逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的诊断价值。３２例梗阻性黄疸做逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），与Ｂ超和ＣＴ进行对比，探讨对其定位与病因的诊断价值。结果：恶性胆道梗阻１８例（５６．３％），良性梗阻１４例（４３．７％）。ＥＲＣＰ、Ｂ超及ＣＴ定位诊断率分别为９３．７％、８７．５％与８１．３％，三者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病因诊断率分别为９０．６％、６２．５％与５６．３％，ＥＲＣＰ与Ｂ超和ＣＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；误诊率分别为９．４％、９．４％与３．１％，三者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断率明显优于Ｂ超和ＣＴ，对梗阻性黄疸是一种安全且不可缺少的诊断方法。     

逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的诊断价值。３２例梗阻性黄疸做逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），与Ｂ超和ＣＴ进行对比，探讨对其定位与病因的诊断价值。结果：恶性胆道梗阻１８例（５６．３％），良性梗阻１４例（４３．７％）。ＥＲＣＰ、Ｂ超及ＣＴ定位诊断率分别为９３．７％、８７．５％与８１．３％，三者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病因诊断率分别为９０．６％、６２．５％与５６．３％，ＥＲＣＰ与Ｂ超和ＣＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；误诊率分别为９．４％、９．４％与３．１％，三者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断率明显优于Ｂ超和ＣＴ，对梗阻性黄疸是一种安全且不可缺少的诊断方法。     

ERCP对肝外胆管癌的诊断价值

目的对手术病理证实的３１例肝外胆管癌进行回顾性分析．方法３１例患者均行胰胆管造影，并和Ｂ超及ＣＴ检查进行对照．结果上段胆管癌１６例，下段胆管癌１３例，中上段胆管癌２例．１例为横纹肌肉瘤，２例为腺瘤癌变，其余均为腺癌．ＥＲＣＰ成功２８例（９０３％），Ｂ超诊断符合率为８０７％，而ＣＴ显示梗阻８５０％，能明确病因者仅７００％．结论ＥＲＣＰ在早期诊断肝外胆管癌方面明显优于Ｂ超及ＣＴ检查，并能清晰地显示胆道系统的全貌，对治疗及手术方案选择有重要价值．     

诊断为肝炎的梗阻性黄疸95例原因分析

目的分析引起梗阻性黄疸的常见原因．方法根据临床特征、相关实验室报告、Ｂ超和ＣＴ之影像学检查对我科于１９８７－１９９５年的８年间确诊的９５例梗阻性黄疸进行了病因分析．结果梗阻性黄疸９５例中，５３例为良性梗阻（５５８％），４２例为恶性梗阻（４４２％）．良性梗阻中以胆结石、胆虫症和胆道感染居多（７７３％），恶性梗阻中以胰腺癌、肝外胆管癌和胆囊癌居多（６４２％）．恶性梗阻的平均发病年龄（４７６岁）比良性梗阻（３４３岁）大．Ｂ超对良性梗阻的阳性率为９０５％（４８／５３），恶性梗阻为９５２％（４０／４２）．ＣＴ对良性和恶性梗阻分别为８２９％（３４／４１）和９３３％（２８／３０）．结论临床特征、相关实验室检查、Ｂ超和ＣＴ检查能满足梗阻性黄疸诊断的需要．     

125例胰腺癌临床病理分析

分析１９７７～１９９５年的１２５例胰腺癌病例，男７９例，女４６例，年龄２９～７４岁，平均５４．９岁。首发症状以腹痛（５４．４％）、黄疸（１５．２％）、上腹不适（８．０％）最常见；体征主要有腹部压痛（４５．６％）、肿块（２４．８％）；黄疸是胰头癌的突出表现（８７．４％），相当一部分是无痛性黄疸。Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ符合率均较高。病理类型主要为腺癌（９７．６％）。提出了尽可能早期诊断的措施。     

介入法诊治梗阻性黄疸100例临床分析

介入法诊治梗阻性黄疸１００例临床分析李振领于永征于中麟经皮经肝胆管穿刺引流术（ＰＴＣＤ）和鼻－胆引流术（ＥＮＢＤ）已广泛应用于临床，不仅能对梗阻性黄疸的病因及时做出诊断，同时能进一步引流以解除梗阻状态，为外科手术提供了良好条件。我们自开展ＰＴＣＤ和Ｅ...     

ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断价值

自１９９０年至１９９７年９月我们对梗阻性黄疸患者行经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查,并与Ｂ超、ＣＴ对比,探讨ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸病因的诊断价值。材料与方法一、一般资料：本组６７例中男４７例,女２０例;年龄２４～６７岁,平均５１．３４岁。胆红素定...     

逆行胰胆管造影在外科临床的应用：（附160例报告）

施行逆行胰胆管造影１６０例，插管成功率为８１．９％，胰管显影率为８４．３％，胆管显影率为８２．３％。其中７３例行手术治疗，诊断符合率为８２．２％，对适应症选择、ＥＲＣＰ与ＰＴＣ及ＰＴＣＤ的联用、如何提高ＥＲＣＰ成功率，ＥＲＣＰ并发症、插管困难及造影失败的原因作了详细阐述。     

梗阻性黄疸内毒素血症与细胞免疫功能的关系

目的研究梗阻性黄疸免疫功能及其与内毒素血症的相关性．方法检测２８例梗阻性黄疸患者及２０例健康对照者血清内毒素，Ｔ淋巴细胞亚群及血清ＳＩＬ２Ｒ的水平．结果梗阻性黄疸患者血清内毒素和ＳＩＬ２Ｒ水平较对照组明显升高（４７０ｎｇ／Ｌ±１１３ｎｇ／Ｌ和７２５ｋＵ／Ｌ±２０１ｋＵ／Ｌｖｓ２８４ｎｇ／Ｌ±１０３ｎｇ／Ｌ和３２４ｋＵ／Ｌ±１１６ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１），Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低（５０４％±３３％和２９９％±３８％ｖｓ６３８％±４４％和３８３％±２８％，Ｐ＜００１；１２２±０３２ｖｓ１４３±０３７，Ｐ＜００５），同时亦发现梗阻性黄疸内毒素血症组较非内毒素血症组ＣＤ３，ＣＤ４水平明显减低，ＳＩＬ２Ｒ水平明显升高（４７４％±５１％和２７６％±５２％和８６７ｋＵ／Ｌ±２３１ｋＵ／Ｌｖｓ５２３％±５２％和３１２％±４３％和６７４ｋＵ／Ｌ±１８９ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００５）．相关分析显示血清内毒素水平与血清ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关（ｒ＝０８５１７，Ｐ＜００１）．结论梗阻性黄疸时内毒素血症与免疫功能状态密切相关．     

经内镜胆管引流术375例评价

为评价经内镜胆管引流术在梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等疾病中的应用效果，在１４１６例次逆行性胰胆管造影检查（ＥＲＣＰ）中，发现有胆道梗阻、胆道感染或为预防胆道感染即时行经内镜胆管引流术３７５例。结果成功３６２例，成功率为９６．５％；其中鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）２２５例，塑料内支撑管引流（ＥＲＢＤ）９１例，金属支架引流（ＥＭＢＥ）４６例；其疗效满意率分别为９１．６％、９１．２％、９７．８％。早期胆管炎发生率分别为０．９％、５．５％、２．２％。结果提示经内镜胆管引流术是减除梗阻性黄疸、治疗急性化脓性胆管炎、预防ＥＲ－ＣＰ后感染和防止结石嵌顿安全而且有效的方法。     

