腹膜前无张力疝修补术治疗合并肝硬化腹水的腹股沟疝患者临床体会(附11例报告)

目的 探讨局麻下腹膜前无张力疝修补术在治疗肝硬化腹水并发腹股沟疝患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年12月经手术治疗的合并肝硬化腹水的腹股沟疝患者11例,对其临床资料和手术效果进行分析评估.结果 患者均经腹膜前无张力疝修补术治疗,无严重并发症或术后复发;术后30 d内无患者死亡;随访患者有3例死亡,均与手术治疗无明显相关.结论 在局麻下对肝硬化腹水的患者实施腹膜前无张力疝修补术安全、有效,可明显提高此类患者的生活质量.     

局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中的应用

目的探讨局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中应用的安全性和可靠性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月,石家庄市第三医院收治肝硬化腹水合并腹股沟疝患者29例的临床资料,患者均行腹膜前无张力疝修补术。结果本组29例疝修补手术均顺利完成,腹股沟疝单侧手术平均(42±4)min,术后切口感染2例,阴囊积液4例,切口疼痛和异物感3例,轻度肝性脑病1例,以上并发症经积极对症治疗后治愈。未出现上消化道出血、肝功能衰竭等并发症,无死亡患者。29例患者通过电话及门诊随访,随访时间为4~36个月,平均18.5个月,随访期内无患侧疝复发,但术后出现2例另一侧腹股沟疝。结论局麻下腹膜前无张力疝修补术对于肝硬化腹水合并腹股沟疝患者是一种安全有效的手术方法,值得推广。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术160例

目的总结应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月,龙陵县人民医院应用腹膜前间隙疝修补治疗160例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成,平均手术时间55 min,平均住院时间4 d,术后1 d下床活动恢复饮食。尿潴留5例,阴囊积液4例,切口疼痛轻微,无明显异物感,无切口感染等并发症。结论应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术时间短、术后恢复快、并发症少,复发率低的优点,值得在临床推广使用。     

腹股沟疝开放腹膜前间隙无张力修补术70例临床体会

目的探讨开放腹膜前间隙无张力修补腹股沟疝的手术要点及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月,南京市浦口医院行腹股沟疝开放腹膜前间隙无张力修补术患者70例(75侧)的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,每侧手术时间35~90 min,术后24 h内均可下床活动并恢复饮食,无并发症发生,术后1周内均出院。全组患者伤口甲级愈合,无感染发生。术后随访12个月,阴囊水肿1例,2周后消退,无疝复发情况。结论开放腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全可靠、创伤小、并发症及复发率低,近期疗效满意,是一种安全有效的开放腹股沟疝修补方式。     

腹膜前间隙无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对照及复发的影响

目的:探讨腹膜前间隙无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对照及复发的影响。方法:选取2012年1月—2015年12月在我院接受治疗的腹股沟疝患者510例,其中对照组患者230例进行的平片无张力疝修补术,观察组患者280例进行的是腹膜前间隙无张力疝修补术。对参与研究的患者进行回顾性分析,对比两组疗效与复发情况。结果:观察组的总有效率为92.9%,对照组的总有效率为67.8%(P0.05)。对患者手术进展情况进行统计分析,发现虽然观察组的手术时间长于对照组(P0.05),但是观察组患者的住院时间和术后恢复时间明显比对照组短(P0.05)。观察组患者术后复发患者13例,对照组复发患者18例(P0.05)。结论:腹股沟疝患者在临床治疗中应用腹膜前间隙无张力疝修补术,具有更高的安全性和优势性,值得推广。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝43例

目的探讨开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析大理市第一人民医院自2013年1月至2015年1月应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者43例临床资料,分析患者手术时间、住院时间、术后并发症情况。结果所有腹股沟疝患者手术均顺利完成,患者手术时间20~110(50±17)min;术中出血量15~65(31±10)ml,术后住院时间2~12(5±3)d。术后出现尿潴留10例(23.3%);异物感1例(2.3%);阴囊血肿1例(2.3%);阴囊水肿2例(4.6%)。43例腹股沟疝患者均无出血、切口感染、顽固性疼痛等其他并发症,术后随访3个月至3年,均未出现疝复发。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术具有手术时间短、出血量少、恢复快等优点,因此值得在临床进行进一步推广。     

