深圳地区1999年手足口病患儿中肠道病毒71型的监测

世界上许多国家和地区相继报道了肠道病毒71型(enterovirus type 71, EV71)的流行。目前已知EV71的感染可以导致手足口病, 无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种与神经系统相关的疾病。我们于1999年对深圳地区出现手足口病病例进行了EV71的监测, 结果报告如下。     

天津市手足口病患儿危险因素的病例对照研究

手足口病是由数种肠道病毒为病原感染的一种传染病,常见的病毒型别是柯萨奇病毒(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).2008年全国大部分省份报告手足口病,且出现EV71引起的死亡病例.监测表明天津市报告的手足口病例主要病原体为EV71和CoxA16,其中81%为EV71感染.尽管EV71引起的临床症状、病原学、诊断等比较明确,但是EV71感染的传播模式、危险因素等仍然不十分明确,且少有研究[1].为此我们开展了1:2病例对照研究.     

本溪2012-2015年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 了解辽宁省本溪市手足口病流行现状及病原学特征,及时掌握手足口病流行规律和趋势。方法 对2012-2015年本溪市手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测。结果 2012-2015年本溪市共报告手足口病病例2 276例,年均发病率为33.23/10万,无重症和死亡病例。病例高发期在6-9月份;发病年龄主要为1~5岁,病例以托幼儿童和散居儿童为主,男性高于女性。2012-2015年共检测1 105例手足口病标本,检出阳性标本659例,阳性检出率为59.64%。阳性标本中,CoxA16型、EV71型、Cox A16型和EV71型混合感染及其他肠道病毒的构成比分别为28.83%、21.40%、2.73%和47.04%,病原构成呈动态变化。结论 2012-2015年本溪市手足口病发病存在明显的时间、地区、年龄、性别和职业差异,发生的手足口病主要由CoxA16和EV71型病毒引起,是EV71型和CoxA16型为主混合型感染地区,目前逐渐向以其他肠道病毒为主混合型感染地区转变。     

湖南省197例手足口病临床诊断病例的病原学检测结果

目的明确2008年引起湖南省手足口病的病原体型别及分布特征，为制定预防控制措施提供实验依据。方法采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本，用RD、Hep-2细胞对粪便样本进行病毒分离，应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果共收集197例手足口病临床诊断病例的样本，实验室检测阳性的105例，其中EV71阳性的72例，CoxA16阳性的14例，EV阳性、EV71和CoxA16阴性的19例。同时，从59份粪便样本中分离出肠道病毒10株，其中EV71型病毒7株，CoxA16型病毒3株。结论引起湖南省手足口病的病原体主要为EV71型肠道病毒，EV71感染的病例占阳性病例数的68．57％。全省除株洲、湘西自治州未检测到EV71感染的手足口病病例外，其余市（州）均有检出。     

株洲市2009-2018年确诊手足口病流行病学分析

分析株洲市2009—2018年确诊手足口病的流行病学特征及主要病毒类型,为全市手足口病防控提供参考依据。方法 以中国疾病预防控制信息系统中实验室确诊的手足口病病例为数据资料,用描述流行病学方法分析其分布特征,采用卡方检验比较每年柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）、其他肠道病毒和肠道病毒71型（EV71）手足口病报告发病率的差异、城区和县各型手足口病报告发病率的差异、地区和县重症率的差异及死亡率的差异。结果 2009-2018年全市共报告手足口病确诊病例7 258例,平均报告发病率17.04/10万,Cox A16型、其他肠道病毒和EV71型手足口病平均报告发病率分别为1.68/10万、3.15/10万、12.21/10万;株洲市手足口病确诊病例主要发病时间为4-7月和10-12月,EV71型亦相同。男女确诊手足口病报告发病比例为1.32∶1;5岁及以下儿童确诊病例占全部确诊病例的95.54%,各型手足口病1~＜2岁年龄组报告发病率最高;各地区确诊手足口病平均报告发病率在3.24/10万~53.34/10万之间,城区手足口病平均报告发病率高于县,差异均有统计学意义（χ2=7 333.36,P=0.000）;手足口病确诊病例重症率为1.14%,重症病死率为18.07%;城区与县确诊病例重症率的差异无统计学意义（χ2=1.13,P=0.267）,而二者重症病例死亡率差异具有统计学意义（χ2=10.63,P=0.001）。结论 株洲市目前手足口病的优势病原体是EV71病毒,确诊病例、重症病例和死亡病例中EV71感染占大多数,控制EV71感染的手足口病将可以有效降低株洲市手足口病的报告发病率,减少手足口病重症病例以及病死病例。     

儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染血清流行病学研究进展

  目的  了解广东省2016 — 2017年肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。  方法  从“中国免疫规划信息管理系统”提取EV71灭活疫苗接种情况报表资料;从“中国疾病预防控制信息系统”收集手足口病普通病例疫情数据、重症及死亡病例疫情数据;在广东省8家哨点医院开展手足口病普通病例EV71感染病原学监测,结合EV71哨点监测结果和网络直报疫情数据来估算EV71感染手足口病发病情况。  结果  2016年9月 — 2017年12月,广东省共报告接种EV71灭活疫苗2 304 456剂次,其中2017年5 — 9月为接种高峰,月平均接种量为198 315剂次。全省平均估算接种率2016年为3.82 %、2017年为10.07 %。21个地市中深圳估算接种率最高,2016年为6.05 %、2017年为19.76 %;汕头估算接种率最低,2016年0.78 %、2017年1.39 %。2017年广东省EV71感染手足口病发病率比2016年下降39.97 %,EV71感染手足口病重症及死亡数下降53.33 %。  结论  广东省2016年启动EV71灭活疫苗接种项目以来,疫苗接种水平逐渐增加,但仍处于较低水平;2017年EV71感染手足口病发病率、重症与死亡数比2016年有所下降。     

洛阳市接种EV71疫苗后手足口病发病观察

目的了解EV71疫苗上市后洛阳市手足口病流行特征,评估EV71疫苗接种效果。方法对临床报告的手足口病人询问并核实疫苗接种信息,对接种疫苗者仍发病者进行流行病学调查。结果 2018年洛阳市共报告手足口病5 926例,接种疫苗后发病510例,占所有病例的8.61%。接种疫苗后发病者的地区、年龄、性别、重症等于总体无统计学差异。疫苗接种后发病的实验室诊断病例64例,其中EV71感染5例,占7.81%;疫苗来源于3个厂家,5例接种后仍感染EV71手足口病患儿临床表现轻微,无重症病例。结论接种EV71疫苗后手足口病流行特征无明显改变,需进一步推广应用,开展效果评价。     

肠道病毒71型感染流行特征研究

目前已知肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）感染可以导致手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种疾病。EV71感染是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。2008年4～5月安徽省阜阳地区的EV71暴发疫情让人们对该病毒感染有了进一步的认识。5月2日，我国卫生部将HFMD列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。本文将对EV71感染流行病学研究情况进行简要回顾概述。     

2010年池州地区手足口病病原学分析

目的分析池州地区手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采集2010-03/2010-12池州市各地送检的133例手足口病临床诊断患者的咽拭子,应用RT-PCR技术检测样本中肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 133例手足口病临床诊断病例咽拭子中,检测到肠道病毒阳性79份,EV71阳性28份,CoxA16阳性24份,EV71和CoxA16的阳性率为21.05%和18.05%。6例手足口病重症病例中,EV71病毒感染病例4例。结论 EV71和CoxA16是2010年池州地区手足口病的主要病原体,而EV71是引起手足口病重症病例的主要类型。     

