细菌溶解产物防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的 本研究旨在观察细菌溶解产物(泛福舒)在呼吸道感染急性期及预防再发呼吸道感染的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸病房因反复呼吸道感染住院的80例患儿,随机分为治疗组及对照组各40例,对照组给予常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规抗感染及对症治疗基础上加用口服泛福舒3个月,观察2组患儿在呼吸道感染急性期各临床症状持续时间、抗生素使用及住院时间变化;观察1年内再次发生呼吸道感染次数;测定两组治疗前及治疗后6个月血清免疫球蛋白指标.结果 与对照组比较,治疗组呼吸道感染急性期发热、咳嗽等症状持续时间、肺部啰音持续时间、抗生素使用及住院时间等均明显缩短,再次发生呼吸道感染次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA较治疗前明显升高,治疗组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA较对照组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服泛福舒防治呼吸道感染,不仅可以减轻呼吸道感染急性期各种临床症状持续时间,缩短抗生素使用时间及住院时间,同时可以提高患儿免疫力,减少再次呼吸道感染次数.     

细菌溶解产物防治儿童反复呼吸道感染临床疗效评估

目的评估口服细菌溶解产物防治小儿反复呼吸道感染的有效性和安全性。方法 2010年7月至2012年6月连续两年,采用前瞻、随机、单盲、安慰剂对照方法,将上海市静安区中心医院门诊80例反复呼吸道感染的患儿分别入选治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染及对症治疗,在此基础上,治疗组给予口服细菌溶解产物,对照组则给予口服安慰剂。观察两组患儿治疗前及治疗后第3、6、12个月末的临床疗效及不良事件发生情况,并检测相应窗口期唾液分泌型Ig A水平变化。结果观察期间治疗组呼吸道感染的症状有明显缓解或减轻、累计发病率呈下降、发热及抗生素使用的频率减少,未见明显不良反应。治疗组唾液分泌型Ig A较对照组有显著升高,治疗后第3个月末水平最高,停药后则有所降低,但仍高于基础水平。结论细菌溶解产物可以提高唾液分泌型Ig A的水平,可能因此增强机体免疫能力,并有效地防治小儿反复呼吸道感染。     

细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿血清β防御素1及免疫球蛋白的影响

目的 探讨细菌溶解产物治疗支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床疗效及其对血清人β-防御素-1（hBD-1）和免疫球蛋白（Ig）等物质的影响。方法 采用随机、双盲法将2011年1~12月期间患支气管哮喘合并反复呼吸道感染的62例患儿分成两组,在进行规范的吸入糖皮质激素治疗的同时分别给予细菌溶解产物或安慰剂治疗,观察两组患儿临床疗效及治疗前、治疗6个月和12个月后血清各指标水平及可能出现的不良反应。血清hBD-1应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测;血清IgA、IgG、IgM应用免疫比浊法检测;尿素（UREA）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）分别用酶速率法和速率法检测。结果 与安慰剂组及治疗前比较,细菌溶解产物组治疗6个月及12个月后呼吸道感染次数均明显减少（均PPP>0.05）。两组患儿共发生不良反应3例,其中腹痛2例,便秘1例,程度均较轻。结论 细菌溶解产物治疗支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿具有有效性和安全性,可提高hBD-1、IgA、IgG水平,减少急性呼吸道感染的发生。     

多种微量元素佐治反复呼吸道感染患儿疗效及免疫学观察

反复呼吸道感染 (recurrentrespiratoryinfection ,RRI)是儿科常见病、多发病 ,其发生与T细胞亚群的改变及血清锌、硒等微量元素浓度降低有关[1]。 1996年 4月～ 1998年 12月我们用含有多种微量元素的锌硒宝片佐治RRI ,并观察其免疫学变化 ,现报道如下。临床资料一、病例选择     

5岁以下患儿下呼吸道感染嗜肺军团菌尿抗原检测结果

2004年12月-2005年12月对我院5岁以下下呼吸道感染患儿进行嗜肺军团菌（Lp）尿抗原的检测,检测结果报告如下。对象与方法1.研究对象：为我院收住院的5岁以下下呼吸道感染患儿,共300例,男191例,女109例。年龄27d～5岁（平均2．9岁）,病程1d～6个月。     

乳铁蛋白治疗反复呼吸道感染患儿的疗效

目的 探讨乳铁蛋白对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 RRI患儿98例随机分为2组.对照组48例予常规治疗;观察组50例在常规治疗基础上予乳铁蛋白治疗2～3个月.治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及补体等指标,观察其变化情况.结果 2组总有效率分别为86%和22.9%,差异有非常显著性(P＜0.005).治疗后观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM均明显升高(Pa＜0.01,0.05),CD8较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 乳铁蛋白能增强RRI患儿的免疫功能.     