腹股沟疝无张力修补术1251例临床分析

目的分析腹股沟疝无张力修补术的手术方法及治疗效果。方法回顾分析我院2002年1月至2008年3月收治的1251例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果1251例患者成功施行无张力疝修补术,使用局麻1230例,全麻21例。所采用术式包括平片修补法、Meshplug法和腹膜前间隙修补法。术后出现尿潴留19例,浆液肿47例,阴囊血肿24例,伤口异物感3例,伤口感染3例,随访1个月至6年有2例复发。结论掌握局麻技术,应用个体化治疗方案选择无张力疝修补术式和材料,尤其是熟练掌握腹膜前间隙修补的手术方法,将使腹股沟疝患者的临床治疗获得非常好的疗效。     

腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝56例

自1986年提出无张力疝修补术以来,经过20多年发展,临床已广泛应用,术后复发率明显降低。2006年1月至2010年6月,我院采用聚酯补片,对56例成人腹股沟疝患者进行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术,收到良好效果。现报告如下。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的评价开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月,杭州市富阳区第一人民医院对170例腹股沟疝患者行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料,分析比较其手术时间、住院时间、术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术。其中手术时间为(50±17)min,住院时间为(5±3)d,术后出现尿潴留1例,阴囊肿胀3例,术后24 h内疼痛2例。本组患者均无切口感染、顽固性疼痛、局部异物感、疝复发等并发症出现。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术临床效果可靠,可在基层医院推广。     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

三种人工材料在开放式无张力疝修补术中的应用对比；腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝；无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析；巨大腹壁切口疝24例围手术期处理分析；应用人工材料行腹肌后筋膜前修补治疗切口疝80例；普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用；无张力疝修补术后复发11例再修补处理及分析；自主成形填塞式疝补片在修补老年腹股沟疝中的应用；原发性盆部腹膜外肿瘤84例的外科治疗；腹膜后巨大肿瘤的手术切除。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝110例

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,上海市第六人民医院收治的高龄腹股沟疝患者110例,行局部神阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补。观察手术时间、住院时间、术后并发症。结果本组患者手术时间35-60 min,平均（45±5）min;住院时间2-3 d。术后出现尿潴留3例,阴囊浆液肿8例,慢性疼痛5例,无切口感染发生,随访4-12个月,无复发,无死亡患者。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补术是治疗高龄腹股沟疝患者较为理想的术式,临床治疗效果满意。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析及防治

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及防治措施。方法晋中市第一人民医院对2008年1月至2015年1月收治的30例腹股沟疝无张力修补术后复发病例资料,进行回顾性分析,并再次手术。其中采用开放式腹膜前间隙修补21例;采用网塞填充式无张力疝修补术7例;腹腔镜下TAPP手术2例。结果疝囊自耻骨结节外上方脱出7例;疝囊经原疝环口脱出6例;疝囊自网塞边缘脱出8例;补片感染造成复发1例;遗留疝8例。二次术后随访3~36个月均未复发。结论腹股沟疝无张力修补术后的复发原因,有患者个人的因素,更多取决于医源性因素,医师操作技术方面的不足,是造成术后疝复发的最终因素。     

善愈补片修补腹股沟疝的应用体会

无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的主要手术方式。该术式具有手术创伤小、患者疼痛轻、术后恢复快及住院时间短等优点。其中腹膜前修补手术是最符合生理解剖的修补方法。2008年6月至2010年10月，我们应用善愈补片施行腹膜前无张力疝修补术治疗42例腹股沟疝，现报告如下：     

善释D10补片与善释网塞修补腹股沟疝的临床分析

目的探讨应用善释D10补片及善释网塞修补腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2010年1月127例应用善释补片修补腹股沟疝患者的情况。57例腹股沟疝患者应用善释D10补片行开放式腹膜前置入无张力疝修补术;70例腹股沟疝患者应用善释网塞行疝环充填式无张力修补术。结果善释D10补片疝修补术组在手术时间、手术操作、创伤程度、术后疼痛、阴囊积液、局部异物感、伤口麻木感等方面优于善释网塞修补术组。结论善释补片修补腹股沟疝的临床疗效是安全可靠的,善释D10补片腹膜前修补术更具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后不适少的优点。     

