综合医院感染现患率调查分析

目的:了解我院医院感染横断面的情况,为医院感染管理提供科学依据.方法:采取横断面调查方法,对全院所有住院患者进行1天的医院感染现患率调查.结果:共查当天住院患者661人,发生医院感染4例,现患率为0.60%,感染部位分别为上呼吸遣2例,下呼吸道1例,口腔感染1例,检出病原菌为肺炎克雷伯菌和真菌,以血液科和神经外科感染率居高.结论:通过医院感染现志率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.     

医院感染现患率调查分析

目的:了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法:采用横断面调查的方法,对2010年10月19日住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查当日住院患者568例,医院感染率为4.58%,例次感染率5.28%,感染科室以ICU高发,抗菌药物使用率为49.12%.一联用药占72.04%,二联用药占23.66%,三联用药占4.30%.结论:通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.     

医院感染现患率横断面调查447例分析

目的:全面了解医院感染的现状、抗菌药物使用和院感漏报、药敏情况,更好地预防院内感染,防止传染病暴发流行。方法:我院各临床科室质控医师用1天的时间,采用横断面调查法,对2011年6月27日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果:应查住院患者447人,实查425人,实查率为95%,发生医院感染20人,感染率为4.7%,抗生素使用率为47.2%,按抗生素应用目的分类,其中治疗用药占61.7%,预防用药占26.9%,预防+治疗用药占11.4%;其中单用药占抗生素使用率的66.7%,二联用药占31.3%,三联及以上用药占2.0%。药敏试验88例,占抗生素使用的43.8%,其中20例院内感染病例,药敏试验12例,占60%。结论:住院患者医院感染的发生率比较低,以呼吸道为主,且存在医院感染漏报现象;部分科室抗菌药物使用率高达100%,抗菌药物的使用在一定程度上存在不合理现象。     

2012年至2017年高原地区心脑血管病专科医院医院感染状况与变化趋势

目的了解和掌握医院感染状况和变化趋势,为医院感染预防和控制重点提供参考依据。 方法对青海省心脑血管病专科医院2012年至2017年93 014例住院患者的医院感染发生率、感染部位分布、病原微生物分布及临床用药情况进行回顾性分析。 结果共监测住院患者93 014例,发生医院感染1 440例,平均医院感染率为1.5%。医院感染率较高的前5个科室依次为ICU（5.1%,103/ 2 017）、心外科（3.4%,198/5 847）、血管外科（1.9%,105/5 613）、心律失常一科（1.8%,191/10 384）和急诊科（1.8%,60/3 412）。2012年至2017年发生医院感染各部位构成比差异有统计学意义（χ² = 1 861.181、P < 0.001）。卡方趋势检验显示下呼吸道感染率（χ² = 12.653,P < 0.001）呈逐年上升趋势,泌尿系统（χ² = 17.710、P < 0.001）和皮肤软组织感染率（χ² = 5.738、P = 0.017）呈显著下降趋势,差异均有统计学意义。ICU病房下呼吸道感染率最高（70.0%,72/103）,其次为心律失常二科（50.0%,28/56）;冠心病一科、冠心病三科、胸外科、神经内科和急诊科下呼吸道感染率均高于40.0%。手术部位感染率居前3位的科室分别为血管外科（29.5%,31/105）、心外科（29.3%,58/198）和冠心病二科（15.9%,27/170）。医院感染病原体中革兰阴性菌占66.4%（284/428）,革兰阳性菌占28.7%（123/428）,真菌占4.9%（21/428）。医院感染居前5位的病原体依次为鲍曼不动杆菌（23.6%,62/263）、金黄色葡萄球菌（20.5%,54/263）、阴沟肠杆菌（19.8%,52/263）、肺炎克雷伯菌（18.3%,48/263）和大肠埃希菌（11.0%,29/263）。医院感染多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率最高,自2012年的8.3%逐年上升到2017年的30.0%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,检出率自2012年的11.1%上升到2017年的28.6%。2012年至2017年本院发生医院感染者治疗使用抗菌药物主要以单联用药为主（70.3%,1 013/1 440）,其次为二联用药（26.0%,374/1 440）,三联或以上用药使用率为3.7%。 结论以感染防控为重点,开展主动监测,规范标准操作规程,严格无菌操作,有效合理使用抗菌药物是降低医院感染率的有效手段。     

