关于撤销“阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者脂联素和瘦素水平影响”一文的声明

正刊载于《中国神经精神疾病杂志》2016年第42卷第7期第410-414页的"阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者脂联素和瘦素水平影响"一文,署名作者为华中科技大学同济医学院附属武汉市精神卫生中心精神科李轶琛、马筠、徐汉明、杨光远、张俊成(通信作者)。经查实,通信作者张俊成的信息不属实,其本人并非华中科技大学同济医学院附属武汉市精神卫生中心的职工或学习人     

帕利哌酮和阿立哌唑对奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者替代治疗研究

目的奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者,使用帕利哌酮或阿立哌唑替代治疗,观察血糖脂、脂联素、瘦素等指标变化。方法 98例奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者随机分为两组,每组49例,分别替换成帕利哌酮或阿立哌唑治疗,换药前、后第4、8、12周评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS),检测空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)。结果 (1)与换药前比较:两组TG、TC和BMI第8、12周下降(P<0.05),两组第4、8、12周脂联素持续升高(P<0.05)和瘦素、HOMA-IR下降(P<0.05);帕利哌酮组PANSS总分和阿立哌唑组FBS与治疗前无明显差异(P>0.05),但帕利哌酮组FBS第8、12周显著下降(P<0.05),而阿立哌唑组第4周PANSS显著升高(P<0.05)。(2)组间比较:两组第4、8、12周TG、TC、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI无差异(P>0.05);帕利哌酮组PANSS总分在治疗后第4、8周和FBS在治疗后第8、12周均显著低于阿立哌唑组(P<0.05);(3)帕利哌酮组不良反应率为14.2%,阿立哌唑为20.4%。结论奥氮平换药为帕利哌酮或阿立哌唑能改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和体重指数,对脂联素和瘦素的调节可能是作用机制之一,但帕利哌酮比阿立哌唑能更好控制精神症状且安全性更好。     

阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者症状和睡眠的影响

目的 探讨精神分裂症患者服用奥氮平和阿立哌唑治疗的效果及对睡眠质量的影响。方法 选取我院2018年6月～2020年6月收治的105例精神分裂症患者,抽签法随机分为2组,对照组52例给予奥氮平治疗,联合组53例给予奥氮平联合阿立哌唑治疗,均治疗3个月,对比两组睡眠质量、血浆及血清相关指标及精神症状指标变化。结果 治疗3个月后,联合组老年期痴呆患者病理行为量表（Behave-AD）评分、阳性及阴性量表评分、匹兹堡睡眠质量评分表（PSQI）各条目及总分和血清星形胶质源性蛋白100B(S100B)均低于对照组,脑源性神经营养因子（BDNF）高于对照组（P<0.05）,血浆瘦素及神经肽Y水平两组无显著差异（P>0.05）。结论 奥氮平与阿立哌唑联用可有效调节精神分裂症患者血清S100B、BDNF及血浆廋素、神经肽Y水平,改善患者睡眠质量及精神行为症状。     

合并阿立哌唑改善奥氮平所致女性精神分裂症患者体重增加及催乳素水平升高的研究

目的 探讨合并阿立哌唑改善奥氮平所致女性精神分裂症患者体重增加及催乳素水平升高的临床疗效.方法 将符合ICD-10精神分裂症诊断标准,使用稳定剂量奥氮平单一用药至少2周的女性患者,体重增加≥4kg且催乳素水平高于正常上限(>496mIU/L)者56例,随机分为两组,即合并阿立哌唑(10mg/d)组28例(研究组),维持...     

