桂枝甘草配伍治疗心律失常浅析

"桂枝-甘草"配伍是《伤寒论》中用药频次最高的药对,在临床上治疗心律失常的各方中常常可见桂枝甘草配伍加减。张仲景运用桂枝甘草配伍治疗心律失常的方剂如桂枝甘草汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤等。桂枝甘草配伍的特点是辛甘合化,温通心阳,其作用得到了现代药理研究的佐证。临床上,功能性心律失常多由自主神经功能失常所致,辨证多为气阴两虚、心神不安,以益气养阴、重镇安神为法治疗,常用炙甘草汤或桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;器质性心律失常以冠心病、风心病、缓慢型心律失常多见,辨证各异,可以桂枝、甘草分别加味治疗。     

安魂汤合桂枝甘草汤治疗心神经官能征66例

目的:观察补益心之气血、温通心阳、安神镇静、消痰化饮类中药配伍治疗心神经官能征的疗效。方法:采用安魂汤合桂枝甘草汤(龙眼肉、酸枣仁、生龙骨、清半夏、桂枝等)加味治疗该病66例。结果:总有效率95.45%。结论:本方法对本病具有补益心之气血、温通心阳、安神镇静、消痰化饮的功效。     

张仲景对心悸的认识和证治

心悸为临床常见症状之一,张仲景对此论述颇详,现就学习所得归纳于后。一、阳虚致悸1.损伤心阳。《伤寒论》56条“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之”。此因过发太阳之汗损伤心阳致心悸欲按。桂枝甘草汤取桂枝温通心阳,甘草以滋心液,二药相合,     

问题解答

问:“桂枝汤”、“桂枝甘草汤”、“当归四逆汤”、“五苓散”、“桃核承气汤”中各取桂枝的哪些作用? 答:上五方虽均有桂枝,但因组方原则不一,方药配伍有别,治证各异,故方取桂枝之用亦不相同。“桂枝汤”用治肌腠疏松,风寒外盛,营卫失和之太阳表虚证。故用桂枝宣通卫阳、解肌祛风为主,并佐芍药合以调和营卫。“桂枝甘草汤”用治过汗伤及心阳之     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常100例

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常的疗效。方法：用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗，每天1剂，水煎服。结果显效53例。有铲45例。无效2例。结论：运用温补心阳，安神定悸的桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗本病，有较好的临床疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤在儿科临床应用举隅与体会

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条,原文澍“火递下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。是指因误用火疗,损伤正气．又用烧针逼汗．导致心阳受损．心失所养。心神浮越而出现烦躁,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤对症治疗,方中桂枝人心助心阳,甘草补中益气．辛甘合用。阳气乃生．心阳得复。龙骨、牡蛎潜镇安神以止烦躁。前人对该方运用就记载。如《方极》中就有用该方治桂枝甘草汤证而胸腹有动急迫者。作者结合该方具有温补阳气、安神、固。涩这一主要功效,在儿科临床辨证施治中灵活运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。取得令人满意效果．介绍如下。     

桂枝甘草汤"辛甘化阳"配伍的化学内涵研究初探

目的 探讨桂枝与甘草"辛甘化阳"配伍的化学内涵.方法 ①薄层色谱法对比分析桂枝甘草配伍前后不同极性提取部位化学成分的变化.②反相高效液相色谱法对桂枝与甘草配伍前后主要化学成分桂皮醛、肉桂酸、甘草次酸进行含量测定并比较煎出率.结果 ①桂枝与甘草配伍前后水提液的不同极性溶剂提取部位进行薄层色谱定性分析结果表明,总体成分在配伍前后无明显变化,未发现新物质的产生;②高效液相检测结果表明,桂枝配伍甘草能够促进桂皮醛的煎出;肉桂酸在配伍后煎出率则有所下降;甘草次酸在配伍前后煎出率无明显变化.结论 桂枝配伍甘草不产生新的物质,但对其中一些主要化学成分的煎出有一定的影响.应结合药理效应研究对桂枝配伍甘草这一"辛甘化阳"配伍进行深入的配伍内涵诠释.     

桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍的实验研究

目的:研究桂枝甘草汤"辛甘化阳"配伍的药效及药效作用机理。方法:将实验动物随机分为生理盐水对照组、不同配伍组(桂枝组、甘草组、桂枝甘草汤组),通过抗血栓形成、抗血小板聚集、血小板释放功能(6-keto-PEG1α、TXB2cAMP,cGMP)、血小板胞浆游离钙浓度等实验,研究不同配伍抗血栓的药效及作用机理。结果:桂枝甘草汤与桂枝组、甘草组比较,可显著抑制ADP诱导的血小板聚集,降低大鼠体外血栓湿质量和干质量,增高血小板6-keto-PEG1α水平,降低cGMP水平及钙离子的浓度。结论:桂枝甘草汤通过抑制血小板聚集及释放而发挥其抗血栓作用,表明桂枝配伍甘草,辛甘化阳,能增强温经通脉的作用。     

桂枝甘草汤加味治疗心阳不振型胸痹心痛115例

目的:观察桂枝甘草汤加味治疗心阳不振型胸痹心痛的临床疗效。方法:采用桂枝甘草汤加味(桂枝20g、炙甘草20g、檀香20g、冰片1g、薤白20g、人参10g、五味子10g)治疗。结果:显效46例,占40%,有效56例,占48.69%,无效13例,占11.31%。结论:桂枝甘草汤加味治疗心阳不振型胸痹心痛效果良好。     

心阳虚心悸辨治经验

心阳不足是心悸的主要病机之一。临床治疗当温补心阳、。肾阳,首选桂枝甘草汤,并根据兼症加味。     

桂甘胶囊治疗老年心律失常

桂甘胶囊治疗老年心律失常３１０００７解放军杭州疗养院宫曙光，王征，曹国英桂甘胶囊是古方桂枝甘草汤的新制剂，桂枝甘草汤出自《伤寒论》，由桂枝、炙甘草组成，原为抬出汗过多，心阳不足，心下悸动而设，具有温阳通脉，补益心气之功。我们用治心阳虚弱之老年冠心病、...     

《伤寒论》第64条辨析

《伤寒论》第64条云:"发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之."后世医家释义为:发汗过多损伤心阳,心阳虚,其人常以双手按其心胸以安心悸,故用桂枝甘草汤补益心阳.按此释义,文中既已言明发汗过多损伤心阳,致其人双手按捺心胸,为何后文又言"欲得按者"?笔者细研文理,认为"欲得按者"是对"心下悸"而言,意为其人同时自感心下悸动,欲按之.可见文中"心下悸"非心阳不足所致心悸之心慌心跳,同时桂枝甘草汤非仅仅补益心阳.在此笔者略谈浅见.     

四类不同功效桂枝药对化学成分与药理作用的研究进展

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,为一味多功效中药。"药对"是临床上常用的、相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的最小单位,桂枝在不同的配伍环境下,发挥不同的功效。桂枝常用的四类药对分别为辛温解表类桂枝-麻黄、桂枝-柴胡药对;活血通络类桂枝-茯苓、桂枝-桃仁药对;调和气血类桂枝-白芍药对;温达通阳类桂枝-附子、桂枝-黄芪、桂枝-甘草药对。配伍后,药对中的化学成分产生了一些变化,如桂枝-麻黄配伍后,两者有效成分含量均降低,且产生了单味药中没有的化学成分;桂枝-柴胡配伍后,有效成分溶出量与配伍比例有关;桂枝-茯苓药对、桂枝-白芍药对、桂枝-附子药对中的有效成分亦发生了一定程度的改变;而在一定的剂量范围内,桂枝-黄芪、桂枝-甘草配伍后,黄芪及甘草中有效成分含量均增加。不同药对具有不同的药理作用,其中桂枝-麻黄药对可发汗解热;桂枝-柴胡药对可镇痛;桂枝-茯苓药对具有利尿、改善心肌缺血等作用;桂枝-桃仁药对可抗凝血;桂枝-白芍药对可抗炎镇痛等;桂枝-附子药对具有镇痛抗炎作用;桂枝-黄芪药对具有抗炎抗氧化、抗心肌缺血等作用;桂枝-甘草药对具有抗心律失常、抗血栓等作用。本文对桂枝四类药对的化学成分及药理进行综述,为更好的开发利用桂枝药对提供参考。     

