腹部切口全层拆缝合法217例体会

1993～1999年2月，我院用腹部切口全层拆线缝合法手术217例，效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料男106例，女111例；年龄8～74岁。切口4cm～16cm。右下腹斜切口162例，右下腹旁直切口12例，下腹正中切口37例，上腹正中切口3例，右上腹分直切口3例，切口均Ⅰ期愈合。随访186例，随访率85．7％．随访时间1个月～5年，均无不良情况发生。其中一例足月妊娠剖宫产全层拆线术后4年，再次足月妊娠，二次剖腹产见全层缝合术后伤口愈合良好，本次重复使用全层拆线缝合法。1．2方法缝合腹膜时，用圆针7号丝线在皮肤切口一端距边缘Icm处进针至…     

输卵管结扎术横切口皮内连续缝合法的应用

自 1 996年至今 ,本院开展了一种经腹输卵管结扎术横切口皮内连续缝合法 ,临床应用取得良好效果。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 996年至今采用腹式输卵管横切口羊肠线皮内连续缝合法 650例。年龄为 2 1～ 4 0岁的计划生育对象。1 2　手术方法　①常规消毒手术野 ,取下腹正中耻骨联合上 3ｃｍ的横切口 ,切开皮肤及皮下组织。②竖向切开腹直肌前鞘至 3ｃｍ长 ,钝性分离腹直肌 ,剪开腹膜。③常规方法行双侧输卵管结扎术。④以 7号丝线缝合腹膜及腱鞘层 ,4号丝线缝合脂肪层。⑤用 3～ 0羊肠线行皮内连续缝合 :缝合时第 1针先在起点处皮下组…     

妇产科手术腹部横切口皮内缝合220例总结

自２０００年５月～２０００年１２月 ,作者对施行妇产科手术的２２０例患者采用腹部横切口皮内连续缝合法 ,效果良好 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２２０例 ,年龄１８～５５岁 ,平均２７．６岁。均采用耻骨上横切口 ,皮下脂肪层均不作缝合 ,切口长６～１２ｃｍ。所施手术包括子宫切除３６例 ,附件手术３０例 ,剖宫产术１５４例。１．２手术方法用１/０无损伤合成缝线连续缝合筋膜 ,皮下脂肪层彻底止血后 ,牵引两侧皮肤切缘 ,使其对合 ,选用带小三角针４／０无损伤合成缝线作连续褥式缝合 ,缝合从切口一侧顶端皮内先缝一针…     

可吸收线用于会阴切口皮内缝合效果观察

1999年 6～ 9月本院产科试用“华利康”可吸收线对 86例经阴道分娩产妇的会阴切口行皮内缝合术 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在本院住院经阴道分娩的产妇共2 2 1例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,初产妇 2 15例 ,经产妇 6例。胎头吸引器助产 2 2例 ,产钳助产 3例 ,侧切 172例 ,直切 2例。按分娩时间顺序随机抽样方法 ,单号为观察组 86例 ,双号为对照组 88例。1.2　方法　观察组胎盘娩出后用 2 - 0可吸引线采用连续缝合方法 ,自阴道粘膜切口顶端上 0 .5ｃｍ处至处女膜外缘 ,肌层与皮下组织间断全层缝合 ,不留死腔 ,缝合皮肤时换用…     

阑尾切口新法缝合无感染203例

自1987年5月至1989年3月我院行阑尾切除术269例,203例采用切口两层缝合不留线,66例逐层留线缝合,全部随诊至今,现把两组对比报告如下。两组病例不加选择,除切口缝合方法不同外,其他条件都基本相同。操作:麦氏切口,缝合只两层。1.腹膜连续缝合:切口第1针从距切口一端1厘米处皮肤进针,穿过腹膜外全层至     

