自固定补片与超普网塞补片在无张力疝修补术中的临床对比分析

目的对比分析自固定补片(Pro Grip)与超普网塞补片(UPP)在无张力疝修补术中的临床应用效果。方法收集黔西南州人民医院2015年1至12月确诊为腹股沟斜疝或直疝的92例患者,按入院的顺序编号,奇数为试验组(47例),偶数为对照组(45例),试验组采用自固定补片(Pro Grip),而对照组采用超普网塞补片(UPP),均在全麻或腰硬联合麻醉下行无张力疝修补术。观察2组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症(切口感染、阴囊积液、复发)、术后异物感、术后疼痛等临床指标的变化。疼痛评分用视觉模拟评分表记录。随访时间15个月。结果 2组患者在年龄、性别、疝的类型、合并症等临床资料方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组平均手术时间、住院时间及术后第3天、1、3、9、15个月术后疼痛程度方面自固定补片组优于超普网塞补片组,差异有统计学意义(P0.05)。而自固定补片组住院费用略高,与超普网塞补片组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第1、3、6、9、15个月异物感发生率及术后并发症(切口感染、阴囊积液、复发)发生率等方面比较,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论自固定补片组住院总费用略高于超普网塞补片组,术后异物感发生率、术后并发症(切口感染、阴囊积液、复发)发生率无明显差别,而用自固定补片行疝修补术具有手术时间、住院时间短,术后疼痛轻等优点。因此,自固定补片有望在疝修补术中得到普及。     

轻量型网塞在治疗老年复发性腹股沟疝患者中的应用价值

目的探讨网塞在老年复发性腹股沟疝修补术中的应用价值。 方法收集2013年8月至2016年8月,北京电力医院行疝环充填式无张力疝修补术的老年复发性腹股沟疝54例患者的临床资料,按照术中使用补片的不同分为试验组和对照组。试验组患者30例,术中均使用轻量聚丙烯网塞行疝环充填手术。对照组患者24例,术中均使用标准聚丙烯网塞行疝环充填手术。对比2组患者的手术时间、术后住院时间、血清肿发生率、局部异物感、慢性疼痛、复发率及切口感染等指标。 结果2组患者的一般资料如年龄、ASA分级、手术时间、术中出血、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者均未出现复发、感染、慢性疼痛的病例,2组患者的住院花费、血清肿发生率和异物感发生率差比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论轻量型网塞在治疗老年复发性腹股沟疝的价格随略高于标准型网塞,但能能够减低术后血清肿和异物感的发生。     

单中心1078例腹股沟疝的手术构成及术后随访分析

目的总结安徽医科大学第一附属医院近7年间的腹股沟疝术式变化及各术式的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院于2011年1月至2017年12月期间收治的1 078例腹股沟疝患者的临床资料,根据术式分为组织修补组、腹腔镜疝修补术组(腹腔镜组)和开放无张力疝修补组(开放组),开放组进一步分为网塞组、平片组和腹膜前疝修补术组[即超普疝修补系统(UHS)组],比较各术式的术后复发、慢性疼痛、异物感、手术部位触硬感、男性性功能以及生育情况。结果本组患者行组织修补术52例,行开放无张力疝修补术889例[采用网塞平片技术687例,采用平片技术100例,采用UHS技术102例],行腹腔镜疝修补术137例。腹腔镜组和开放组的总并发症发生率、慢性疼痛、异物感和男性性功能下降发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但腹腔镜组的复发率和手术部位触硬感率较低(P0.05),数字疼痛量表(NRS)评分也略低(P=0.047)。在开放无张力疝修补术的3个亚组中,网塞组、平片组及UHS组的复发率、慢性疼痛发生率、异物感发生率及男性性功能下降发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但UHS组的总并发症发生率和手术部位触硬感发生率均低于网塞组及平片组(P0.05)。结论腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的复发率较低,值得临床推广。在开放无张力术式中,腹膜前隙疝修补术可能是较好的选择。     

