应用动态血糖监测系统评价甘精胰岛素治疗老年糖尿病的优越性

老年糖尿病患者往往血糖控制不佳,严格控制血糖可延缓糖尿病的进程及减少或延缓糖尿病并发症的发生,但强化降糖会导致低血糖,影响患者的生活质量,甚至会危及生命.本实验采用动态血糖监测系统(CGMS),观察老年糖尿病患者应用甘精胰岛素(来得时)治疗24 h血糖变化和低血糖情况.     

动态血糖监测系统的准确性评估

良好的血糖控制能延缓和（或）阻止糖尿病慢性并发症的发生。但是,不管是对1型还是2型糖尿病患者,良好的血糖控制是以严重的低血糖发生增加为前提条件,低血糖成为血糖控制达标的最大障碍。在糖化血红蛋白（HbA1c）控制良好的患者,常出现血糖波动,即出现不可预料的低血糖和高血糖;而且,低血糖尤其是无症状性低血糖,     

糖尿病患者低血糖与心血管疾病的关系

控制血糖是糖尿病治疗的首要目标,但在降糖过程中,难以避免的低血糖会减少降糖益处,甚至增加死亡风险.近年来研究发现,低血糖可以改变心血管系统神经内分泌和电生理、损害血管内皮,进而诱发糖尿病急性心血管事件或加快慢性并发症进程.低血糖的发生会抵消糖尿病患者一生高血糖治疗所带来的益处.现将低血糖与糖尿病患者心血管疾病的关系作一综述.     

2型糖尿病患者低血糖的原因分析及防治对策

糖尿病是常见病、多发病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。随着生活水平的提高,饮食结构的调整,目前我国糖尿病患病率呈快速增长趋势,现成年人糖尿病患病率达9.7%。血糖的增高对全身多器官的损害,尤其对心脑血管疾病的发生有着密切的关系,而严格的血糖控制可以预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生,但是随着血糖控制达标,低血糖的发生几率明显增加,若治疗不及时可引起明显的脑功能障碍,严重者可导致脑死亡,因此对2型糖尿病患者所出现的低血糖应做到早发现、早诊断、早治疗,以减少低血糖对机体所造成的损害。     

糖尿病患者低血糖与心血管疾病的关系

控制血糖是糖尿病治疗的首要目标,但在降糖过程中,难以避免的低血糖会减少降糖益处,甚至增加死亡风险.近年来研究发现,低血糖可以改变心血管系统神经内分泌和电生理、损害血管内皮,进而诱发糖尿病急性心血管事件或加快慢性并发症进程.低血糖的发生会抵消糖尿病患者一生高血糖治疗所带来的益处.现将低血糖与糖尿病患者心血管疾病的关系作一综述.     

糖尿病患者低血糖与心血管疾病的关系

控制血糖是糖尿病治疗的首要目标,但在降糖过程中,难以避免的低血糖会减少降糖益处,甚至增加死亡风险.近年来研究发现,低血糖可以改变心血管系统神经内分泌和电生理、损害血管内皮,进而诱发糖尿病急性心血管事件或加快慢性并发症进程.低血糖的发生会抵消糖尿病患者一生高血糖治疗所带来的益处.现将低血糖与糖尿病患者心血管疾病的关系作一综述.     

糖尿病性低血糖

医源性低血糖是糖尿病治疗中常见不良反应。研究证实,强化治疗可减少糖尿病长期慢性并发症,但同时可增加低血糖发生率。鉴于一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处,甚至可能成为致命因素,因此糖尿病的治疗目标应包括降低低血糖的发生率。     

血糖波动与老年人糖尿病血管并发症的研究进展

对于早期2型糖尿病患者,强化降糖治疗可以降低糖尿病微血管和大血管慢性并发症的发生风险。但老年糖尿病患者多伴有重要脏器功能减退、多种疾病共存、用药复杂、血糖波动幅度大及易发低血糖等特点,而过大的血糖波动和严重的低血糖被认为与糖尿病血管并发症密切相关。因此新的治疗理念认为,对于病程较长的老年2型糖尿病患者,在控制血糖的基础上,应减少血糖波动和严重低血糖的发生,从而减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

老年糖尿病肾病低血糖的护理体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病危害性较大的慢性并发症,糖尿病肾病患者在降糖治疗过程中常出现急性并发症低血糖反应,如得不到及时治疗,会导致休克、诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等严重并发症。持久严重的低血糖不能及时纠正,将会导致患者神经系统损害,甚至危及生命。早期诊断和应对低血糖,对老年糖尿病肾病患者非常重要。现将2006年1月～2008年2月我科收治的老年糖尿病肾病患者中发生低血糖的76例患者抢救和护理经验报道如下。     

