依那普利叶酸片对冠心病患者超敏C反应蛋白、血管内皮功能的影响

目的观察依那普利叶酸片对冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮功能的影响。方法选取入院时高度怀疑冠心病,且愿意接受冠脉造影(CAG)检查者行CAG检查,将CAG检查正常者50例作为空白对照组(A组),CAG检查诊断为冠心病者随机分为B组及C组各50例。A组服用安慰剂,B组服用马来酸依那普利叶酸片,C组服用依那普利片。所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂,合并高血压者服用降压药,合并糖尿病者服用降糖药物。在入院第2天及服药后3个月、6个月测量血hs-CRP、肝肾功能、血糖、血胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL),使用彩色超声诊断仪测定血流介导的血管舒张反应(FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)。结果 B、C 2组hs-CRP、TC、LDL水平明显高于A组,FMD、NMD显著差于A组;服药6个月后B、C 2组hs-CRP、TC、LDL水平较入院时均明显下降,血管内皮功能显著改善,且B组hs-CRP、FMD、NMD改善情况显著优于C组。所有患者服药半年后血糖、肝肾功能无明显变化。结论依那普利叶酸片较依那普利片可更明显降低冠心病患者hs-CRP水平,改善血管内皮功能。     

保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白水平的影响

目的观察保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选择冠心病患者87例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用保利尔胶囊4粒/次,3次/日,服用1个月。观察两组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和CRP水平等指标的变化。结果治疗后,治疗组ET-1均明显下降（P〈0.05）,NO明显升高（P〈0.05）,但治疗组ET-1、NO较对照组变化更明显（P〈0.05）。治疗后的肱动脉EDD,治疗组为（9.67±3.10）%较对照组（4.32±2.78）%明显改善（P〈0.05）;而肱动脉内皮非依赖性血管舒张功能（NMD）也得到明显改善（P〈0.05）。结论保利尔胶囊可使血浆ET-1水平明显下降,NO水平明显升高,EDD、NMD明显改善,CRP明显降低,提示保利尔胶囊有显著保护血管内皮功能、抑制炎症和改善临床症状的作用。     

C反应蛋白与冠心病

C反应蛋白（CRP）是非特异性、急性炎症反应的标志物，由炎症细胞释放细胞因子，刺激肝细胞分泌的急性期蛋白质。CRP被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生。越来越多的研究表明，冠心病的发生、发展与炎症密切相关。动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，炎症贯穿于冠状动脉粥样硬化斑块形成过程的始终，而急性炎症又是导致粥样斑块不稳定，引起急性冠脉事件发生的重要因素。     

C反应蛋白与冠心病

C反应蛋白(CRP)是非特异性、急性炎症反应的标志物,由炎症细胞释放细胞因子,刺激肝细胞分泌的急性期蛋白质.CRP被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白,它的升高可以提示许多炎症事件的发生.     

脑心通对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨脑心通胶囊对不稳定型心绞痛(UPA)患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:76例UPA患者随机分为常规治疗组和常规治疗 脑心通组,观察治疗3月前后血清ET、NO、hs-CRP,并利用超声测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率(FMD)。结果:治疗后两组患者血清hs-CRP、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P<0.05或P<0.01);治疗后脑心通组血清ET、hs-CRP水平均低于常规治疗组(P<0.01),NO水平和FMD高于常规治疗组(P<0.01)。结论:脑心通可能通过降低血清ET水平,升高NO水平改善血管内皮功能及减轻冠状动脉粥样斑块的炎症反应等途径取得临床疗效。     

中药甘松复脉汤辅助治疗对心绞痛患者心功能、血管内皮功能、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：探讨分析对于心绞痛患者采用中药甘松复脉汤辅助治疗后对其心功能、血管内皮功能、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平等的影响。方法：研究对象选取衡阳市中医医院心内科在2019年5月―2020年11月就诊的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者,通过随机数字表法将其分为两组,各30例,对照组的30例患者采用常规西医诊疗方式进行干预治疗,试验组的30例患者采取常规西药干预并采用中药甘松复脉汤辅助治疗,对比采用不同诊疗方案的两组患者心功能、血管内皮功能、CRP及TNF-α水平等变化情况。结果：干预后试验组患者CRP(4.58±0.76)mg/L及TNF-α(45.31±6.42)ng/L水平低于对照组的患者CRP(5.71±0.02)mg/L及TNF-α(71.57±8.61)ng/L水平;干预后试验组患者左心室舒张末期内径（Left Ventricular End diastolic Dimension,LVEDD）(51.15±4.48)、左心室收缩末期内径（Lef...     