非编织聚丙烯补片在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨非编织聚丙烯补片在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年1~7月,赤峰市宁城县蒙医中医院采用非编织聚丙烯补片,在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者32例的临床资料。观察其手术时间、住院时间、住院费用,术后随访其并发症、慢性疼痛、局部异物感及复发情况。结果本组患者均顺利完成手术。单侧疝手术时间为(49±10)min,住院时间为(3.5±1.0)d,住院费用(5 250±200)元。术后1例患者出现伤口局部感染,2例患者出现阴囊积液,2例患者出现腹股沟区血清肿,其余患者均未出现并发症、慢性疼痛、异物感及复发。结论非编织聚丙烯补片应用于局部麻醉腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,手术操作简单,术后并发症发生率及复发率低,患者无明显慢性疼痛及异物感,临床上值得推广。     

充填式疝修补术60例临床分析

目的总结应用赫美他型补片、网塞修补治疗腹股沟疝60例的近期治疗效果。方法使用意大利赫美公司的T2型补片、网塞,对60例各类腹股沟疝患者进行充填式无张力疝修补治疗;掌握手术指征、观察手术方法及时间、术后患者恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,手术指征广、方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低。结论无张力疝修补更符合人体解剖结构,弥补了传统疝修补术存在的很多缺陷,非常适合在地方基层医院推广。     

疝环充填式无张力疝修补术后网塞和成型补片的临床诊断效果分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补后网塞和成型补片的临床诊断效果。方法选取2014年11月至2015年11月黄石市中心医院诊治的80例单侧腹股沟疝患者资料进行研究,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例。入选患者均采用疝环充填式无张力疝修补治疗,对照组采用自裁剪补片,实验组采用成型网塞补片,观察两组患者临床疗效;实验组患者手术后均采用B超观察网塞和成型补片的形态。结果实验组手术时间、VAS评分、术后住院时间、住院费用、术后慢性疼痛和异物感发生率均显著低于对照组(P0.05);实验组40例患者B超下网塞呈圆锥形,平面最大径4.3~5.2 cm,平均(4.8±0.3)cm。成型补片长度从最低端到精索预留孔上侧距离为3.80~5.44 cm,平均(4.61±0.29)cm;而手术前成型补片距离平均为(6.3±0.3)cm,患者治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论单侧腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补治疗时利用成型网塞补片治疗效果理想,治疗时应根据情况将经典疝环充填式无张力疝修补法和Lichtenstein的修补方法结合起来,将成型网塞补片缝合在耻骨结节腱膜上,对于治疗起到更好的帮助。     

ProGrip自固定补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用体会

<正>腹股沟疝是一种外科常见疾病,无张力修补术已成为疝手术的金标准。Pro Grip自固定补片的应用简化了手术操作,缩短了手术时间,降低了术后的并发症发生率。河南省焦作市人民医院自2013年10月至2014年12月应用Pro Grip自固定补片行腹股沟疝无张力修补术36例,现将治疗体会报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者共36例,男32例,女4例。年龄     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将70例腹股沟疝患者随机分为2组,每组35例。对照组进行传统修疝补术,观察组采取无张力疝修补术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,并发症发生率、术后复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,复发率低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝965例分析

目的观察无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法采用网塞填充法疝修补术和Lichtenstein疝修补术治疗965例次腹股沟疝,总结临床资料,评定疗效。结果965例手术时间30～60min,平均39min,术后住院3—8d,平均5d。术后随访6～24个月,复发4例,补片感染2例,无顽固性疼痛。结论无张力疝修补术复发率低、住院时间短、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法。     

亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用

探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、切口愈合、平均住院时间、疝复发、慢性疼痛和窦道形成等指标进行分析。补片完整取出16例,补片部分取出13例。取出的补片网塞7例,平片18例,网塞加平片4例。手术时间(76.3±25.98)min。5例培养出金黄色葡萄球菌。术后抗菌素使用(9.5±2.46)d,住院时间(19.4±7.37)d。12例患者出院时切口未完全愈合,经换药后二期愈合,换药时间(27.4±16.27)d。27例患者完成随访,慢性疼痛1例,切口窦道形成1例,无疝复发。对于腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗,亚甲蓝介导的补片取出术具有一定的应用价值。     

