心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪分析

目的：分析心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪特征,为制定有效的治疗方案提供依据。方法：心理应激性失眠患者56例,均采用匹茨堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表与抑郁自评量表评定。结果：56例患者各量表评分均明显高于我国常模（P〈0.05）,其中属于轻或中度焦虑与抑郁分别为54例与50例,焦虑与抑郁情绪严重程度比较差异无显著性意义（96.4%与89.3%）。结论：心理应激性失眠患者存在明显焦虑抑郁情绪。     

心理应激性失眠患者情绪特征及其与个性行为的相关性分析

目的初步探讨心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪特征及其与个性行为的相关性。方法采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)及A型行为类型问卷(TABP)对56例心理应激性失眠患者的焦虑抑郁情绪及个性行为进行评估。结果心理应激性失眠患者的SAS及SDS评分明显高于常模(P<0.01);按SAS、SDS分级标准,中度以下焦虑患者54例(96.4%),中度以下抑郁患者50例(89.3%),但焦虑抑郁情绪严重程度总体分布情况无统计学意义(P>0.05);56例患者中属于A-型人格22例,明显多于A型(8例)、M型(5例)、B-型(13例)及B型(8例)。结论心理应激性失眠患者存在明显的焦虑抑郁情绪。     

逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床研究

目的：观察逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：将确诊为产后抑郁症的80例患者随机分为观察组（逍遥散加味结合心理疗法组）40例,对照组（逍遥散加味）40例,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较治疗前及治疗后2、4、8周评分,并比较2组临床疗效。结果：观察组显效率90．0％,有效率95．0％;对照组显效率70．0％,有效率80．0％。在显效率方面差异有显著性（P〈0．05）;在治疗2周末及治疗8周末观察组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组,2组差异有显著性（P〈0．05）。结论：逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症疗效显著,可供临床借鉴。     

加味丹栀逍遥散对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量影响

目的探讨加味丹栀逍遥散对中风后失眠患者睡眠质量和生活质量的影响作用。方法选择2018年6月至2019年6月期间在陕西省核工业二一五医院就诊的92例中风失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,均给予常规内科治疗,对照组患者给予艾司唑仑片治疗,研究组患者给予加味丹栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗,观察两组患者睡眠质量改善情况和治疗对生存质量和生活能力的影响。结果研究组患者治疗后临床总有效率为93.48%,显著高于对照组71.74%(P0.05);治疗后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)总得分均显著降低(P0.05),研究组以上指标均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评分和日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前显著升高(P0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P0.05)。结论使用加味逍遥散联合常规西药的方法治疗中风后失眠患者可有效改善患者睡眠质量,提高生存质量和生活质量,进而提高治疗效果,其作用显著,可推广使用。     

逍遥散加味治疗月经前期综合征86例

<正> 1 临床资料 86例均为门诊病人,年龄16～52岁,临床表现为每于行经前及行经期出现乳房胀痛,情绪不稳定,烦躁易怒,便溏,颜面、四肢轻度浮肿,不思饮食,困乏不适,舌质淡红、苔薄,脉弦。2 治法及结果 治疗方法:逍遥散(当归10g,炙甘草5g,茯苓10g,白芍10g,白术15g,柴胡15g,薄荷8g)为基本方。乳房胀者加枳壳、木香,烦躁者加合欢皮、茯神,大便稀溏者加淮山、苍术,经血暗而不通畅者加川芎、益母草,浮肿者加苡     

加味逍遥散治验2则

加味逍遥散出自《内科摘要》,又名八味逍遥散、丹枙逍遥散,由柴胡、芍药、当归、白术、茯苓、丹皮、山枙、甘草组成,是一首治疗妇人气血不调、月事不利的名方,并广泛应用于内、妇、眼、皮肤科等.笔者将此方用于男性病治疗,兹举验案如下.     