县级二甲医院医院感染横断面调查

目的了解医院感染现状,探讨医院感染高危因素,为制定进一步防控措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2009年9月22日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者545例,发生医院感染14例,医院感染现患率2.6%;感染部位以下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织居多;消化内科、儿科、神经外科、神经内科医院感染发生率分别为11.8%、11.5%、4.5%、3.1%;细菌培养标本送检率为6.4%,分离13个菌株;抗生素使用率为63.5%。结论我院医院感染控制较理想,但抗生素使用率较高,消化内科、儿科、神经外科、神经内科是医院感染高发科室。应对临床医生加强抗生素应用教育,严格掌握应用抗生素的适应证;临床护士应做好气管切开及留置导尿的护理,给予高危人群保护性隔离。     

县级二甲医院医院感染横断面调查

目的了解医院感染现状,探讨医院感染高危因素,为制定进一步防控措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2009年9月22日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者545例,发生医院感染14例,医院感染现患率2.6%;感染部位以下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织居多;消化内科、儿科、神经外科、神经内科医院感染发生率分别为11.8%、11.5%、4.5%、3.1%;细菌培养标本送检率为6.4%,分离13个菌株;抗生素使用率为63.5%。结论我院医院感染控制较理想,但抗生素使用率较高,消化内科、儿科、神经外科、神经内科是医院感染高发科室。应对临床医生加强抗生素应用教育,严格掌握应用抗生素的适应证;临床护士应做好气管切开及留置导尿的护理,给予高危人群保护性隔离。     

2011和2012年浙江省肿瘤医院感染横断面调查分析

目的 了解浙江省肿瘤医院医院感染现状及抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查方法对浙江省肿瘤医院2011年8月11日和2012年6月19日所有临床科室住院患者医院感染情况,抗菌药物使用目的(治疗用药、预防用药、治疗+预防用药),使用方法(一联、二联、三联及以上)及病原菌检出情况进行统计,并采用x2检验比较两年间上述指标的差异.结果 2011和2012年分别调查住院患者854和886例,医院感染现患率为5.27％ (45/854)和5.08％ (45/886),二年间感染现患率差异无统计学意义(x2=0.186,P＞0.05).2011和2012年医院感染部位均以下呼吸道为主,分别为28.89％和36.96％,两年间各部位感染构成比差异无统计学意义(x2=1.415,P＞0.05);两年间抗菌药物使用率分别为18.03％ (154/854)和20.99％(186/886),以一联用药为主,抗菌药物使用目的和用药方法构成比差异无统计学意义(x2=1.994和3.042,P＞0.05),在治疗性使用抗菌药物的患者中,病原菌送检率分别为94.92％(56/59)和87.69％(57/65),检出的病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌.结论 浙江省肿瘤医院感染控制较为理想,抗菌药物使用管理取得了较好的成效.     

唐山市中医医院医院感染现患率调查分析

目的:进一步了解医院感染的基本分布情况,评估医院感染监测和控制措施的效果。方法:采用横断面调查的方法,对2010年9月16日的全部住院病例进行医院感染现患率调查。结果:应调查587人,实际调查587人,医院感染现患率5.8%,其中ICU最高,部位构成下呼吸道占首位,其次为上呼吸道和泌尿道,医院感染病例标本阳性检出率20.6%,全院日抗生素平均使用率为35.0%。结论:此次调查结果与日常感染发病率监测结果无明显差异,数据可供参考。     

