿病性胃轻瘫22例

目的 探讨补中益气汤联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效.方法 将2型糖尿病性胃轻瘫患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例.对照组服用莫沙比利,治疗组在对照组基础上加用中药补中益气汤加味,观察两组的胃排空时间和疗效.结果 治疗组的总有效率(86.36％)高于对照组(66.67％)(P＜0.05),两组治疗后胃排空时间均有缩短(P＜0.05),但两组治疗后胃排空时间相比无显著差异(P＞0.05).结论 莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效好,补中益气汤加味联合莫沙比利治疗可以获得更好的治疗效果,有较高的临床应用价值.     

黄芪活胃汤联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效分析

目的：探讨黄芪活胃汤联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法：选取我院2009年1月～2010年12月诊治的92例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予莫沙必利西医常规治疗,治疗组在给予莫沙必利治疗基础上加用黄芪活胃汤治疗,疗程均为四周,治疗后观察两组患者临床症状包括气阴两虚和血瘀脉络表现。结果：两组疗效比较治疗组总有效率为96．0％,对照组为78．6％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪活胃汤联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫可明显改善DGP患者的临床症状,增强患者的胃动力作用,保护胃功能,且不良反应少,具有广阔的临床应用前景。     

金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作临床研究

目的：探讨金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作的临床疗效。方法：对2011年1月至2011年12月间收治的100例胰岛素抵抗的糖尿病患者进行回顾性分析,按所采用治疗方法分为金芪降糖片联合胰岛素泵组（联合组）与单纯胰岛素泵组（单药组）,每组各50例。结果：联合组患者的HbAlC、FINS、胰岛素分泌指数、2hPBG、MAGE及治疗结束时胰岛素用量（胰岛素／体质量）分别是（5．7±0．7）％、（1．6±0．3）mlU·L^-1、（0．27±0．04）mmol·L^-1、（8．6±1．9）mmol·L^-1、（2．8±0．6）mmol·L^-1、（0．14±0．03）u·kg^-1,均小于单药纽（6．3±1．1）％、（2．1±0．6）mlU·L^-1、（0．31±0．05）mmol·L^-1、（9．4±2．1）mmol·L^-1、（3．1±0．8）mmol·L^-1、（0．17±0．05）u·kg^-1,与单药组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;FBG与MBG在联合组中虽与单药组差异无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前比较有所改善。治疗期间,联合组患者共发作低血糖4例,单药组出现13例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胰岛素抵抗的糖尿病患者,联合运用金芪降糖片可以减少胰岛素用量,有效改善血糖的波动,减少低血糖的发作。     

2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性。方法选取本院2010年1月－2013年12月病历资料完整并接受3 d动态血糖监测的2型糖尿病患者64例,辨证分为实证组和虚证组,实证组包括热盛津亏证、痰湿内阻证、血瘀脉络证,虚证组包括气阴两虚证、阴阳两虚证。观察患者血糖均值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）,并分析与中医证候的相关性。结果虚证组与实证组 MBG 比较差异无统计学意义（P＞0.05）,MAGE 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实证组各证型间 MAGE 比较差异无统计学意义（P＞0.05）;虚证组阴阳两虚证MAGE高于气阴两虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者血糖波动与平均血糖无关,而与中医证候具有相关性,虚证类证候血糖波动性较大,阴阳两虚证血糖波动性最大。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及对策

目的:分析2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因,并提出相应措施。方法:回顾性分析我院2008年6月—2009年6月收治的146例首次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,以15天为观察期限,监测各时点指尖末梢血糖,记录病人临床表现,探讨护理干预效果。结果:无并发症组患者的血糖水平显著低于并发症组(P0.05);与无并发症组患者比较,有并发症组患者更多表现为无症状性低血糖;40～49岁组经胰岛素强化治疗后,低血糖发生频率显著低于其它3个年龄段组(P0.05);而50～59、60～69岁组发生低血糖的频率无显著性差异(P0.05);70岁及以上组中低血糖症状多以无任何自觉症状或意识障碍为主,而其它3个年龄段组低血糖症状多以心悸、出汗为主;胰岛素强化治疗过程中,两组干预前后低血糖发生率有显著性差异(P0.05),干预后患者发生低血糖几率明显降低。结论:2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后出现低血糖症状与年龄、并发症等相关,应加强健康教育、临床护理及血糖监测,做到及时发现、及时治疗,降低伤残率。     

针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究

目的验证针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的治疗效果。方法将64例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合耳穴贴压法治疗,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利治疗。足疗程治疗后对两组数据进行统计分析,评价治疗效果。结果治疗后胃排空检查评价结果(治疗组45.1%,对照组23.8%,P<0.05),治疗后中医证候疗效评价结果:餐后饱胀(治疗组92.9%,对照组70.4%),嗳气(治疗组88.0%,对照组57.7%),反酸(治疗组92.6%,对照组60.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合耳穴贴压能有效改善脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,增强胃蠕动,促进胃排空。     

半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：探讨半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其可能的作用机制。方法：将糖尿病胃轻瘫患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组均予枸橼酸莫沙比利片5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在此基础上加服半夏泻心汤1剂/d,早晚分服,2组均以连续用药1月为1个疗程,治疗1个月后观察2组临床疗效、胃泌素（GAS）及生长抑制素（SS）含量变化情况。结果：治愈率治疗组为66.7%,对照组为36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率治疗组为86.7%,对照组为63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗前后GAS、SS含量比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,2组治疗后GAS、SS含量比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫其辅助作用机制可能与促进SS分泌,抑制GAS分泌有关。     

气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究

[目的]观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组31例莫沙必利,10mg/次,3次/d,进食前0.5h口服。治疗组31例气滞胃痛颗粒,5g/次,3次/d;莫沙必利治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胃排空率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈19例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率93.50%。对照组治愈10例,显效5例,有效5例,无效11例,总有效率64.52%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状积分及胃排空率改善治疗组优于对照组(P0.05)[结论]气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,值得推广。     

和胃方Ⅱ号治疗糖尿病性胃肠病的临床研究

目的:观察和胃方Ⅱ号联合莫沙必利治疗糖尿病性胃肠病的临床疗效和复发率。方法:将80例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例。在糖尿病一般治疗的基础上,治疗组给予口服自拟中药和胃方Ⅱ号及莫沙必利,对照组仅给予莫沙必利,疗程4周,两组在服药期间均禁止服用其它治疗胃病的药物及影响疗效观察的药物,对两种疗法进行对比,计算各组临床有效率及评价胃固体半排空时间的改善情况;治疗结束后随访8周,观察患者有无病情复发。结果:两组症状较治疗前均改善(P0.05),胃固体排空速度均加快(P0.05)。治疗组胃肠病症状改善率明显优于对照组(P0.05);治疗组胃排空速度改善明显优于对照组(P0.01);治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:和胃方Ⅱ号联合莫沙必利可有效改善胃肠病症状,提高胃排空速度,减少复发率,效果优于单用传统促动力药莫沙必利。