西地那非治疗TURP术后ED患者有效且安全

经尿道前列腺切除术（TURP）是大多数良性前列腺增生症（BPH）患者选择的手术方式。勃起功能障碍（ED）是TURP的并发症，严重影响患者的生活质量。Rosenblatt C等人对TURP后ED患者应用西地那非治疗的有效性和安全性进行了评价。65名患者入选该研究并应用西地那非治疗，每天1次，初始剂量为50mg，根据疗效和耐受性调整为100mg或25mg，疗程8周。     

患者及伴侣对万艾可治疗勃起功能障碍的满意度调查

万艾可是治疗勃起功能障碍（ED）的有效、安全的药物，患者及伴侣的满意度均很高。Lewis R等人进行的一项研究再次证明了，患者及其伴侣对万艾可治疗ED的高满意度。他们对247位各种病因引发的ED患者进行研究。在12个星期中对接受西地那非（25、50和100mg）治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者进行比较。其主要疗效指标使用国际勃起功能指标（IIEF）中的问题3（有能力获得勃起）和问题4（有能力维持勃起）及3个通用的功效问题进行评价。同时首次运用EDITS（勃起功能障碍治疗满意度）问卷对患者及伴侣治疗后的满意度进行评估。     

多沙唑嗪能改善BPH合并性功能障碍患者的性功能

为了解多沙唑嗪控释片和普通片对良性前列腺增生（BPH）合并勃起功能障碍（ED）患者性健康的有益影响，Kirby等全面地回顾分析了针对680例有症状的BPH患者（50～80岁）的早期研究，该研究采用随机、双盲、双模拟、平行分组设计。患者先完成2周的单盲安慰剂治疗，再接受多沙唑嗪控释片4mg、8mg／d或者多沙唑嗪普通片1～8mg／d治疗13周。通过国际勃起功能指数问卷（IIEF）（任何问题得分≤3分定为功能障碍）以及勃起功能的5个方面的问题（包括性交满意度、性高潮、性欲和总体性满意度）评估治疗前后的性功能。入选的680例患者中，237例（35％）患有ED，他们对服用多沙唑嗪控释片和普通片治疗后性功能的改善都很满意，且IIEF5中的每一项都有临床意义的显著改善（P≤0．001），改善幅度从13％到41％，治疗组间无显著性差异。根据IIEF问卷中的独立问题来评价，多沙唑嗪控释片能持续改善性功能。两组在任一性功能问题的评估无显著性差异。最后研究者得出结论，多沙唑嗪控释片和普通片都能改善BPH合并ED患者的性功能，并可能是基于减轻下尿路症状以外的治疗机制，因为有报道多沙唑嗪在无症状的BPH患者中也是有效的。     

西地那非显著改善良性前列腺增生合并ED患者的勃起功能

为评价良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）的勃起功能障碍（ED）患者，每日一次口服100mg西地那非治疗ED的效果，McVary等进行了一项研究。试验的前12周采用随机双盲对照，后8周采用开放性研究的方法，入选年龄45岁及以上的男性患者，患者国际勃起功能评分（IIEF）≤25且国际前列腺症状评分≥112。     

西地那非治疗长期透析ED患者有效且安全

男性透析患者中,常会发生勃起功能障碍(ED),为评估枸橼酸西地那非对此类ED患者的临床有效性,Chen J等人进行了一项相关研究。共35位行透析并伴有各种病因所致ED的男性患者(平均年龄60．7岁)服用西地那非25mg到100mg至少6个月。用国际勃起功能评分问卷(IIEF)、整体性评估问题、伴侣满意问题来评估西地那非的有效性,并记录治疗期间发生的任何不良反应。结果显示,根据国际勃起功能评分问卷和整体性评估问题的结果,治疗的有效性为80％(28/35)。伴侣满意度与IIEF     

