急性时相蛋白及介质在类风湿性关节炎活动和感染中的意义

目的 探讨急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)和急性时相介质白细胞介素6(IL-6)在类风湿性关节炎(RA)活动和感染中的意义.方法 用放射免疫法测定RA患者血清CRP和IL-6水平.结果 RA组CRP 37.3±30.5 mg/L,较对照组3.6±1.1 mg/L升高(P＜0.01);RA组IL-6 173.4±71.8 ng/L,较对照组98.2±31.9 ng/L升高(P＜0.01);CRP和IL-6水平在伴感染与非感染、在活动与缓解差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP和IL-6对诊断RA患者的活动和感染有重要的临床意义.     

未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及意义

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达及对合并绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法 51例PPROM患者(观察组)根据胎膜组织病理检查结果分为非绒毛膜羊膜炎组16例,亚临床绒毛膜羊膜炎组25例和临床绒毛膜羊膜炎组10例,选择相同孕周正常孕妇40例为对照组。以实时荧光定量反转录PCR法检测外周血单核细胞TLR4mRNA表达,采用酶联免疫吸附测定和免疫比浊法分别检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并进行组间比较,Pearson法分析TLR4mRNA与血清IL-6、CRP的相关性。结果观察组外周血单核细胞中TLR4mRNA(0.726±0.048)及血清IL-6[(16.09±2.09)ng/L)]、CRP[(13.62±1.89)mg/L]水平均明显高于对照组[0.461±0.026、(8.81±1.14)ng/L、(5.15±0.77)mg/L](P0.01);PPROM各亚组中,临床绒毛膜羊膜炎组患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA(0.906±0.072)及血清IL-6[(35.52±3.93)ng/L]、CRP水平[(28.36±4.32)mg/L]均高于亚临床绒毛膜羊膜炎组[0.755±0.053,(20.63±1.85)ng/L,(15.04±2.54)mg/L]和非绒毛膜羊膜炎组[0.543±0.036,(11.92±1.27)ng/L,(9.32±1.47)mg/L](P0.01),亚临床绒毛膜羊膜炎组高于非绒毛膜羊膜炎组(P0.01);外周血单核细胞中TLR4mRNA表达与血清IL-6(r=0.473,P=0.019)和CRP(r=0.356,P=0.028)均呈正相关。结论 PPROM合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA表达上调,可作为早期预测PPROM患者绒毛膜羊膜炎的指标,联合检测TLR4mRNA、IL-6和CRP更具临床价值。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平,治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(2.66±0.68)mg/L、(11.20±1.21)mg/L、(4.90±0.92)ng/L;对照组分别为(6.35±1.50)mg/L、(24.93±5.98)mg/L、(9.38±2.01)ng/L;观察组三者的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS评分为(2.83±0.51)%,低于对照组的(6.91±1.21)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.55%(43/45),优于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α的水平,有效地提高治疗效果。     

替米沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体桔抗剂--替米沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的作用.方法 选择我院血透中心40例维持性血液透析患者,测定C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)后,随机分为替米沙坦组(20例)和非替米沙坦组(20例).用药24周后复查CRP、IL-6、TNF-α,并与健康对照组20名作对照.结果 替米沙坦组治疗前、后CRP、IL-6、TNF-α[分别为(5.36±12.7)、(3.19±0.89)ms/L,(160.11±27.64)、(91.65±15.10)ng/L,(2.45±0.76)、(1.44±0.29)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);非替米沙坦组治疗前、后CRP、IL-6、TNF-α[分别为(5.28±1.32)、(5.18±1.43)ms/L,(158.33±39.47)、(147.40±40.69)ng/L,(2.53±0.62)、(2.39±0.81)ng/L]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后替米沙坦组与非替米沙坦组以上各指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),2组患者治疗前与健康对照组[CRP:(1.58±0.68)mg/L,IL-6:(13.54±4.12)ng/L,TNF-α:(0.18±0.12)ng/L]以上各指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 应用替米沙坦治疗能改善维持性血液透析患者的微炎症状态.     