中医骨伤专科医院抗菌药物使用横断面调查与分析

目的了解2014年郑州中医骨伤病医院抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的管理成效,为进一步规范合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对该院参与2014年全国医院感染横断面调查的抗菌药物使用数据进行回顾性总结分析。结果共调查355份住院病例,实查率100%,2014年住院患者抗菌药物日使用率为8.17%。预防性使用抗菌药物占62.1%,治疗性使用抗菌药物含(治疗兼预防)占37.9%,治疗用药细菌培养送检率为36.36%。单联使用抗菌药物占62.1%。结论加大管理力度,加强对手术科室围手术期预防用药的管理,减少经验用药,提高治疗性抗菌药物细菌培养送检率,逐步达到规范合理化使用抗菌药物。     

高原地区心血管病医院院内感染现患率调查

目的分析高原地区心血管病医院院内感染发展趋势,对高原地区心血管病医院院内感染控制效果做出评价。 方法随机选择青海省心血管病医院2015年11月5日、2016年11月4日、2017年10月26日0:00至24:00病例数据,采用横断面调查法对住院患者进行现患率调查,分析所选取的1 689例住院患者医院感染现状。 结果2015年至2017年度本院医院感染现患率分别为2.6%(14/536)、2.3%(12/516)和2.04%(13/637),感染例次率分别为3.2%(17/536)、2.9%(15/516)和2.4%(15/637),差异均无统计学意义(χ²= 0.422、P= 0.810,χ²= 0.760、P= 0.684)。医院感染部位以下呼吸道为主,其次是上呼吸道和手术部位感染。调查当日抗菌药物使用率分别为18.1%(97/536)、14.1%(73/516)和17.6%(112/637);抗感染治疗前微生物送检率分别为53%(41/76)、54.2%(32/59)和61.6%(53/86)。感染率呈逐年上升趋势,但影响因素差异无统计学意义;检出病原菌以革兰阴性菌为主(51.4%),其余依次为革兰阳性菌(28.6%)和真菌(20%)。 结论根据现患率数据分析,高海拔地区心血管病医院院内感染发生率与高原地区环境、心血管疾病特殊性及手术复杂性有关。加强医院感染管理与预防、提高用药前样本送检率、合理使用抗菌药物及减少联合用药率是降低医院感染的重要措施。     

非重症监护病房多重耐药菌感染来源及分布

目的:分析非重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染来源及分布,为制定精准化MDRO防控措施提供依据。方法:选取南京医科大学第一附属医院2017年10月至2019年9月802例自非ICU科室MDRO感染者体内分离出的1116株MDRO菌株作为研究对象,依据来源将MDRO分为院外感染(外院转入、社区获得)和院内感染(本院转入、科室获得)两大类型共4个组别进行分析。结果:本院非ICU科室感染的MDRO以碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)(384/1116、34.41%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(331/1116、29.66%)为主;不同科室MDRO感染构成差异有统计学意义(χ^(2)=185.687、P<0.001),4种常见MDRO感染最多的科室为老年医学科(147/1116、13.17%)、神经外科(112/1116、10.04%)和康复医学科(95/1116、8.51%)。CRE、MRSA、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为10.69%(704/6584)、43.83%(554/1264)、33.72%(376/1115)和27.11%(475/1752),均显著低于全院科室CRE、MRSA、CRAB、CRPA的平均检出率[25.35%(3474/13704)、51.48%(1093/2123)、79.15%(4704/5943)和46.99%(2051/4365)],差异均有统计学意义(χ^(2)=584.309、15.583、960.632、203.726,P均<0.001);非ICU科室间以上4种MDRO检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=190.766、97.642、75.078和69.515,P均<0.001)。MDRO感染部位主要为下呼吸道(540/1116、48.39%)、手术部位(132/1116、11.83%)和泌尿道(123/1116、11.02%)。院外感染者共641例(57.44%),包括外院转入(373/1116、33.42%)和社区获得(268/1116、24.01%);院内感染者475例(42.56%),包括本院转入(52/1116、4.66%)和科室获得(423/1116、37.90%)。结论:本院非ICU科室MDRO感染近2/3来源于院外输入和院内转入,需重视感染控制基本措施落实并通过信息系统早期识别,且各科室间MDRO感染来源及分布不同,应根据其特点制定针对性措施,实现精准化防控。     

