母亲孕期补充叶酸与其子女孤独症谱系障碍发病风险的Meta分析

目的定量综合分析母亲孕期补充叶酸与其子女孤独症谱系障碍(ASD)发病风险的相关性。方法计算机全面检索PubMed、Embase、Scopus、Corchrane Liabrary、EBSCO、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库等电子数据库,收集有关母亲孕期叶酸补充与儿童ASD发病风险的文献,以OR及其95%CI为合并效应量,运用Stata 12.0软件进行Meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果根据纳入及排除标准共纳入10篇文献,包含15项研究,累计病例4 459例,对照1 225 835例。Meta分析结果显示,总体人群中母亲孕期补充叶酸可显著降低其子女ASD发病风险(OR=0.798,95%CI:0.669~0.952,P=0.012)。亚组分析结果显示,亚洲人群中母亲孕期补充叶酸可能与其子女ASD发病风险降低有关(OR=0.664,95%CI:0.428~1.032),但未达到统计学意义(P=0.069);西方人群中母亲孕期补充叶酸可降低其子女ASD发病风险(OR=0.817,95%CI:0.671~0.996,P=0.045)。结论母亲孕期补充叶酸可能可降低其子女ASD发病风险,在西方人群中效果较明显。     

母孕期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系

目的分析儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期各因素的相关性,为疾病预防提供依据。方法对已确诊为支气管哮喘的162例患儿以及213名正常儿童进行回顾性调查,包括一般情况,母亲围孕期情况(产次、孕早期发热、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、孕早期服药史),新生儿情况(出生时体表缺陷、窒息、胎盘粗糙、出生体质量、胎数、胎龄、剖宫产)。结果支气管哮喘儿童与对照儿童,母亲孕早期发热、妊娠高血压综合征、孕早期服药、胎盘粗糙、窒息、出生体质量、早产、剖宫产的差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,母亲孕早期发热(OR=9.43,95%CI:3.08~28.82)、胎盘粗糙(OR=2.15,95%CI:1.29~3.59)、早产(OR=5.16,95%CI:1.53~17.39)、剖宫产(OR=4.05,95%CI:2.40~6.86)均为儿童哮喘的独立危险因素。结论母亲孕早期发热、胎盘粗糙、早产、剖宫产可能与儿童支气管哮喘发生相关。     

母亲妊娠糖尿病与子代孤独症谱系障碍发生风险的关联分析

目的 探讨母亲妊娠糖尿病暴露与子代孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）发生的关联。方法 采用病例对照研究方法,招募221例ASD儿童与400例健康儿童纳入研究。采用问卷调查及访谈形式收集儿童一般情况、家庭社会经济学特征、母亲孕产史、母亲孕期疾病暴露等情况,采用多因素logistic回归分析探讨母亲妊娠糖尿病暴露与子代ASD发生的关联,并探讨子代性别和妊娠糖尿病暴露对子代ASD的发生是否存在交互作用。结果 ASD组母亲妊娠糖尿病患病比例显著高于对照组（16.3% vs 9.4%,P=0.014）。校正性别、胎龄情况、出生方式、产次、母亲文化程度等变量后,母亲妊娠糖尿病暴露是子代ASD发生的危险因素（OR=2.18,95%CI:1.04～4.54,P=0.038）;在校正以上变量的基础上,进一步校正孕早期复合维生素服用、孕前3个月叶酸服用和辅助生殖等变量后,结果趋势未发生改变,但未见统计学意义（OR=1.94,95%CI:0.74～5.11,P=0.183）。妊娠糖尿病暴露与子代性别对子代ASD的发生存在交互作用（P<0.001）;性别分层分析显...     

父母超重/肥胖与子代孤独症谱系障碍的关系

目的 探讨母孕前父母超重/肥胖与子代孤独症谱系障碍（ASD）发生的关系。方法 选取ASD儿童36名（ASD组）及性别、年龄与之相匹配的72名正常儿童（对照组）纳入研究。采用问卷调查的方式收集母亲孕前两组儿童父母身高、体重以及母亲孕期增重等信息,采用单因素和多因素logistic回归法分析母孕前父母超重/肥胖与子代ASD的关系。结果 ASD组母孕前父亲超重/肥胖的检出率高于对照组（56% vs 32%,P=0.018）。单因素和多因素logistic回归分析均显示母孕前父亲超重/肥胖是子代发生ASD的危险因素（分别OR=2.66、2.58,P < 0.05）。结论 母孕前父亲超重/肥胖是子代罹患ASD的独立危险因素,因此在母亲妊娠前,父亲的体重指数应控制在正常范围内,以减少子代ASD的发生。     