介绍一种会阴侧切缝合术

会阴切开缝合术是分娩第二产程中常用的手术 ,在我院产科初产妇应用此术达 98%。我科自 1 998年1 0月 1日至 1 999年 3月 1日 ,用“快薇乔”缝线为 1 0 2名在我院自然分娩后的会阴侧切口及撕裂伤口进行缝合 ,临床效果良好 ,现将结果报道如下。1　方法1 1　行会阴侧切术的产妇 ,在常规检查胎盘、胎膜无残留 ,宫颈无裂伤后 ,用生理盐水 2 50ｍｌ冲洗外阴手术野 ,灭滴灵液 1 0 0ｍｌ冲洗切口 ,换手套 ,取 2 0快薇乔线进行缝合。在距切口顶端 0 .5～ 1ｃｍ处进行 ,连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织 ,至处女膜环外侧 0 .5～ 1ｃｍ处后继续缝合肌层…     

妇产科护理

9。。449会阴侧切伤口全层缝合术/尹娣…/护理学杂志,一1989,4(2)一95 1、用大国针,2/。络制肠线,自切口顶端稍上处开始,连续缝合阴道粘膜层,线稍带紧,免恶薄渗入切口诱发感染。2、取大三角针,7号丝线,褥式缝合会阴部全层。第1针应距皮肤切口顶端o.scm处开始,每针距皮肤切口边缘1 cln,对位缝合,结扎不宜过紧。术后保持会阴伤口清洁,每日擦洗2次,侧切伤口上敷贴75%乙醇纱布,再用、烤灯行热疗20分钟。该法简单,纽妇痛苦小,缝合48小时即可拆线,感染机会少。作者对510例产妇采用该法缝合,伤口全部!期愈合。(尹娣)准确测算产后出血员。表2(方延).…     

会阴切口改良式连续缝合术100例临床观察

目的 验证会阴侧切口改良式连续缝合法的临床效果。方法 应用南通华利康医用有限公司生产“00”带圆针可吸收线从阴道粘膜连续缝合至处女膜环，在处女膜环粘膜进针，穿过切口基底至对侧皮下1cm处进针，连续缝合肌层及皮下组织至切口顶点，切口皮肤以间隔0．5cm的针距连续行皮内水平褥式缝合，再穿过肌层至处女膜环粘膜处出针打结。结果 会阴侧切口改良式连续缝合组住院1～2d，不需拆线愈合出院，Ⅰ期愈合率100％，切口外表美观、疤痕小，无触痛，无硬结形成。结论 会阴切口改良式连续缝合不拆线法，可明显缩短住院天数，切口愈合率高愈合后疤痕小，外表美观。     

102例剖宫产子宫下段切口单层连续缝合的体会

自1990年5月至1991年12月,我院共作剖宫产196例,其中单层连续全肌层缝合102例,均采用连续硬膜外麻醉。手术方法:依次切开腹壁各层及子宫下段,挽出胎儿及附属物后,用4或6把组织钳钳夹子宫切口,然后用1号铬制肠线自切口一侧角外0.5～1cm开始贯穿或8字缝合。连续单层缝合肌肉全层,用4号丝线连续或间断缝合子宫浆膜层。如为腹膜外剖宫产,用4号或1号丝线缝合腹横筋膜和膀胱前筋膜2～3针后,依次缝合腹壁各层。     

妇产科腹部手术切口皮内连续缝合法142例分析

我院妇产科自 1998年 2月～ 1999年 5月对腹部手术 142例患者采用高分子消毒可吸收性合成缝线 (ｐｏｌｙｓｏｒｂ)皮内连续缝合法 ,效果满意 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 142例妇产科腹部手术中 ,下腹横切口 131例 ,下腹正中直切口 11例 ;手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 18例 (含腹式双侧输卵管结扎术 ) ,子宫下段剖宫产术 112例 ;合并贫血 6例 ,腹部伤口瘢痕 3例 ;患者年龄 2 2～ 49岁 ,平均 2 7 6岁。1 2　缝合方法　按常规腹部手术方法缝合腹膜、腹直肌前鞘后 ,1号或 4号丝线 (视皮下脂肪厚薄而定 )间断全层缝合…     

