正常颞骨茎突的CT测量与茎突综合症的CT诊断

正常颞骨茎突的ＣＴ测量与茎突综合症的ＣＴ诊断费洪钧①张传秀邓立生许传礼武广平马先福②邵广锐③茎突综合征（ｓｔｙｌｏｉｄｐｒｏｃｅｓｓｓｙｎｄｒｏｎｅ；ＳＰＳ）也称为茎突过长症、茎突神经痛、茎突痛及Ｅａｇｌｅ综合征等，是茎突过长或方位、形态异常，抵触邻...     

MSCT轴位扫描及VR、MPR、MIP后处理重建技术在腕关节复杂损伤诊断中的应用价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)轴位扫描及容积再现(VR)、二维多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)后处理重建技术在腕关节复杂损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性收集我院2019年1月～2021年3月收治的95例腕关节复杂损伤患者临床资料,均行DR检查、MSCT检查,以手术或随访复查结果为"金标准",比较DR检...     

多层螺旋CT重建技术对成人茎突测量的应用60例分析

目的:探讨多层螺旋CT重建技术测量成人茎突的长度和角度的正常值.方法:对60例正常成人头颈部行4层螺旋CT扫描,用3D重建、MPR法重建出茎突图像并测量其长度及偏斜角.结果:茎突平均长度22.15 mm,前斜角平均19.5°,内斜角平均23.25°.结论:综合运用多层螺旋CT重建技术测量成人茎突具有很大优势.     

MSCT薄层重建及MPR技术在锤砧关节脱位的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层重建及多平面重建(MPR)技术在外伤性锤砧关节脱位中的诊断价值。方法:选择我院2012年1月至2016年11月,头颅常规CT检查诊断单侧颞骨骨折或外伤性中耳腔积液患者52例,对原始图像行颞骨薄层重建,将重建数据传至GE AW4.4工作站,应用MPR图像后处理技术对双侧锤砧关节行轴位和冠状位重建分析。结果:32例颞骨骨合并锤砧关节脱位,头颅常规CT图像均被漏诊,其中12例锤砧关节半脱位,MPR轴位表现为关节间隙较对侧轻度增宽,清晰可见,冠状位呈"Y"字征;20例锤砧关节全脱位,MPR轴位和冠状位表现为锤砧关节间隙明显增宽,砧骨出现不同程度旋转和移位。结论:当颅脑外伤患者CT检查诊断颞骨骨折或外伤性中耳腔积液时,均应行颞骨CT薄层重建及MPR图像后处理分析了解锤砧关节有无脱位。     

MSCT对健康成人颞骨茎突解剖形态的研究与分析

目的:应用MSCT对健康成人颞骨茎突形态进行分析研究,进而对成人颞骨茎突进行科学分型。材料与方法:随机抽取230例经MSCT扫描的健康成人的颞骨茎突(其中男140例、女90例,并按年龄段分成18-39岁、40-59岁和60岁以上三组)。将原始数据二次拆薄(层厚0.8mm,层距0.4mm)并传入工作站进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等后处理,然后观察VR、MPR等图像上的颞骨茎突解剖形态,并对颞骨茎突进行分型。结果:颞骨茎突分四型,(1)完整型236个,占总茎突数的51.31%;(2)分节型106个,占总茎突数的23.04%;(3)发育不良型100个,占总茎突数的21.74%;(4)未发育型18个,占总茎突数的3.91%。结论:MSCT对颞骨茎突观察清晰、准确,较X线更具优势,其中以VR图像显示最佳。分型结果能准确反映不同形态颞骨茎突在健康人群中的分布,对临床诊断、治疗颞骨茎突病变有一定的指导意义。     

多层螺旋CT对正常成人200例茎突长度及角度测量分析

目的：探讨多层螺旋CT对正常成人茎突长度和角度测量参照物的选择和正常数值范围。方法：对200例正常成人用16排螺旋CT进行容积扫描,选定可靠的参照物后进行茎突长度和角度的测量。结果：左侧茎突长度29.5 mm,内倾角72.6°前倾角83.1°;右侧茎突长度29.1,内倾角74.3°前倾角85.9°。结论：螺旋CT测量茎突长度和角度非常方便,茎突前方颞骨下缘位置较为固定,所以前倾角前方用其切线较为固定,测量结果也更为可靠。内倾角用茎突轴线与两茎突根部连线的夹角测量更为方便可靠。     

