创伤性休克83例急救护理体会

2003年1月～2004年6月,我院共抢救创伤性休克患者83例,经积极抢救和治疗,效果满意.现将急救护理体会报告如下. 1临床资料 本组男21例,女8例,21～36岁,其中双下肢离断伤38例,肝破裂伤28例,左侧颈外静脉破裂伤17例.抢救成功79例,死亡4例.     

创伤性血胸合并血腹32例诊治分析

创伤性血胸合并血腹伤情复杂，易漏诊或误诊致延误抢救机会。为提高抢救成功率，本文回顾分析我院1990年1月～1997年9月收治的32例创伤性血胸并血腹伤者的诊治过程，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例中男24例，女8例，年龄最小15岁，最大69岁。交通事故伤21例，高空坠伤7例，硬物撞击伤4例。受伤部位都在胸腹部直接外力作用。1．2临床表现：25例入院时有明显的失血性休克，7例在入院后1～5小时才出现失血性休克。30例人院时胸穿抽出不凝血，23例入院时下腹部腹穿抽出不凝血，9例入院1小时以上才腹穿抽出不凝血。由于伤情大多严…     

重型颅脑损伤300例救治经验

本文总结了我科自 1995年 1月至1999年 8月共收治重型颅脑损伤 30 0例救治经验 ,取得了好的治疗效果。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 30 0例 ,男 2 38例 ,女 6 2例 ,年龄 3～ 72岁 ,受伤到抢救时间 6小时之内 148例 ,12小时之内 12 1例 ,超过12小时 31例。致伤原因 ,交通伤 189例 ,坠落伤 38例 ,跌伤 2 1例 ,打击伤15例 ,锐器伤 2 0例 ,物体击伤 17例。其中 :颅内各类型血肿共 2 5 8例 ,原发性脑挫裂伤 30例 ,开放伤 12例。损伤程度ＧＣＳ计分≤ 8分。全部病例均在ＣＴ和手术中证实诊断。其中合并颈椎骨折及脱位 4例 ,腹腔内…     

高速公路交通伤327例临床特点及急救处理

目的:探讨高速公路交通伤的临床特点及其急诊抢救对策.方法:回顾性分析2003年1月～2006年4月我科接诊的资料完整的高速公路交通伤327例临床资料.结果:本组327例由128起交通事故致伤,受伤至入院时间平均2.16小时;多发联合伤253例(77.4%),其中重度多发伤192例(58.7%).本组漏诊13例(3.9%),发生严重并发症33例(10.1%).经积极抢救后存活294例(89.9%),其中致残45例,致残率13.8%,平均住院天数17.3天;死亡33例(10.1%),其中12例治疗无效死亡,21例现场死亡.结论:高速公路交通伤有其特征性临床经过,病情复杂危重、诊治难度大.快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的急诊处理,是提高高速公路交通伤抢救成功率的关键.     

5例多发性肋骨骨折致反常呼吸的观察及护理

我科2002年1月～2005年8月共收治5例严重胸外伤及其合并伤,全部抢救成功,现报告如下.     

高速公路交通事故致多发伤的急诊科抢救(附178例分析)

近年来 ,随着城市的现代化 ,高速公路成为缓解车、人、路三者矛盾的一种主要方式。高速公路交通事故逐年增加 ,已构成人类安全的新威胁 ,给国家建设和国家经济造成了严重的危害 ,受到国内许多专家的重视[1～ 2 ] 。现将我院1990～ 1998年收治的 178例高速公路交通事故多发伤的临床特点及抢救经验作一临床分析 ,供同道参考。1　临床资料我科 1990年 1月～ 1998年 12月共收治高速公路交通事故伤 32 8例均为机动车辆致伤。多发伤 178例 (按王正国诊断标准[3 ] ) ,占高速公路交通事故伤的 5 4 2 % ,伤后 72小时后来院者未包括在内。1 1　一般资…     

B型超声波检查在诊断腹部闭合性创伤时的临床价值

本文总结了1983年1月～1990年12月B型超声波(简称B超)诊断在我院抢救的80例腹部闭合伤的临床应用价值,现报告如下: 1 资料与方法本组80例腹部闭合伤,男性49例,女性31例。年龄6～63岁,平均32.9岁。在病人来院后进行抢救时随即按常规进行B型超声探查。     

210例小儿颅脑损伤抢救与临床护理

小儿与成人的解剖生理有所不同,因而颅脑损伤后的临床表现、抢救及护理各有其一定的特殊性。本文仅对我科1986年至1991年收治的14岁以下小儿颅脑损伤210例分析总结如下。一、临床资料一般资料:本组210例中男153例(72.86％),女57例(27.14％),男:女为3:1。年龄分布以3～9岁为多,共112例(53.33％),伤因以坠落伤、车祸及踢(拖)伤为主142例(占68％),其次为跌倒伤、击伤、火器伤及产伤。210例中开放性颅脑损伤177例,(84.3％),各类型颅内血肿计81例,23例出现脑疝。     

基层医院救治急性重症蜂蛰伤的体会

基层医院抢救条件较差,综合治疗处理好每一环节是蜂蛰伤救治成败的关键,自2003年1月-2008年1月抢救急性重症蜂蛰伤患者16例,报告如下。     

38例毒蛇咬伤的急救与护理

作者总结了第一军医大学南方医院自1978年以来共抢救蛇咬伤38例的经验与体会,所有伤者均经积极抢救护理,获至痊愈。急救处理须分秒必争。局部处理:①绑扎伤肢:距伤处上5～10厘米处扎止血带,松紧度以阻断淋巴及静脉血回流为宜,每20～30分钟解绑2分钟,累计绑扎时间不超过6小时。伤     

