原发性遗尿症患儿治疗前后自我意识变化的初探

目的 分析评估儿童原发性遗尿症（PNE）自我意识评价状况以及遗尿治疗对自我意识的影响。方法 选择2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊的8~16岁PNE患儿为研究对象。排除患有可引起尿床的器质性疾病、治疗前存在高血压、单亲家庭、父母离异、有其他家庭问题及慢性疾病的患儿。指导PNE患儿自己填写Piers Harris儿童自我意识量表(PHCSS)。随后患儿分3组接受不同方法治疗遗尿:生物反馈治疗组、口服醋酸去氨加压素治疗组和口服中药治疗组，疗程均为1个月。治疗结束3个月后再次指导患儿自己填写PHCSS。通过心理分析软件分析两次自我意识评价结果。结果 研究期间共纳入PNE患儿54例，男29例，女25例，平均年龄（10.0±0.6）岁。其中轻度遗尿15例，中度遗尿20例，重度遗尿19例。治疗遗尿前54例患儿自我意识评价结果中焦虑得分显著低于常模（P<0.01）；并且轻、中和重度PNE患儿焦虑得分均显著低于常模（P<0.01），不同遗尿严重程度患儿得分差异无统计学意义。其中12例接受生物反馈治疗，14例接受醋酸去氨加压素治疗，28例接受中药治疗。治疗后有44例接受了自我意识评价随访，治疗遗尿后患儿焦虑得分较治疗前明显增加（P<0.05），其中口服醋酸去氨加压素组治疗后焦虑得分明显提高（P<0.05）。遗尿治疗有效的患儿得分明显高于治疗前（P<0.05），而治疗无效的患儿治疗前、后自我意识各项得分差异无统计学意义。结论 治疗前PNE患儿自我意识评价结果中焦虑得分低下，通过治疗遗尿其自我意识评价也可得到改善，并且临床疗效好的患儿自我意识改善明显。     

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目的调查肥胖及矮小儿童自我意识水平,探讨其与正常儿童自我意识方面的差异。方法 2008年8月至2008年12月用Piers-Harris儿童自我意识量表对湖南省长沙市7所中学中86例肥胖及69例矮小儿童进行心理健康调查。结果肥胖儿童在行为、躯体外貌、合群、焦虑及自我意识总分得分均低于全国常模水平,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);肥胖儿童在智力与学校及幸福与满足两个分量表得分与全国常模水平的差异无统计学意义(P均>0.05)。矮小儿童在行为、躯体外貌、幸福与满足、合群及自我意识总分得分均低于全国常模水平,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);矮小儿童在智力与学校表现及焦虑两个分量表得分与全国常模水平差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肥胖及矮小儿童自我意识水平较正常同龄儿童低,且其自我意识水平高低程度不一。青少年的自我意识水平与躯体疾病密切相关,有必要在医学治疗的基础上加入相应的心理干预措施以促进其身心健康。     

家长培训合并哌醋甲酯治疗对注意缺陷多动症障碍患儿家庭关系的影响

目的 了解家长培训合并哌醋甲酯治疗对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿家庭关系的干预效果。方法 对59 例ADHD 患儿家长进行为期5 周的家长培训,在培训前后使用Conners 儿童行为问卷（父母用）、ADHD 和对立违抗障碍（ODD）症状分级父母评量表、照料者压力问卷、亲子关系自评量表、儿童自我意识量表等进行评估。结果 和基线相比,培训后Conners 儿童行为问卷总分、品行问题及焦虑因子分下降,ADHD症状分级父母评量表各因子分（注意缺陷、多动、冲动）和对立违抗行为均有下降,照料者压力问卷总分下降,亲子关系自评量表总分、儿童自我意识量表总分以及躯体外貌属性、智力和学校行为因子分提高,以上差异均有统计学意义（P结论 ADHD 患儿家长培训能促进亲子间发展良好关系,减轻家长育儿压力。     