快速作用和预混胰岛素类似物

糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究显示良好的血糖控制能够显著减少糖尿病慢性并发症的发生,但同时低血糖的危险也明显增加,糖化血红蛋白Alc(HbAle)水平越接近靶目标,发生低血糖的危险性越大。2型糖尿病患者低血糖的总发生率低于1型糖尿病患者,但是以人群为基础的调查显示,使用     

胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较

目的分析胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选择GDM和糖尿病合并妊娠患者共103例,分为CSII组和胰岛素多次皮下注射(MSII)组,比较两组血糖控制情况及母婴并发症的发生情况。结果治疗5d后,两组FPG、1hPG、2hPG,28、36周HbA1c,血糖达标天数,胰岛素用量比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组母体低血糖、早产的发生率及胎儿低血糖的发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论胰岛素泵可更快、更平稳地控制GDM和糖尿病合并妊娠患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

未觉察低血糖症的发生机制及其防治

糖尿病控制与并发症试验 (DCCT)研究结果显示 ,对 1型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗 ,使其血糖接近正常水平 ,可预防和延缓微血管病变的发生、发展 ;但与行胰岛素非强化治疗者相比 ,行胰岛素强化治疗者严重低血糖的发生率高 3倍。轻微、反复发生的低血糖可使 1型糖尿病以后的低     

动态血糖监测老年2型糖尿病患者无症状性低血糖的临床价值

密切血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展,但强化血糖治疗会增加低血糖的发生率,甚至可能成为致命因素。我们应用动态血糖监测系统,监测在良好血糖控制基础上,老年糖尿病无症状性低血糖的发生率,探讨动态血糖监测系统在糖尿病患者血糖监测中的临床意义。     

低血糖的预防和救治

糖尿病患者一般对血糖升高比较重视,而常常忽略低血糖。其实,低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的急性并发症之一。长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降,严重低血糖甚至可能致命。2005年美国糖尿病协会低血糖工作组建议将糖尿病患者低血糖的诊断值调至≤3.9毫摩尔/升。     

老年2型糖尿病低血糖昏迷62例临床分析与预防策略

糖尿病并发低血糖昏迷是患者在治疗过程中危重并发症之一,血糖浓度过低常为多种原因所致,若诊断、治疗不及时,可遗留不可逆的脑损害,严重者甚至危及生命。老年糖尿病患者由于其自身生理特点,常合并肝肾功能减退,更易发生低血糖反应或低血糖昏迷。现将我院自2002年1月至2008年12月收治的老年糖尿病低血糖昏迷患者62例的临床资料进行总结分析如下。     

老年糖尿病肾病低血糖的预防及护理

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的紊乱综合征。久病导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织功能缺陷及衰竭。糖尿病严重危害着人们的健康,特别是糖尿病的并发症。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,是糖尿病的慢性并发症。低血糖反应是糖尿病药物治疗的常见副作用,是血糖低于3·5mmol/L或低于目标值所发生的一种临床症状。老年糖尿病肾病患者糖尿病病史多在10年以上,常年服用降糖药或注射胰岛素来控制血糖。随着年龄的增长,肾功能损害的加重,更容易发生低血糖。     

胰岛β细胞替代治疗研究进展北大核心CSCD

糖尿病可导致包括糖尿病肾病、视网膜病以及心脑血管疾病在内的多种并发症,严重损害患者的生活质量。尽管胰岛素注射能够挽救患者的生命,但这种外源性胰岛素替代手段无法复制胰腺β细胞感应血糖变化而产生的胰岛素动态变化,因此无法降低糖尿病晚期并发症的发生[1],并且由于注射剂量控制不准确,低血糖发作并不少见,甚至会发生危险的医源性低血糖。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病研究

对于初诊2型糖尿病患者，特别是糖化血红蛋白≥9％的患者进行早期胰岛素治疗，可取得良好疗效。大量的前瞻性研究显示强化血糖控制会减少糖尿病的微血管和大血管并发症。而在临床中理想的血糖控制又是很难达到的，老年人由于生理功能的减退，在治疗过程中极易发生低血糖，且老年人低血糖交感神经常不明显，应用胰岛素类似物可以减少低血糖危险。     

老年人的心理健康

很多老年人,退休以后,正想享受自己的晚年生活的时候,发现了糖尿病,他们难以接受这个事实。但是经过医生的治疗和自身的调节以后,他们渐渐地接受了得病的事实,并努力控制好病情。老年糖尿病的特点1.血糖控制目标适度放宽,密切监测血糖老年人糖尿病血糖控制的原则是在不增加低血糖风险的情况下,尽可能做到良好的控制血糖。老年人多病程长,并发症或伴发病多,低血糖发生的风险大,且对低血糖的感知差,因此,     

与糖尿病友谈谈低血糖

糖尿病患者一般对血糖升高比较重视，而常常忽略低血糖。其实，低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的急性并发症之一。长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降，严重低血糖甚至可能致命。