疝环充填或改良Kugel术治疗腹股沟疝的回顾性对比研究

目的:回顾性比较疝环充填术与前入路改良Kugel腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝在时间、住院时间、恢复工作时间、手术并发症及复发率等方面,评价两种术式的疗效及优缺点。方法:采用回顾性非随机对照方法,将2003年7月至2009年7月期间的987例1 065侧腹股沟疝病人(其中78例为双侧)分为疝环充填修补组(网塞组,521侧)和改良Kugel修补组(MK组,544侧)。网塞组采用BARD公司的Plug-Mesh进行无张力修补,MK组采用BARD公司的Modified Kugel(MK)补片修补。结果:平均随访时间3～40(20.0±5.3)个月。两组病人的平均手术时间、住院时间、手术并发症和术后复发率差异圴无统计学意义。MK组术后腹股沟区疼痛不适的发生率显著低于网塞组(P0.05)。结论:与临床广泛采用的疝环充填式无张力疝修补术相比,前入路改良Kugel腹膜前疝修补术同样操作简单,疗效可靠,同时可显著降低术后病人疼痛不适的发生率,具有较好的临床应用价值。     

善释D10补片与善释网塞修补腹股沟疝的临床分析

目的探讨应用善释D10补片及善释网塞修补腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2010年1月127例应用善释补片修补腹股沟疝患者的情况。57例腹股沟疝患者应用善释D10补片行开放式腹膜前置入无张力疝修补术;70例腹股沟疝患者应用善释网塞行疝环充填式无张力修补术。结果善释D10补片疝修补术组在手术时间、手术操作、创伤程度、术后疼痛、阴囊积液、局部异物感、伤口麻木感等方面优于善释网塞修补术组。结论善释补片修补腹股沟疝的临床疗效是安全可靠的,善释D10补片腹膜前修补术更具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后不适少的优点。     

腹股沟疝网塞修补术与前入路腹膜前修补术前瞻性对照研究(附67例报告)

目的比较两种开放式无张力疝修补术的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,将67例69侧腹股沟疝分为两组:网塞修补组(34例)采用网塞行Rutkow术式,前入路腹膜前修补组(33例)采用15 cm×15 cm预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术。结果均获随访,网塞修补组平均随访7.9个月,前入路腹膜前修补组随访8.1个月。两组平均手术时间、平均住院时间、恢复日常生活时间、切口并发症及阴囊积液发生率比较无显著性差异(P>0.05)。前入路腹膜前修补组平均费用明显少于网塞修补组,术后复发率、腹股沟区疼痛不适、异物感发生率也明显降低(P<0.05)。结论采用预裁剪补片行前入路腹膜前无张力腹股沟疝修补,可明显减少手术费用,降低术后疼痛不适、异物感的发生率,改善疗效,操作简便,安全经济,具有推广价值。     

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床对照研究

目的对自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床疗效进行对比分析。方法将重庆医科大学附属第二医院2014年6月至2016年10月,应用自固定补片的465例疝手术患者的临床资料进行回顾性研究,其中开放式腹股沟无张力疝修补术患者213例,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者201例,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)患者51例,对比分析各组手术时间、住院天数、术后恢复正常活动时间、术后疼痛程度评分(VAS)、术后并发症、复发率等指标。结果各组手术均顺利完成,腹腔镜组的住院天数、术后恢复时间、疼痛程度、切口感染及慢性疼痛发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P0.05);但开放手术组的手术时间低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组与开放组的出血量、血清肿发生率、复发率对比,差异无统计学意义(P0.05);两种腹腔镜手术各指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论无论是两种腹腔镜手术还是开放式无张力疝修补术对治疗腹股沟疝都是安全、可靠的,对不同的患者,应根据患者的年龄、疝类型、是否复发、经济状况等情况进行合理而个体化治疗。     