加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的临床价值分析

选取肝郁脾虚型亚健康状态患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础给予加味逍遥散治疗,对比两组治疗效果。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。在肝郁脾虚型亚健康状态治疗中,在常规干预基础上给予加味逍遥散可有效改善患者亚健康状态,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

加味逍遥散治疗"梅核气"68例临床观察

目的　观察加味逍遥散对“梅核气”6 8例的临床疗效。方法　采用疏肝理气、化痰散结之法辨证治疗咽异感症 6 8例 ,全部病例均以 2周为 1疗程 ,治疗 1～ 2个疗程后判断疗效。结果　总有效率 94 % ,其中治愈 5 2例 ,占 79% ,好转 12例 ,为 17.6 % ,无效 4例 ,为 5 .8%。结论　疏肝行气 ,化痰散结之法治疗“梅核气”有显著疗效。     

加味逍遥散治疗不孕症35例

我科于2000年1月￣2005年12月间用加味逍遥散加减治疗因卵巢功能紊乱无排卵、黄体功能不全所致的不孕症患者35例,疗效满意。现报告如下:1临床资料本组病例35例,年龄25￣38岁;原发性不孕25例,继发性不孕10例;基础体温(BBT)单相16例,不典型双相19例;经前子宫内膜活组织检查提示子宫内膜增生过长16例,宫内膜分泌相反应不良19例。临床表现:见月经先后无定期,烦躁易怒,经前乳胀而痛,经来腹痛,苔薄白、舌暗红,脉细弦。2治疗方法加味逍遥散加减:炒柴胡10g、炒白芍12g、全当归15g、丹皮12g、炒栀子10g、白术10g、茯苓10g、巴戟天12g、菟丝子12g、…     

心理护理对脑外伤合并失眠患者睡眠及焦虑情绪的疗效分析

目的:探讨心理护理对脑外伤合并失眠患者睡眠及焦虑情绪的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月福建医科大学附属宁德市医院收治的脑外伤合并失眠患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组进行常规护理,观察组实施心理护理.比较2 组的 PSQI 评分、护理满意度及护理前后 HAMA 评分、HAMD评分.结果:观察组的HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,护理满意度及PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理在脑外伤合并失眠患者中的实施效果较好,可有效提升睡眠质量,减轻焦虑情绪,提高护理满意度.     

基于多导睡眠监测失眠患者的心理因素研究

目的:研究心理因素对失眠患者的影响。方法:选取2017年1～12月在我院睡眠障碍门诊和心理咨询门诊就诊的31例失眠患者作为治疗组,并选取同期27名年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者作为对照组。两组分别行PSQI评价、SCL-90评价和PSG,以评定两组的睡眠状况及心理状况。结果:治疗组的PSQI得分,PSG睡眠潜伏期得分,SCL-90总分、SCL-90人际关系得分,SCL-90抑郁项得分和SCL-90焦虑项得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗组的PSG睡眠时间和PSG睡眠效率得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;多元回归分析显示,PSG监测结果与PSQI问卷结果有明显相关性,睡眠潜伏期延长与焦虑情绪有明显相关性,r=0.763,P0.01。结论:心理因素会影响患者的睡眠状况,尤其以焦虑情绪的影响最大。     

The Effect of Acute Psychological Stress on QT Dispersion in Patients with Coronary Artery Disease

Background: An acute psychological stress can precipitate ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in patients with coronary artery disease (CAD). However, the physiologic mechanisms by which these effects occur are not entirely clear. Mental stress-induced myocardial ischemia occurs in a significant percentage of the CAD population. It is unknown if the proarrhythmic effects of psychological stress are mediated through the development of myocardial ischemia.
Objectives: To examine the effects of psychological stress on QT dispersion (QTd) among CAD patients and whether these effects are mediated via the development of myocardial ischemia.
Methods: Psychological stress was induced using a public speaking task. Twelve-lead electrocardiograms (ECG) were recorded at rest, during mental stress, and during recovery. QTd was calculated as the difference between the longest and the shortest QT interval in the 12-lead ECG. Rest-stress myocardial perfusion imaging was also performed to detect mental stress-induced myocardial ischemia.
Results: Mental stress induced a significant increase in QTd compared to the resting condition (P < 0.001). This effect persisted beyond the first 10 minutes of recovery (P < 0.001). QTd was significantly associated with the development of mental stress ischemia with ischemic patients having significantly higher QTd during mental stress than nonischemic patients (P = 0.006). This finding remained significant after controlling for possible confounding factors (P = 0.01).
Conclusion: An acute psychological stress induces a significant increase in QTd, which persists for more than 10 minutes after the cessation of the stressor. This effect seems to be, at least partially, mediated by the development of mental stress-induced myocardial ischemia.     