学龄前儿童心理行为问题与家庭环境关系的调查

目的探讨学龄前儿童心理行为问题和家庭环境的关系。方法随机选取中山市幼儿园4~6岁在读幼儿,使用Achenbach儿童行为评定量表评估儿童行为问题、用自编一般情况问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)评估家庭环境。结果共调查3 445名儿童,行为问题检出率29.87%。正常组和行为异常组儿童家庭环境的情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性、控制性差异均有统计学意义(P0.001);其中正常组儿童家庭的情感表达、知识性、娱乐性、组织性和控制性得分更高,矛盾性较异常组得分更低。多因素Logistic回归结果提示,女性(OR=2.04),非城区人口(镇区OR=1.45、农村OR=1.51),非中山户籍(OR=1.39),父亲文化程度为中专(OR=1.77)、初中(OR=2.17)和小学及以下(OR=3.24),溺爱型(OR=1.47)和混合型(OR=1.37)家庭管教方式,家庭的矛盾性(OR=1.13),是儿童心理行为问题发生的危险因素(P均0.05)。母亲年龄30岁以上(OR=0.74)或40岁以上(OR=0.46),家庭的情感表达(OR=0.94)和知识性(OR=0.87)均为儿童心理行为问题发生的保护因素(P均0.05)。结论学龄前儿童行为问题受家庭环境影响,对问题行为儿童的干预需重视家庭环境和功能的综合评估和干预。     

儿童孤独症谱系障碍的环境危险因素研究

目的 了解与儿童孤独症谱系障碍(ASD)发病相关的可能环境危险因素。方法 采用病例对照研究的方法,选择诊断为ASD的男童81例、全面发育迟缓(GDD)男童74例及健康体检男童163例作为研究对象,采用自制儿童养育环境调查表记录一般人口学资料、家庭社会经济情况、父母生活习惯及环境接触、母亲孕期健康状况、儿童出生时情况、生后养育环境等资料,运用多因素logistic回归分析法调查ASD和GDD发生的环境危险因素。结果 多因素logistic回归分析显示母亲职业毒物接触、孕期疾病及被动吸烟史、儿童出生地点、出生后第2年户外活动、与同龄儿童交流机会等6项环境危险因素与儿童ASD患病有显著相关性(OR值分别为20.675、3.559、2.422、2.646、23.820、5.081,PP结论 母亲职业毒物接触、孕期疾病及儿童出生地点级别低可能是与ASD特异关联的危险因素,而孕期被动吸烟、与同龄儿童交流机会及第2年户外活动少是儿童ASD的非特异性环境危险因素,提示ASD的发生发展可能受基因与环境因素交互作用的影响。     

父亲生育年龄与儿童孤独症谱系障碍的相关性北大核心CSCD

目的探讨父亲生育年龄与子代孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的相关性。方法该研究为横断面研究,选取2016年8月至2017年3月在广州、佛山、北京、武汉、杭州、重庆的6家医院儿童保健科确诊的71例ASD儿童,以及年龄、性别和母亲生育年龄与ASD儿童匹配的284例正常发育儿童为研究对象。采用自编问卷调查收集社会人口学信息、母亲孕期及分娩等情况,采用logistic回归分析探讨父亲生育年龄与子代ASD发生的相关性。结果控制社会人口学因素、母亲孕期及分娩相关因素后,logistic回归分析显示较大的父亲生育年龄与子代患ASD风险增加显著相关(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23,P<0.05)。将父亲生育年龄分组进一步分析,显示父亲生育年龄≥40岁与子代患ASD风险增加显著相关(调整前OR=7.08,95%CI:1.77~28.32,P<0.05;调整后OR=8.50,95%CI:1.71~42.25,P<0.05)。结论父亲生育年龄过大与子代患ASD风险升高显著相关,父亲生育年龄≥40岁为子代患ASD的高危年龄段。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):863-868]     