桂枝甘草汤治疗心疾两则

桂枝甘草汤出自<伤寒论>,由桂枝、甘草组成,主治发汗过多而致心阳不足.笔者常以本方为基础加减治疗心阳虚衰之疾而收效.现例举如下.     

麻黄汤中桂枝的配伍意义解析

麻黄汤为张仲景《伤寒论》中的发汗名方,方中麻黄、桂枝配伍是发汗的基本配伍,多数医家及中医《方剂学》教材中通行的观点认为桂枝的配伍意在加强麻黄的发汗作用。自陶弘景《本草经集注》起,麻黄被誉为伤寒发表之第一要药,既然麻黄有如此之强的发汗作用,为什么还要配伍桂枝增强其发汗作用呢?参考《伤寒论》使用麻黄发汗时强调不可太过的禁训,又"汗为心之液"、心之阳气是汗液化生的动力源泉,发汗太过则有损伤心阳之虞,而桂枝有温振心阳的作用,且《伤寒论》中每多运用桂枝治疗心阳不振导致的如心悸、脉结代、自汗、奔豚等病证。因此,麻黄汤中桂枝的配伍并非加强麻黄的发汗作用,而是振奋心阳以制约麻黄峻猛发汗而伤心阳之弊。     

从《伤寒论》谈张仲景治水十法

在《伤寒论》中 ,张仲景运用治水法所治病证达十六种 ,涉及原文 2 7条。笔者就其部分原文概括为治水十法 ,浅谈如下 :1　温通心阳　化气行水《太阳病变证·心阳虚欲作奔豚证》:“发汗后 ,其人脐下悸者 ,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”( 65)。太阳病发汗后 ,虚其心阳 ,心火不能下蛰于肾 ,肾水无以蒸化 ,则水停下焦 ,复有上逆之势 ,故脐下筑筑然跳动 ,如奔豚之将作。以茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳 ,化气行水。方中重用茯苓以淡渗利水 ,且能宁心 ,以防水邪下逆 ;大枣健脾 ,脾健则有利于水湿之运化 ;桂枝、甘草温通心阳 ,并能助茯苓化气行水 ;心阳复 …     

《伤寒论》心病治疗十三法

心病是中医临床比较多见的病症,其症情复杂,治疗难度较大。《伤寒论》对心病证治的论述颇详,治法明晰,组方严谨,有法有方可循,对临床有较大的指导作用。现根据论中有关条文内容,浅析归纳为十三法,供同道参考。 一、温心通阳法 用于心虚作悸之证。论中64条云:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”。太阳病,过发其汗,损及心阳,心失温养而出现心悸欲按之证,当以桂枝甘草汤治之。方中取桂枝温通心阳,甘草益气,二药相合,辛甘化阳,心阳得复,则心悸自止。临床上常以本方     

仲景桂甘配伍组方浅析

桂枝-甘草是经方中常用的配伍组合,两者配伍,辛甘化阳,临床应用十分广泛,是著名的经方药对.文章对桂枝与甘草配伍的意义及临床应用进行了初步的探讨.     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的：观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况，并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),2组比较，差异有统计学意义(P<0.01);2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应，其中治疗组2例，对照组1例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状，减少室性早搏发生次数，值得临床推广和应用。     

桂枝甘草药对对心血管系统影响的探析

桂枝甘草为临床常用的辛甘化阳药对,该药对可独立成方,如桂枝甘草汤,又可以此药对为基础组方配伍使用,临床应用十分广泛,是著名的经方药对。本文对桂枝甘草对心血管系统的影响进行了探讨,研究表明该药对可用于心律失常、原发性低血压、心肌缺血再灌注损伤等心血管疾病的临床治疗。