小儿重型颅脑损伤36例临床分析

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法选取2005年1月—2011年12月该院神经外科收治的小儿重型颅脑损伤患者36例,分析患者的损伤原因、临床表现、治疗方法及预后。结果手术治疗21例,非手术治疗15例,36例患儿治疗后存活35例,恢复良好29例,轻残4例,中残1例,重残0例,死亡1例,死亡率为2.8%。结论小儿重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,病情变化快发展迅速,需要早诊断、早治疗,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后。     

小儿颅脑损伤的血清心肌酶谱变化及临床意义

连续测定３８例颅脑损伤患儿血清心肌酶谱，发现小儿重型颅脑损伤心甩酶谱明显改变，结合ＥＣＧ检查，提示小儿重型颅脑损伤存在下不同和蔼的心肌损害，建议在治疗重型颅脑损伤的同时，注意对心脏的保护及监测。     

小儿重型颅脑损伤的判断与救治

小儿重型颅脑损伤由于自身的特性 ,决定了其颅脑损伤特别是重型损伤有显著不同于成人的特征。我院神经外科于 1994年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治小儿重型颅脑损伤 96例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6 7例 ,女 2 9例。年龄 4月至 14岁 ,平均 9 4岁 ,4～ 10岁占 5 3 6 %。坠落伤 32例 ;车祸伤2 7例 ;跌伤 2 1例 ;击伤 9例 ;压砸伤 7例。1 2　临床表现 :按小儿Glasgow昏迷分级法[1] ,全部病例均 <9分 ,其中 3～ 5分 37例 ,6～ 8分 5 9例。意识障碍 83例 ,瞳孔改变 5 2例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征阳性 6 3例 ,癫痫 39例 ,…     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法：对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果：闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论：小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

藏药“佐塔德子玛”治疗慢性胃炎的体会

小儿颅脑损伤较常见 ,选择我院 1985年 4月～1995年 4月共收治的 14岁以下小儿颅脑损伤 562例 ,对其临床特点分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 378例 ,女 184例 ,年龄 6天～ 14岁 ,平均 6.4 3岁 ;损伤原因 :跌伤 373例 ,车祸伤 162例 ,击砸伤 18例 ,利器砍伤 7例 ,挤压伤 2例 ;损伤类型 :闭合性颅脑损伤 4 2 8例 ( 76.15% ) ,开放性颅脑损伤 134例 ( 2 3.85% ) ,颅内血肿 62例 ( 11.0 3% ) ,其中硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 37例 ,脑内血肿 5例。并发偏瘫 31例 ( 5.51% )。1.2　临床表现　按Ｇｌａｓｇｏｕ昏迷评分标准对入院…     

小儿颅脑损伤的临床特点与治疗(附58例报告)

小儿颅脑损伤是常见疾病。由于小儿生理特点,其临床表现与成人不一致,故易被误诊,而延误抢救。尤其是重型颅脑损伤变化快,其救治是当前神经外科的一个重点。1998年1月-2004年6月,我院收治小儿颅脑损伤58例,现报告如下。     

预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的护理

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭约占 5 0 % ,这类患者又常并发多器官功能衰竭 ,死亡率高达80 % [1] 。在重型颅脑损伤的治疗和护理中 ,较为注重疾病本身及意识、瞳孔、生命体征的观察 ,对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 2 0 0多例 ,其中并发急性颅脑损伤 15例。通过实践 ,笔者总结了预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察方法和护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,致…     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

小儿重型颅脑损伤临床常见 ,我院 1986年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 2 71例小儿重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) ,现就其临床特点 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 170例 ,女 10 1例。 <3岁 4 9例 ,3～ 6岁 10 6例 ,7～ 14岁 116例。致伤原因 :高处坠跌伤 16 7例 ,车祸伤 75例 ,打击伤和刺伤 2 9例。损伤类型 :开放性颅脑损伤 95例 ,其中脑组织外溢 35例 ,鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象 2 3例。闭合性颅脑损伤 176例。按Glasgow昏迷分级标准评分 ,入院时GCS 3～ 5分 88例、GCS 6～ 8分 183例。1 2　临床表现 :意…     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

