不同妊娠状态下子宫动脉及脐动脉血流动力学特点

目的：通过对正常妊娠及不良妊娠妇女早、中、晚三期子宫动脉及脐动脉血流动力学系统相关指标的纵向序贯观察,了解不同妊娠状态下子宫、脐血流动力学特点。方法：回顾性分析2005年1月～2010年1月于我院产科确诊并资料齐全的妊娠期高血压疾病患者188例（A组）、胎儿宫内生长受限患者73例（B组）、羊水过少患者104例（C组）,统计分析其妊娠早期（10～14周）、妊娠中期（20～24周）及妊娠晚期（30～34周）彩色多普勒测定子宫动脉及脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）、脉搏指数（PI）、阻力指数（RI）。另外,选取100例资料齐全的正常妊娠者作为对照组（D组）。结果：A组妊娠中期及妊娠晚期的S/D、PI及RI与D组比较均有显著性差异;B组妊娠中期PI、妊娠晚期S/D及RI与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者妊娠中期S/D,及妊娠晚期PI与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与C组比较,A组妊娠中期、晚期脐动脉S/D、PI及RI均升高,B组妊娠中期PI、RI及妊娠晚期S/D及PI较高;C组妊娠中期S/D,除B组妊娠中期S/D、PI升高,妊娠晚期S/D及RI升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期间常规监测子宫动脉及脐动脉血流动力学指标对监测不良妊娠事件有着非常重要的作用。     

妊娠高血压孕妇不同孕周子宫动脉、脐动脉血流动力学及妊娠结局分析

目的 探究妊娠高血压孕妇不同孕周的子宫动脉、脐动脉血流动力学变化及妊娠结局。方法 选取2020年1月至2021年7月台州市立医院收治的98例妊娠高血压孕妇纳入观察组,选取同期98例正常孕妇纳入对照组。比较两组孕妇在不同孕周子宫动脉、脐动脉的阻力指数（resistance index,RI）、血流搏动指数（pulsatility index,PI）、收缩期流速/舒张期流速（S/D）以及新生儿一般状况和妊娠结局。结果 对照组孕妇子宫动脉的RI、PI、S/D随孕周延长逐渐下降;观察组孕妇子宫动脉的RI、PI、S/D随孕周先上升后下降。观察组孕妇20~25周、30~35周子宫动脉的RI、PI、S/D均显著高于对照组（P<0.05）。两组孕妇30~35周脐动脉的RI、PI、S/D均显著低于本组20~25周（P<0.05）;观察组孕妇30~35周脐动脉的RI、PI、S/D均显著高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿的体质量、双顶径、头围、股骨长度及腹围均显著小于对照组（P<0.05）。观察组孕妇的早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、转新生儿重症监护病房的比例显著高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠高血压孕妇在不同孕周子宫动脉、脐动脉的血流阻力均显著高于正常孕妇,对胎儿生长发育和妊娠结局造成不良影响。     

妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化。方法:选取2015年7月~2016年7月我院孕检的HDP患者80例为观察组,另选取同期孕检健康孕妇80例为对照组,2组孕妇均于妊娠30~40周行序贯性彩色多普勒超声检查,使用二维超声诊断仪测定子宫动脉和脐动脉,记录搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D),并测定胎儿双顶径、头围、股骨长度及腹围;采用酶联免疫分析法测定血清8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α),免疫比浊法测定血清胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)。结果:观察组子宫动脉PI、RI、S/D值明显高于对照组(P<0.05);观察组脐动脉PI、RI、S/D值明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿双顶径、头围、股骨长度及腹围明显小于对照组(P<0.05);观察组8-iso-PGF2α、Cys C、CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:HDP患者子宫动脉及脐动脉血流阻力明显升高,严重影响胎盘血流灌注及胎儿的生长发育,而彩色多谱勒超声可为胎儿宫内窘迫提供无创性诊断。     

妊娠期高血压不同孕期子宫动脉、脐动脉血流动力学参数监测及其母婴结局分析

目的 探讨妊娠期高血压不同孕期患者子宫动脉、脐动脉血流动力学参数的变化及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在阳江市中医医院接受产检的70例妊娠期高血压疾病患者的临床资料(观察组),并选择同期于我院接受产检的70例健康孕妇作为对照组.比较两组孕妇的母婴结局,以及孕早期、孕中期、孕晚期时的子宫...     

妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化与结局的探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化的关系.方法 方便选取2015年1月—2016年6月在该院进行常规孕检的200例妊娠期高血压疾病(HDP)患者作为研究组,另选同一时间段内200名门诊和病房孕检产妇为对照组,2组患者均采用多普勒超声检查.比较2组患者血流动力学变化与胎儿情况及新生儿分娩结局的关系.结果 研究组患者子宫动脉PI(1.22±0.76)、RI(0.65±0.24)、S/D(29.04±0.18)明显高于对照组(P<0.05);胎儿脐动脉PI(0.92±0.07)、RI(0.62±0.06)、S/D(2.35±0.09)明显高于对照组(P<0.05);研究组胎儿双顶径(9.04±0.54)cm、头围(29.04±0.18)cm、股骨长度(6.87±0.52)cm、腹围(29.60±1.86)cm;对照组胎儿双顶径(9.84±0.90)cm、头围(31.35±0.58)cm、股骨长度(7.58±0.46)cm、腹围(34.04±1.34)cm.研究组胎儿双顶径、头围、股骨长度等情况明显小于对照组(P<0.05);研究组新生儿结局情况与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压不仅会影响母体子宫血液灌注情况,还会影响胎儿脐动脉血流量,严重阻碍胎儿宫内生长,必须尽早采取有效措施予以诊断与治疗.     

单脐动脉对妊娠结局的影响

<正>我们采用大样本研究,对单脐动脉(SUA)与胎儿生长受限(IUGR)、胎儿窒息及肾脏、心血管畸形等的相关性进行了探讨,现将结果报道如下。资料与方法1资料来源我院自1990~2007年分娩的产妇共72373例,将资料完整的64 047例(88.5%)纳入研究对象。剖视脐带共确诊392例单脐动脉,为单脐动脉组(SUA)。另外63655为双脐动脉(DUA)组。两组一般资料比较见表1。两组孕妇     

高原对晚期妊娠子宫动脉血流的影响

０引言近年来彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检测发现高原地区血压正常的妊娠妇女子宫动脉血流灌注有改变［１］，此血流动力学的变化可能影响高原缺氧出生婴儿的体重．我们对高原正常晚期妊娠和非孕期的子宫动脉内径、血流速度、阻力指数进行了测定，以了解胎儿血流动力学变...     

异常脐动脉血流比值对妊娠结局的影响

目的　探讨异常脐动脉血流比值对妊娠结局的影响。方法　分析 112例脐动脉血流比值异常的孕妇与正常对照组孕妇的妊娠结局。结果　两组新生儿体重 <2 5 0 0g的发生率间的差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;两组胎儿窘迫、IUGR等母婴并发症及妊高征、羊水过少等病理妊娠的发生率间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值 ,孕期加强监测 ,有助于改善母婴预后。     

孕晚期异常脐动脉血流比值对妊娠结局的影响

目的探讨异常脐动脉血流比值对妊娠结局的影响。方法分析70例脐动脉血流比值异常的孕妇与正常对照组孕妇的妊娠结局。结果2组间先兆子痫、胎儿生长受限的发生率有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;2组间新生儿平均体重有显著性差异（P〈0.01）,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿、小于胎龄儿的发生率有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）;70例脐动脉血流比值异常的产妇中,有孕期合并症组较无合并症组、未愈组较治愈组新生儿不良结局的发生率均有显著性差异（P〈0.01）。结论胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,对治疗效果及孕期合并症的分析有利于准确地判断预后。     

子宫内膜及子宫动脉血流与妊娠结局的关系

目的 探讨子宫内膜厚度、结构及子宫动脉血流速度（V）、血流阻力（RI）与妊娠结局的关系。方法 应用阴道B超测定66例妊娠妇女和42例不孕妇女子官内膜厚度、结构及子宫动脉血流V、RI。结果 妊娠组子宫内膜平均厚度明显高于不孕组（P〈0．05），且子宫内膜结构明显优于不孕组，子宫动脉血流V高于不孕组（P〈0．05），R12组无明显差异。结论 阴道超声测定子宫内膜厚度、结构及子宫动脉血流速度对预测妊娠结局有重要意义。     