斯奇康治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

小儿反复呼吸道感染(RRTI)，虽非疑难病症，但因其反复性，对患儿各系统造成不良影响，给社会、家庭带来许多的痛苦和负担，近两年来，我院应用斯奇康治疗此病取得了良好的效果，现报告如下。     

舌下滴入多价细菌疫苗对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察

目的　探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)控制不理想的儿童联用多价细菌疫苗(兰菌净)的临床疗效及安全性。方法　采用随机、双盲法将2 0 0 1年6月至2 0 0 2年6月在广州医学院第一附属医院及呼吸病研究所收治的4 8例哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿分为2组,分别给予舌下滴入兰菌净或安慰剂治疗,观察两组患儿RRI及哮喘临床症状、血清IgA及唾液分泌型IgA(sIgA)水平及可能出现的不良反应。血清IgA及唾液sIgA采用单向免疫扩散法检测。结果　与安慰剂组比较,兰菌净组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少,差异有显著性(P均<0 0 5 )。兰菌净组治疗后血清IgA及治疗后第1、2、3个月唾液sIgA与治疗前比较均显著升高(均P <0 . 0 5 ) ,而治疗后第6个月唾液sIgA与治疗前比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。安慰剂组治疗后血清IgA及唾液sIgA与治疗前比较差异均无显著性(均P >0 . 0 5 )。两组不良事件发生率及脱落率差异均无显著性(均P >0. 0 5 )。结论　哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童联用多价细菌疫苗(兰菌净)能有效预防RRI ,从而减少哮喘发作的次数,减轻哮喘严重程度。多价细菌疫苗(兰菌净)安全性好、使用方便,值得推广应用。     

反复呼吸道感染患儿的免疫功能

本文对反复呼吸道感染住院患儿８１例进行了免疫功能测定。并与８０例健康儿进行了比较，表明复感组无论是体液免疫的ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ含量，还是细胞免疫中的Ｔ细胞，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８均低于正常儿水平，且有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示复感儿体液免疫、细胞免疫均低下，由此可见减少复感儿的发病次数和预防反复呼吸道感染，不但要积极采取病因治疗，提高机体免疫力也是至关重要的。     

反复呼吸道感染患儿厌氧菌感染状况的研究

目的　探讨反复呼吸道感染 (RRI)患儿的厌氧菌感染状况。方法　采用双套管防污染毛刷在纤维支气管镜下对RRI患儿从下呼吸道刷取气管分泌物 ,进行厌氧及需氧菌培养。结果　 79例RRI患儿中有 5 0例检出细菌 ,34例为厌氧菌占 6 8 0 % (34/ 5 0 ) ,其中厌氧菌及需氧菌混合感染为 18例。结论　厌氧菌感染在RRI患儿中占有很大比例 ,这一结果对RRI患儿下呼吸道感染的治疗有重要参考价值。     

三种方法防治反复呼吸道感染疗效观察

目前治疗反复呼吸道感染(RRTI)药物很多,疗效不一。现将我们用3种不同方法防治小儿RRTI的临床及免疫功能变化报告如下。 资料与方法 一、临床资料 我科1999年2月～2001年10月门诊及住院RRTI患儿160例,男76例,女84例。年龄6个月～1     

反复呼吸道双重感染患儿的免疫学特征

目的研究柯萨奇B组病毒（CVB）及肺炎支原体（MP）双重感染对反复呼吸道感染（RRI）小儿免疫学特征的影响。方法选择RRI住院患儿132例。根据MP-IgM抗体及CVB特异性IgM抗体检测结果分为阴性对照组、MP感染组、CVB感染组及双重感染组。4组均测定ESR、CRP;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定CVBIgM抗体;采用琼脂单向扩散法定量测定IgG、IgA、IgM;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果CVB感染主要见于1～3岁患儿,阳性率为32.1%;MP感染主要见于3岁以上患儿,阳性率为22.7%;双重感染10例,占患儿总数的7.6%。CVB及MP双重感染组IgG有升高趋势,IgA有下降趋势,双重感染组IgM较阴性对照组及MP感染组明显升高（Pa〈0.05）。各组T细胞亚群中CD3比例无明显差异;MP感染组及双重感染组CD4较阴性对照组明显降低（Pa〈0.05）;4组CD8无显著差异;CD4/CD8值双重感染组较阴性对照组明显下降（P〈0.05）。CVB感染组NK细胞较阴性对照组明显升高（P〈0.05）。结论CVB及MP感染均使RRI患儿体液及细胞免疫调节功能紊乱,双重感染使上述免疫失衡加重。     

反复呼吸道感染患儿的免疫功能测定

1993年2月～7月对我院就诊的39例反复呼吸道感染患儿进行免疫功能测定,包括淋巴细胞转化率、E-玫瑰花结形成试验及IgG、IgA、IgM。年龄1～7岁30人,～14岁9人;男21例,女18例。结果为淋巴细胞转化率有30例低于正常下限,占77％;E-玫瑰花结形成试验39例均低于正常值占100％;IgG升高2例(5％),降低15例(38％),IgA降低4例(10％),IgM升高2例(5％)、降低2例     