急性加重期COPD患者血清TNF-α、IL-6和CRP变化及意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP的含量变化及临床意义。【方法】分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP的含量变化,并以26例健康体检者作对照。【结果】COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(38.29±13.53)ng/L、(49.71±15.39)ng/L、(61.18±28.75)mg/L,明显高于治疗后[(15.58±8.78)ng/L、(18.26±10.33)ng/L、(8.21±1.98)mg/L](均P<0.01);且治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平较正常对照组显著增高(P<0.01);治疗后血清TNF-α、IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.05)。【结论】动态监测血清TNF-α、IL-6、CRP变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义。     

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的 研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 DM组血清CRP 2.74±1.65 mg/L、IL-6 148.36±24.62 ng/L、TNF-α 16.50±8.90 ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45 mg/L、IL-6 123.20±18.59 ng/L、TNF-α 12.50±4.62 ng/L(P＜0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P＜0.05或P＜0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P＜0.05或P＜0.01).相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P＜0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P＜0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P＜0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P＜0.01)、UAER(r=0.0.387,P＜0.01)、血肌酐(r=0.361,P＜0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P＜0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P＜0.01)、血Cre(r=0.251,P＜0.01)及UAER(r=0.231,P＜0.01)成正相关.结论 糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标.     

C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素及胰岛素样生长因子检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)检测在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2013年2月至2015年3月在甘肃省平凉市人民医院就诊的2型糖尿病患者患者60例为观察组,选取该院同期体检健康者60例为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1的变化,分析CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1与FBG、FINS、HbA1c的相关性。结果观察组FBG、2hBG、HbA1c水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组FINS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平分别为(8.46±2.45)mg/L、(18.56±4.23)ng/L、(13.53±3.24)pg/L、(125.33±23.14)ng/L,显著高于对照组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平,分别为(3.23±1.02)mg/L、(11.25±3.01)ng/L、(7.24±1.78)pg/L、(98.45±18.56)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、TNF-α、IL-6与FBG、FINS、HbA1c呈正相关;IGF-1与FBG、HbA1c呈负相关。结论通过检测CRP、TNF-α、IL-6及IGF-1的水平可为2型糖尿病的诊断提供依据并为2型糖尿病患者的治疗提供思路。     

血清C反应蛋白、白介素6和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的研究血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病100例,其中糖尿病肾病60例,分为早期肾病(DN1)组33例,临床肾病(DN2)组27例,2型糖尿病无白蛋白尿组(DM)40例,健康对照组30例;分别测定血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC.结果 DM组血清CRP(5.80±3.20) mg/L、IL-6(10.0±4.5) ng/L、TNF-α(16.2±8.5) ng/L较正常对照组升高[分别为(2.90±1.80) mg/L、(7.3±2.0) ng/L、(13.0±4.1) ng/L(P<0.05)];DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α及WBC均较DM组、正常对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组(12.50±8.60) mg/L又较DN1组(7.20±5.00) mg/L,CRP升高(P<0.05).相关分析发现,血清CRP与TC呈正相关(r=0.510,P<0.01);血清IL-6与总胆固醇(r=0.271,P<0.01)及糖化血红蛋白(r=0.351,P<0.01)呈正相关.血清TNF-α、WBC计数与体质量指数(r=0.236,P<0.01;r=0.254,P<0.01) 呈正相关.结论糖尿病肾病患者血清炎症因子水平升高,与尿蛋白排泄率呈正相关.血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC的测定可作为判断2型糖尿病肾损害程度及预后的指标.     