基层医院救治严重多发伤分析

目的总结急诊严重多发伤的救治经验。方法回顾性分析我院近5年收治的32例严重多发伤患者的临床资料。结果本组32例患者经急诊抢救,死亡6例,收入病房26例;入院后死亡4例,抢救成功率为68.7%。结论急诊多发伤的抢救必须及时、迅速,并应与相关科室合作,强调时间是抢救重症多发伤的关键之关键"黄金一小时"的概念。     

创伤性休克83例急救护理体会

2003年1月～2004年6月,我院共抢救创伤性休克患者83例,经积极抢救和治疗,效果满意。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组男21例,女8例,21～36岁,其中双下肢离断伤38例,肝破裂伤28例,左侧颈外静脉破裂伤17例。抢救成功79例,死亡4例。2护理2.1迅速建立静脉通道快速补充有效循环血量是抢救创伤性休克的一项非常重要的措施。护士应争分夺秒,在短时间内建立2～3条有效的静脉通道,快速输液、输血,扩充血容量。2.1.1输液速度和输液量创伤性休克是低血容量性休克,早期治疗应以快速、足量输液为主。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,45…     

复合创伤的早期急救与护理

2000年3月~2004年12月,我院接诊复合创伤患者600例,抢救脱险550例,抢救成功率为91.6%。现将早期急救与护理体会报告如下。1临床资料本组600例,男490例,女110例,2~79岁。颅脑并胸部外伤133例,腹部伤并骨折210例,胸腹联合伤95例,内脏破损及骨折129例,四肢及五官外伤33例。2急救与     

外伤性脑干血肿的治疗

在闭合性颅脑损伤中，单纯的原发脑干血肿少见。大家均认为原发性脑干出血十分危险，生存希望不大，且多数病人伤后数小时或数天内死亡或出现合并症最终还是死亡。因其死亡率极高，不少神经外科医师抱着悲观态度。笔者在1989年1月～2004年1月的工作实践中，成功抢救5例病人，给外伤性原发性脑干血肿病人治疗带来了一定信心，现报道如下：     

临床快捷护理路径在胸腹联合伤急救中的应用

目的:探讨临床快捷护理路径在胸腹联合伤患者救治中的应用。方法:采用非同期队列对照方法,收集2007年12月～2008年12月120接诊抢救的胸腹联合伤患者42例为对照组,按原有急救护理流程进行抢救;2009年1月～2010年3月120接诊抢救的胸腹联合伤患者46例为观察组,按快捷护理路径进行急救。对两组患者抢救后病死率等进行比较。结果:(1)两组患者年龄、性别、出诊路程、原发病等比较差异均无统计学意义。(2)两组患者抢救后死亡率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床快捷护理路径对胸腹联合伤患者开放绿色通道,护士分工协作进行急救,缩短了患者等待手术时间,提高了抢救成功率。     

小肠创伤的护理

小肠在腹腔分布广、容积大、相对表浅 ,又无骨骼保护 ,因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累[1] 。我科从 1992年 7月～ 1998年 7月共收治小肠创伤病人 36例。通过积极抢救 ,密切观察病情和精心护理 ,全部治愈出院。现将病情报告如下。1　临床资料本组 36例患者中 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9.8岁。创伤原因 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,顿器伤 4例 ,开放性刀伤 6例。受伤就诊时间 10分钟～ 48小时。平均 7.2小时。其中 2 2例合并有其他脏器或部位损伤。且大多是多脏器多部位损伤并存的复合伤。其主要合…     

定位抢救在严重多发伤患者中的应用

多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。其严重程度视其损伤严重分值(ISS)而定,凡ISS>16分者定为严重多发伤[1]。2009年1月～2010年12月,我们在抢救89例严重多发伤的过程中,采用定位抢救方法,取得满意效果。现报     

外伤性肠破裂诊治体会

我院自1980年1月至1987年1月共收治38例外伤性肠破裂,报道如下。 临床资料 1.一般资料:男27例,女11例,年龄6～70岁。受伤至手术时,最短4小时,最长达2天。 2.致伤因素:车祸16例,压伤11例,跌伤8例,杀伤2例,牛角斗伤1例。     

44例腹部闭合伤的护理

我院自1983年1月～1986年12月,共收治腹部闭合性损伤44例,现将护理总结如下: 临床资料 44例患者男性35例,女性9例,年龄最小2岁,最大39岁,平均年龄为26岁。其中10岁以下的小儿3例。伤后入院时间:最短3小时最长17天。6小时以内9例,12小时以内19例,24小时内8例,3～5天6例,10天、17天各1例。合并伤:本组复合伤共16例(36.4%),其中颅脑损伤4例,多发性肋骨骨折和血气胸7例,四肢骨折2例,肾挫伤、骨盆骨折、心包损伤各1例。     

高原地区严重多发伤急救护理的探讨

目的：探讨高原地区严重多发伤的急救护理。方法：回顾性分析我院急诊科2007年1月至12月298例严重多发伤的临床资料。结果：院前死亡8例，抢救过程中死亡7例，其余283例均抢救成功，抢救成功率为95％。结论：快速地、辩证地采取一系列综合救护措施，可提高高原地区严重多发伤的抢救成功率。