正常活体下颌骨CT解剖学测量及分析

正下颌骨是人体面部骨骼的重要组成部分,是急诊外伤、美容整形的常见部位。目前,国内外学者针对颌面部的三维测量已做过一些研究~([1-5])。多层螺旋CT已经广泛应用于临床,本文利用重组技术明确下颌骨解剖特征、进行精确测量。病例资料自2013年11月~2015年11月,在我院     

64层螺旋CT VR诊断成人茎突综合征的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT容积再现（VR）技术在成人茎突测量、与邻近血管关系的应用及对茎突综合征（SPS）诊断的价值。方法：回顾性分析26例临床诊断为SPS患者的64层螺旋CT VR重组资料,并测量茎突的长度、方位角及其与邻近血管关系。结果：茎突长度>3cm者19例（73%）,茎突向内偏斜角>25°者11例（42.3%）,向前偏斜角>25°者3例（11.5%）,分节型茎突14侧（53.8%）。其中对相邻血管受压者21例（80.7%）。结论：茎突过长并对邻近血管受压是诊断SPS的重要依据。64层螺旋CT VR重组可为诊断SPS提供重要依据。     

64层螺旋CT对成人茎突的测量及临床意义

目的探讨用64层螺旋CT测量成人茎突的长度和角度的正常值。方法对138例正常成人头颈部行64层螺旋CT扫描,用3D-VR、MPR及MIP法重建出茎突图像并测量其长度及偏斜角,利用SPSS 11.5软件进行分析。结果三维重建图像上可准确测量茎突的长度及偏斜角。茎突平均长度为(25.94±5.23)mm,内斜角平均为(22.18±4.54)°,前斜角为(22.92±4.93)°;长度及前斜角度在年龄与性别组间均无明显差异;茎突内斜角与年龄之间存在线性回归关系(β=-0.088);内斜角性别差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论茎突长度变异较大,诊断茎突综合征需密切结合临床。长度大于34.5 mm,内斜角及前斜角分别大于29.6°和31.0°,或小于13.2°,可认为是长度和方位角异常。     

MSCT及MPR对成人肠套叠定位定性及病因学的诊断价值

目的:为了研究MSCT及MPR对成人肠套叠定位定性及病因学的诊断价值。方法:选取2018年1月至2020年12月于我院治疗的86例成人肠套叠患者为本次研究的研究对象并对其影像资料进行回顾性分析。这86例成人肠套叠患者中,男39例,女47例,年龄在23岁至78岁之间,平均年龄为(52.56±5.46)岁,病程在7天至7个月之间,平均病程为(4.33±1.72)个月。其中16例患者表现为便血和黑便,11例恶心呕吐,59例腹胀腹痛。通过多层螺旋CT扫描仪对患者腹部进行螺旋扫描,包括平扫和增强扫描,在经过MSCT扫描后,图像进行冠状位、失状位多平面重建。结果:结肠套叠患者有19例(22.09%,19/86),回结肠套叠患者有8例(9.30%,8/86),回盲部套叠患者有18例(20.93%,18/86),小肠套叠患者有41例(47.67%,41/86);其中54例为良性病变(62.79%,54/8),包括27例脂肪瘤、7例肠息肉、7例血管瘤、6例术后粘连、5例肠憩室以及2例平滑肌瘤;32例为恶性病变(37.21%,32/86),包括25例结肠癌和7例淋巴瘤。MSCT征象表现中,62例呈现肠管扩...     