炎症性青光眼患者血清与房水IL-34、IL-6水平的变化及意义

目的研究血清和房水白细胞介素-34(IL-34)、白细胞介素-6(IL-6)在炎症性青光眼中的表达及临床意义。方法选择新疆克孜勒苏自治州人民医院收治的炎症性青光眼患者60例(60眼)为观察组,另选该院同期收治的老年性白内障患者60例(60眼)为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清和房水中的IL-34、IL-6水平,同时探讨观察组患者房水IL-34、IL-6水平的相关性。结果观察组血清IL-34水平为(23.01±3.24)ng/L,对照组血清IL-34水平为(22.73±3.18)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清IL-6水平为(17.74±2.67)ng/L,对照组血清IL-6水平为(17.68±2.52)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组房水IL-34水平为(123.41±5.81)ng/L,明显高于对照组房水IL-34水平(44.02±4.17)ng/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组房水IL-6水平为(68.92±4.03)ng/L,明显高于对照组房水IL-6水平(37.38±3.56)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组房水IL-34与IL-6呈正相关(r=0.748,P0.05)。结论房水IL-34、IL-6水平在炎症性青光眼患者中存在明显高表达,并两者呈正相关,可用于炎症性青光眼患者病情诊断及临床用药效果评价。     

血清CRP、PA和IL-6测定在急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及白细胞介素-6(IL-6)在急性呼吸道感染性疾病中的临床意义。方法应用速率散射比浊法、比色法和酶联免疫吸附试验,分别检测84例急性呼吸道感染患者和45例健康对照者血清CRP、PA和IL-6的水平。结果细菌感染组血清CRP、PA和IL-6的水平分别为(138.40±68.55)mg/L、(0.092±0.031)g/L和(12.78±7.44)μg/L,病毒感染组为(3.98±2.74)mg/L、(0.249±0.067)g/L和(1.68±0.82)μg/L,而健康对照组为(2.81±2.52)mg/L、(0.211±0.062)g/L和(1.77±0.52)μg/L。与病毒感染组、健康对照组比较,细菌感染组CRP及IL-6水平明显升高,PA则明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。病毒感染组与健康对照组血清CRP、PA和IL-6结果差异均无统计学意义(P0.05)。细菌感染组治疗前、后CRP、PA和IL-6水平差异均有统计学意义(P0.01)。结论在急性呼吸道感染时,血清CRP、PA和IL-6水平呈不同程度的变化,这有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的临床价值。     

IL-17、IL-22和CRP在银屑病患者血清中的表达

目的检测白介素(IL)-17、IL-22和C反应蛋白(CRP)在银屑病患者血清中的表达。方法选择2013年12月至2014年11月该院皮肤科门诊治疗的银屑病患者92例,将其列为观察组,同时选择体检中心健康体检者92例,将其列为对照组,比较两组研究对象血清IL-17、IL-22、CRP水平并探讨三者的关系;比较寻常型与重型银屑病患者各项指标的差异。结果观察组患者血清IL-17[43.42±12.65)pg/mL]、IL-22[29.16±10.14)pg/mL]、CRP[20.15±6.23)mg/L]水平明显高于对照组[分别为(6.82±4.05)、(5.28±3.65)pg/mL,(2.88±1.42)mg/L],寻常型银屑病患者血清IL-17[(27.86±11.87)pg/mL]、IL-22[19.21±8.84)pg/mL]、CRP[12.15±4.33)mg/L]水平显著低于重型银屑病患者[分别为(63.15±14.23)、(52.66±10.12)pg/mL,(25.34±10.26)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05))。IL-17、IL-22与CRP呈正相关性。结论 IL-17、IL-22、CRP的参与促进了银屑病炎性反应,与银屑病的发生密切相关。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(DM)患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)25例和肥胖组(DM2)32例]及40例正常对照者(NC)血浆抵抗素、TNF-αI、L-6浓度,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平(16.6±5.8)mg/L(、25.1±9.5)mg/L vs(12.2±3.4)mg/L,TNF-α水平(60.67±17.33)ng/L、(82.42±35.51)ng/L vs(43.25±12.91)ng/L,IL-6水平(81.25±15.62)ng/L、(108.63±31.02)ng/L vs(61.30±16.82)ng/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的抵抗素、TNF-αI、L-6水平高于DM1组(P<0.05)。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA-IR、BMI、FINS、TNF-α、IL-6呈正相关(r值分别为0.415,0.564,0.665,0.315,0.454,P值均<0.01);TNF-α水平与HOMA-IR、BMI、FINS呈正相关(r值分别为0.459,0.326,0.308,P值均<0.01);IL-6与HOMA-IR、BMI、FINS呈显著正相关(r值分别为0.395,0.375,0.279,P值均<0.01)。结论2型DM患者血浆抵抗素、TNF-αI、L-6水平升高,与肥胖有关,三者相互作用,参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。     

