四逆散临床应用近况

《伤寒论》中四逆散方由甘草、枳实、柴胡、芍药组成。方中柴胡苦平 ,微寒 ,疏达肝气 ,升脾胃之清阳 ;枳实辛苦酸 ,微寒 ,泻热行气 ,降脾胃之浊阴 ;白芍苦酸 ,凉 ,益阴血 ,敛肝阴 ,缓中调胃 ;甘草甘平 ,益太阴之气 ,缓急止痛。柴胡配枳实 ,两者一升一降 ,可升清降浊 ,解郁开结 ,疏达阳气 ;柴胡甘草同用 ,和中疏郁 ;枳实配芍药 ,一气一血 ,调其血气 ;芍药与甘草相伍 ,和血利阴 ,缓急舒挛 ,调和肝脾。四药辛、苦、酸、甘、寒 ,共呈疏肝理脾 ,升清降浊 ,缓急止痛之功效。四逆散选药精当 ,配伍独特 ,疗效突出 ,是古今常用之效方。后世疏肝诸方 ,…     

白芍药对配伍及临床应用

白芍为毛茛科多年生草本植物芍药的根 ,性微寒 ,味苦酸 ,有补血、敛阴、柔肝安脾、缓急止痛、平抑肝阳之功。其与它药配对 ,药少力专 ,在临床应用中疗效显著 ,笔者就白芍几组药对的配伍意义及临床应用谈体会如下。1　白芍与甘草二者相伍 ,出自《伤寒论》芍药甘草汤。白芍味酸养血敛阴 ,柔肝止痛 ;甘草味甘 ,甘缓性平 ,补脾益气 ,缓气止痛。二药配伍 ,相辅相成 ,相得益彰。现代药理证实白芍、甘草配对应用 ,对横纹肌、平滑肌的挛急有效 ,不仅表在的躯体及四肢的平滑肌、深在的平滑肌性的脏器如胃、子宫、膀胱、尿道等也能缓解挛急 ,制止其疼…     

芍药甘草汤加味治疗胃脘痛

芍药甘草汤出自汉·张仲景《伤寒论》:“若厥愈足温者,芍药甘草汤与之,其脚即伸”。《医学心悟》曰:“芍药甘草汤止腹痛如神”。近代常用作缓急止痛之良方。本方药仅二味,方中白芍入肝经,平肝抑阳,养阴敛阴,柔肝止痛。《本草正义》曰:“补血养肝脾真阴,而收敛脾气之散乱,肝气之恣横,则白芍也”,甘草入十二经,补脾益气,清热解毒,缓急止痛,《用     

试析酸甘化阴法在叶氏案中的运用

白芍味酸苦,性微寒,入肝脾二经,有养血敛阴,平抑肝阳、柔肝安脾止痛等功效。甘草味甘,性平,入心、肺、脾、胃经,能益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及缓和药性。二药相配,名“芍药甘草汤”,为仲景所创之酸甘化阴法,功擅敛津液、养阴血、柔肝舒挛、缓急止痛。原治伤寒误表伤阴所致的烦躁、咽干、挛急等症。在《伤寒论》112方中,二药相配达25方之多。足见仲景对该法之重视。叶天士承先启后,师法仲景,范于法而不囿于法,采其方而不执其方,随证变化,斟酌加味,扩大了二药配伍的治疗范围。《临证指南医案》中运用此配伍,共达160余案,涉及     

双芍双草汤的临床应用

芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇29、30条,本为治“脚挛急”而设。拘急之病,多从肝治,用缓肝之法,而芍药甘草汤为缓肝急之第一方。芍药酸苦而寒（一说苦平）,酸入肝,合炙甘草之甘温,酸甘化阴,“肝苦急,急食肝以缓之”,二药相伍,缓肝、柔筋、通血痹,以收止痉、止痛之功。此方为缓痉止痛之主方,     

双芍双草汤的临床应用

芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇29、30条,本为治“脚挛急”而设。拘急之病,多从肝治,用缓肝之法,而芍药甘草汤为缓肝急之第一方。芍药酸苦而寒（一说苦平）,酸入肝,合炙甘草之甘温,酸甘化阴,“肝苦急,急食肝以缓之”,二药相伍,缓肝、柔筋、通血痹,以收止痉、止痛之功。此方为缓痉止痛之主方,     