MSCT及MPR后处理技术在诊断阑尾疾病中的应用

目的:探究MSCT及MPR后处理技术在诊断阑尾疾病中的应用影响。方法:随机选取我院2018年3月-2019年9月收治的阑尾病变患者共56例,对患者采取CT常规轴位诊断和结合MPR技术两种方式实施诊断,不同方式下患者阑尾疾病显示率和诊断符合率及急性阑尾炎CT影像特征观察及对比分析。结果:多排螺旋CT常规轴位单纯实施CT组检出率为57.1%,诊断准确率 50.0%,MPR组的检出率显示为92.9%,诊断准确率显示为85.7%。在检查急性单纯性阑尾炎疾病的时候可以发现患者存在着阑尾外直径增粗和官腔扩大等情况,阑尾结构模糊,有炎性包块;MPR重建技术对病变的阑尾状态显示更加完善,可以凸显出阑尾及其周围组织器官之间的关系。结论:MSCT及MPR后处理技术在阑尾疾病诊断的时候,可以促使患者阑尾病变位置的确定更加明确,为疾病判断提供可靠依据,对怀疑为急性阑尾炎患者应该首先选取MSCT及MPR后处理技术进行检查。     

MSCT及MPR在上颈椎骨折24例诊断中的应用

目的：通过对行MSCT检查的24例上颈椎骨折患者的图像进行分析,就MSCT在上颈椎损伤诊断中的价值作一评价。方法：收集本院行上颈椎MSCT检查共24例上颈椎骨折患者,2例为齿状突骨折术后复查,余22例中,齿状突骨折17例,Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例;余5例中,C2椎体骨折1例,Hangman骨折2例,Jefferson骨折2例。结果：所有病例均经MSCT薄层横断位图像结合MPR图像确诊,诊断准确率达100％。结论：齿状突骨折及可疑骨折的患者行MSCT检查是必要而必需的。MSCT结合MPR重建可以作为上颈椎骨折重要的检查手段。     

MSCT MPR重建与Lung Care软件对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值

目的探讨MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值并进行比较。方法对56例周围型小肺癌（其中腺癌23例,鳞癌16例,细支气管肺泡癌9例,转移癌8例）患者均行MSCT全肺容积扫描,再经MPR重建及进行Lung Care软件分析结节边缘征象。结果MSCT及Lung Care软件结节分析与MPR重建可对周围型肺癌边缘改变做出分析,二者比较在显示深分叶征、胸膜凹陷征、细短毛刺征、血管集束征方面无统计学意义（P〉0．05）,在显示胸膜侧肺部病变方面有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围性肺癌边缘征象显示有重要的价值,对于周围型小肺癌的早期定性诊断可提供更多的依据。     

螺旋CT容积重建技术对茎突过长综合征的诊断

茎突过长综合征系由于茎突过长、方位偏斜、形态异常或茎突舌骨韧带钙化,导致邻近血管、神经压迫,而引起的咽、头颈、耳部症状群[1].临床诊断主要依靠病史、查体及影像学检查,往往由于常规X线检查技术和病人个体差异而使显像不清晰.     

CT三维重建在茎突综合征影像学诊断中的应用

目的结合临床症状和触诊所见探讨cT三维重建对茎突综合征的影像学诊断价值。方法对13例依据临床症状及咽部触诊初步诊断为茎突综合征病人行螺旋CT扫描后三维重建，比较分析茎突的长度及方位与本病的关系。结果13例病人中茎突长度超过3．0cm的达23侧。茎突长度及向内倾斜的角度越大，其症状也变化多样。其中10例病人经茎突截短术后痊愈，3例行保守治疗。结论CT三维重建能为本病的诊断和治疗提供极有价值的参考。     

薄层CT及多平面重建（MPR）技术对枢椎齿状突骨折的诊断价值

枢椎齿状突由于解剖及位置结构复杂，该部位的骨折X线平片极易漏诊。作者收集本院近年经X线平片及螺旋CT扫描确诊的30例枢椎齿状突骨折进行统计分析，以探讨薄层CT扫描及多平面重建（MPR）对枢椎齿状突骨折的诊断价值，并比较CT与X线对枢椎齿状突骨折的诊断能力。     