慢性胃炎患儿CRP、TNF-、IL-6及胃泌素的水平变化及其临床意义

目的探讨慢性胃炎患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)及胃泌素水平变化及其临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院治疗的慢性胃炎患儿125例(慢性胃炎组),其中轻度患儿45例,中度患儿50例,重度患儿30例;幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患儿59例,Hp阴性患儿66例,同时选取健康儿童100例作为对照(正常组),检测两组患儿血清CRP、TNF-、IL-6及胃泌素水平。结果慢性胃炎组血清CRP、TNF-、IL-6和胃泌素分别为(14.54±2.41)mg/L、(2.04±0.84)pg/ml、(7.55±1.24)pg/ml和(134.54±30.03)ng/L,明显高于正常组(P0.05);慢性胃炎重度患儿血清CRP、TNF-、IL-6和胃泌素分别为(18.22±2.74)mg/L、(2.24±0.86)pg/ml、(8.22±1.36)pg/ml和(150.14±36.64)ng/L,明显高于中度和轻度患儿(P0.05);慢性胃炎组Hp阳性患儿血清胃泌素为(154.22±41.12)ng/L,明显高于Hp阴性患儿(P0.05);慢性胃炎组Hp阳性和Hp阴性患儿血清CRP、TNF-和IL-6比较差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性胃炎患儿血清CRP、TN F-、IL-6及胃泌素水平明显升高,与患儿病情程度可能存在相关性。而胃泌素与Hp感染可能有关。     

血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平的影响

目的探讨血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后肾损伤标志物和白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年2月至2017年3月该院择期行MPCNL术泌尿系统结石患者110例,随机分为观察组、对照组各55例,术后对照组常规治疗,观察组另静脉滴注血必净注射液,均治疗2周,记录两组手术一般情况,对比两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(GFR)、肾损伤因子-1(KIM-1)与血清IL-6、IL-18、CRP水平,并观察术后并发症与不良反应。结果观察组住院时间、白细胞复常时间、拔除肾造瘘管时间短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率83.64%明显高于对照组65.45%(P0.05);观察组治疗后Scr(45.21±0.77)μmol/L、KIM-1(3.20±0.11)μg/L及血清IL-6(0.45±0.13)ng/mL、IL-18(0.30±0.12)ng/mL、CRP(0.10±0.03)mg/L低于对照组,而GFR(120.48±1.56)mL/min明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率1.82%明显低于对照组12.73%(P0.05),两组不良反应发生率5.45%、3.64%比较差异无统计白细胞复常时间学意义(P0.05)。结论血必净可明显改善泌尿系统结石患者MPCNL术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平,降低术后相关并发症,不会增加药物不良反应,值得在临床推广应用。     

降钙素原与C反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的意义。方法收集2013年5月至2014年3月接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例,作为观察组;选取同期60例健康查体者作为对照组。检测其血清CRP、PCT及IL-6水平,分析这些指标在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的意义。结果观察组CRP、PCT、IL-6水平分别为(10.7±6.8)mg/L、(11.2±6.1)μg/L、(253.2±45.1)ng/L,明显高于对照组的(3.3±1.0)mg/L、(1.2±0.5)μg/L、(64.5±10.1)ng/L,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析,CRP敏感性为56.9%,特异性为70.6%;IL-6敏感性为92.3%,特异性为95.5%;PCT敏感性为67.5%,特异性为85.0%。结论 PCT、CRP及IL-6联合检测对慢性乙型肝炎的诊断及治疗具有非常重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6和超敏C-反应蛋白在急性脑卒中病程中的变化及其意义