芍药甘草汤新解

<正> 名称;芍药甘草汤。方剂组成:白芍药30克、甘草15克,水煎温服。源流发展:本方见于后汉·张仲景《伤寒论》,原治伤寒因误用汗法伤及阴血而致脚挛急不能伸展,烦躁,吐逆之证。后来历代医家应用本方治疗多种疾病,如《古今医流》以之治小儿发热,腹痛,小便不通,以及痘疹之腹痛,吴遵程谓:“本方治血虚挟热之神方”,魏氏家藏方:“六半汤(即本方)以治湿热脚气,不能行步”;《医学心悟》云:“芍药甘草汤,止腹痛如神”,《皇汉医学》用本方以治腹直肌挛急和上下肢之挛急均有效。临床配合应用得当其治疗范围更加广泛。远不止治腓肠肌痉挛一证。对肝脾不调,也有良效。性能效用:本方为酸甘化阴,有补养阴血,和营救逆,舒挛止痛之效,又能泻肝胆之火,而补脾胃之不足。且能柔肝通络,调和气     

分析芍药甘草汤的临床应用及方剂研究进展

芍药甘草汤在《伤寒论》中属于著名的方剂,其主要由芍药、甘草等构成,功能主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡所致诸证。在《伤寒论》中,有113方,其中有31方利用芍药,有70方利用甘草,24方利用芍药与甘草的配用,组方中芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛。甘草甘温,能够健脾益气,缓解疼痛感受。多药联合可酸甘化阴,改善患者肝脾功能状态,有柔筋止痛的作用。下文针对芍药甘草汤临床应用情况进行深入分析,探究芍药甘草汤治疗皮肤瘙痒、肌肉痉挛的作用价值。结合芍药甘草汤的组方、使用效果等,对其方剂构成、使用剂量进行探究,在明确芍药甘草汤药物性质的基础上,合理添加桂枝、当归及白芍等药物辨证施治,发挥中医学随症加减治疗的价值,有效改善患者的临床症状,使患者的临床症状得以缓解。加强芍药甘草汤的临床使用效果、方剂研究,能够更好地发挥芍药甘草汤使用价值,为患者实施对症有效治疗,缓解患者的临床症状,避免患者症状的进一步发展,也能够真正发挥中医学研究的意义。     

芍药甘草汤治验举隅

芍药甘草汤由芍药、甘草二药组成 ,是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤基本组成部分。在《伤寒论》1 1 2方中 ,有 31方用芍药 ,70方用甘草 ,2 4方芍药和甘草配伍使用 ,用芍药而不配甘草的只有 5方。由此可见 ,仲景十分重视此二药的作用及其配伍关系。后世医家对本方极为推崇 ,认为二药合用 ,酸甘化阴 ,具有缓肝和脾 ,益阴养血 ,缓急止痛等功用 ;现代医学研究认为该方对缓解横纹肌、平滑肌痉挛 ,无论是中枢性还是末梢性均有作用。认为本方缓急止痛作用确切。笔者以芍药甘草汤加减治疗多种病证 ,获效良好 ,现举隅如下 :1　慢性萎缩性胃炎姜某 ,男 ,…     

白芍临床应用一揽

白芍为毛莨科多年生草本植物芍药的根,栽培于浙江、安徽、四川等地,又名杭芍、亳芍、川芍等,是一种常用的传统中药。1白芍的性能白芍的性味归经在古书中记载很多,如《神农本草经》载:"味苦,平",《药类法象》载:"气微寒,味酸",《本草经疏》载:"手足太阴引经药,入肝、脾血分"等。白芍的功效较多,如《本草正义》云:"益阴养血",《药品化义》云:"补阴抑肝,能补能泻",《本草备要》云:"缓中止痛"等。现代教科书归纳白芍的性味苦、酸,微寒,归肝、脾经,有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳之功效。     

芍药甘草汤加味临证治验3则

正芍药甘草汤是《伤寒论》中的经典方剂,由芍药、甘草两味药物组成。《伤寒论》29条:"伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之便厥……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。"方中芍药酸苦,养血敛阴,柔肝止痛;甘草补中缓急。二药合用,酸甘化阴,具有滋阴养血、缓急止痛的功效。现代临床主要用于治疗头面部、胸腹部、男性泌尿系等痛症及肌肉骨关节病变[1]。笔者将芍药甘草汤化裁后应用于多种     

芍药配甘草止痛研究现状

<正>张仲景将芍药与甘草配伍用于治疗气血虚损、阴阳失调、营卫不和导致的拘挛疼痛,后世医家仿效并予以发挥,用于各种疼痛性疾病[1]。芍药配甘草缓急止痛,其用量比例、白芍与赤芍、生用与炮制尚存争议。现将芍药与甘草配伍止痛的研究现状综述如下。1芍药配伍甘草止痛芍药与甘草合用源于《伤寒论》芍药甘草汤,为伤寒误汗亡阳阳复后脚挛急证而立,有缓急止痛、舒筋柔肝之效。其法开酸甘化阴之先河,缓急止痉(痛)之典范。     

芍药甘草汤加味治疗痛证举隅

芍药甘草汤加味治疗痛证举隅广西中医学院二附院５３００１１南宁市南京路３９号文志成芍药甘草汤是《伤寒论》方。由白芍、甘草组成。有养血敛阴，缓急解痉，柔肝止痛之功效。《医方新解》指出：该方长于治疗平滑肌、骨骼肌痉挛性疼痛，及神经痛。近年来，笔者运用芍药甘...     