正常妊娠妇女和HDP孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的比较

目的比较正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化情况。方法回顾性分析2010年4月至2015年8月于武汉市江夏区第一人民医院接受产前检查的2376例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕期是否发生HDP分为HDP组(n=230)与对照组(n=2146)。比较两组孕妇妊娠早期(10~14周)、中期(20~26周)、晚期(30~36周)子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D)、最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值及胎儿生长发育情况。结果 HDP组孕妇子宫动脉血流PI、RI、S/D值随孕期增加先上升后下降,对照组孕妇子宫动脉血流PI、RI、S/D值随孕期增加逐渐下降;组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01);HDP组胎儿孕晚期脐动脉血流PI,RI,S/D及孕中期脐动脉血S/D值分别为0.91±0.07,0.61±0.07,2.56±0.17及3.55±0.14,均显著高于对照组(0.88±0.08,0.50±0.07,2.50±0.14及2.80±0.12),差异有统计学意义(P<0.01);HDP组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、出生体质量均显著低于对照组[(9.1±0.4)cm比(9.7±0.3)cm,(6.9±0.3)cm比(7.4±0.5)cm,(30.8±1.2)cm比(33.7±1.4)cm,(30.6±1.6)cm比(33.8±1.2)cm,(2978±478)g比(3362±416)g],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HDP孕妇的子宫动脉及脐动脉血流阻力较正常孕妇明显升高,影响了胎盘血供及胎儿的生长发育。     

早期先兆流产子宫螺旋动脉血流动力学对妊娠结局的预测价值

目的:探讨早期先兆流产患者子宫螺旋动脉的血流动力学变化及与妊娠结局的关系。方法:选择先兆流产患者157例,按临床妊娠结局分3组:维持妊娠组(89例)、不能维持妊娠组(45例)和空孕囊组(23例),109例正常宫内早孕为对照组。经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果:各组患者间年龄、孕囊平均径、停经时间比较无明显差异(P>0.05)。能维持妊娠组PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不能维持妊娠组PSV、EDV、RI与能维持妊娠组及对照组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),表现为EDV显著性降低,RI值显著性升高;空孕囊组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉PSV、EDV、RI对判断先兆流产预后有临床参考价值。     

高龄孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学评估对妊娠结局的预测研究

目的:探讨高龄孕妇妊娠结局与孕晚期孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的关系。方法:随机选取100例在我院分娩且孕晚期监测孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的患者。⑴将36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与32例适龄正常妊娠结局患者(<35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析;⑵将32例高龄异常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析。结果:正常妊娠结局时高龄组与适龄组间子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D)均无明显差异性(各P≥0.05)。高年龄组不同妊娠结局时胎儿大脑中动脉PI有统计学显著性差异(P<0.05);子宫动脉、脐动脉各项血流动力学参(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)均无明显统计学差异(各P≥0.05)。结论:彩色多普勒超声评估高龄孕妇胎儿大脑中动脉PI值对判断胎儿宫内是否有缺氧窘迫及新生儿预后有一定的参考价值,可为临床医师预测高龄孕妇妊娠结局提供一定的参考信息。     

超声多普勒测定糖尿病孕妇脐动脉,子宫动脉血流速波的研究

本文利用超声多普勒,从孕20-40周,每隔2周连续测定一组糖尿病孕妇(n=21)脐动脉,子宫动脉的血流速波,并与正常孕妇组(n=20)对照,以探讨母体糖尿病对胎儿胎盘循环的影响。结果发现,出生体重符合孕龄(AGA)糖尿病孕妇(n=15),脐动脉,子宫动脉S/D比值与正常孕妇组比较,无明显差异。而出生体重大于孕龄(LGA)糖尿病孕妇(n=6)的脐动脉,子宫动脉的S/D比值在孕30周后出现高值,而且,S/D比值升高的时间与糖尿病LGA儿的生长加速阶段相一致。提示,LGA糖尿病孕妇S/D比值的升高可能与糖尿病LGA儿在生长加速阶段的血流需要量的增加有关。     