目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在不同病情程度急性脑卒中(AS)患者中的差异.方法 选择AS患者126例.按临床神经功能缺损程度评分标准进行病情程度及预后分组.分别测定发病后第3、14、28天血清Hcy、IL-6、hs-CRP浓度.选择同期健康体检者108名作为对照组.结果 ①AS组血清Hcy、IL-6和hs-CRP水平明显高于健康对照组[(58.24±9.86)、(17.12±4.23)μmol/L,(59.64±13.82)、(18.46±4.62)ng/L,(19.78±6.12)、(2.28±0.82)mg/L,t值分别为2.623、2.761、3.746,P均＜0.01];②发病第3天重、中、轻型AS组血清Hcy、IL-6、hs-CRP水平均高于健康对照组(P均＜0.01),且重型组、中型组高于轻型组(P均＜0.01);发病第14天重型组与中型组高于轻型组及健康对照组(P均＜0.01);发病第28天重型组高于中、轻型组及健康对照组(P均＜0.01).③发病第28天基本治愈组与显著进步组较无变化组的血清Hcy、IL-6、hs-CRP水平明显降低[(16.12±4.74)、(18.42±5.02)、(48.69±7.89)μmol/L,(19.52±5.67)、(20.74±6.13)、(51.26±11.66)ng/L,(3.21±1.36)、(3.24±2.51)、(8.86±1.32)mg/L,P均＜0.01].结论 血清Hcy、IL-6、hs-CRP是临床评价AS严重程度和预后的重要生物学指标.     

牙周基础治疗对慢性肾脏病伴牙周炎患者牙周指数及龈沟液炎性因子和肾功能指标的影响

目的探讨慢性肾脏病伴牙周炎患者规律血液透析治疗同时行牙周基础治疗对牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),龈沟液白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),血清肌酐、三酰甘油、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法慢性肾脏病伴牙周炎患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,对照组仅给予规律血液透析治疗,观察组在规律血液透析治疗的同时行牙周基础治疗。分别于治疗前及治疗6周后测量PD、BOP、CAL,检测龈沟液IL-6、TNF-α,血清肌酐、CRP及24h尿蛋白定量,并进行比较。结果观察组治疗6周后PD[(1.46±0.24)mm]、BOP[(23.17±10.72)%]低于治疗前[(3.12±0.77)mm、(42.47±11.20)%](P0.05),CAL[(4.37±0.72)mm]与治疗前[(5.17±0.89)mm]比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗6周后龈沟液IL-6[(22.78±5.38)ng/L]和TNF-α[(17.23±6.08)ng/L],血清CRP[(7.11±0.32)mg/L]和肌酐[(179.67±32.48)μmol/L]及24h尿蛋白定量[(1.23±0.73)g]与治疗前[(34.12±5.29)ng/L、(20.65±4.37)ng/L、(8.12±0.37)mg/L、(210.67±33.65)μmol/L、(1.64±0.35)g]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗6周后,观察组龈沟液IL-6[(19.23±3.34)ng/L]及TNF-α[(9.89±4.08)ng/L],血清CRP[(5.89±0.48)mg/L]、24h尿蛋白定量[(0.97±0.43)g]均低于治疗前[(32.31±4.34)ng/L、(16.42±3.24)ng/L、(7.37±0.67)mg/L、(1.78±0.65)g](P0.05),血肌酐[(189.67±27.88)μmol/L]与治疗前[(223.43±33.70)μmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后,观察组龈沟液IL-6及TNF-α,血清CRP及24h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05)。结论慢性肾脏病伴牙周炎患者规律透析治疗同时行牙周基础治疗,可改善微炎症状态,有助于减轻肾功能损害。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用