对根治性膀胱前列腺切除术后ED的疗效预测

为分析枸橼酸西地那非在治疗根治性膀胱前列腺切除术（Rc）后勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性，并确定不同的对西地那非治疗反应的预测因素，El-Bahnasawy MS等人进行了一项开放的前瞻性研究[Scand J Urol Nephrol，2007，6：1—6]。研究入选100例RC术后ED患者，患者平均年龄53岁，RC术后平均时间为（80±54．8）个月。研究持续进行12周，包含4周的洗脱期，以及两相各4周的、治疗剂量分别为50mg和100mg的治疗期。评价患者基线水平和各治疗期结束后的IIEF问卷评分情况。研究结束后，     

男性勃起功能障碍患者性生活满意度方面的因素分析和Logistic回归分析

国际勃起功能指数（IIEF）、性活动日志（SEP）以及勃起功能障碍治疗满意度目录（EDITS）都可用来评估5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗ED的疗效。本研究的目的是确定这些ED疗效评估工具中关于满意度的多种问题的一致程度,更好地理解性生活“满意度”这一概念,并确定与患者勃起功能改善有关的因素。研究人员收集并分析了4174例安慰剂或他达拉非治疗ED患者的问卷调查资料。研究人员对IIEF和SEP中的满意度问题进行了主分量分析（PCA）,并计算其Spearman相关性系数。在4174例患者中,共有431例患者完成了EDITS问卷。研究人员利用Logistic回归分析对各IIEF满意度项目的改善情况进行了调查。     

经尿道前列腺电切术后阴茎勃起功能障碍和射精功能障碍的临床分析

随着人们生活水平的提高,老龄化越来越明显,良性前列腺增生（BPH）患者也日益增多。经尿道前列腺电切术（TURP）术后勃起功能障碍（ED）的发生也越来越受到人们的重视,TURP术后导致ED是临床常见的并发症,如何降低TURP术后ED的发生,已经成为人们关心的问题。2004年6月至2008年7月,笔者应用TURP治疗112例BPH患者,对其阴茎勃起功能及射精功能进行了随访调查,现报告如下。     

铥激光剥橘式前列腺切除术与经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者勃起功能的长期随访对比研究

目的 探讨铥激光剥橘式前列腺切除术对良性前列腺增生患者勃起功能的影响,并将其对勃起功能的影响与经尿道前列腺电切术（TURP）对比.方法 78例尚有性生活的良性前列腺增生患者,随机分入铥激光剥橘式前列腺切除术组（TmLRP-TT组,40例）和经尿道前列腺电切术组（TURP组,38例）.利用IIEF5评估量表分析患者术后24个月的勃起功能.结果 ①TmLRP-TT组术前IIEF-5评分为（16.4±5.08）分,术后24个月评分平均为（13.1±6.18）分,较术前下降3.28分（P =0.0007）,但仍有62.5％ （25/40）患者勃起功能等级术后未出现下降.并且患者术前较集中于无勃起功能障碍（ED）和轻度ED组,而手术24个月后,患者则相对较集中于轻中度至中度ED组（P=0.0392）.②TURP患者术前IIEF-5评分平均为（16.2±4.61）分.术后24个月为（10.6±7.0）分,平均下降5.58分（P=0.0001）;但约31.6％ （12/38）的患者勃起功能等级未出现下降;术前患者集中分布于无ED和轻度ED组,而术后患者则较集中于中重度ED组（P=0.0105）.③对比两种术式,TmLRP-TT术后有62.5％的患者勃起功能无退化,而TURP则只有31.6％患者无退化（P =0.0063）;在术前IIEF-5评分相似的情况下,TmLRP-TT术后评分值较TURP组高（P=0.05）,术后勃起功能的下降程度也明显比TURP组小（P=0.0499）.结论 相对于TURP,TmLRP-TT术后24个月勃起功能的减退率较低,减退程度亦较低.     