螺旋CT三维重建(SSD)和任意斜面MPR重组对茎突过长综合征的诊断价值

目的:寻找一种诊断茎突过长综合征有效方法。材料与方法:采用螺旋CT表面三维重建SSD和任意斜面MPR技术对茎突进行测量,测得茎突的长度和偏斜角。结果:12例疑茎突过长症的患者,经MPR测得3例双侧茎突过长,9例为单侧茎突过长,经SSD测得10例并有偏斜角异常,1例双侧茎突变细、中部连续性中断,12例患者均通过螺旋CT三维重建SSD和任意斜面MPR得到确诊。结论:螺旋CT的MPR图像测量茎突长度很容易,而SSD图像测量茎突偏斜角度比较方便,两者互相结合,对茎突过长综合征的诊断有重要作用,是传统X线技术及常规CT冠状位图像无法比拟的,在有条件的医院值得推广使用。     

正常成人活体视神经的MRI研究

目的　采用MRI在活体上测量各段视神经的直径和探讨显示视神经全程的最佳MRI扫描基线。方法　 3 0例无视功能障碍的健康志愿者做MRI检查 ,分别进行不同扫描基线的横断面扫描 ,比较不同扫描基线对视神经全程的显示情况 ;在冠状面和横断面上测量正常视神经整体的上下径和横径。结果　以下牙槽中点至枕骨大孔后缘连线为扫描基线的横断面能清楚显示视神经的三段 ,对视神经全程的显示明显优于听眶下线 (P <0 .0 5 ) ,球后 7mm、15mm眶内段视神经、视神经管内段中点和颅内段中点的横径 (包括视神经和蛛网膜下腔 )平均值分别为 (3 .81± 0 .5 5 )mm、(2 .94± 0 .3 9)mm、(2 .72±0 .40 )mm和 (3 .40± 0 .48)mm ,上下径平均值分别为 (3 .82± 0 .2 8)mm、(3 .3 4± 0 .5 1)mm、(2 .76± 0 .3 4)mm和 (2 .2 8± 0 .42 )mm。结论　MRI能够准确显示视神经及蛛网膜下腔 ,获得视神经各段的整体直径 ,为早期诊断视神经病变提供客观依据 ;以NOP线为扫描基线的横断面对视神经全程的显示最佳。     

MSCT曲面重建肠管成像技术的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)肠管成像技术在肠道病变诊断中的临床应用价值。方法:42例肠道病变患者,十二指肠腺癌3例,空肠脂肪瘤1例,回肠淋巴瘤1例,回肠平滑肌肉瘤1例,回肠腺癌4例,回肠及结肠Crohn病1例,结肠腺癌19例,结肠淋巴瘤1例,直肠腺癌11例。采用10mm层厚层距行全腹部MSCT容积扫描,获得原始数据,用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建轴面源像(ASI),传输至AW4.0诊断工作站,用reformat软件行局部肠管多平面重建(MPR),获得冠状面、矢状面及任意斜面肠管图像,再沿肠管走行划曲线进行CPR成像。结果:CPR肠管成像成功率为100%,图像清晰,均清楚地显示肠道病变。结论:CPR技术可获得良好的肠管图像,CPR肠管成像可直观地显示肠道病变,是对轴位CT图像一种很好的补充。     

MSCT对不同海拔高度正常成人肝脏体积定量研究

目的通过MSCT探讨不同海拔高度正常成人肝脏体积的差异。方法对60例健康成人志愿者行全肝平扫后行肝脏造影,扫描范围上自膈肌,下至肝下缘。结果 A、B、C三组肝脏体积分别为1173.5±155.2、1282.9±362.2、1525.4±352.2 cm3。A组与B组、B组与C组无统计学意义(P>0.05),A组与C组有显著统计学意义(P<0.05)。结论随着海拔的增高,肝脏体积逐渐增大。肝脏体积可客观反映肝脏容量和肝细胞数量的变化,间接反映肝脏的血流灌注和代谢能力。多层螺旋CT时间分辨率和高空间分辨率高,可在病人一次屏气中完成全肝扫描,从而避免呼吸运动伪影,提高体积测量的准确性,MSCT测量肝脏体积准确性高、直观、可重复性好,因而独具优势。