目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清PCT、CRP及IL-6水平及APACHEⅢ评分。结果第3天、第7天及转科或死亡当天,死亡组血清PCT水平分别为(15.06±4.16)μg/L、(16.18±3.78)μg/L及(19.50±2.09)μg/L,比存活组高(P值分别为0.049、0.041及0.039);第7天及转科或死亡当天,死亡组血清CRP水平分别为(94.87±11.67)mg/L,(117.56±11.43)mg/L,高于存活组(P值为0.025及0.019);观察期间存活组血清IL-6水平与死亡组无统计学差异(P值分别为0.183、0.371、0.843及0.424)。在观察期期间,存活组的血清PCT、CRP水平逐渐下降,死亡组逐渐上升;两组血清IL-6水平均逐渐下降。PCT、IL-6与APACHEⅢ评分呈直线相关(相关系数分别为0.447、0.602)。结论 PCT、CRP及IL-6在重症肺炎患者血清中水平升高,能反映病程严重程度;PCT与IL-6一定程度上与预后相关。     

脑梗死患者血清脂联素、瘦素、白细胞介素6与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者血清脂联素、瘦素、白细胞介素6 (IL-6)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择我院2009年6月至2010年9月住院治疗的脑梗死患者96例(脑梗死组),另选择我院同期健康体检者50名为健康对照组.用酶联免疫吸附法分别测定两组研究对象血清IL-6、脂联素、瘦素浓度;采用美国ATL公司HDL-1500彩色多普勒测量脑梗死患者的IMT,并分为IMT＜1,0 mm和IMT≥1.0 mm两个亚组.分别比较组间各指标的差异.结果 脑梗死患者血清脂联素、瘦素和IL-6分别为(7.83±1.57) mg/L、( 12.39±5.42) ng/L、(137.12±18.59) ng/L,健康对照组分别为(13.83±1.96)mg/L、(4.73±1.87) ng/L、( 87.26±9.75) ng/L,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为12.14、12.50、13.65,P均＜0.01).96例脑梗死患者中IMT≥1 mm组78例,IMT＜1 mm组18例,两亚组患者血清脂联素、瘦素和IL-6分别为(5.06±2.52)、(9.83±1.58) mg/L,(14.49±6.42)、(8.13±1.28) ng/L,(152.62±24.78)、(112.12±12.59) ng/L,与健康对照组两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).脑梗死患者IMT与IL-6、瘦素呈明显正相关(r值分别为0.52、0.78,P均＜0.01),与血清脂联素呈明显负相关(r=-0.84,P＜0.01).结论 脑梗死患者IMT增厚,血清脂联素降低,IL-6、瘦素升高,脑梗死患者IMT与血清脂联素、瘦素、IL-6浓度具有明显相关性.     

血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂对腹膜透析患者微炎症反应的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物对腹膜透析惠者微炎症反应的影响.方法 选择持续不卧床腹膜透析患者43例,随机分为ARB治疗组(21例)和对照组(22例),ARB治疗组给以缬沙坦80 mg,每日1次,共16周.监测治疗前后患者炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和营养学指标的变化.结果 ARB治疗16周,与对照组比较,ARB治疗组hsCRP、IL-8、TNF-α含量明显减少(16.67±21.08)mg/L vs(5.08±3.61)mg/L,(42.56±38.49)ng/L vs(12.64±13.54)ng/L,(114.64±12.62)ng/L vs(56.87±11.80)ng/L(P＜0.05),血浆白蛋白、血红蛋白明显升高(28.6±1.2)g/L VS(38.6±0.9)g/L,(68.8±1.4)g/L vs(75.2±1.2)g/L(P＜0.01);而对照组CRP、IL-6、TNF-α含量较前升高,血浆白蛋白水平下降.治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 ARB治疗可以显著抑制腹膜透析患者微炎症反应、改善营养状态.