孕期糖代谢状况对早产儿早期胰岛功能的影响

目的分析母亲孕期糖代谢状况对其早产儿早期胰岛功能的影响,并探讨监测早产儿早期胰岛功能的敏感指标。方法将2012年3月至12月入住新生儿重症监护病房的82例早产儿分为2组,母亲孕期糖代谢异常组(35例)和母亲孕期糖代谢正常组(47例),分别检测早产儿生后1 h和7 d的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽和胰岛素原,并比较早产儿胰岛β细胞功能的相关指数。结果两组早产儿母亲的孕前和产前体质指数(BMI)、早产儿出生时体质量和头围的差异均有统计学意义(P<0.05),但母亲孕体质量期增加的差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿出生时胰岛素原与生后7 d的C-肽、胰岛素原的差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿胰岛素抵抗指数(IR)、空腹β细胞功能指数(FBCI)和胰岛素敏感指数(IAI)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论母亲孕期糖代谢异常并不影响早产儿早期胰岛功能,但早产儿早期胰岛素原的分泌已受影响。     

河南农村3~6岁儿童受忽视现况及其影响因素

目的了解河南农村3~6岁儿童忽视现况及影响因素。方法采用"中国农村3~6岁儿童忽视常模"制定的量表和评价方法,用忽视率和忽视度调查并描述河南农村3~6岁儿童受忽视状况,并分析相关因素。结果 450名调查对象的总忽视率为37.1%(167/450),总忽视度为51.9±6.5。男童总忽视率高于女童(P0.05),但总忽视度的性别差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组的总忽视率和总忽视度差异均有统计学意义(P0.05),随年龄增长有递增趋势;三代同堂、核心家庭与单亲或再婚家庭总忽视率和总忽视度差异有统计学意义(P均0.05),均以单亲或再婚家庭的总忽视率和总忽视度为最高;非独生子女的总忽视率和总忽视度均高于独生子女(P0.05);留守儿童总忽视率和总忽视度、六个层面的忽视率和忽视度均高于非留守儿童,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,家庭类型为单亲家庭或再婚家庭(OR=4.78,95%CI:2.10~10.87)、非独生子女(OR=4.53,95%CI:1.99~10.01)是儿童受到忽视的独立危险因素(P均0.01);而父母亲文化程度为大专及以上(OR=0.09,95%CI:0.01~0.40)、父母亲职业为科技工作者(OR=0.20,95%CI:0.10~0.67)以及非留守儿童(OR=0.03,95%CI:0.00~0.54)是儿童受到忽视的保护因素(P均0.01)。结论河南农村3~6岁儿童受忽视程度比较严重,尤其是留守儿童。     

象征性游戏在孤独症谱系障碍早期识别诊断中的作用

目的探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童象征性游戏能力的影响因素,及其在疾病早期识别与诊断中的应用。方法回顾2015年4月到2017年8月就诊的123例发育行为儿保科门诊儿童的临床资料,其中66例发育迟缓(GDD)儿童包括ASD伴GDD 36例、单纯GDD 30例,57例不伴GDD儿童包括ASD不伴GDD 31例、原发性语言障碍(DLD)26例。比较各组间象征性游戏能力和Gesell婴幼儿发育水平,并探究象征性游戏能力的相关因素及对疾病的区分作用。结果在GDD儿童中,ASD伴GDD组象征性游戏检查(SPT)发展月龄低于单纯GDD组,且SPT发展月龄严重落后比例高于单纯GDD组。不伴GDD儿童中,ASD不伴GDD组SPT发展月龄低于DLD组,SPT发展月龄严重落后比例也高于DLD组;差异均有统计学意义(P0.05)。在ASD儿童中,象征性游戏能力与儿童各能区的发育水平呈显著正相关(r=0.393~0.630,P0.01),与ASD症状呈显著负相关(r=-0.390~-0.387,P0.01)。二项逻辑回归分析发现,在GDD儿童中SPT发展月龄对单纯GDD和ASD伴GDD两类疾病具有区分效应(OR=0.39,95%CI:0.745~0.992,P=0.034);在不伴GDD的儿童中区分效应无显著性(P0.05)。结论象征性游戏能力在ASD儿童中落后于发育水平相当的GDD和DLD儿童,且象征性游戏能显著区分伴有GDD的ASD,可为ASD早期识别提供线索。     