西地那非对长期透析患者ED的有效性研究

肾病是勃起功能障碍（ED）的一项重要病因，ED在肾功能衰竭而接受透析治疗的男性患者中有一定的发病率。西地那非是治疗ED的一线口服药物，该药对透析患者的ED是否有效呢？Chen J等人对此进行了相关研究，带给了我们一些经验。他们对35名接受透析治疗列时合并不同病因ED的患者（平均年龄60．7岁），给予6个月以上25～100mg西地那非治疗。以国际勃起功能评分（IIEF）、整体性评价问卷和性伴侣满意度评分来评估治疗的有效性，同时记录发生在治疗期间的任何副作用。     

他达拉非、西地那非和伐地那非治疗6个月后的疗效和患者满意度：勃起功能障碍观察性研究（EDOS）

EDOS是一项在全欧开展，旨在评估勃起功能障碍（ED）男性患者在实际临床中接受6个月他达拉非、枸橼酸西地那非（西地那非）或盐酸伐地那非（伐地那非）治疗后健康状况的研究。研究中药物的疗效和患者满意度的评估指标为一些已经得到确认的问卷，如全球评估问卷（GAQ）、国际勃起功能指数（IIEF）、     

西地那非改善ED合并BPH患者勃起功能及下尿路症状

为评价枸橼酸西地那非对同时存在勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生症（BPH）相关性下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效，Mc Vary KT等人进行了一项随机双盲研究[J Urol，2007，177（3）：1071—1077]，研究入选45岁及以上369例，IIEF评分≤25分和IPSS≥12分的男性患者，给予患者随机服用西地那非（n=189）或安慰剂（n=180），连续服用12周。评价患者的国际勃起功能评分（IIEF），国际前列腺症状评分（IPSS），良性前列腺增生症相关影响因子，性生活自信度／性关系问卷调查表和勃起功能障碍治疗满意指数评分。     

不同途径前列腺切除术后发生性功能障碍的比较

目的:探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)、经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化联合电切术(TUVP加TURP)治疗BPH对患者性功能的影响。方法:采用国际勃起功能问卷简化表(IIEF5)通过调查问卷方式,对104例接受上述手术的BPH患者术前、术后6个月勃起功能及逆行射精情况进行问卷评分。结果:SPP、TURP、TUVP加TURP三组患者术前IIEF5评分分别为17.4、17.9、18.1分,术后6个月IIEF5评分分别为11.7、13.2、10.2分,手术前后比较差别有统计学意义(P<0.05)。三组之间IIEF5评分降低程度比较TUVP加TURP>SPP>TURP,差别有统计学意义(P<0.05)。三组术后逆行射精的发生率分别为23.1%、32.5%、25.0%。结论:三组手术均可导致患者勃起功能障碍的发生,其中以TUVP加TURP发生率最高,逆行射精发生率以TURP最高。提高手术操作技巧,避免包膜损伤,作好解释工作,可减少术后患者勃起功能障碍的发生。     

西地那非联合睾酮凝胶有效治疗单独睾酮治疗失败的性腺功能减退ED患者

合并勃起功能障碍（ED）的性腺功能减退患者单独使用睾酮治疗失败后，加用西地那非是否能改善其疗效呢？Greenstein A等人对此进行了评估性研究。入选了49例性腺功能减退患者（平均年龄60．7岁），平均治疗随访时间为20．2个月。主要疗效评估指标有血清总睾酮、生物可利用睾酮、前列腺特异性抗原（PSA）、国际勃起功能指数问卷（IIEF）及总体疗效问卷（GAQ）。     

西地那非治疗透析病人勃起功能障碍的有效性和安全性

透析（包括血液透析和腹膜透析）是治疗肾功能衰竭的有效方法，而肾功能衰竭可以引起勃起功能障碍（ED）。长期透析的病人中ED的发生率颇高。所以如何治疗透析患者的ED是值得研究的课题。YenicerioGlu Y等人对41例终未期肾病且患有ED的患者进行了一项前瞻性研究，评价了应用西地那非治疗接受血液透析或腹膜透析且患有ED患者的有效性。入选患者中，30例行血液透析，11例行腹膜透析。在给予西地那非治疗前和治疗后均填写国际勃起功能指数（IIEF）和Fugl-Meyer生活满意度问卷，     