西安市某三甲医院2004～2008年院内感染相关因素分析

目的了解院内感染现状及相关因素,为有效控制院内感染提供依据。方法由西安市某三甲院内感染控制科记录获得该院2004～2008年近5年院内感染的统计资料,采用SPSS软件对数据进行处理,并进行汇总统计分析。结果该医院近5年住院患者中,院内感染的人次感染率为2.61%。其中血液科(8.38%)、神经外科(5.31%)、神经内科(5.05%)、小儿外科(4.79%)、小儿内科(4.08%)依次列于前5位;感染部位以下呼吸道(35%)最多,其次是上呼吸道(23%)和泌尿道(11%)。结论该医院院内感染状况符合国家卫生部的要求,但是加强高发科室的监控以及积极预防下呼吸道感染仍然是降低院内感染的关键。     

康复期脊髓损伤患者医院感染的致病菌及其耐药性

目的研究康复期脊髓损伤患者医院感染的致病菌与耐药性。 方法选择2013年6月至2015年6月于本院接受康复治疗的脊髓损伤患者400例,其中136例患者发生医院感染。采用MicroScan WalkAway微生物鉴定药敏测试系统对分离出的感染样本进行细菌鉴定和药敏试验,探究康复期脊髓损伤患者医院感染的致病菌及耐药性。 结果400例脊髓损伤患者中136例发生医院感染,感染率为34.00%。脊髓损伤患者医院感染部位的分布较广,主要分布在泌尿道（68.42%）和下呼吸道（23.03%）。脊髓损伤患者医院感染的病原菌主要为大肠埃希菌（44.74%）和铜绿假单胞菌（18.42%）。脊髓损伤患者医院感染病原菌的耐药性整体较强,其中大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较弱,分别为4.41%和8.82%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、异帕米星和阿米卡星的耐药率为0.00%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较弱,分别为17.65%和0.00%。 结论脊髓损伤患者医院感染的部位主要为泌尿道和呼吸道,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,耐药性较强。     

儿科院内感染分析及对策

目的：分析儿科院内感染的规律,以便更好地控制和预防院内感染的发生。方法：回顾性分析1992～2002年间63例我院儿科院内感染患儿的资料。结果：院内感染发生率为1．26%(63/5003),以6岁以下为多。基础疾病以血液病(63．49%)、肾脏疾病(14．29%)等导致机体免疫能下降者为主。住院时间偏长,超过14d者达84．13%,感染部位以呼吸道和消化道(包括口腔感染)为主;病原菌依次为革兰阴性杆菌(61．43%)、真菌(25．71%)和革兰阳性球菌(12．86%)。结论：采取常规的防护措施可以降低院内感染,但对患有导致疫功能下降疾病的院内感染早期防范、干预有待进一步探讨。     

基于Logistic回归分析的风险评估对医院感染的预防作用

目的探讨基于Logistic回归分析的风险评估对医院感染的预防作用。 方法回顾性分析本院2008年1月至2014年12月武汉科技大学附属孝感市中心医院1 626例住院患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生医院感染分为感染组（520例）和对照组（1 106例）。通过Logistic回归分析确定医院感染危险因素并形成风险评估量表,对2015年1月至2016年2月收治的352例住院患者进行医院感染风险评估。 结果住院时间> 15 d、使用三联抗菌药物、使用呼吸机、留置导尿管、全身麻醉、合并肝病、合并血液性疾病、合并糖尿病、激素治疗、放疗或化疗、手术时间> 3 h以及侵入性操作均为医院感染的独立危险因素（P均< 0.05）。建立风险评估量表后医院感染发生率为25.00%,低于评估量表建立前的31.98%（χ² = 6.622,P < 0.05）。 结论基于Logistic回归分析的风险评估模型可有效评估患者感染风险,为医院感染的预防提供依据,并可有效降低医院感染风险。     