心理干预对主动脉夹层患者心理应激的影响

目的探讨心理干预对主动脉夹层患者心理应激的影响。方法将48例主动脉夹层患者随机分为2组,对照组及干预组,每组24例。对照组只接受常规治疗及健康宣教;干预组在进行常规治疗的同时给予心理干预。应用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）,观察2组患者焦虑、抑郁改善情况及干预前、后收缩压、心率的变化。结果干预组治疗后第3天和第10天的SAS、SDS评分均低于对照组（均P〈0.05）;干预组SBP及HR也均低于对照组（均P〈0.05）。结论心理干预能减轻主动脉夹层患者心理应激程度,降低患者的收缩压及心率,减少手术并发症,有效地促进患者康复,提高生存质量。     

耳穴贴压治疗乳腺癌患者失眠效果观察

目的观察耳穴贴压治疗乳腺癌患者失眠的临床效果。方法选择2011年6月—2014年5月在普外科住院的符合入组标准的90例患者,按自愿原则分为观察组和对照组各45例,对照组按常规方法治疗和护理,观察组在对照组基础上采取耳穴贴压治疗方法。观察比较1个疗程结束时两组患者临床疗效。结果观察组治疗后失眠症状较治疗前及对照组治疗后明显改善(P0.01)。结论耳穴贴压治疗可以有效改善乳腺癌患者失眠症状,提高其睡眠质量。     

赋能教育对围绝经期失眠症患者的效果观察

目的 探讨赋能教育在围绝经期失眠症患者中的应用效果.方法 选择我院妇科门诊诊治为围绝经期失眠症患者70例,按随机数字表分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规健康教育,观察组采用赋能教育,观察比较2组患者干预前和干预12周末焦虑、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数、围绝经期生存质量得分.结果 干预12周末观察组患者焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);干预12周末观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分及总分均明显优于对照组(P<0.01);干预12周末观察组患者血管舒缩状态、心理状态、生理状态3个维度评分及总分明显低于对照组(P<0.01).结论 赋能教育可有效改善围绝经期患者的负性情绪和睡眠质量,提高其生存质量.     

乳腺癌患者临床心理干预效果评估

目的探讨心理干预对乳腺癌患者生存质量状况的影响.方法将64例乳腺癌患者分为干预组36例和对照组28例,对比分析两组患者干预后的心理状况和生存质量.结果心理干预组患者的心理状况和生存质量优于对照组（P＜0.05～0.001）.结论对乳腺癌患者在住院期间进行全程心理干预可改善患者的生存状况,对提高患者的治愈率和生存率具有重要的临床意义.     

失眠伴焦虑老年患者中西医结合心理护理效果观察

目的 探讨中西医结合心理护理对老年失眠伴焦虑症状患者睡眠状况的影响.方法 将符合纳入标准的60例失眠伴焦虑症状老年患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用中西医结合心理护理,对照组采用常规心理护理,干预前、后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、汉密尔顿焦虑量表进行评价.结果 干预16周时,2组睡眠质量总分及4个因子分、焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合心理护理可有效改善老年失眠伴焦虑症状,提高患者的睡眠质量.     