张仲景方剂中芍药的配伍运用

芍药味酸、苦性微寒,入肝、脾诸经。色带淡褐者为赤芍,色白者为白芍。其临床功用不同,赤芍清热凉血,祛瘀止痛,为凉血散瘀之要药。白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,为肝家之要药。《本经》谓:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”《本草求真》曰:“赤芍与白芍主治略同,但白则有敛阴益营之力,赤则只有散邪行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。”     

芍药甘草汤临床应用举隅

芍药甘草汤临床应用举隅牛喜伟（河南省中医院，４５０００２）芍药甘草汤出自《伤寒论》，原为误汗伤阴，筋脉挛急而设。从其药性而言，白芍味酸而入肝，有养血敛阴，柔肝止痛的作用，为常用养阴补血药；甘草昧甘，通行十二经脉，益气补中，缓急止痛，二药配伍，有酸甘化...     

芍药甘草附子汤临证探讨

芍药甘草附子汤是《伤寒论》中存在争议的方药之一,王叔和疑此方非张仲景方。芍药甘草附子汤所治病机为患者素体营血亏损,若以辛温发汗法解表,汗伤营血阳气。误汗后肝阴亏损、阴损及阳、肾阳虚衰,在肝营血不足,在肾阳气虚衰。芍药甘草附子汤中附子和白芍二药一阴一阳,附子温肾阳,白芍补肝阴,甘草甘平安中,取调和之意,附子、甘草辛甘化阳以益卫,阴阳两补,芍药甘草酸甘益阴、养营补虚,三药相合共奏扶阳益阴之效,其方证以症见恶寒伴有拘挛急迫为主。     

临证用芍药体会点滴

芍药是常用中药之一,苦、酸、微寒,入肝脾经,临床应用范围甚广。《神农本草经》谓其“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气也”。笔者通过多年临床体会,归纳其功用主要有四点：养肝补血,敛肝止血,治痢,止痛。１养肝补血芍药单用即可养肝柔肝。因其酸故而能入肝,因其苦故则能治肝之热。芍药配当归能养肝补血,因肝藏血,二药合用则养肝以补血;与黄芪、当归同用其补血有别。芍药、当归、柴胡三药合用则养肝疏肝、养肝之体而助肝之用。临床上若欲以补血为主,可用芍药、当归配伍地黄,使阴律充而血易旺。２敛…     

芍药甘草汤治痛刍议

芍药甘草汤，为仲景治伤寒兼虚之阴阳转化证，复阴养筋而设。方中白芍味苦酸，性微寒，归肝、脾二经，入血分，为足太阴行经药；有养血柔肝，敛阴止汗，调和营卫，平抑肝阳，缓急止痛及益脾阴，能于土中泻木等作用。甘草味甘，性平归心、肺、脾、胃经（古籍有甘草通行十二...     

四逆散临床应用举隅

四逆散出自《伤寒论》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散是治疗少阴阳气郁遏，枢机不利，四肢厥冷的主方。方由柴胡、白芍药、枳实、甘草4味药组成。方中以柴胡疏肝解郁，透达郁阳为主药，辅以白芍药益阴和营，二者配伍，一阴一阳，使邪气外透，阳气升发，与阴气相合，阴阳顺接，佐以枳实开痞降气，与柴胡相合，一升一降，使枢机运转，气机调畅，则郁阳通达；甘草缓急和中，配白芍药柔肝和脾。阳郁得伸，气机得调，阴阳和协，四逆自痊。     

治法札记

肝苦急 ,急以甘缓之一肝性主疏泄 ,喜条达 ,能通畅升降气机 ,若肝气不舒 ,气机不利 ,升降失调 ,则肝必苦急。急者 ,头痛、胁肋胀痛、腹痛、痛经之属。故明·张介宾《景岳全书·血证》云 :“肝病者 ,治宜疏利 ,或宜甘缓 ,不宜秘滞。”疏利甘缓当以芍药甘草汤为首选。以白芍善能柔肝缓急止痛 ,适用于肝气不知所致的胁肋疼痛、腹痛、痛经或手足拘挛作痛 ,配以甘草 ,则共奏甘缓和中止痛之功。明·秦景明《症因脉治·医宗必读证因差误治》亦云 :“有气血不和之痛 ,用芍药以和之。”然白芍虽苦酸微寒 ,但其性平缓 ,故用量当重 ,(常用 1 5ｇ至 3 0…