生脉注射液对冠心病患者内皮功能的影响

生脉注射液近年来广泛应用于急性心肌梗死以及各种休克的治疗过程中，我们观察了80例冠心病患者应用生脉注射液后血清中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)以及C反应蛋白的变化，现报告如下。     

益心方对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察益心方对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将62例冠心病患者随机分为两组各31例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给予益心方口服,每日1剂,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和hs-CRP浓度变化。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP显著低于治疗前水平（P〈0.05）,HDL-C升高（P〈0.05）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。而对照组各指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益心方通过降低血脂、抗炎等机制对预防冠心病早期动脉粥样硬化起着重要作用。     

参附注射液对冠心病心力衰竭患者血浆C反应蛋白浓度的影响

[目的]观察参附注射液对冠心病心力衰竭患者血浆C反应蛋白(CRP)浓度的影响和疗效。犤方法犦把60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(参附组)30例,对照组(常规组)30例,采用免疫比浊法测定冠心病心力衰竭患者治疗前后血浆CRP水平,并观察两组疗效变化。犤结果犦参附组患者治疗后血浆CRP水平均有明显降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01),心功能两组均有明显改善,常规组和参附组总有效率分别为73.3%和93.3%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。犤结论犦参附注射液能显著降低冠心病心力衰竭患者血浆CRP水平,改善心功能,增强心肌收缩力。     

冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白相关性研究

目的 探讨冠心病稳定期患者中医辨证与超敏C反应蛋白(high sensitivity C- reactive protein, hs-CRP)的相关性。     

加味黄连温胆汤对冠心病患者的疗效及对C-反应蛋白的影响

目的:研究并探讨加味黄连温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效及其对C反应蛋白的影响。方法:于2013年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例冠心病患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用常规西医治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上服用黄连温胆汤进行加味治疗。比较2组患者的临床总有效率、血脂指标、心功能指标、心绞痛发作情况、C反应蛋白。结果:观察组的临床总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P0.05)。与对照组相比,观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显更低(P0.05),其高密度脂蛋白胆固醇明显更高(P0.05)。治疗后,2组患者的左心射血分数、NT-pro BNP、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P0.05),2组患者的心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显减少(P0.05),2组患者的C反应蛋白含量均明显降低(P0.05),且治疗后2组患者之间进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在冠心病的临床治疗中,采用黄连温胆汤进行加味治疗具有显著的临床疗效,还能有效降低患者的血脂水平和C反应蛋白含量,减少心绞痛的发作,改善患者的心功能。     

脑心通胶囊对冠心病患者PCI术后内皮功能的影响

目的:探讨脑心通胶囊能否改善冠心病患者冠状动脉介入(PCI)术后的内皮功能。方法:将60例冠心病PCI术后患者,采取随机数字法分为观察组、对照组各30例。两组均给予西医常规治疗,观察组加服脑心通胶囊,疗程均为12周,随访6个月。观察两组治疗前、后中医症状积分、内皮功能和不良心血管事件发生情况。结果:1两组均无心血管死亡病例,出现非致命性急性心肌梗死(AMI)各有1例,观察组因心绞痛发作和急性冠脉综合征(ACS)再住院例数均低于对照组;2治疗后观察组临床症状均有明显改善(P<0.01),对照组仅胸痛、胸闷有改善(P<0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短优于对照组(P<0.01);3治疗后两组内皮依赖性血管舒张(FMD)较治疗前明显改善,血一氧化氮(NO)升高、内皮素-1(ET-1)和ET-1/NO降低(均P<0.01),以观察组改善更为显著(P<0.01)。结论:脑心通胶囊能明显地改善冠心病患者PCI术后的临床症状,减少不良心血管事件发生率,提高生活质量,其作用机制可能是通过调节血ET-1,NO水平和ET-1/NO比例来改善内皮功能。     

白花丹参饮对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的： 从血管内皮功能的角度探讨白花丹参饮治疗冠心病（CHD）的作用机制。 方法： 88例患者随机按住院顺序分为对照组和观察组各44例。对照组参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”常规予抗凝、降压、调脂、改善冠脉供血等治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用白花丹参饮,1剂/d。两组疗程均为12周。采用超声评价肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）;检测治疗前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;采用放射免疫法测定血浆内皮素-1（ET-1）、血栓素2（TXB₂）及6-酮前列腺素Fla（6-Keto-PGF_la）水平,采用硝酸还原法测定一氧化氮（NO）水平;记录心绞痛发作次数及持续时间。 结果： 治疗期间观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.05）;治疗后两组TC,TG及LDL-C水平均下降,观察组低于对照组（P<0.01）,两组治疗后HDL-C均升高,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组ET-1,TXB₂及ET-1/NO均比治疗前下降,观察组上述指标均低于对照组（P<0.01）;治疗后NO和6-Keto-PGF_la均比治疗前上升,观察组高于对照组（P<0.01）;观察组FMD的改善优于对照组（P<0.01）。 结论： 白花丹参饮能改善CHD患者心绞痛,调节脂代谢,其作用机制可能与调节失衡的ET/NO和TXB₂/6-Keto-PGF_la状态,改善CHD患者血管内皮功能有关。     

脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者脂联素及血管内皮功能的影响

目的: 探讨脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者的脂联素及血管内皮功能的控制。 方法: 将80例患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,晚上睡前口服。观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,1.6 g/次,3次/d。疗程均为12周。检测治疗前后血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB₂)及6-酮-前列腺素F-(1a)(6-Keto-PGF-1a),并检测血脂水平,进行心电图检查。 结果: 观察组降脂效果总有效率达95.0%,优于对照组的80.0%(P<0.01);观察组心电图疗效总有效率80.0%,优于对照组的55.0%(P<0.01);治疗后观察组胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平均明显下降并低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清APN水平均升高,观察组上升更为显著(P<0.01);治疗后两组血清vWF均下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后NO均升高,观察组高于对照组,ET-1均明显下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后TXB₂ 均下降,观察组低于对照组,6-Keto-PGF_1a均上升,观察组高于对照组(P<0.01)。 结论: 脑心通胶囊能升高冠心病高脂血症患者APN水平,抑制炎症反应,通过改善ET/NO和TXA₂/PGI₂比例、下调vWF水平正性调节血管内皮功能,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。     

泰脂安与普伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能影响的比较

目的 通过观察泰脂安与普伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响,进一步阐明泰脂安的抗动脉粥样硬化作用,为其应用于冠心病的预防提供理论依据。方法 78例老年冠心病患者,随机分为泰脂安组(39例)及普伐他汀组(39例),运用无创超声检查技术,观察用药前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时,检测血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)的浓度变化。结果 治疗后泰脂安组,IMT由(1．21±0．17)mm降至(0.91±0．13)mm,FMD由(5．02±0．58)％上升为(8．97±0．39)％,ET—1由(95．93±19．41)ng／L降至(49．35±53．27)ng／L,NO由(42．56±14．12)μmol／L上升至(69．84±21.96)μmol／L,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01);普伐他汀组,IMT由(1．25±0.21)mm降至(0．88±0．32)mm,FMD由(4．90±0．37)％上升为(8．12±0．25)％,ET-1由(89．35±10．02)ng／L降至(47．96±11．05)ng／L,NO由(51．71±9．39)μmol／L上升至(72．93±16．51)μmol／L,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01)。结论 泰脂安能够明显改善老年冠心病患者血管内皮功能,具有与普伐他汀相似的抗动脉粥样硬化的作用。     

丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后内皮功能影响的系统评价

目的：系统评价丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后的内皮功能的影响,为进一步研究设计提供依据。方法：计算机检索CNKI、VlP、Wanfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等7个数据库,查找关于丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入后内皮功能影响的随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果：共纳入12个RCT,涉及1325名患者。经Meta分析发现治疗组（丹红注射液联合常规治疗）在改善术后各内皮指标方面均优于对照组（常规治疗）,具体为指标NO[MD = 9.57,95%CI（8.22,10.93）,P <0.00001]、指标vWF[MD = -31.60,95%CI（-41.47,-21.72）,P < 0.00001]、指标ET[SMD=-0.92,95%CI(-1.49,-0.35), P < 0.01]、指标ET-1[SMD = C-2.19,95%CI（-3.11,-1.27）,P < 0.00001]、指标FMD[MD = 1.81,95%CI（1.26,2.37）,P < 0.00001],各个指标间均有统计学意义。结论：丹红注射液联合常规治疗与常规治疗相比,更能改善冠心病PCI术后的内皮功能。但由于纳入文献质量较低,且存在异质性较大问题,上述结论仍需通过高质量多中心、大样本、双盲随机对照试验来进一步验证。     

不同体质类型CHD心血瘀阻证患者ApoE基因多态性对血管内皮细胞功能的影响

目的：研究不同体质类型冠心病（CHD）心血瘀阻证患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分布及对血管内皮细胞功能的影响。方法：运用全序列基因测序法对556例冠心病心血瘀阻证患者进行ApoE基因分型,分析ApoE基因多态性与血管内皮细胞功能水平的关系。结果：各体质组的E3/3基因型频率明显低于健康组,E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3高于血瘀质和阳虚质,而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质;血瘀、阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组ET和ET/NO水平均高于健康组（P<0.05）,血瘀体质心血瘀阻证患者基因型组内,E3/4+E4/4基因型ET高于其它基因型（P<0.01）,阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组内ET、NO、ET/NO水平无明显差异。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为CHD心血瘀阻证的易感基因型,在不同体质之间有一定差异;血瘀质冠心病心血瘀阻证患者携带E4等位基因的ApoE基因多态性可能具有“升高ET水平”的作用。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响

目的观察中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响。方法按随机数字表法将2018年1月—2019年1月就诊的76例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,各38例。对照组接受临床常规治疗,包括心电监测、吸氧、口服西药等,观察组在此基础上接受口服益气通脉汤治疗。治疗2周后观察2组患者心绞痛症状改善情况(每周心绞痛发作次数、每次持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化以及不良反应情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗2周后心绞痛每周发作次数、每次持续时间、LVESD和LVEDD均呈下降趋势(P<0.05),2组患者的LVEF均呈上升趋势(P<0.05),且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论以常规临床西药及益气通脉汤为基础的中西医结合治疗可以显著改善冠心病心绞痛症状以及心功能,值得临床广泛应用。