白血病患儿及其父母心理特点调查分析

目的探讨初诊及长期无病生存白血病患儿的情绪、自我意识特征及其父母的情绪特点。方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和Piers-Harris儿童自我意识量表分别对40例初诊白血病、20例长期无病生存白血病和50例正常对照儿童进行评定,同时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组白血病儿童的父母进行心理测评。结果白血病患儿的焦虑和抑郁总分均显著高于正常对照组(P值分别为0.028和0.045);其中长期无病生存组患儿在躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分明显高于正常对照组(P值分别为0.002、0.019、0.001和0.000)。初诊组患儿在社交恐怖分量表得分亦显著高于正常对照组(P=0.004),在学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P=0.020)。总体白血病患儿的自我意识总分低于正常对照组(P=0.003),其中长期无病生存组在焦虑、合群、幸福与满足分量表得分显著低于正常对照组(P值分别为0.041、0.037和0.037),但自我意识总分与正常对照组相比差异无显著性(P=0.581);而初诊白血病组患儿在自我意识总分及行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P值分别为0.007、0.001、0.005、0.031和0.001)。白血病组父母焦虑和抑郁得分均显著高于我国常模组(P0.001),其中初诊白血病组父母的焦虑和抑郁症状检出率显著高于长期无病生存组(P值分别为0.015和0.032)。患儿父母的焦虑和抑郁得分有明显的相关性(r=0.95,P0.001),但与患儿的焦虑、抑郁及自我意识得分均无显著相关性(P0.05)。结论白血病患儿及其父母较正常对照组有更多的焦虑和抑郁情绪,白血病患儿的自我意识降低。因此,应重视对白血病患儿及其父母进行心理辅导及治疗。     

初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析

目的了解初诊及长期无病生存5年以上白血病儿童的情绪、自我意识特征及个性特征。方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对30例初诊白血病、20例长期无病生存5年以上白血病和50例正常对照儿童进行心理评估。结果三组儿童的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖分量表评分差异有统计学意义(P均0.05),其中长期无病生存组患儿的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分均显著高于正常对照组(P均0.05);而初诊组患儿的社交恐怖分量表得分显著高于正常对照组(P0.05),学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P0.05)。在抑郁评分方面,白血病患儿和正常对照组比较以及组间比较均无统计学意义(P均0.05)。三组儿童的自我意识总分以及行为、智力与学校情况和焦虑分量表评分差异有统计学意义,其中长期无病生存组患儿的自我意识总分及各分量表得分与正常对照组比较差异无统计学意义(P均0.05),而初诊组患儿的自我意识总分以及行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分均显著低于正常对照组(P均0.05);总体白血病患儿与正常对照组比较,自我意识总分以及行为、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P均0.05)。长期无病生存组与初诊组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向(P0.01)。结论白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪,其自我意识降低,具有内向性格特征。在治疗儿童躯体疾病的同时,对白血病儿童进行社会心理干预非常必要。     

癔病患儿的焦虑情绪研究及护理对策

目的研究癔病患儿的焦虑情绪，为临床心理护理提供参考。方法分别对癔病患儿和正常对照儿童各50例评定儿童焦虑性情绪障碍量表，进行对照分析。结果（1）癔病患儿的躯体化／惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等因子分及总分比正常对照组低，差异有非常显著性（P〈0．01）。（2）住院患儿比门诊患儿躯体化／惊恐因子分高，差异有显著性（P〈0．05）。（3）低年龄组比高年龄组分离性焦虑因子分高。高年龄组比低年龄组学校恐怖因子分高，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论癔病患儿存在焦虑情绪，临床需要进行心理护理。     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

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目的分析原发性遗尿症(PNE)患儿智力结构,探讨单纯PNE患儿灰质形态学改变状况。方法 2006年10月至2011年8月解放军第463医院儿科就诊的75例右利手PNE患儿(PNE组)及72名正常儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智力测试,计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、记忆或不分心(M/C)因子等指标;而后进行高分辨率T1WI磁共振成像(MRI)扫描,采用VBM5工具包,对所有被试T1WI图像进行基于体素的形态学分析(VBM),采用t检验进行组间分析,比较单纯PNE患儿脑区激活状况与正常对照组相应脑区灰质密度(GMD)。结果 PNE组FIQ、VIQ和PIQ均正常,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。PNE组M/C因子低于对照组[(100.80±16.83)与(92.73±18.46)],差异有统计学意义(P<0.01);VBM分析表明,PNE患儿小脑左后部及右侧背侧前额叶(dLPFC)灰质密度程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PNE患儿智力结构不平衡,存在注意功能缺陷。左侧小脑及右侧dLPFC功能障碍与其注意功能缺陷有关。     

