保护动机理论综合护理模式对糖尿病高危足患者干预效果研究

目的探讨保护动机理论(PMT)综合护理模式对糖尿病高危足患者的临床干预效果,为糖尿病高危足护理提供依据。方法将108例糖尿病高危足患者随机分为试验组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予患者糖尿病高危足常规护理干预,试验组则给予患者PMT综合护理模式进行干预。护理前后应用糖尿病足自护能力评估表与GQOL-74生活质量评估表测评2组患者的足部自护能力和生活质量,观察2组患者护理前后血糖水平,统计2组足部改善情况。结果干预后,试验组患者足部自护能力各项目(除足部有问题时找医生处理一项)评分均明显高于对照组(P均<0.05);试验组患者的血糖各指标均明显下降(P均<0.05),且均明显低于对照组(P均<0.05);试验组患者GQOL-74评分明显高于对照组(P<0.05);试验组患者足部情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论以PMT为基础的综合护理模式用于糖尿病高危足的护理有良好效果,达到了控制血糖、改善患者足部自护能力及提高患者生活质量的目的,极具临床应用价值。     

足部反射区按摩与中药浴足防治糖尿病足的效果研究

目的:探讨足部反射区按摩与中药浴足对糖尿病中、高危足的临床疗效。方法:选择本院2007年6月～2008年12月90例糖尿病足患者,按入院顺序随机分为A、B、C三组,患者纳入后,在糖尿病常规治疗(如降压、调糖、调脂等)基础上,A组给予常规健康教育;B组在常规健康教育的基础上加穴位按摩;C组在B组的基础上加中药浴足。三组患者护理干预2个月后进行效果评价。结果:三组间的症候积分在护理干预前差异无统计学意义(P0.05),护理干预2个月后三组间的症候积分变化差异均有统计学意义(P0.05)。结论:足部反射区按摩配合中药浴足可减轻糖尿病足患者下肢缺血情况,从而改善下肢疼痛、麻木等症状效果明显。     

健康教育对糖尿病34例足部自护能力的影响

目的:分析健康教育对糖尿病患者足部自护能力的影响,探讨其临床适用性。方法:选择我院67例糖尿病患者为研究对象,简单随机分为试验组34例和对照组33例。试验组患者采用健康教育干预;对照组患者采用常规干预方法,比较两组患者糖尿病相关的足部的自护能力知识掌握情况及足部疾病防治情况。结果:两组患者干预前糖尿病相关的足部的自护能力知识评分较差异不明显,干预后两组患者改善情况明显优于干预前(P0.05),且试验组改善情况优于对照组(P0.05);试验组患者干预后足部皮肤干燥皲裂、甲沟炎及足癣的发生率均显低于对照组患者(P0.05)。结论:健康教育可以提高糖尿病患者足部自护能力,对于预防糖尿病足的发生有重要意义。     

保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的效果观察

目的探究分析保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的效果观察。方法选取2016年1月—2017年2月该院收治的糖尿病高危足患者96例为研究对象,随机分为选择常规护理干预的对照组(48例),与在常规护理干预的基础上,实施基于保护动机理论护理干预措施的观察组(48例),持续6个月,比较分析两组患者的足部自护能力、足部状况与患者的血糖水平。结果经过护理后,观察组患者的足部自护能力、足部状况和血糖水平均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的效果显著,可有效提升患者的足部自护能力,改善患者足部状况、血糖水平,作用明显,值得临床推广实践。     

中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研究

目的：探讨中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理效果。方法：将117例糖尿病周围神经病变的患者随机分为试验组59例和对照组58例,2组均给予系统糖尿病健康宣教,同时予降糖、活血化瘀类药物及营养神经治疗。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予中药熏洗加穴位按摩等中医特色护理,10d为1个疗程。结果：2组患者中医症状积分、英国糖尿病足部神经筛查评分、踝肱指数（ABI）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）及焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）等干预指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗加穴位按摩护理方法可改善糖尿病周围神经病变患者周围神经病变症状,控制病情,提高患者遵医行为,调畅情志,提高满意度,促进血液循环,提高足部神经传导功能,值得临床推广应用。     

糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策

目的：了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生。方法：采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查。结果：本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92％,不知道危害性的占99％,88％的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识,70％的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12％的患者坚持足部的主动护理。结论：糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施。对于糖尿病足最根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展。     

中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为的影响

目的探讨糖尿病患者应用中医护理对足部健康行为的影响。方法将收治的79例糖尿病患者随机分为两组,对照组39例常规护理。研究组40例在常规护理的基础上行中医护理干预,比较两组患者干预前后足部健康知识掌握评分、自护能力评分和随访一年后足溃疡发生率。结果研究组患者干预后足部健康知识掌握评分和自护能力评分明显优于对照组患者(P0.05);研究组患者一年后足溃疡发生率显著低于对照组(P0.05)。结论糖尿病患者应用中医护理能促进患者的足部健康行为,提高患者自护能力,有效控制糖尿病足的发生与发展。     