血吸虫病流行病学调查中三种检测方法的比较研究

应用粪便检查、环卵沉淀试验（ＣＯＰＴ）、金黄色葡萄球菌Ａ蛋白协同凝集试验（ＳＰＡ一ＣｏＡ）３种方法检测血吸虫病流行区居民３６２例，粪检、ＣＯＰＴ和ＳＰＡ一ＣｏＡ阳性率分别为８．８４％，３４．２５％和１６．３０％。ＣＯＰＴ与粪检阳性符合率９０．６２％，ＳＰＡ一ＣｏＡ与粪检阳性符合率９３．７５％；ＣＯＰＴ与粪检阴性符合率７１．２１％，ＳＰＡ一ＣｏＡ与粪检阴性符合率８６．３０％。正常人血清９５例，ＣＯＰＴ均阴性，ＳＰＡ一ＣｏＡ阳性率３．１６％。调查结果表明，ＳＰＡ一ＣｏＡ方法有较高的敏感性，在血吸虫病流行病学调查中，是一种较好的方法。     

血吸虫病流行病学调查中三种检测方法的比较研究

应用粪便检查、环卵沉淀试验、金黄色葡萄球菌Ａ蛋白协同凝集试验３种方法血吸虫病流行区居民３６２例，粪检、ＣＯＰＴ和ＳＰＡ－ＣＯＡ阳性率分别为８．８４％，３４．２５％和１６．３０％。ＣＯＰＴ与粪检阳性符合率９０．６２％，ＳＰＡ－ＣＯＡ与粪检阳性符合率９３．７５％；ＣＯＰＴ与粪检阴性符合率７１．２１％，ＳＰＡ－ＣＯＡ与粪检阴性符合率８６．３０％。     

精氨酸对梗阻性黄疸患者细胞免疫调节的意义

目的探讨精氨酸改善梗阻性黄疸细胞免疫功能和增强抗感染措施．方法梗阻性黄疸患者６６例，分为非精氨酸（Ａ组）３７例（含急性梗阻性化脓性胆管炎，ＡＯＳＣ１４例）和精氨酸组（Ｂ组）２９例（含１例ＡＯＳＣ），研究两组手术前后细胞免疫变化和感染性并发症．结果不论手术前、还是手术后，Ｂ组ＣＤ＋３，ＣＤ＋４显著高于Ａ组（Ｐ＜００１，手术前ｔ值分别为７７５和５７２，手术后ｔ值分别为８８８和１０２８），ＳＩＬＩＲ显著低于Ｂ组（Ｐ＜００１，术前ｔ＝５１４，术后ｔ＝８７６）．Ｂ组ＡＯＳＣ术后感染性并发症显著低于Ａ组（Ｐ＜００１，χ２＝１３４２）．结论精氨酸能增强机体细胞免疫功能和降低术后感染．     

老年缺血性中风的CT,SPECT及临床

目的用头颅ＣＴ和ＳＰＥＣＴ观察比较老年缺血性中风的临床表现、治疗和预后情况，比较二者的异同和优缺点，以及ｒＣＢＦ、ＣＴ病灶与脑功能改变之间的内在联系。方法对９０例临床诊断的老年缺血性中风患者同时进行头颅ＣＴ和ＳＰＥＣＴ检查，并与临床症状、体征进行相关研究。结果９０例老年缺血性中风患者的头颅ＣＴ及ＳＰＥＣＴ异常率分别为７４．４４％和９５．５５％；ＣＴ、ＳＰＥＣＴ病灶和临床的符合率分别为６８．２０％和９７．５６％。结论ＳＰＥＣＴ可以对早期中风患者做出预警性诊断，并可以发现ＣＴ所不能发现的远隔损害。ＳＰＥＣＴ比ＣＴ对老年缺血性中风的诊断阳性率高且出现早，并可动态观察治疗和预后的情况     

125例梗阻性黄疸的ERCP诊断分析

１对象和方法１．１对象１９８１０１／１９９８０３我院共进行ＥＲＣＰ８２１例，经Ｂ超、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查并手术证实的梗阻性黄疸患者１２５例，其中男６２例，女６３例，年龄２１岁～７７岁，平均年龄５２岁；汉族８７例，维吾尔族３８例．总胆红素定量６２μｍ...     