介绍一种会阴切开术皮内缝合法

1996年9～10月我院对会阴切开术（侧切术和正切术）后采用2／0快蔽乔合成缝线进行皮内缝合100例，无伤口感染及裂开，操作简单，产妇疼痛程度轻，缝合历时短，切口愈合快，术后并发症少而且不需拆线，大大提高厂病床周转率。1方法1．1先缝阴道壁，辨明切口顶端，第一针必须超过切口顶端0.5cm缝合。1．2连续锁边缝合阴道粘膜，此方法既有利于止血，又可防止阴道后壁缩短。1．3间断缝合会阴肌层，必要时可再缝一层脂肪层。1．4用皮内缝合技术缝合皮肤，在切口下缘缝一针，缝结理人皮下，再连续“城墙式”皮内缝合会阴皮肤。1．5缝合结束后，皮…     

改良腹壁切口缝合法500例临床观察

腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外 ,与手术者缝合技巧关系甚为密切 ,我院 5 0 0例改良式腹壁切口缝合中 ,除 1例外 ,均达到Ｉ期甲级愈合。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月～ 1999年6月我院妇产科开腹手术患者 5 0 0例 ,其中妇科手术 2 6 2例 ,产科手术 2 38例。中重度贫血 12例 ,腹壁脂肪 >4ｃｍ者 8例 ,>6 0岁以上 5例 ,皮肤长疮者 3例。手术时间超过 4ｈ 2例 ,曾有腹部手术史 15例 ,作下腹正中纵切口 413例 ,作下腹横切口 87例。1 2　方法　腹部切口无论纵切或横切 ,缝合腹膜及腹直肌均同传…     

胆囊壁一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用

目的探讨黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法在微创保胆手术中的应用。方法回顾性分析该院74例接受微创保胆取石手术患者的临床资料,重点介绍胆囊壁切口的缝合方法。主要手术步骤包括胆囊体部纵行切开,胆道镜探查并取尽结石;4-0可吸收线自切口上端开始连续外翻缝合黏膜层,缝合至切口下端,自浆膜层出针后连续内翻缝合浆肌层;缝合边距和针距皆为1 mm左右。术后口服熊去氧胆酸半年。结果所有病例皆采用一针两层连续缝合法顺利完成完全腹腔镜下保胆取石手术。手术时间33~78 min,平均(45.11±14.96)min;胆囊壁缝合时间9~22 min,平均(14.86±3.88)min。无胆漏、腹膜炎、结石残留、胆囊或腹腔内出血、切口或腹腔感染等并发症。术后住院时间2~4 d,平均(3.21±0.69)d。术后随访3~62个月,平均(35.50±18.94)个月,复发2例,复发率2.7%。结论黏膜层连续外翻、浆肌层连续内翻缝合的一针两层连续缝合法安全、可靠,是微创保胆手术中较理想的关闭胆囊壁切口的方法。     

皮肤皮下组织全层缝合在剖宫产术的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 4 - 0 1～ 2 0 0 4 - 12选择在我院产科行剖宫产手术患者 2 5 2例 ,其中观察组 12 0例 ,皮内缝合组 72例 ,常规皮肤缝合组 6 0例。平均年龄分别为 2 7.0岁、2 7.4岁、2 6 .8岁 ,3组患者均无内外科合并症。皮肤切口全为下腹耻上纵切口 ,切口均长 11～ 12 cm。切口处脂肪层厚度 <3cm者 ,观察组 32例、皮内缝合组 36例 ,常规组 2 1例 ;切口处脂肪层厚 3～ 5 cm者 ,观察组 6 0例、皮内缝合组 18例 ,常规组 2 0例 ;切口处脂肪层厚度 >5 cm者 ,观察组 2 8例、皮内缝合组 18例 ,常规组 19例。手术指征 :胎儿窘迫 6 …     