不同手术治疗方案对成人腹股沟疝的治疗效果分析

目的观察腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术以及开放式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的治疗前瞻性以及随机对照分析结果。方法选取2013年1月至2015年1月,佛山市顺德区北滘医院134例需要行腹股沟疝手术治疗患者,随机分为观察组与对照组,观察组67例患者使用经腹腹膜前疝修补手术,对照组67例患者使用开放式无张力疝修补术,比较二组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间以及术后并发症。结果观察组患者的平均手术时间为(68±7)min,对照组患者的平均手术时间为(45±5)min;观察组与对照组术中出血量为(87±27)ml与(107±31)ml,二组间的差异具有统计学意义(P0.05)。二组患者在并发症发生率以及复发率等方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术以及开放式无张力疝修补手术对成人腹股沟疝具有较好的治疗效果。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床体会

目的总结善释腹膜前专用网塞在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的治疗效果和临床价值。方法采用善释腹膜前专用网塞对210例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 210例手术过程均顺利.术后出现尿潴留2例;阴囊积液1例;伤口持续疼痛2例;伤口区有异物感2例;伤口区积液2例;随访3～30个月,无复发。结论善释腹膜前专用网塞行无张力疝修补术是一种老年腹股沟疝理想的手术方式,具有手术简便,创伤小,无张力,省时,复发率低,并发症少等优点。是疗效确切的无张力疝修补方法。     

尿毒症患者腹股沟疝手术方式的选择及其对肾移植手术的影响

目的探讨尿毒症患者腹股沟疝手术方式的选择及其对肾移植手术操作的影响。方法回顾性分析了2004年至2008年尿毒症患者腹股沟疝手术修补方式和腹股沟疝修补术后的同侧肾移植术。结果尿毒症患者行腹股沟疝手术修补25例,手术方式分别为Lichtenstein平片修补法13例,疝环充填式无张力修补术10例,Bassini法1例,疝囊高位结扎1例。腹股沟疝修补术后同侧肾移植术5例;其中传统手术修补术后2例,肾移植手术操作无特殊;无张力疝修补术后3例;平片修补法2例因无法游离精索而致切口暴露困难,术中被迫切断精索;疝环充填式无张力修补术后1例,腹膜前及膀胱顶部致密粘连,输尿管膀胱吻合困难。结论传统的腹股沟疝修补术后对尿毒症患者以后的肾移植手术操作无明显影响。无张力修补术式中,以使用膨化聚四氟乙烯补片的Lichtenstein法对肾移植手术操作影响最小。腹膜前间隙的聚丙烯网塞或补片可引起局部致密纤维瘢痕形成,导致膀胱暴露和输尿管再植困难,不宜在尿毒症患者中应用,尤其禁忌用于双侧疝患者。     

经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的对比研究

目的 探讨经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的优势.方法 回顾性分析2014年1月-2015年1月首都医科大学大兴区人民医院普外科收治的64例腹股沟疝手术患者的临床资料.其中腹腔镜组34例,行经腹腹膜前疝修补术[采用善释D(9*13)补片];传统组30例,行局麻下腹股沟疝无张力修补术(采用善释D10补片).结果 两组患者均顺利完成手术,比较两组手术时间(P =0.000)、术后下床活动时间(P=0.000)、术后住院时间(P=0.003)、肛门排气时间(P=0.000)差异有统计学意义;两组伤口血清肿(P=0.216)、血肿(P=1.000)、镇痛药物应用(P =0.090)、术后1年内复发率(P=1.000)差异无统计学意义.结论 经腹腹膜前疝修补术及局麻下腹股沟疝无张力修补术均是安全有效的,两者各有所长,医师应该根据患者病情合理地选择手术方式.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与开腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的72例腹股沟疝手术患者的临床资料。其中试验组38例,行腹腔镜腹股沟疝修补术;对照组34例,行开腹腹膜前疝修补术。结果本组手术均顺利完成,二组间术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义;手术时间、肛门排气时间差别无统计学意义;二组尿潴留、伤口感染、血肿、血清肿、伤口疼痛、术后复发差别无统计学意义。结论经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术及开腹腹膜前疝修补术都是安全有效的,各有其优点,术者应该根据患者病情合理地选择术式。