站台水环境应激对神经内分泌和胸腺细胞凋亡的影响及加味逍遥丸的调节作用

目的:探讨小站台水环境对小鼠血清糖皮质激素水平、胸腺5-羟色胺含量的变化及胸腺细胞的破坏、凋亡的影响,以及加味逍遥丸调节作用。方法:实验于2003-03/12在江西中医学院附属医院临床检验中心完成。选择10月龄昆明种小鼠,随机分为14组:应激72h组;应激72h给药组;应激48h组;应激48h给药组;应激24h组;应激24h给药组;应激12h组;应激12h给药组;应激8h组;应激8h给药组;应激4h组;应激4h给药组;正常对照组;正常对照给药组。每组10只。利用小站台水环境诱发慢性持续性应激模型,观察不同应激时间小鼠站台前后胸腺质量及组织指数、血清糖皮质激素含量、胸腺5-羟色胺含量、胸腺细胞凋亡状况,以及加味逍遥丸在不同时间不同层次的调节作用。结果:参加实验小鼠140只,全部进入结果分析。①胸腺质量和脾质量:应激24h,48h,72h组均比对照组显著降低(P<0.001或P<0.01);应激72h给药组与相对应应激组相比显著升高[(71.34±10.52),(57.75±9.17)g,P<0.01];[(70.28±9.05),(58.75±7.72)g,P<0.01];应激48h给药组脾质量与相对应应激组相比也显著升高[(75.51±5.05),(64.75±6.22),P<0.01]。②胸腺指数和脾指数:应激48h、72h组小鼠显著低于对照组(P<0.001或P<0.01)。应激72h给药组与相对应应激组相比增高[(3.02±0.42),(2.21±0.42),P<0.01];[(2.97±0.12),(2.36±0.34),P<0.01]。③小鼠血清糖皮质激素含量:应激12h,24h,48h,72h组与对照组相比明显提高(P<0.001或P<0.01),应激72h给药组与应激72h组相比显著降低[(19.16±5.06),(23.29±4.64)g/L,P<0.01]。④小鼠胸腺组织、脾组织5-羟色胺含量:应激8h,12h,24h,48h,72h组胸腺5-羟色胺含量比对照组显著提高((P<0.001或P<0.05);应激48h,72h组脾组织5-羟色胺含量比对照组显著提高(P<0.001或P<0.01),应激72h给药组与相对应激组相比有所降低[(2.15±0.31),(2.91±0.25)μg/g,P<0.001];[(6.05±2.08),(7.96±1.70)μg/g,P<0.05]。⑤荧光显微镜观察TFAR19蛋白(绿色荧光)出现百分率:应激4h,8h,12h,24h,48h组高于对照组(P<0.001或P<0.05),并在应激12h组达最高峰。应激72h组反而下降。应激72h给药组与应激72h组有所提高[(9.15±4.34),(4.20±7.71)%,P<0.05]。⑥Annexin-V凋亡蛋白(绿色荧光)出现的百分数:通过异硫氰酸和碘化吡啶的定染作用,检测不同应激时间Annexin-V胸腺细胞凋亡的变化,凋亡细胞染成绿色,死亡细胞和凋亡晚期细胞染成红色。应激8h、12h24h、48h、72h组显著高于对照组(P<0.001或P<0.05)。应激72h给药组比应激72h组降低[(42.65±8.76),(55.95±10.75)%,P<0.01]。⑦流式细胞仪检测TFAR19蛋白平均荧光度值:应激4h,8h,12h,24h,48h,72h组高于对照组,应激12h组达最高峰。应激72h给药组显著低于相对应应激组[(6.87±3.01),(9.28±3.47),P<0.05]。⑧流式细胞仪检测Annexin-V单阳性细胞和双阳性细胞:应激8h,12h,24h,48h,72h组比对照组增多。应激72h给药组Annexin-V与相对应应激组相比有所降低[(17.61±1.31),(19.42±1.62)%,P<0.01]。结论:随应激时间的加长,小鼠胸腺组织的5-羟色胺,血清糖皮质激素含量、Annexin-V调亡蛋白出现的百分率逐渐升高,胸腺指数逐渐下降。应激12h组TFAR19凋亡相关蛋白出现百分率达高峰。应激通过神经内分泌网络影响胸腺组织,并对免疫系统起作用,可促进胸腺细胞产生TFAR19凋亡相关蛋白,从而加速胸腺细胞的凋亡。加味逍遥丸可调节应激对胸腺的损伤而起到保护作用。     