连云港市EV 71疫苗接种前后手足口病流行特征分析

目的 了解连云港市EV 71型灭活疫苗接种前后手足口病的流行特征，为手足口病的科学防控提供依据。方法 对2010—2021年连云港市报告的手足口病病例、病原学监测结果及2017—2021年EV 71疫苗接种情况进行统计，利用SPSS 25.0软件进行统计学差异检验和趋势分析，率的比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。结果 2010—2021年连云港累计报告手足口病60 042例，年发病率在43.59/10万～206.65/10万之间；2017—2021年连云港市目标人群EV 71疫苗估算接种率和全程接种率逐年提升；疫苗接种前手足口病发病呈现隔年高发的趋势，接种后发病率持续下降；发病季节呈现双峰模式；病例集中在0～5岁（95.31%）的散居儿童和幼托儿童，报告发病率男性高于女性，市区高于市县；疫苗接种前病原以EV 71型肠道病毒为主，疫苗接种后，手足口病发病率、重症率、病死率、EV 71型肠道病毒构成比均显著下降。结论 EV 71疫苗接种前后，连云港市手足口病的流行特征发生了明显的改变。在今后的防控工作中，建议进一步提高EV 71疫苗接种率，尤其是0岁组儿童和农村地区儿童的接种率，同...     

安阳地区2012年手足口病流行特征分析

了解安阳市2012年手足口病病原感染情况及流行特征,为下一阶段防控工作提供科学依据.方法 采用实时荧光PCR方法对安阳市手足口病例样品进行肠道病毒鉴定和分型,使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 2012年安阳市手足口病病例以EV71型肠道病毒感染为主(46.11%),CA16型(8.37%)和其他肠道病毒(11.48%)占有一定比例.夏季EV71型感染最为显著,感染人群主要是低龄婴幼儿,性别间差异无统计学意义(P>0.05).对全市9个县区聚类分析发现,城镇地区以EV71型感染为主,农村地区则以非EV71和CA16的其他型肠道病毒感染为主.结论 安阳地区2012年手足口疫情较2011年呈现出EV71感染增高的趋势.应将防治EV71型感染作为遏制疫情上升的关键,并根据城镇和农村不同的疫情特点,制定和采取更有针对性的防控策略和措施.     

2010年济南地区重症手足口病肠道病毒基因特征

目的了解2010年发生的重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为济南地区重症HFMD的防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的40例重症手足口病病例样本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV);选取10例阳性病例样本进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定。结果 40例重症手足口病病例中,有38例感染了肠道病毒,其中感染EV71的有30例,占78.95%;感染CoxA16的有3例,占7.89%;感染其他肠道病毒的5例,占13.16%。手足口病重症病例呈散发,主要集中于5～8月份,病例人群男性高于女性(3.44∶1),其中2岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段,占77.50%;10株EV71阳性扩增产物经基因测序,证实均为C4b基因亚型。结论 EV71是引起2010年济南地区手足口病重症及死亡病例的主要病毒类型,且主要为C4b基因亚型。     

广东省EV71疫苗接种水平与手足口病流行分析

目的了解广东省2016—2017年肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。方法从"中国免疫规划信息管理系统"提取EV71灭活疫苗接种情况报表资料;从"中国疾病预防控制信息系统"收集手足口病普通病例疫情数据、重症及死亡病例疫情数据;在广东省8家哨点医院开展手足口病普通病例EV71感染病原学监测,结合EV71哨点监测结果和网络直报疫情数据来估算EV71感染手足口病发病情况。结果 2016年9月—2017年12月,广东省共报告接种EV71灭活疫苗2 304 456剂次,其中2017年5—9月为接种高峰,月平均接种量为198 315剂次。全省平均估算接种率2016年为3.82%、2017年为10.07%。21个地市中深圳估算接种率最高,2016年为6.05%、2017年为19.76%;汕头估算接种率最低,2016年0.78%、2017年1.39%。2017年广东省EV71感染手足口病发病率比2016年下降39.97%,EV71感染手足口病重症及死亡数下降53.33%。结论广东省2016年启动EV71灭活疫苗接种项目以来,疫苗接种水平逐渐增加,但仍处于较低水平;2017年EV71感染手足口病发病率、重症与死亡数比2016年有所下降。     