杵针对糖尿病高危足患者足部感觉神经功能和症状的影响

目的评价杵针对糖尿病高危足患者足部电流感觉阈值和临床症状的影响。方法选取132例糖尿病高危足患者,随机分为试验组和对照组,每组66例,对照组采用糖尿病常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上加用杵针干预,每日1次,共干预4周。两组在干预前、干预4周后采用双足腓浅神经及足踝中部前方(L_4/L_5/S_1)的快速电流感觉阈值(R-CPT)和临床症状积分(CSIT),评价足部感觉神经功能和临床症状的改善效果。结果干预后,两组患者L_4/L_5/S_1区段细有髓鞘(Ad)和无髓鞘(C)感觉神经纤维的R-CPT及CSIT均下降(P0.05),且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗和护理的基础上加用杵针干预能降低糖尿病高危足患者的足部电流感觉阈值,改善足部感觉神经功能,减轻临床症状。     

糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策

目的:了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生.方法: 采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查.结果:本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92%,不知道危害性的占99%,88%的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识, 70%的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12%的患者坚持足部的主动护理. 结论:糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施.对于糖尿病足最根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展.     

早期糖尿病足中医护理综合干预的效果观察

目的：通过踝肱指数（ABI）对早期糖尿病足进行筛查并采取中医护理综合干预,观察其效果。方法：将60例有早期糖尿病足患者随机分为2组各30例,相同治疗条件下实验组30例糖尿病人在实施常规护理的同时,运用足部中药浸泡联合足底反射区及重点穴位按摩对早期糖尿病足患者进行护理干预;对照组按传统的经验进行糖尿病足部护理并予以温水泡足,以14d为1个疗程,28d为目标。结果：第1个疗程结束后2组治愈、显效比较差异无显著性;第2疗程结束实验组的有效率96.67%,明显高于对照组66.67%。治疗后2组踝肱指数间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药足浴及足底反射区及重点穴位按摩治疗早期糖尿病足是安全、有效的,从而杜绝或延缓糖尿病足进一步发展,提高病人生存质量。并且随着疗程的增加,疗效越明显。     

足底反射区按摩联合股动脉注射药物治疗0级糖尿病足效果研究

目的观察足底反射区按摩联合股动脉注射药物对0级糖尿病足的临床疗效。方法将96例符合Wagner分级标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组3组,各32例。对照组给予常规控制血糖,静脉滴注活血化瘀、扩张血管、营养神经药物治疗;治疗1组除上述治疗外加足底反射区按摩;治疗2组在治疗1组基础上股动脉注射利多卡因加罂粟碱。3组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,观察治疗前后踝肱指数（ABI）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）。结果治疗2组与对照组、治疗1组总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗2组疗效优于对照组、治疗1组;ABI测定显示治疗2组优于对照组、治疗1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后MNCV、SNCV,治疗1组、治疗2组与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,改善明显;治疗2组治疗后MNCV、SNCV与治疗1组治疗后差异具有统计学意义（P〈0.05）,改善优于治疗1组。结论足底反射区按摩联合股动脉注射药物能改善0级糖尿病足患者肢体麻木、刺痛、间歇性跛行、静息痛等症状,能够有效预防糖尿病足部溃疡。     

穴位按摩对改善血液透析患者睡眠质量的临床研究

目的：评价足部穴位按摩对于血液透析患者睡眠质量的疗效。方法：92例血液透析有睡眠障碍的患者,随机分为两组,对照组和治疗组各46例,对照组给予常规护理和睡眠卫生教育,治疗组在此基础上给予睡前足部穴位按摩,连续治疗30 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量,评价足部穴位按摩的疗效。结果：治疗30 d后,治疗组的PSQI量表总得分和各项目得分相比治疗前明显下降（P〈0.05）相比对照组在睡眠质量,入睡时间,睡眠时间,睡眠效率,睡眠障碍,药物使用及PSQI总分各项目上得分明显降低（P〈0.05）。结论：足部穴位按摩能明显改善血液透析患者的睡眠质量。     