原发性夜间遗尿症的磁共振成像研究进展

原发性夜间遗尿症(PNE)是一种学龄期儿童常见的排泄障碍, 指在睡眠中不能因尿意自觉醒来而出现不自主排尿的现象, 严重危害儿童的身心健康。PNE的病因和发病机制仍不清楚, 造成临床出现治愈率低、复发率高的现象。近些年来, 磁共振成像技术在PNE的神经机制研究中得以应用, 发现PNE患儿存在脑结构、脑功能和脑代谢异常, 其中整个排尿控制脑网络的异常是导致遗尿发生的重要原因。本文主要对儿童PNE的磁共振成像相关研究进行综述。     

原发性夜间遗尿症儿童神经心理学特征研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的神经心理学特征.方法 采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和中国韦氏儿童智力量表(C-WLSC)对30例单纯PNE患儿(单纯PNE组)、22例PNE+注意缺陷障碍(ADHD)患儿(PNE+ADHD组)、30例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组)以及30例健康儿童(对照组)进行对照研究.结果 IVA-CPT 单纯PNE组与对照组比较,综合控制商数和听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有高度统计学意义(P<0.01);单纯PNE组与单纯ADHD组比较,综合控制商数、听觉反应控制商数、综合注意商数,听觉注意力商数差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警腥商数差异有高度统计学意义(P<0.01).GMsc:单纯PNE组与对照组比较,数字广度、译码、知识与算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与单纯ADI-ID组比较,数字广度、译码、知识和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,数字广度、译码和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNE患儿本身即存在注意力的损害,伴有ADHD时损伤更为严重.     

原发性遗尿症儿童感觉统合能力的对照研究

目的：探索儿童原发性夜间遗尿症（PNE）与感觉统合能力的关系。方法：采用儿童感觉统合能力发展量表,对70例PNE患儿进行感觉统合功能测试,并与74例正常儿童进行对照研究。结果：PNE组感觉统合失调发生率 (76% vs 35%)、重度感觉统合失调发生率(39% vs 18%) 明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。PNE组儿童所有感觉统合功能因子得分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PNE患儿普遍存在感觉统合失调,并且是多方面的,故对PNE患儿进行感觉统合功能测试,并针对性地对伴发的感觉统合失调问题进行训练很有必要。［中国当代儿科杂志,2010,12（5）：341-343］     

遗尿症患儿智力水平和智力结构分析

目的：有文献报道原发性夜间遗尿症 (PNE) 患儿存在注意力/记忆力缺陷,并认为这种缺陷可能与患儿的智力情况有关,因此该研究对PNE患儿的智力水平和智力结构进行分析。方法：采用中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）对40例PNE患儿的智力结构进行测试,并与40例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究。结果：PNE组的总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）均在正常范围,与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）,但数字广度、编码、知识与算术分测验量表分与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05);记忆/不分心因子（M/C）与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05);两组PIQ与VIQ差值比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论：PNE患儿智力水平正常,但智力结构中的记忆/不分心因子存在一定缺陷,提示可能与大脑额叶执行功能异常有关。［中国当代儿科杂志,2007,9（5）：433-435］     

遗尿症儿童感觉统合能力的研究

目的：分析原发性夜间遗尿症(PNE)儿童的感觉统合能力,探讨感觉统合失调在原发性遗尿症发生中的作用。方法：采用感觉统合能力发展量表对46例PNE组儿童及46例正常对照组儿童进行感觉统合功能测试,对两组结果采用t检验和χ2检验进行统计分析。结果：PNE组与对照组儿童感觉统合失调的发生率分别为82.6%和43.5%,其中重度失调的发生率分别为36.9%和2.1%,两组间差异有显著性（P﹤0.01）;PNE组所有感觉统合功能因子得分均明显低于对照组,差异有显著性(P﹤0.01)。结论：PNE组儿童存在感觉统合失调现象,感觉统合功能失调在PNE发生中可能有一定作用。     