反复呼吸道感染患儿HLA-DRR1等位基因分析

目的 探讨HLA-DRB1基因多态性与反复呼吸道感染(RRI)的遗传关联性.方法 采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP/PCR)技术对43例RRI小儿和41例健康小儿HLA-DRB1的19个等位基因进行分析,计算各个位点的基因分布频率和相对危险性RR值;并进行卡方检验,筛选有意义基因.结果 RRI患儿HLA-DRB1*9和HLA-DRB1*12的分布频率明显高于健康儿童,HLA-DRB1*7的分布频率明显低于健康儿童.观察组与对照组比较P＜0.05,差异有显著性,其它各位点差异无显著性.疾病组与正常组之间进行逐个等位基因的比较,以相对危险性RR值计算,HLA-DRB1*9的RR值为3.95,HLA-DRB1*12的RR值为3.16.HLADRB1*7的RR值为0.30.结论 HLA-DRB1*9和HLA-DRB1*12可能是RRI小儿的易感基因.HLA-DRB1*7可能是RRI小儿的保护基因.     

反复呼吸道感染患儿发中微量元素测定

许多资料表明反复呼吸道感染(ＲＲＩ)与锌、铁等微量元素密切相关。我们于1994年至1998年测定62例ＲＲＩ患儿枕发中微量元素,并与健康儿对比观察,报告如下。临床资料一、对象　ＲＲＩ患儿均符合1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[1]。62例中男39例,女23例,平均发病年龄4ａ2个月(1～12ａ)。对枕发锌、铁值低的56例予葡萄糖酸锌或铁锌氨基酸治疗,2个月后复查发锌、发铁含作者单位:477150　河南郸城县人民医院儿科量。选择本院幼儿园及某小学健康儿童46例为正常对照组,男26例,女20例,平均年龄4ａ5个月(1～10ａ)。二、方法　剪取…     

5岁以下下呼吸道感染儿童嗜肺军团菌检测的意义

目的了解5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法选取5岁以下下呼吸道感染患儿300例。男191例,女109例;年龄27 d-5岁;病程1 d-6个月。用ELISA检测其血清Lp 1-7型IgMI、gG抗体。结果Lp抗体阳性17例,阳性率5.67%;IgM阳性10例,IgG阳性7例。其中男11例(阳性率5.76%),女6例(阳性率5.50%)。27 d-1岁4例(阳性率2.53%),1-3岁7例(阳性率7.37%),3-5岁6例(阳性率12.77%)。冬春季7例(阳性率5.19%),夏秋季10例(阳性率6.06%)。来自城市11例(阳性率11.83%),农村6例(阳性率2.90%)。结论5岁以下下呼吸道感染患儿有一定的Lp感染率。不同年龄Lp感染阳性率有显著差异,且随年龄增长,阳性感染率增加,城区阳性感染率明显高于农村。     

玉屏风散加锌防治脑性瘫痪伴反复呼吸道感染135例疗效观察

目的观察玉屏风散加锌防治小儿脑性瘫痪(脑瘫)反复呼吸道感染的疗效。方法将135例脑瘫反复呼吸道感染患儿随机分为观察组、玉屏风散组和对照组,对照组给予抗病毒或抗炎对症处理,玉屏风散组在对照组常规治疗的基础上加用玉屏风散颗粒,观察组在玉屏风散组的基础上给予葡萄糖酸锌口服液,连续治疗1个月为1个疗程,根据其6个月内呼吸道感染情况评价治疗效果。结果观察组有效率为95.6%(43/45),玉屏风散组有效率为77.7%(35/45),对照组有效率为35.5%(16/45)。结论玉屏风散加锌防治小儿脑瘫反复呼吸道感染疗效显著。     

脾氨肽对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用脾氨肽(复可托)口服的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲法将2004年8月至2005年8月在本院收治的56例哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿分为2组,两组均在ICS的基础上再分别给予复可托或安慰剂口服,观察两组患儿RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群百分比及不良反应。结果复可托组的呼吸道感染次数、哮喘发作次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘天数均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。复可托组在治疗后6个月时CD3、CD4、CD8明显升高(P<0.05);对照剂组淋巴细胞亚群百分比治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用复可托能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数和严重程度;复可托冻干粉疗效肯定、无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用。     

匹多莫德对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的 探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用匹多莫德口服的临床疗效.方法 将2007年5月至2007年7月收治的哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿65例采用随机数字表分为两组,实验组(33例)在ICS的基础上加用匹多莫德颗粒口服2个月,对照组(32例)仅给予ICS吸入治疗.两组均随访12个月,记录RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群检测结果及不良反应.结果 与对照组比较,实验组的上呼吸道感染次数(t=5.205),下呼吸道感染次数(Z=2.056),哮喘发作次数(t=3.876),每次发作的发热天数(t=2.746)、咳嗽天数(Z=3.036)和抗生素使用天数(t=2.399)均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,实验组在治疗后2个月时CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8比值均升高(t=3.783～13.490,P均<0.01);对照组治疗后CD3、CIM和CD4/CD8均低于实验组治疗后水平(f=4.107～7.209,P均<0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(校正x2=0.378,P0.05).结论 哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用匹多莫德能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数.匹多莫德颗粒疗效肯定,无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用.     

维生素A预防小儿反复呼吸道感染的疗效观察

我科近2年共诊治小儿反复呼吸道感染60例,