妊娠期高血压时脐血脂联素与围产儿生长发育的关系

目的 探讨母妊娠期高血压疾病(HDCP)对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与围产儿生长发育的关系.方法 妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿60例,按妊娠期高血压疾病诊断标准分为妊娠期高血压组(HDCP1)23例、子(癎)前期轻度组(HDCP2)22例、子(癎)前期重度组(HDCP3)15例;另设健康对照组40例.采用放射免疫分析法(RIA)测定脐血脂联素,并分析脂联素与胎龄、出生体质量、体质指数(BMI)、头围、身长之间的相关性.结果 妊娠期高血压疾病组新生儿脐血脂联素水平低于健康对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较有统计学意义(F=3.984,P＜0.05).妊娠期高血压疾病组新生儿胎龄、出生体质量、BMI低于健康对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较差异有统计学意义(F=2.772～6.262,P均＜0.05);头围、身长组间比较差异有统计学意义(F=5.597～6.466,P均＜0.01),呈子(癎)前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子(癎)前期轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压疾病组新生儿脐血脂联素水平与胎龄、出生体质量、BMI呈显著正相关(r=0.320～0.338,P均＜0.05),而与头围、身长无相关性(r=0.197、0.322,P均＞0.05).结论 妊娠期高血压疾病时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重而加重,脂联素与围产儿生长发育明显相关,可以作为衡量围产儿生长发育状态的一个重要指标.     

学龄期肥胖儿童肝X受体与脂代谢异常的相关性分析

目的探讨学龄期肥胖儿童肝X受体(LXR)与血脂代谢异常的相关因素。方法自2011年6月至10月,在1~6年级学生(7~14岁)中,通过体格发育指标检测,筛选出80例肥胖儿童和51例年龄与性别匹配的正常对照儿童作为研究对象。取空腹静脉血进行天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LXR相对表达量检测。结果肥胖儿童LXR表达量为(9.14±1.15),高于正常对照儿童的(2.84±3.68),差异有统计学意义(t=4.55,P=0.000);肥胖儿童中LXR1比例为80.0%(64/80),高于正常对照儿童的45.1%(23/51),差异有统计学意义(χ2=17.01,P=0.000)。肥胖儿童的AST、ALT、GGT、CHOL、TG、LDL-C较正常对照儿童高,而HDL-C较正常对照儿童低,差异均有统计学意义(P0.05)。LXR表达与AST、ALT、CHOL、LDL-C和BMI水平均呈正相关(r=0.18~0.26,P均0.05)。AST≥40 IU/L(OR=1.076),ALT≥40 IU/L(OR=1.036),CHOL≥5.20 mmol/L(OR=2.038),LDL-C≥3.36 mmol/L(OR=2.176)、BMI≥18.9 kg/m2(OR=1.131)均为LXR1的危险因素(P均0.05)。结论学龄期儿童肥胖可能促使体内LXR的表达量上调,导致肝损伤和血脂紊乱。     

孤独症谱系障碍儿童动态眼动系统预测模型建立研究

目的了解在动态眼动系统中孤独症谱系障碍(ASD)儿童眼动特征,对ASD早期筛查提供客观指标,并构建适用于临床的预测模型。方法 2016年11月至2017年5月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院收入的38例(22.03±4.97)月龄ASD儿童(ASD组)和35例(21.38±4.36)月龄发育正常儿童(TD组)为研究对象。视觉刺激为同时呈现的几何图形(DGI)与社会性人物(DSI)的动态视频,时间2 min,检测仪器为Eyelink1000 plus眼动仪。对ASD组和TD组幼儿各项指标进行t检验及χ~2检验分析,对结果显示差异有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,据此建立ASD儿童动态情景眼动视频预测模型。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)显示自建模型预测儿童ASD的准确性。结果筛选出4个对儿童ASD预测有意义的指标:DGI注视时间(X_1)、DGI注视次数(X_3)、DSI注视时间百分比(X_5)、DSI注视次数(X_6)。回归方程In(P/1-P)=β_0+β_1X_1+β_3X_3+β_5X_5+β_6X_6=13.03+1.01X_1+0.25X_3-98.72X_5-0.55X_6。其中β_0=13.03为常数项,β_i为回归系数。自建模型对儿童ASD预测的AUC达0.713。结论动态情景眼动视频预测模型对儿童ASD有一定的预测意义。     

儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关影响因素分析

目的 分析儿童支气管哮喘在母孕期及新生儿期的影响因素,为早期防治儿童哮喘提供依据。方法 选择306例哮喘患儿(哮喘组)和250例正常儿童(对照组),对所有儿童母孕期和新生儿期的临床资料进行调查。结果 单因素分析显示哮喘组与对照组在孕期使用抗生素、新生儿期使用抗生素、新生儿期服用益生菌、早产、剖宫产、低出生体重、母乳喂养方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕期使用抗生素(OR=3.908,95%CI:1.277~11.962)、新生儿期使用抗生素(OR=24.154,95%CI:7.864~74.183)、早产(OR=8.535,95%CI:2.733~26.652)及剖宫产(OR=4.588,95%CI:2.887~7.291)为儿童哮喘的独立危险因素;而新生儿期服用益生菌(OR=0.014,95%CI:0.004~0.046)及母乳喂养6个月(OR=0.161,95%CI:0.103~0.253)为儿童哮喘的保护因素。结论 孕期减少抗生素的使用、减少剖宫产、新生儿期避免滥用抗生素、尽量母乳喂养、尽早添加益生菌可对儿童哮喘起到一定的早期预防作用。     

孤独症谱系障碍儿童的共同注意力特点分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的共同注意力特点。方法收集43例2~6岁ASD儿童,进行共同注意力及Gesell发展诊断量表检查;同时通过匹配Gesell适应性年龄收集15名正常发育儿童作为对照,进行共同注意力检查。结果 ASD组患儿生理年龄高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,ASD组患儿在各种自发性及回应性共同注意能力(跟随近距离指示和跟随远距离指示)上均存在明显缺陷,差异有统计学意义(P0.01);其中回应性共同注意能力与适应性年龄呈正相关(r=0.516、0.470,P0.01),但自发性共同注意能力与适应性年龄无相关关系(P0.05)。结论 ASD儿童的自发性及回应性共同注意能力均存在明显缺陷;其回应性共同注意能力可能随适应性年龄提高而提高,但自发性共同注意能力可能难以随年龄提高而提高。     

语言相关的发育性疾病早期语言特征分析北大核心CSCD

目的探讨发育水平相当的孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)、发育性语言障碍(DLD)儿童的语言特征,为疾病早期识别提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的719例儿童病例资料,其中ASD 382例,DLD 198例,GDD 139例。采用χ^(2)检验比较3组儿童的发育水平分布的差异,方差分析比较3组儿童的发育情况,采用相关性分析语言和非语言发育水平的相关关系,控制发育水平后,采用t检验比较ASD和GDD、ASD和DLD儿童的语言能力及儿童的表达性与接受性、视觉相关性语言水平的差异。结果ASD、GDD、DLD儿童非语言发育水平差异有统计学意义(χ^(2)=414.64,P<0.01)。语言同非语言发育水平呈正相关(r=0.60,P<0.05)。发育水平异常的ASD,接受性、视觉相关性语言分数均差于其表达性语言(t=6.97、3.58、13.29、6.85、9.09、7.27,均P<0.01);发育正常的DLD,表达性语言最差(t=-2.21、-3.61,均P<0.05);GDD发育轻度落后组,接受性语言最差(t=4.12、-4.24,均P<0.01),发育中度及以上落后组,视觉相关性和接受性语言更差(t=2.46、2.68,均P<0.05)。发育正常的ASD和DLD及发育中度及以上落后的ASD和GDD,在表达性、接受性、视觉相关差异均无统计学意义(均P>0.05);发育边缘的ASD与DLD相比,ASD的接受性、视觉相关性更差(t=-4.64、-4.60,均P<0.01),表达性差异无统计学意义(P>0.05);发育轻度落后的ASD与GDD相比,ASD的接受性、视觉相关性更差(t=-4.11、-4.68,均P<0.01),表达性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童早期,发育异常的ASD儿童以接受性和视觉相关性语言落后为主要表现,发育正常的DLD表达性语言落后明显,GDD语言能力全面落后,以接受性为著;在发育边缘及轻度异常时,接受性、视觉相关语言的显著落后对诊断ASD有参考价值,在发育水平较好或过低情况下,ASD、DLD、GDD语言发育落后情况相似。     