剖宫产术皮内缝合280例分析

腹部伤口愈合美观非常重要 ,特别是年轻的妇女。我院从2 0 0 1- 0 2应用可吸收缝合线对 2 80例剖宫产腹部横切口行内缝合术 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 36岁 ,平均年龄 2 5 .8岁。初产妇 2 6 5例 ,经产妇 15例。方法为皮下脂肪用 3个 0可吸收缝线连续缝合 ,进针尽量贴近皮内组织 ,但不穿透皮内 ,全层缝合。出针亦紧贴对侧皮内组织 ,针距 0 .8～ 1cm,既有利于止血 ,关闭死腔 ,防止皮下脂肪液化坏死 ,又达到减低切口张力的作用。然后用 4个 0可吸收缝线第 1针皮外进针 ,皮外保留可吸收缝合线约 2 cm,皮内缝合 ,内缝外埋…     

加强手术室无菌管理的体会

为预防无菌手术感染 ,我们加强了手术室的无菌管理 ,自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月施行普外、骨外无菌切口的择期手术 30 7例 ,切口均Ⅰ期愈合。现将我们的体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30 7例普外、骨外无菌切口的择期手术患者 ,2～ 79岁 ,其中创伤 10 6     

妇产科腹部手术横切口106例

妇产科腹部手术 ,历年来采用腹部纵切口施行。我院自 2 0 0 0年开始采用改良式横切口手术 ,该术式是在以色列Stark教授创立的改良式剖宫产手术的基础上进行的 ,此手术方式顺应解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月采用横切口手术 10 6例 ,其中剖宫产 6 4例 ,子宫肌瘤、子宫腺肌症行子宫切除 4 2例 ,手术均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法1.2 .1　开腹 　①切口选择 :取耻骨联合上 3cm横向切开皮肤 10～ 13cm(长度视具体情况而定 ) ;②切皮 :锐性切开…     

妇科手术腹部横切口900例分析

自1974年至1993年,我们采取下腹部横切口加表皮下缝合皮肤,施行妇科手术900例,经临床观察该方法特别适用于肥胖者,它具有多方面的优点,将900例应用情况总结如下。 1 切口及缝合方法 施行妇科腹部手术时,取下腹正中耻骨联合上缘一指处(约2～3cm)——即Langer氏线(皮肤上的张力线)处做新月形切口,由左横向右,两侧向髂前上棘延伸10～12cm,横行切开皮肤至浅筋膜,腹直肌腱膜及横筋膜,上叶皮肤连同筋膜向上钝性分离,下叶一般不需分离,钝性分离腹直肌,沿后腹直肌鞘,腹膜及横筋膜横行切开(也可纵行切开)。进入腹腔后,其它手术操作方法同下腹部纵切口手术,在关     

显微输卵管吻合术68例临床分析

我院自1986年9月至1987年4月,应用显外技术吻合输卵管68例,宫内妊娠59例,复孕率86.5％。临床资料:受术者68例,均为输卵管结扎术后因子女夭折要求再育者。年龄在38岁以下,其中28～34岁59例,35～38岁9例。绝育年限1～5年63例,6～8年5例。增生期施术64例,分泌期4例。手术方法:硬膜外麻醉,下腹正中切口长约5～6cm,开腹后,检查子宫及附件,将一例附件提出切口,为操作方便,可用装有生理盐水的手套塞入子宫角及附件下面。在手术镜下先切除结扎疤痕,稍游离浆膜显示管腔,用6号平针头向两端注水,证实通畅,用0/9尼龙线分层缝合,肌层缝合顺序为6点,3、9点,12点,最后缝合浆膜包埋吻     

耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月按Ｄｉｘｏｎ法[1] 为 2 4例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 6～80岁。其中 2 0例以急性尿潴留入院 ,4例因排尿困难 ,残余尿多于 2 0 0ｍｌ入院。全部患者入院前均经肛检及Ｂ超等检查诊断为前列腺增生症 ,术后病理确诊。其中有双肾积水 ,肾功能减退者5例 ,术前心电图异常 6例 ,肾功能减退者经停留尿管引流 1周 ,肌酐接近正常才行手术。1 2　手术方法　连续硬外麻醉 ,下腹正中切口显露膀胱颈前列腺包膜 ,距膀胱颈…