腹股沟疝腹膜前修补与网塞修补术式的对比研究

目的探讨腹股沟疝腹膜前修补与网塞修补术式的对比研究。 方法回顾性分析2010年1月至2018年1月，北京市房山区良乡医院接受开放腹股沟疝无张力修补术1 237例患者的临床资料，根据术式不同分为网塞组（703例）和腹膜前组（534例），分析比较2组患者术后感染、复发、慢性疼痛、异物感等不良事件的发生情况。 结果术后随访12～24个月，腹膜前修补在复发率、补片感染、术后慢性疼痛方面均优于网塞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全、有效、可行性强，术后并发症发生率低。     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的:分析比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将2007年1月～2010年12月在我院普外科诊断患腹股沟疝的共327例住院患者,根据患者当时采用的手术方式分为疝环填充式和平片式无张力疝修补术。对比分析这2种腹股沟疝无张力修补术在平均手术时间、平均住院费用、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果:所有患者手术均顺利,2种手术类型在平均手术时间、平均住院费用、术后疼痛发生率、术后阴囊血肿发生率方面比较,差异有统计学意(P〈0.05),术后复发率组间差异无统计学意义。结论:与疝环填充式无张力疝修补术相比,平片腹股沟疝无张力修补术技术难度小、易开展,术后疼痛轻、恢复快,且费用低,基层医院的大部分患者经济上能够承受,具有独特优势。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法按不同术式将90例腹股沟疝患者分为2组,每组45例。观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行Bassini疝修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访24个月,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,术后恢复时间短,并发症发生率及复发率低。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的优势

目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法随机对我科2005年10月至2009年2月间收治的116例腹股沟疝患者分别采用局麻和硬膜外麻醉行无张力疝修补术,并对两组的手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症进行研究。结果局麻组住院费用明显低于硬膜外组(P0.001),手术时间和住院天数明显缩短(P0.001),而术后并发症两组间无差异(P0.05)。所有患者切口均甲级愈合并痊愈出院,随访6个月以上无复发。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝经济方便,安全有效,复发率低,并发症少。     

补片疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效的对比

比较使用补片行无张力疝修补与传统疝修补治疗急诊嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。收集2014年4月—2018年11月青岛大学医学院第二附属医院收治的78例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,均为急诊手术患者,其中行腹膜前无张力修补35例(观察组),传统疝修补术43例(对照组)。两组在年龄、性别、基础疾病、ASA分期、疝种类、疝发生部位等方面差异无统计学意义(P0.05);两组疝囊内液体性状无差异,术后感染率、主要并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05);嵌顿肠管坏死患者均同期行坏死部分肠切除术,对照组患者数量较观察组多(P0.05),两种术式均有肠正常及充血水肿患者;无张力修补术患者较传统修补术患者的手术时间及住院时间明显缩短(P0.05)。对于同期行肠切除术的患者,无论选择无张力修补或传统修补治疗,较不切除患者在手术时间、术后感染、主要并发症发生率及复发概率方面差异无统计学意义(P0.05),但住院时间明显增加(P0.05)。对于腹股沟嵌顿疝行急诊手术治疗方式的选择上,使用补片行无张力修补较传统修补是安全、可行的,并且可缩短手术时间,加快术后肠功能的恢复,进而缩短住院时间,并降低了术后复发的可能性。同期行肠切除患者选择补片修补住院时间缩短,其余无差异,采取补片修补同样也是安全、可行的。     

赫美Oval Patch补片在腹股沟腹膜前无张力疝修补术中的应用：附视频

目的 比较赫美Oval Patch补片与成型网塞补片无张力疝修补术的临床效果。方法 对2012年1月至2014年1月160例单侧腹股沟疝患者随机分为赫美Oval Patch补片组（试验组）与成型网塞补片组（对照组）,回顾性对比分析两组患者的临床资料,比较两组手术时间、术后住院时间,术后24 h的疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分,术后异物感等并发症发生情况。结果 两组患者手术顺利。手术时间试验组（34.35±7.95）min,对照组（39.86±7.34）min;两组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）;术后住院时间试验组（2.44±0.87）d,对照组（2.55±0.73）d,两组术后住院时间、住院费用差异无统计学意义;术后24 h疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）;术后异物感差异有统计学意义（P〈0.05）;随访4-29个月,两组术后均无复发和伤口感染病例。结论 利用赫美Oval Patch补片进行腹膜前无张力疝修补术,临床效果与疝环充填式修补术相近,但具有手术时间短、术后疼痛轻及异物感低等优点。