合用阿立哌唑可减轻奥氮平治疗所致精神分裂症患者血脂水平升高

目的对比阿立哌唑口腔崩解片与奥氮平合用及单用奥氮平对精神分裂症患者空腹血糖、血脂的影响。方法将符合入组标准的70名精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,完成研究62例,奥氮平合用阿立哌唑口腔崩解片(10mg/d)组30例(研究组),单用奥氮平组32例(对照组)。对比组内及组间基线及治疗6周后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。结果研究组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.75±0.48 vs.5.07±0.48)、甘油三酯(1.12±0.30 vs.1.41±0.30)、总胆固醇(4.44±0.70 vs.4.65±0.74)、LDL-C(2.39±0.45 vs.2.57±0.48)(单位均为mmol/l,下同)水平均有显著升高(P<0.05)。同样,对照组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.86±0.44 vs.5.13±0.36)、甘油三酯(0.97±0.31 vs.1.42±0.44)、总胆固醇(4.56±0.80 vs.4.96±1.09)、LDL-C(2.28±0.79 vs.2.62±0.69)水平也均有显著升高(P<0.05)。两组间比较,研究组甘油三酯(0.28±0.17 vs.0.45±0.40)、LDL-C(0.18±0.20 vs.0.34±0.33)水平升高值较对照组小(P<0.05)。结论合用阿立哌唑能够明显减轻奥氮平升高血脂的作用,但对血糖变化无影响。     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:100例精神分裂症患者随机分为两组,每组各50例。分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均<0.01)。奥氮平组显效率76.0%,阿立哌唑组显效率72.0%,两组疗效相仿(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、体质量增加、血脂升高的不良反应均明显高于阿立哌唑组(P<0.01);阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。     

电休克治疗联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果评价

目的探讨电休克治疗联合阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果。方法随机将92例精神分裂症患者分为实验组和对照组,实验组应用电休克治疗联合阿立哌唑口腔崩解片治疗,对照组应用电休克治疗联合奥氮平治疗,6周后比较两组治疗的效果。结果两组患者治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量简表、综合疗效以及威斯康星卡片分类测验(WCST)各项评分的结果对比,无统计学差异(P0.05);实验组体重增加、血糖升高以及副反应总发生率明显低于对照组,二者相比有统计学差异(P0.05),但实验组静坐不能的发生率明显高于对照组,结果有统计学差异(P0.05)。结论电休克治疗联合阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症均有较好的治疗效果,但阿立哌唑副反应更少,临床应用价值较高。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对68例精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑与奥氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果两组均有显著疗效,阿立哌唑与奥氮平均可显著提高生活质量。两组间比较无显著差异（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高。结论阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应较少,均可提高患者生活质量。     

阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响

目的探讨阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,治疗12周后,比较两组患者糖脂代谢、心肌酶及临床疗效。结果两组患者各项血液生化指标在治疗前组间差异不明显(P0.05);治疗后,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组糖脂代谢及心肌酶各指标在治疗前后均无显著差异(P0.05),且空腹血糖(CLU)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P0.05);血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平有助于提高老年精神分裂症患者临床疗效,且对糖脂代谢、心肌酶等影响较小。     

阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者体质量、糖脂代谢影响的研究

目的探讨联合阿立哌唑与单用奥氮平对精神分裂症患者体质量、糖脂代谢的影响。方法选择符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组予奥氮平合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单一使用奥氮平治疗。于入组时及治疗后4周、12周、24周末评定临床疗效和测量血糖、血脂、载脂蛋白A和B、胰岛素和c肽水平。结果治疗4周后,对照组和研究组治疗有效率分别为30.0%和40.0%,12周后分别为46.0%和56.0%,24周后分别为80.0%和90.0%,研究组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗24周后体质量、胸围、体质量指数(BMI)、空腹血糖、胰岛素(INS)和胰岛素抵抗(IR)水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组治疗24周后各指标值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗24周后血脂代谢各指标值与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组治疗24周后与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合小剂量阿立哌唑对精神分裂症的疗效以及对体质量和糖脂代谢的影响可能优于单用奥氮平。     