先天性心脏病外科修补术后患儿心理行为研究

目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿的心理行为状况,并对照研究外科修补手术与介入封堵治疗对CHD患儿心理行为的影响.方法 应用Aehenbach儿童行为量表分别对79例行外科修补手术和82例介入治疗的CHD患儿在术前和术后1年进行心理行为检测.选取80名与CHD患儿一般特征相匹配的健康儿童为对照组.结果 CHD儿童术前心理行为异常检出率及心理行为总粗分均显著高于对照组(P＜0.01),心理行为粗分均值亦高于对照组(P＜0.05).男孩主要表现为抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现为抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后1年测试,男、女二治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01),男、女二介入组总粗分与对照组比较差异无统计学意义;外科组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别高于介入组(P＜0.05),外科组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别高于介入组(P＜0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高.结论 CHD患儿存在着明显的心理行为问题,宜早期治疗.与介入治疗相比,外科修补术后较长时间内患儿仍存有明显的心理行为问题,应引起更多重视.     

癫患儿父母心理健康状况调查分析

目的调查了解癫患儿父母心理健康状况.方法采用临床症状自评量表(SCL-90)对一组癫患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较.结果癫患儿父母SCL-90总分以焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P＜0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P＜0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P＜0.01),提示癫患儿父母存在不良的心理状态,母亲尤为严重,临床医生在治疗癫患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持.     

病毒性心肌炎对患儿心理行为的影响

目的研究病毒性心肌炎对儿童心理行为的影响。方法采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的Aehenbaeh儿童行为量表对178例病毒性心肌炎患儿进行心理行为的检测。结果病毒性心肌炎儿童心理行为异常检出率明显高于对照组。心肌炎儿童心理行为粗分均值的比较也有类似的结果,心肌炎患儿心理行为的总粗分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、攻击方面。女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。差异有统计学意义（P〈0．01）。第2次测试,迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义（P〈0．05）;迁延期女孩总粗分高于急性期女孩,差异有统计学意义（P〈0．05）,心肌炎各组男孩在交往不良、体诉、社会退缩3个方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。在攻击性方面,心肌炎各组男孩粗分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义（P〈0．05）。违纪因子粗分,第2次测试明显高于第1次且明显高于急性期女孩第2次测试,差异有统计学意义（P〈0．01）。心理行为因子异常检出率与患儿年龄呈正相关,且与病情轻重有关,病情越重检出率越高。结论病毒性心肌炎对患儿的心理行为有较明显的影响,应引起重视。     

青春期前后儿童焦虑情绪的变化及其与自我意识的关系

目的探讨学龄期和青春期儿童焦虑情绪的特点和变化,以及焦虑与自我意识的相关性及其变化。方法于2005-10—2006-01使用焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)调查长沙市8~12岁儿童887名[男455名,女432名;年龄(10.1±1.3)岁],13~16岁儿童1030名[男524名,女506名;年龄(15.2±1.5)岁]。结果8~12与13~16岁儿童在分离性焦虑障碍、广泛性焦虑、社交恐惧、学校恐惧、焦虑总分上差异有显著性(t=2.44~6.46,P<0.05~0.001),躯体化/惊恐(t=1.15,P=0.252)的差异没有达到统计学显著性。自我意识总分及各因子与焦虑均显著相关(r=0.276~0.651,P<0.000)。智力与学校、合群2项因子,8~12岁与13~16岁儿童的自我意识总分,与13~16岁儿童的焦虑的相关性显著高于8~12岁组(Z=1.97~2.02,P<0.05),而幸福与满足因子与8~12岁儿童焦虑相关性显著高于13~16岁儿童(Z=2.69,P<0.01)。结论从学龄期到青春期,除分离性焦虑外,其他形式的焦虑水平有显著升高;焦虑与自我意识的相关性发生显著变化,13~16岁青少年更看重自己的学业和人际关系。     