新生儿呼吸衰竭相关因素调查分析

目的探讨新生儿呼吸衰竭发病相关的影响因素。方法对2007年7月至2008年6月本院新生儿重症监护病房收治的呼吸衰竭患儿和非呼吸衰竭患儿资料进行回顾性分析,比较两组患儿的临床特征。结果研究期间共收治新生儿839例,入选病例组188例,对照组190例。病例组患儿母亲居住农村、剖宫产、多胎妊娠、早产、妊娠并发症、宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起新生儿呼吸衰竭的主要原发病中,病例组胎粪吸入综合征(OR=6.409)、羊水吸入性肺炎(OR=4.880)、呼吸窘迫综合征(OR=16.450)、缺氧缺血性脑病(OR=2.205)、出生窒息(OR=2.355)和先天性心脏病(OR=2.394)比例多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论居住地、母亲孕期情况、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、出生窒息、先天性心脏病是本次新生儿呼吸衰竭调查的主要影响因素。     

注意缺陷多动障碍伴学习障碍患儿家庭环境因素对照研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)伴学习障碍(LD)儿童父母教养方式及家庭亲密度和适应性的特点。方法 2005年9月至12月采用两阶段流行病学调查方法对湖南省9495名儿童及其家长进行问卷调查,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD伴LD患儿123例(ADHD伴LD组)和正常儿童142名(对照组),采用父母教养方式评价量表及家庭亲密度和适应性量表做进一步调查。结果 ADHD伴LD组父母惩罚、拒绝、过度干涉、过度保护及偏爱被试明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而母亲的情感温暖低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ADHD伴LD组实际亲密度、理想亲密度、实际适应性和理想适应性均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ADHD伴LD患儿父母养育方式存在诸多问题。对该类患儿避免不良的家庭教育方式,采取干预措施尤为重要。     

左向右分流型先天性心脏病患儿肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的探讨不同类型左向右分流先天性心脏病(CHD)患儿血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化。方法入选146例继发孔型房间隔缺损(ASD)、132例室间隔缺损(VSD)患儿,300例健康对照儿童,测定血cTnⅠ及脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析其与患儿临床情况的相关性。结果 ASD组、VSD组以及对照组之间的血清cTnⅠ和NT-proBNP水平的差异均有统计学意义(H=3.89、5.27,P0.01),VSD组患儿血清cTnⅠ和NT-proBNP水平均高于ASD组,差异有统计学意义(P均0.05)。VSD组的肺循环/体循环压力比(Pp/Ps)、肺血管阻力指数(PVRI)以及标准化左心室舒张末期容积高于ASD组,差异有统计学意义(P均0.05)。多元回归分析显示,在VSD患儿中Pp/Ps对cTnⅠ水平有显著影响(β=0.81,SE=0.03,P=0.000)。结论左向右分流型CHD所引起的心脏容量与压力变化可引起心肌损伤并最终导致不可逆性的心肌重塑。cTnⅠ可用于评估VSD所引起的不同程度心肌损伤。     

河南农村3～6岁儿童受忽视现况及其影响因素北大核心CSCD

目的：了解河南农村3～6岁儿童忽视现况及影响因素。方法采用“中国农村3～6岁儿童忽视常模”制定的量表和评价方法,用忽视率和忽视度调查并描述河南农村3～6岁儿童受忽视状况,并分析相关因素。结果450名调查对象的总忽视率为37.1%（167/450）,总忽视度为51.9±6.5。男童总忽视率高于女童（P》0.05）,但总忽视度的性别差异无统计学意义（P＜0.05）;不同年龄组的总忽视率和总忽视度差异均有统计学意义（P＜0.05）,随年龄增长有递增趋势;三代同堂、核心家庭与单亲或再婚家庭总忽视率和总忽视度差异有统计学意义（P均＜0.05）,均以单亲或再婚家庭的总忽视率和总忽视度为最高;非独生子女的总忽视率和总忽视度均高于独生子女（P＜0.05）;留守儿童总忽视率和总忽视度、六个层面的忽视率和忽视度均高于非留守儿童,差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示,家庭类型为单亲家庭或再婚家庭（OR=4.78,95% CI：2.10～10.87）、非独生子女（OR=4.53,95% CI：1.99～10.01）是儿童受到忽视的独立危险因素（P均＜0.01）;而父母亲文化程度为大专及以上（OR=0.09,95% CI：0.01～0.40）、父母亲职业为科技工作者（OR=0.20,95% CI：0.10～0.67）以及非留守儿童（OR=0.03,95% CI：0.00～0.54）是儿童受到忽视的保护因素（P均＜0.01）。结论河南农村3~6岁儿童受忽视程度比较严重,尤其是留守儿童。