阿立哌唑联合奥氮平治疗住院男性精神分裂症患者的效果及对代谢综合征的影响

背景 精神分裂症及抗精神病药物使用均可能导致患者发生代谢综合征（MS）,增加心血管疾病的发生风险,不利于疾病预后。有效预防或降低精神分裂症患者伴发MS的风险至关重要。目的 探讨阿立哌唑联合奥氮平治疗男性精神分裂症的效果及其对患者MS的影响,以期为男性精神分裂症患者抗精神病药物的选择提供参考。方法 连续选取2023年2月—6月在梅州市第三人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的80例男性患者。采用随机数表法分为研究组（阿立哌唑联合奥氮平口服）与对照组（奥氮平单药口服）各40例,两组均连续用药6周。治疗前,两组均接受阳性和阴性症状量表（PANSS）评定和MS相关指标［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及血脂水平］、血清S100钙结合蛋白B（S100B）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平检测,于治疗第2、4、6周末再次行PANSS评定,于治疗第2周和第6周末进行临床疗效总评量表（CGI）评定,治疗第6周末再次进行MS相关指标、S100B以及hs-CRP水平检测及副反应量表（TESS）评定。结果 两组PANSS评分的组别效应、时间效应及组别与时间的交互效应均有统计学意义（F=18.092、634.780、2.917,P<0.05或0.01）。两组CGI评分的组别效应和时间效应均有统计学意义（F=20.492、99.190,P均<0.01）。治疗第6周末,研究组HbA1c和甘油三酯（TG）水平均低于对照组（t=-3.495、-3.293,P均<0.05）。治疗第6周末,研究组hs-CRP水平低于对照组（t=-3.916,P<0.05）。研究组TESS评分低于对照组（t=-4.684,P<0.01）。结论 与奥氮平单药治疗相比,阿立哌唑联合奥氮平可能更有助于改善男性精神分裂症患者的精神病性症状,且对MS相关指标的影响更小。     

阿立哌唑对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法对60例服用氯氮平、60例服用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者,治疗前和治疗第4、8、12周末测量空腹血糖或餐后2h血糖,比较2组患者糖代谢异常及糖尿病发生率。结果阿立哌唑导致糖代谢异常及糖尿病较氯氮平出现晚,发生率低,危害性小,2组差异有显著性(P<0.01);患者病程越长,药物剂量越大,治疗时间越长,糖代谢异常及糖尿病发生率越高。结论阿立哌唑对精神分裂症患者糖代谢的影响较小,治疗依从性高。     

奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及对甲状腺激素的影响

目的比较奥氮平、阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果及对甲状腺激素的影响。方法选取2016年1月～2018年9月本院收治的首发精神分裂症患者136例,按随机数表法分为两组,均68例。奥氮平组给予奥氮平片10～20 mg/d治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑片10～30 mg/d治疗,治疗12周。观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、甲状腺激素(T4、T3、TSH、FT3、FT4)水平。结果两组治疗总有效率(奥氮平组85.29%、阿立哌唑组82.35%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PANSS评分均较治疗前降低(P0.05),而组间差异无统计学意义(P0.05)。相比治疗前,奥氮平组治疗后FT4、T3、T4水平降低(P0.05),TSH升高(P0.05);阿立哌唑组FT4降低(P0.05),而FT3、T3、T4、TSH相比治疗前无统计学差异(P0.05);治疗后两组FT3水平无统计学差异(P0.05),奥氮平组FT4、T3、T4低于阿立哌唑组,TSH高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0.05)。阿立哌唑组不良反应率(11.76%)低于奥氮平组(16.18%),但差异无统计学意义(χ2=0.551,P0.05)。结论奥氮平、阿立哌唑对首发精神分裂症治疗效果和安全性均较好,但奥氮平对患者甲状腺激素的影响更显著。     

奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素影响的比较

目的:比较奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素水平的影响。方法:60例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和阿立哌唑组各30例分别治疗8周。在治疗前、治疗后4周和8周测定两组体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平并进行治疗前后比较。结果:奥氮平组在治疗4周和8周时体质量(F=287.207,F=506.777)、血浆神经肽Y水平(F=725.697,F=5152.624)明显高于治疗前(P均=0.000);瘦素水平治疗4周时与治疗前差异无统计学意义(F=3.908,P=0.058),治疗8周时高于治疗前(F=1589.726,P=0.000)。阿立哌唑组治疗4周和8周时体质量(F=2.810,F=1.819)、血浆神经肽Y(F=0.232,F=0.376)及瘦素水平(F=0.975,F=1.295)与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05)。奥氮平组治疗4周和8周时体质量的变化与神经肽Y的变化明显正相关(r=0.632,r=0.576;均P0.001),与瘦素的变化无相关(r=0.254,r=0.085;P均0.05)。逐步回归分析显示,奥氮平组神经肽Y变化进入以体质量变化为因变量的回归方程,治疗4周和8周时,神经肽Y变化可以解释体质量变化变异的40.0%和33.1%。结论:与阿立哌唑相比,奥氮平能显著增加精神分裂症患者体质量;血浆神经肽Y水平的变化可能是体质量增加的原因之一。     

阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

本文对阿立哌唑合并奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性进行研究,报告如下. 1对象和方法 为2008年4月至2010年6月我院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准住院患者;PANSS总分≥60分;入组前2周未服用过抗精神病药.排除合并严重躯体疾病、老人、儿童、妊娠及哺乳期妇女,药物过敏者.共60例,按入院时间随机分为研究组(阿立哌唑合并小剂量奥氮平)32例,男14例,女18例;年龄18～ 56岁,平均(30±7.6)岁;病程2个月～9年,平均(2.4±1.5)年.对照组(单用阿立哌唑)28例,男13例,女15例;年龄19～49岁,平均(27±7.0)岁;病程1个月～8年,平均(2.3±1.7)年.以上各项两组差异无统计学意义.     