TCD与~(133)Xe吸入法对老年脑梗塞者脑血流量的测定

目的研究老年脑梗塞患者脑血流动力学及脑血流量（ＣＢＦ）。方法随机选择７３例老年及５０例非老年患者，同时做ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果发现老年组患者ＴＣＤ主要表现为病灶区血流速度降低，共６３例，占８６．３％；非老年组则为２３例，占４６．０％，２组比较，Ｐ＜０．０１；２组血流速度降低均与相应ＣＢＦ降低呈正相关，在老年组ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０１，非老年组ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１；脑梗塞病灶大则血流速度、ＣＢＦ降低者多。结论老年脑梗塞患者血流速度降低与脑血流量减少有良好的一致性，ＴＣＤ可作为评价ＣＢＦ的有效手段。     

TCD与^138Xe吸入法对老年脑梗塞者脑血流量的测定

研究老年脑梗塞患者脑血流动力学及脑血流量。方法随机选择７３例老年及５０例非老年患者，同时做ＴＣＤ及＾１３３Ｘｅ吸入法测定。结果发现老年组患者ＴＣＤ主要表现为病灶区血流速度降低，共６３例，占８６．３％非老年组则为２３例，占４６．０％，２组比较，Ｐ〈０．０１；２组血流速度降低均与相应ＣＢＦ降低呈正相关，在老年组ｒ＝０．９４，Ｐ〈０．０１，非老年组ｒ＝０．８８，Ｐ〈０．０１，脑梗塞病灶大则血流速度，ＣＢ     

老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术结果评价

目的评价一组老年冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的疗效。方法将６５例老年（８９支血管）和１１７例老年前期（１４９支血管）冠心病患者的ＰＴＣＡ结果作对比研究。结果老年组血管扩张成功率９４．４％，临床成功率９２．３％，主要并发症发生率为６．１％，再狭窄发生率为３２．５％。以上结果与老年前期组比较差异均无显著性。术后症状改善率两组相同，都在９０．０％以上。仅老年组再次ＰＴＣＡ频率明显高于老年前期组（ｘ２检验，Ｐ值＜０．０５）。结论对于老年冠心病患者，ＰＴＣＡ是一种有效及安全的冠脉血管重建措施。     

环丙氟哌酸治疗多耐药肺结核近远期疗效的观察

目的 评价环丙氟哌酸（ＣＰＦＸ）对多耐药肺结核（ＭＤＲ－ＰＴＢ）的近远期疗效。方法 ５１例ＭＤＲ－ＰＴＢ患者分为两组；２６例应用６ＣＨＥＴＨＴ／６ＣＨＴＨＴ方案治疗，２５例采用６ＨＥＴＨＴ／６ＨＴＨＴ方案治疗。结果 疗程结束时，治疗组痰菌阴转率（７６．９％），明显高于对照组（２８．０％）（Ｐ〈０．０１），经三年随访，治疗组和对照组细菌学复发率分别为１０．０％和５７．１％，两组间差异有显著性（Ｐ〈０     

BACTEC－460临床应用与结果分析

应用ＢＡＣＴＥＣ法检测痰、胸水、脑脊液等７３２例临床标本,初代分离阳性率３９．２％,其中痰标本为４１．８％。培养报告时间３～２３天,平均９．５天,药敏平均报告时间为５天。经２７８例与Ｌ－Ｊ法培养对照结果,ＢＡＣＴＥＣ法比Ｌ－Ｊ法阳性率高９％,平均报告时间缩短２１．９天,药敏试验缩短２３天。８７例应用两法检出的耐药菌符合率为９４．４％,ＳＨＥＲ四种药敏试验的正符合率为９３．１％。由此可以认为ＢＡＣＴＥＣ法是目前一种比较理想的快速检测结核菌的方法。