小儿颅脑损伤的临床观察及护理

小儿重型颅脑损伤临床表现严重且复杂,尤其是生命体征的紊乱较成人明显,因此熟悉掌握小儿颅脑损伤后的临床表现,掌握其护理要点,对患儿的治疗康复有着十分重要的意义。     

小儿重型颅脑损伤46例治疗分析

小儿自身保护能力差 ,伤后病情多较重。由于小儿生理、解剖、病理上有其与成人不同的特点 ,其受伤后性质、临床表现及治疗过程与成人也有所差异。我院自 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治小儿重型颅脑损伤 46例 ,占同期收治颅脑损伤病人的1 1 .6% ,经积极抢救 45例存活 ,1例死亡 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 32例 ,女 1 4例 ;年龄在 1 5～ 1 2岁 ,平均年龄 8.6岁。入院时间在伤后 0 .5～ 1 3h。车祸伤 38例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,其他伤 2例。硬膜外血肿 2 0例 ,其中 5岁以下 5例 ;硬膜下血肿9例 ,其中 5…     

小儿重型颅脑损伤63例诊治分析

目的 总结小儿重型颅脑损伤的治疗体会;旨在提高治疗小儿重型颅脑损伤的疗效,降低致残率和病死率。方法 对63例小儿重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性总结。结果 根据格拉斯哥积分（Glasgow outcome scale,GOS评分法）于伤后1年随访;痊愈54例,占86%;中线2例,占3%;重残3例,占5%;死亡4例,占6%。结论 小儿重型颅脑损伤预后较成年患者佳。     

早期应用尼莫地平对重型颅脑损伤术后脑保护作用的临床观察

重型颅脑损伤约占颅脑伤的 2 0 % [1 ] ,其死亡率和致残率高 ,是颅脑外伤治疗的重点和难点。我们入选了自 1999年 4月至 2 0 0 1年 10月进入 ICU的重型颅脑损伤术后危重病例共 6 5例 ,分为对照组和实验组 ,对照组 30例 ,采用常规综合治疗 ,实验组 35例 ,在常规综合治疗的基础上     

小儿重型颅脑损伤的观察与护理

目的:总结小儿重型颅脑损伤的临床观察与护理经验。方法:回顾性分析102例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床表现、观察与护理措施。结果:102例患者中闭合性颅脑损伤81例,开放性颅脑损伤21例,均有不同程度的意识障碍,手术治疗77例,非手术治疗25例。经密切观察与护理,恢复良好78例(76.5%);中残5例(4.9%);重残3例(2.9%);植物生存2例(2.0%);死亡14例(13.7%)。结论:小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重;生命体征紊乱明显;癫痫发生率高。针对其特点制定护理方案并给予实施,可改善预后。     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

54例小儿特重型颅脑损伤的临床救治体会

小儿特重型颅脑损伤是小儿重型颅脑损伤中最高危的病理类型，由于小儿神经系统的生理、解剖、病理及其功能发育与成人的差别，使其临床表现及救治过程与成人有相同的地方，也有着巨大的差别。自1995年2月-2004年2月我院共收治16岁以下特重型颅脑损伤患儿54例，占同期小儿颅脑损伤救治病例的8．7％．经头颅CT诊断并按GCS分型，以入院时GCS≤5分为特重型颅脑损伤诊断标准，本文对此进行临床救治方面的分析与总结。     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的分析小儿重型颅脑损伤的特点及治疗经验。方法回顾性研究小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现及救治方法。结果本组中29例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗,9例保守治疗。恢复良好26例（68.4%）;中残3例（7.9%）;重残2例（5.3%）;植物生存例1例（2.6%）;死亡6例（15.8%）。结论小儿重型颅脑损伤病情严重,且变化快而复杂;生命体征紊乱明显;颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见;对冲性颅脑损伤发生率低;癫痫发生率高;预后较成人好。     

急性创伤性脑弥漫性轴索损伤的疗效观察

脑弥漫性轴索损伤 (ＤｉｆｆｕｓｅＢｒａｉｎＡｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ) ,是闭合性颅脑损伤的重要类型 ,其死亡率和伤残率均较高 ,是影响脑外伤预后的重要因素。我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治重型ＤＡＩ患者 6 7例 ,从中选择资料完整的 5 5例作为临床研究病例 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1.1　病例选择创伤后持续昏迷 >6ｈ ;入院时ＧＣＳ评分 <8分 ;ＣＴ示在脑白质、胼月氏体、脑干、三脑室旁、小脑半球有小的散在出血灶或撕裂伤。1.2　临床表现全部患者入院时均处于昏迷状态 ,ＧＣＳ评分 <8分 ;瞳孔变化 :2 4例无瞳…     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

重型颅脑外伤合并脊柱脊髓损伤的诊治体会

自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2～ 6小时者 5例。1 2　临床表现1 2 1　颅脑外伤　入院时格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。ＣＴ检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3…