中药超声波足浴结合穴位按摩治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察中药超声波足浴结合穴位按摩对变应性鼻炎患者的治疗作用并探讨其作用机制。方法:将100例患者随机分为对照组(50例)、治疗组(50例),对照组口服氯雷他啶,治疗组采用中药超声波足浴并结合穴位按摩治疗,两组均治疗30天后进行疗效评定并检测治疗前后血清白介素4(IL-4)、IgE水平。结果:治疗组总有效率为90.00%,与对照组(64.00%)比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-4、IgE水平较正常组显著升高,治疗后两组患者血清IL-4、IgE水平明显降低,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药超声波足浴结合穴位按摩能有效的治疗变应性鼻炎,降低变应性鼻炎患者血清中IL-4、IgE水平、改善患者的体质是其作用机制之一。     

应用健康信念模式对乳腺癌术后患者自我护理能力的影响研究

目的:探讨应用健康信念模式对乳腺癌术后患者自我护理能力的临床效果。方法:将60例乳腺癌术后患者随机的分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者应用健康信念模式(HBM)的方法,对照组患者应用传统的健康教育模式,采用自我护理能力量表(ESCA)对两组患者的自我护理能力,自我护理技能,自我责任感,自我概念、健康知识水平进行评估。结果:试验组患者应用健康信念模式后,自我护理能力、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平等方面得分明显高于对照组。结论:健康信念模式是乳腺癌术后患者健康教育最佳的指导理论。能够显著提高乳腺癌术后患者自我护理的能力,促进疾病的康复。     

中西医结合疗法在糖尿病足患者中的治疗应用

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病足患者的方法及疗效。方法：回顾性分析本院收治的40例糖尿病足患者,采用随机数表法平均分为2组,对照组行西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上给予中药内服外洗。随访1～2月,对比观察两组疗效和中医症征积分表（SSTCM）积分变化。结果：两纽内比较,治疗后患者SSTCM积分均优于治疗前（P〈0．05）。两纽间相比,治疗后实验组患者的临床疗效和SSTCM积分均优于对照组（P〈0．05）.结论：应用中西医结合治疗糖尿病足,可以显著改善患者临床症状,提高疗效。     

中医治疗糖尿病周围神经病变69例临床研究

目的：探讨益气活血疗法联合中药足浴按摩治疗周围神经病变的疗效。方法：将我院治疗的糖尿病周围神经病变患者69例,在有效控制血糖的基础上,联合益气活血疗法和中药足浴按摩治疗,比较治疗前后症状改善情况。结果：症状明显改善53例,有效11例,无效5例,总有效率为92.8%。所有患者治疗前在腓总神经、腓浅神经、胫神经的传导速度方面与治疗前存在统计学差异（P〈0.01）。结论：益气活血疗法联合中药足浴按摩治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床效果,值得推广。     

中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床护理体会

目的：探讨中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床体会。方法：将68例糖尿病足溃疡患者随机分成观察组和对照组,每组34例,两组均采取常规护理措施,观察组联合中药泡足及穴位按摩,4周后比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率91.2%,明显优于对照组的76.6%（P<0.05）。结论：中西医结合护理糖尿病足溃疡具有明显优势,可明显提高疗效,改善预后。     

协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响

目的：探讨协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响。方法：将50例胃癌根治术后化疗患者随机均分为干预组和对照组,对照组给予肿瘤科常规护理,观察组实施协同护理模式。观察2组Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）评分变化,记录2组自我护理能力测定量表（ESCA）评分变化。结果：护理后2组SAS、SDS评分明显降低（P〈0.05）,但干预组降低较对照组显著（P〈0.05）。护理后,干预组健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：协同护理模式可有效改善胃癌术后化疗患者的心理健康,提高自我护理能力。     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的:观察利用冰黄药凝胶中西医结合治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将64例Ⅰ~Ⅱ级糖尿病足患者随机分为两组,在相同的西医综合治疗基础上,溃疡局部分别予以冰黄药凝胶贴敷治疗(治疗组)和西药纱布贴敷治疗(对照组),观察两组患者溃疡面积变化、换药疼痛程度和临床疗效。结果:治疗组溃疡面积明显小于对照组(P<0.05),换药舒适度明显改善(P<0.01),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:利用冰黄药凝胶贴敷中西医结合治疗糖尿病足溃疡优于单纯西药综合疗法。     

34例非缺血性糖尿病足中西医结合治疗临床观察

目的:观察中西医结合治疗非缺血性糖尿病足的临床疗效。方法:将非缺血性糖尿病足68例随机分为两组。两组均予控制感染、降糖、降压、降脂等西药综合基础治疗,治疗组在此基础上同时予中药内服黄芪桂枝五物汤,且外敷湿润烧伤膏及足浴治疗;对照组予常规局部清创,凡士林纱布外敷。两组均以3个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率85.29%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后空腹血糖、总胆固醇与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论:中西医结合治疗非缺血性糖尿病足具有低花费、低截肢率、低复发率等优势,临床疗效确切。