淮安市2009～2011年手足口病病原学监测结果分析

目的 分析淮安市2009～2011年手足口病病原学监测结果,了解手足口病病原构成,为制定防治对策提供科学依据.方法 使用SPSS13.0对国家疾病信息监测报告管理系统的个案资料进行统计分析,对部分病例进行病原体检测.结果 2009～2011年淮安市手足口病共报告病例15 512例,0～4岁年龄组报告14 171例.共抽样检测病原l 237例,阳性689例,检测阳性率55.70％.2009年检出CA16占阳性病例的71.05％,2010和2011年检出EV71分别占阳性病例的60.00％、42.58％.200例重症病例中,EV71检出率35.50％;1 037例普通病例中,EV71检出率24.40％,差异有统计学意义.92例检测出病原体的重症病例中,EV71检出率77.17％.结论 CA16、EV71为淮安市手足口病主要病原病毒,趋于以EV71感染为主;重症病例的EV71检出率高于普通病例,EV71感染易引起重症并发症;0～4岁儿童是防治的重点人群,重症病例防治的重点是EV71感染的防治.     

卫生部办公厅关于做好手足口病医疗救治工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 近期，我国部分地区陆续发生手足口病疫情，各地报告病例数呈明显增加趋势。由于患者以婴幼儿为主，且感染肠道病毒71型（EV71）的患儿较多，医疗救治工作任务艰巨。为更好地保障患儿身体健康和生命安全，提高治愈率，降低病死率，现就做好手足口病医疗救治工作有关问题通知如下：     

泗洪县2009年手足口病疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）,其中以肠道病毒71型（EV71）感染引发的病例最为常见,且病情重,病死率高。为摸清泗洪县手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供依据,对泗洪县2009年手足口病疫情进行了分析,结果报告如下。     

2008-2015年百色市手足口病病原特征分析

目的分析百色市2008—2015年手足口病病原分布特征，为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病监测结果进行分析，用Real time PCR技术对病毒核酸进行检测。结果检测轻症3099例，其中阳性2154例，阳性率为69.51%，基本上以其他肠道病毒为主，2011年后EV71构成比在单、双年份呈“低-高”交替变化特征。检测重症735例，阳性508例，阳性率为69.12%，其中EV71阳性370例（占72.83%），双年份优势毒株为 EV71型。轻、重症病原构成差异有统计学意义（χ2=489.094，P=0.000）。重症病例数与 EV71感染相关（r=0.898，p=0.002）。EV71感染比例男性高于女性。散居儿童病例轻症以其他肠道病毒为主，重症以EV71为主。结论百色市2008—2015年HFMD流行的主要病原体逐年变迁，存在地区差异，重症病例以EV71型感染为主。     

湖北麻城市2008-2012年手足口病重复感染流行病学特征分析

手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)是人肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,以柯萨奇A组16型(Kirsach group A type 16,CoxA16)、人肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71)多见[1],不同种类和型别之间缺乏交叉免疫力,儿童可能重复感染发病[2],目前国内对有关手足口病病例重复感染情况的研究报道较少.研究分析了麻城市2008-2012年121例手足口病重复感染病例情况,为制定手足口病防控措施提供科学依据.     

2009年临江市手足口病疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒EV71型和柯萨奇病毒、埃可病毒,其中肠道病毒EV71型感染引发的病例最为常见,病情重,病死率高。     

手足口病重症患儿感染71型肠道病毒后脑脊液的表现研究

目的分析手足口病重症患儿感染71型肠道病毒(EV71)后脑脊液的临床表现。方法将45例感染EV71的手足口病重症患儿作为EV71感染阳性组,将同期入院的其它肠道感染的21例手足口病重症患儿(EV71阴性)作为对照组。患儿入院1~5天行脑脊液常规和生化等检查,并观察其临床症状表现。结果 EV71感染组患儿发热、皮疹等临床症状发生率均显著高于对照组(P<0.05)。EV71感染组白细胞数、单核细胞数均显著高于对照组(P<0.05),两组多核细胞数比较差异不显著(P>0.05)。EV71感染组脑脊液中葡萄糖、蛋白质水平均显著高于对照组(P<0.05),氯化物水平略低于对照组,但差异不显著(P<0.05)。结论感染71型肠道病毒的手足口病重症患者临床症状明显,且脑脊液监测的异常值要高于其他肠道感染的手足病患儿。