重度子痫前期子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清Hcy、D-D水平的关系探讨

目的:探讨重度子痫前期子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平的关系。方法:选取75例子痫前期患者为研究对象,其中35例为重度子痫前期,为重度组,40例为轻度子痫前期,为轻度组,另选取同期正常妊娠孕妇40例为对照组,以超声检测三组的子宫动脉、脐动脉血流动力学指标,并抽取其外周静脉血,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平,分析子宫动脉、脐动脉血流动力学与血清Hcy、D-D水平的关系。结果:三组的子宫动脉、脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)差异显著,且重度组大于其他两组,轻度组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的血清Hcy、D-D水平差异显著,且重度组明显高于其他两组,轻度组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期患者的子宫动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关(r_(Hcy)=0.326、0.501、0.422,P<0.05;r_(D-D)=0.340、0.385、0.487,P<0.05),脐动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关(r_(Hcy)=0.685、0.401、0.325,P<0.05;r_(D-D)=0.368、0.421、0.402,P<0.05)。结论:子宫动脉、脐动脉血流动力学指标可为子痫前期的病情诊断提供指导,血清Hcy、D-D参与重度子痫前期的病理生理过程,且子宫动脉、脐动脉PI、RI、S/D值与Hcy、D-D水平呈正相关。     

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压患者子宫动脉血流动力学、围产结局及血液黏度的影响

目的 探讨妊娠高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗的效果,着重观察其对患者子宫动脉血流动力学、围产结局及血液黏度的影响.方法 选取2017年7月至2020年7月郓城县人民医院收治的妊娠高血压患者100例,按照随机数字表法分为单独治疗组和联合治疗组,每组50例.单独治疗组患者给予硫酸镁治疗,联合治疗组在对照组基础上加用硝...     

重度子痫前期母体子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的 探讨重度子痫前期母体子宫动脉及胎儿脐血流的动力学变化与妊娠结局的关系.方法 应用彩色多普勒超声对47例重度子痫前期和230例正常同期孕妇进行母体双侧子宫动脉及胎儿脐血流动力学测定并与妊娠结局相比较.结果 重度子痫前期组子宫动脉和胎儿脐动脉的收缩期峰值速度/舒张期血流速度值显著高于正常妊娠组(P<0.05);围生儿不良结局的发生率高于正常妊娠组(P<0.05).胎儿产前出现脐动脉舒张末期血流缺如(absent end diastolic velocity,AEDV)5例,胎儿生长受限,围生儿均死亡.结论 母胎血流动力学参数在重度子痫前期常发生明显改变,并与不良的围生儿结局有关;AEDV的出现意味着胎儿循环已出现失代偿阶段,围生儿预后不良.     

子宫动脉血流动力学变化与血清PLGF水平对妊娠结局的临床分析

目的 对子宫动脉血流动力学变化和血清胎盘生长因子(PLGF)水平对妊娠结局的影响进行评价.方法 2004年11月～2006年11月共收集我院180例孕妇资料,孕10～14周时抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉的收缩期峰值、舒张期最低流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);随访至产后3个月,统计孕妇和新生儿转归.结果 发生妊娠期高血压疾病的患者,血清PLGF为(36.2±8.3)pg/ml,明显低于正常组(52.9±9.6)pg/ml(P＜0.01).S/D值、RI、PI、舒张早期切迹等指标差异亦有显著性(P＜0.05).血流指标异常的孕妇,妊娠并发症率和胎儿死亡率显著升高(P＜0.05),新生儿结局较差(P＜0.05).结论 PLGF表达异常和血流动力学变化,与妊娠期并发症和新生儿不良转归有密切联系,可以作为临床监测指标,以利于及时预防、治疗和改善预后.     

胎儿大脑中动脉与脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学的监测与晚孕期胎儿宫内窘迫的相关性

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UmA)和孕妇子宫动脉(UtA)血流动力学的监测与晚孕期(>32周)胎儿宫内窘迫的相关性。方法:将收治的30例晚孕期(>32周)胎儿胎心监测异常怀凝胎儿宫内窘迫孕妇作为观察组,另选取30例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇UtA及胎儿MCA、UmA水平,并统计分析两组新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇UtA的脐血流阻力指数(RI)、脐血流搏动指数(PI)、收缩/舒张比(S/D)值等指标均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿MCA的PI、S/D值较对照组明显降低,而胎儿UmA的PI、S/D值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿MCA及UmA的RI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分≤7分的比例(40.00%)较对照组(10.00%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA水平出现较大血流动力学改变,对胎儿胎心监测异常怀凝胎儿宫内窘迫具有较好预测作用,对于早期指导临床干预方案具有重要意...