西地那非治疗根治性前列腺切除术后ED的结果及预测因子

勃起功能障碍（ED）是根治性前列腺切除术后不希望发生的一种并发症，但是它的发生率又非常高（10—90）％。西地那非治疗ED的有效性已有相关研究。为确定根治性前列腺切除术后使用西地那非治疗的结果和预测因子，Lima Pompeo AC等进行了一项研究。入选了71例临床局限性前列腺癌患者（平均65岁），行耻骨后前列腺癌根治术，术前有良好性交能力。其中61例患者在手术过程中保留了单侧或双侧的性神经。术后3-28个月中，主诉有勃起功能障碍的患者，以不能插入阴道确定。这些患者口服西地那非100mg，     

枸缘酸西地那非治疗男性Ⅰ型糖尿病患者勃起功能障碍

5％～10％男性Ⅰ型糖尿病患者并发勃起功能障碍（ED），这是一种常见并严重影响患者生活质量的并发症。因此，枸缘酸西地那非对男性Ⅰ型糖尿病患者ED的治疗作用显得非常重要。Stuckey等人进行了相关研究。共185例患者随机分组，应用枸缘酸西地那非（25～100mg，n=95）或安慰剂（n=95）治疗12周。疗效评估应用国际勃起功能障碍评分标准（IIEF）问题3（能否勃起）和问题4（勃起持续时间），     

经尿道前列腺等离子双极电切术对阴茎勃起功能的影响(附100例报告)

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗BPH后对患者阴茎勃起功能的影响,并探讨各自相关影响因素。方法:按1∶1比例随机分为TURP组和PKRP组,用勃起功能国际问卷(IIEF25)和Rigiscan硬度仪评测患者术前术后性功能变化;记录IIEF25评分、患者年龄、切除前列腺大小、手术时间、术中出血量、包膜损伤、逆行射精、电切综合征(TURS)等可能影响性功能的因素进行变量逻辑回归分析。结果:TURP组术后6个月有9例(18.0%)、PKRP组有5例(10.0%)发生阴茎勃起功能障碍(ED),术后ED与患者年龄、术前IIEF25评分、逆行射精及包膜损伤有显著相关性。结论:TURP、PKRP术对患者性功能均有不同程度的影响,而PKRP对性功能的影响较轻微;影响术后性功能比较显著的因素为患者年龄、包膜损伤、逆行射精和术前IIEF25评分。     

西地那非用于治疗5-羟色胺再摄取抑制剂所致的ED安全、有效

为评估西地那非短期治疗5-羟色胺再摄取抑制剂所致ED的疗效,Fava M等进行了为期六周、随机、可调剂量、双盲、安慰剂对照的多中心研究入选年龄≥18岁且存在重度抑郁已缓解,且由5-羟色胺再摄取抑制剂所致ED者。主要评价指标是国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的问题3和问题4。其次是问卷表中的所有其他问题和勃起功能障碍治疗满意度(EDITS),整体疗     

万艾可治疗后ED患者勃起硬度改善与情感满意度的关系

为了阐述ED患者的勃起硬度与其他相关结果的关系，King等进行了一项研究，综合分析了对全球27组随机双盲安慰剂对照研究和6组开放性研究。评价主观硬度分级，国际勃起功能指数问卷（erectile dys-function inventory，IIEF）中的硬度与性满意度评分，自尊心和性关系（Self-Esteem And Relationship，SEAR）问卷中的总体评分与性生活评分，勃起功能障碍问卷及治疗的满意度。硬度的改善（在合适的量效关系下达到完全的坚挺状态）与其他指标变化有明确的关联性。西地那非100mg可以成就大部分ED患者达到理想的硬度（完全的坚挺）。理想的勃起硬度，可促进主观上的幸福与满足，西地那非100mg是绝大部分ED患者的合适剂量。