恶性血液疾病患者发生医院感染的影响因素

目的探讨恶性血液疾病患者发生医院感染的影响因素。 方法选取本院血液科2012年1月至2015年5月收治的86例恶性血液疾病患者,根据是否发生医院感染,分为医院感染组和非医院感染组。统计患者的一般临床资料,分析潜在可疑危险因素与恶性血液病患者发生医院感染的关系,筛选发病的相关因素。 结果86例恶性血液病患者中34例发生医院感染,医院感染的发生率为39.53%。医院感染组和非医院感染组在合并糖尿病、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素、住院时间、营养不良、中性粒细胞计数、中粒细胞缺乏时间、白细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白和住院季节方面差异具有统计学意义（P均< 0.05）。应用Logistic回归分析显示,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素、住院时间、营养不良、中性粒细胞计数、白细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白和住院季节为恶性血液疾病患者发生医院感染的独立影响因素（P均< 0.05）。 结论合并糖尿病、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素、住院时间、营养不良、中性粒细胞计数、白细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白和住院季节为恶性血液疾病患者发生医院感染的独立影响因素。     

老年冠心病患者医院感染相关因素的调查研究

目的:调查老年冠心病患者医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防措施.方法:对我科2004年1月-2006年8月收治的436例老年冠心病患者进行回顾性调查.结果:436例冠心病住院患者中56例发生医院感染,感染率为12.84%,感染部位以呼吸道为主(62.49%),其次是泌尿道(16.07%).感染的病原菌居前三位的依次有铜假绿单胞菌、肺炎克雷伯菌和真菌.感染的发生率随住院时间的增加而增加,侵入性操作也可导致感染率的增加.结论:提高老年患者机体免疫力、缩短住院时间、尽量避免侵入性操作、抗生素使用前常规进行细菌学检查、加强前瞻性护理、做好消毒隔离是降低老年冠心病患者医院感染率的关键.     

创伤骨科住院患者手术部位感染的流行病学特点及相关危险因素分析：单中心回顾性研究

目的调查本院创伤骨科手术部位感染（surgical site infection，SSI）患者的发病情况，并分析感染原因，为预防和控制SSI提供依据。 方法选取本院自2015年1月至2019年12月期间创伤骨科所有住院手术患者为研究对象，共计10 645例患者，依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行医院感染病例诊断，并根据临床科室上报的医院感染资料信息进行病历筛选和回顾性分析。 结果10 645例创伤骨科手术患者中，31例患者发生SSI，感染发生率为0.29%。2016年至2019年感染发生率呈逐年下降趋势。感染的主要病原菌为G（+）球菌，占87.50%。感染类型主要是器官（或腔隙）感染，占61.29%。患者年龄、体重指数、手术时间、手术方式、手术部位与骨科手术患者SSI的发生有相关性（P<0.05）。 结论创伤骨科手术患者SSI是临床上不可回避的问题，应重视相关危险因素，积极采取有针对性的预防控制措施改善可变因素，以有效降低骨科手术患者SSI的发生。     

乙醇致精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素与对策

目的探讨乙醇所致精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素分析与对策,为预防医院感染提供依据。 方法回顾性分析2010年6月至2014年12月本科室收治的63例乙醇所致精神障碍合并糖尿病患者的临床资料。 结果63例乙醇所致精神障碍合并糖尿病患者,感染发生率为18.37%;感染部位居前3位的是上呼吸道、胃肠道和下呼吸道感染,分别占53.97%、22.22%和9.52%。其中以震颤谵妄患者医院感染次数发生率最高（占30.43%）,与其他临床亚型比较差异具有统计学意义（χ² = 11.23、P < 0.05）。 结论乙醇所致精神障碍合并糖尿病患者感染发生率相对较高,感染部位主要集中在呼吸道,与患者血糖、精神疾病有关,应积极进行降血糖治疗,加强老年患者的精神康复护理工作。