305例原发性遗尿症儿童尿流率检测结果分析

目的通过分析尿流率检测结果评价原发性遗尿症患儿的膀胱尿道功能。方法选择2001年10月￣2005年8月在我院尿动力学室进行尿流率检测的原发性遗尿症患儿。患儿先饮水,待有强烈尿意时,在不受干扰的环境中采取自然体位排尿于尿流率测量仪器上。记录最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、尿量、达峰时间及尿流曲线等,同时于肛门口贴电极片同步测量盆底肌募集肌电图。结果原发性遗尿症患儿共305例,男183例,女122例。平均年龄8.4±0.3岁(5～18岁)。白天有尿频、尿急、湿裤症状的复杂性遗尿病例225例,占73.8%;单症状性夜间遗尿病例80例,占26.2%。88.2%的患儿有效膀胱容量减小,其中单症状性夜间遗尿患儿中,82.1%存在有效膀胱容量减小,而复杂性遗尿患儿中90.0%有此现象,二者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。7～14岁女孩最大尿流率平均为19.7±1.2ml/s,明显小于正常(P<0.05),男孩为18.6±1.1ml/s。尿流率曲线中钟形曲线占54.8%;Staccato排尿曲线占12.5%;间断排尿曲线占7.2%;功能性膀胱出口梗阻形曲线占14.4%。128例(占42.0%)患儿排尿时出现收缩的肌电图信号。结论通过尿流率分析发现部分原发性遗尿症患儿存在膀胱尿道功能异常,表现为有效膀胱容量减小、最大尿流率降低和逼尿肌-括约肌收缩不协调等。与尿动力学检查相比,尿流率检测无创易行,值得在原发性遗尿症儿童中进行。     

肿瘤

024015血液肿摘患儿及其家长心理特点的对照研究/孟馥…//临床儿科杂志一2002,20(5)一295一297 用艾森克人格问卷、Achonbach儿童行为评定量表对57例年龄在6一11岁血液肿瘤患儿进行心理测试,用90项症状自评量表对57例患儿家长进行调查。结果:患儿E质个性低于对照组〔P<。.05);行为问题发生率为21.1%。男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪;女孩表现为抑郁、社会退缩。家长各项因子分均高于对照组.两组比较差异有极显著意义(P<0.01)。患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性。表4参12(蔡虹蔚) 02401‘小儿恶性肿瘤住院化疗合并感染…     

儿童原发性遗尿症应用去氨加压素疗效的探讨

目的 研究应用去氨加压素（弥凝）治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的临床疗效，并探讨其治疗指征。方法 对2003年4月至2006年8月在上海儿童医学中心发育行为儿科被确诊为PNE的160例患儿给予去氨加压素治疗，观察其近期疗效和远期疗效，以及治疗过程中的变化，并采用多因素分析利于疗效的指征。结果 去氨加压素治疗PNE的近期和远期治愈率分别为40.6% (65/160)和28.1%(45/160)，停止治疗3个月后的复发率高达57.5%。在治疗的第1个月末，患儿平均遗尿次数迅速减少，由每周(6.38±1.82)次降至每周（3.16±0.95）次；第2~4个月末，平均遗尿次数下降不明显，仅由每周（3.16±0.95）次降至每周（2.54±0.69）次。160例患儿中，85例治疗前从不夜间自行起床排尿，治疗后其中有23例出现夜间自行起床排尿。在治疗的第1个月末，患儿遗尿发生时间中位数明显后推，由原来的凌晨2：00～3：00时推后至清晨4：00～5：00时。回归分析显示降低药物治疗效果的危险因素为遗尿次数多，指每周>7次（RR=3.15，95%CI：2.84～4.64）；功能性膀胱容量小，指<5 mL?kg-1（RR=2.92，95%CI：1.86～3.93）；遗尿发生时间早，指早于清晨4：00时（RR=1.65，95%CI：1.16～2.55）。结论 应用去氨加压素治疗儿童PNE起效快，近期疗效较好，但复发率较高，使远期疗效降低；选取功能性膀胱容量大、夜间首次遗尿发生在清晨4时以后、遗尿次数少的患儿选用去氨加压素能极大地提高临床疗效。