奥氮平单用与合并阿立哌唑治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:对比阿立哌唑口腔崩解片合并奥氮平与单用奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片治疗)和对照组(单用奥氮平治疗),观察6周。共完成研究62例,研究组30例,对照组32例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应。结果:研究组和对照组治疗后阳性量表分(t=13.081,13.239)、阴性量表分(t=28.492,25.533)、一般精神病理量表分(t=8.769,8.310)及总分(t=20.494,17.169)均较治疗前显著降低(P均<0.001);以研究组阴性量表分较对照组降分更显著(t=3.191,P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.21,P=0.647)。结论:奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片能明显地改善精神分裂症患者的阴性症状,同时不增加不良反应。     

阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果观察

目的分析和研究阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2014年2月~2015年1月精神分裂症患者86例,将其按随机法分为联合用药组与单纯用药组,每组各有患者43例。单纯用药组患者给予阿立哌唑治疗;联合用药组患者给予阿立哌唑结合奥氮平治疗,将两组患者治疗前后PANSS评分和ITAQ评分、不良反应进行对比。结果治疗后联合用药组PANSS评分和ITAQ评分明显优于单纯用药组;且联合用药组不良反应明显少于单纯用药组。接受治疗后,联合组患者各项认知功能评价成绩均明显优于单用组,以上对比差异显著,P均0.05。结论阿立哌唑结合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果明显优于单独应用阿立哌唑治疗接近,且单独使用阿立哌唑不良反应较多,联合应用后可以降低副作用。     

阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的比较分析

目的 比较阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将90例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗,疗程8周.采用PANSS评定临床疗效,TESS评定不良反应.结果 治疗8周后两组疗效相当,其显效率和有效率均无显著性差异(P＞0.05);阿立哌唑组的不良反应发生率高于奥氮平组,但无显著性差异(P＞0.05);阿立哌唑组锥体外系、失眠、兴奋或激越的不良反应亦高于奥氮平组(P＜0.01);奥氮平组则在嗜睡、体重增加方面高于阿立哌唑组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效相当,安全性较高.     

奥氮平、奎硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素水平的影响

目的:探讨非典型抗精神病药奥氮平、奎硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素(PRL)水平的影响方法:将150例精神分裂症患者随机分为奥氮平、奎硫平及阿立哌唑组并接受相应的药物治疗8周。治疗前后分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及PRL水平。结果:治疗后3组血清FT4、T3、T4水平较治疗前明显下降(P均0.01);T4组间主效应有统计学意义(P0.05);治疗后奎硫平组血清T4水平较奥氮平组下降更明显(P0.05);治疗后奥氮平组血清PRL水平明显高于治疗前及奎硫平及阿立哌唑组(P均0.01),并具有交互作用(P0.01)。结论:奥氮平、奎硫平、阿立哌唑都降低甲状腺激素水平,奎硫平更易降低T4水平;奥氮平显著影响血清PRL水平。     

阿立哌唑联合奥拉西坦对精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察阿立哌唑与奥拉西坦联合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响,为精神分裂症认知损伤的治疗提供临床证据。方法采用随机数字表法将98例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者分为研究组(阿立哌唑10~30 mg/d联合奥拉西坦1 600~2 400 mg/d)和对照组(阿立哌唑10~30 mg/d)各49例,进行为期8周的随机对照研究。在治疗开始前与治疗结束时(第8周末)采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床疗效评定,采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定认知功能。结果治疗8周末,两组MCCB和PANSS评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P均0.05);研究组在语义流畅性、连线测验、符号编码、持续操作、情绪管理五项指标的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论阿立哌唑联合奥拉西坦与单用阿立哌唑对精神分裂症疗效相当,但前者对精神分裂症认知功能损害的疗效优于单用阿立哌唑。