站台水环境应激对神经内分泌和胸腺细胞凋亡的影响及加味逍遥丸的调节作用

目的：探讨小站台水环境对小鼠血清糖皮质激素水平、胸腺5-羟色胺含量的变化及胸腺细胞的破坏、凋亡的影响,以及加味逍遥丸调节作用.方法：实验于2003-03/12在江西中医学院附属医院临床检验中心完成.选择10月龄昆明种小鼠,随机分为14组：应激72 h组;应激72 h给药组;应激48 h组;应激48 h给药组;应激24 h组;应激24 h给药组;应激12 h组;应激12 h给药组;应激8 h组;应激8 h给药组;应激4 h组;应激4 h给药组;正常对照组;正常对照给药组.每组10只.利用小站台水环境诱发慢性持续性应激模型,观察不同应激时间小鼠站台前后胸腺质量及组织指数、血清糖皮质激素含量、胸腺5-羟色胺含量、胸腺细胞凋亡状况,以及加味逍遥丸在不同时间不同层次的调节作用.结果：参加实验小鼠140只,全部进入结果分析.①胸腺质量和脾质量：应激24 h,48 h,72 h组均比对照组显著降低（P＜0.001或P＜0.01）;应激72 h给药组与相对应应激组相比显著升高[（71.34&;#177;10.52）,（57.75&;#177;9.17）g,P＜0.01];[（70.28&;#177;9.05）,（58.75&;#177;7.72）g,P＜0.01];应激48 h给药组脾质量与相对应应激组相比也显著升高[（75.51&;#177;5.05）,（64.75&;#177;6.22）,P＜0.01].②胸腺指数和脾指数：应激48 h、72 h组小鼠显著低于对照组（P＜0.001或P＜0.01）.应激72 h给药组与相对应应激组相比增高[（3.02&;#177;0.42）,（2.21&;#177;0.42）,P＜0.01];[（2.97&;#177;0.12）,（2.36&;#177;0.34）,P＜0.01].③小鼠血清糖皮质激素含量：应激12 h,24h,48 h,72 h组与对照组相比明显提高（P＜0.001或P＜0.01）,应激72 h给药组与应激72 h组相比显著降低[（19.16&;#177;5.06）,（23.29&;#177;4.64）g/L,P＜0.01].④小鼠胸腺组织、脾组织5-羟色胺含量：应激8 h,12 h,24h,48 h,72 h组胸腺5-羟色胺含量比对照组显著提高（（P＜0.001或P＜0.05）;应激48 h,72h组脾组织5-羟色胺含量比对照组显著提高（P＜0.001或P＜0.01）,应激72 h给药组与相对应激组相比有所降低[（2.15&;#177;0.31）,（2.91&;#177;0.25）μg/g,P＜0.001];[（6.05&;#177;2.08）,（7.96&;#177;1.70）μg/g,P＜0.05].⑤荧光显微镜观察TFAR19蛋白（绿色荧光）出现百分率：应激4 h,8 h,12 h,24 h,48 h组高于对照组（P＜0.001或P＜0.05）,并在应激12 h组达最高峰.应激72h组反而下降.应激72 h给药组与应激72 h组有所提高[（9.15&;#177;4.34）,（4.20&;#177;7.71）%,P＜0.05].⑥Annexin-V凋亡蛋白（绿色荧光）出现的百分数：通过异硫氰酸和碘化吡啶的定染作用,检测不同应激时间Annexin-V胸腺细胞凋亡的变化,凋亡细胞染成绿色,死亡细胞和凋亡晚期细胞染成红色.应激8 h、12 h24h、48 h、72 h组显著高于对照组（P＜0.001或P＜0.05）.应激72 h给药组比应激72 h组降低[（42.65&;#177;8.76）,（55.95&;#177;10.75）%,P＜0.01].⑦流式细胞仪检测TFAR19蛋白平均荧光度值：应激4 h,8 h,12 h,24 h,48 h,72 h组高于对照组,应激12 h组达最高峰.应激72 h给药组显著低于相对应应激组[（6.87&;#177;3.01）,（9.28&;#177;3.47）,P＜0.05].⑧流式细胞仪检测Annexin-V单阳性细胞和双阳性细胞：应激8 h,12 h,24 h,48 h,72 h组比对照组增多.应激72 h给药组Annexin-V与相对应应激组相比有所降低[（17.61&;#177;1.31）,（19.42&;#177;1.62）%,P＜0.01]. 结论：随应激时间的加长,小鼠胸腺组织的5-羟色胺,血清糖皮质激素含量、Annexin-V调亡蛋白出现的百分率逐渐升高,胸腺指数逐渐下降.应激12 h组TFAR19凋亡相关蛋白出现百分率达高峰.应激通过神经内分泌网络影响胸腺组织,并对免疫系统起作用,可促进胸腺细胞产生TFAR19凋亡相关蛋白,从而加速胸腺细胞的凋亡.加味逍遥丸可调节应激对胸腺的损伤而起到保护作用.