重症肌无力合并胸腺结核1例报道

<正>1病例报告患者,女,58岁。因"双眼睑下垂伴复视20d"于2014—02入院。患者于本次入院前20d,无明显诱因出现双眼睑下垂,以左侧为重,晨轻暮重,伴复视。入院后检查:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,Bp 138/95mmHg,神志清,精神差,言语清晰,双眼睑下垂,双眼球活动受限,四肢肌力Ⅳ级。既往史:"高血压"病史7a余,口服酒石酸美托洛尔6.25     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

1 临床资料 例1:患者男性,36岁.因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006-03-10入院.患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛,以左颞、额部及眼眶为主,伴恶心、呕吐、畏光.无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪.自服止痛片无好转.     

双侧颈总动脉闭塞1例报告

双侧颈总动脉闭塞往往导致大面积脑梗死,预后较差;现将本院收治的代偿良好的1例报告如下。1病例女,70岁。因"头晕伴左侧肢体乏力1 d,加重伴恶心呕吐4 h"于2011年3月12日入院。患者于1 d前无明显诱因突发头晕伴左侧肢体乏力,无视物旋转、复视,休息后稍有好转。4 h前头晕症状加重伴恶心呕吐,遂至我院就诊。既往有高血压病史多年。查体:血压149/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,左侧中枢性面舌瘫。左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力及共济未见异常。左侧偏身感觉减退。左侧Babinski征(+)。血、尿常规、凝血功能、输血前检查、甲状腺     

眼肌型重症肌无力误诊为糖尿病眼肌麻痹1例报道

正1病例患者,男,60岁。2013年7月16日以突发复视4 d入院。入院前4 d患者晨起时突发双眼视物成双,且每日晨起时较重,午后症状相对缓解。既往有高血压病史10年,血压在140/90 mm Hg左右,发现"血糖升高"2周;2007年因"青光眼"、"左眼管状视野"双眼行手术治疗(具体术式不详)。入院内科查体:心肺腹查体未见异常。神经系统查体:神志     

Tolosa—Hunt综合征3例报告

例1,男,67岁。以“右眶部持续性疼痛,伴视物成双半个月”为主诉入院,该患无诱因出现右眶部疼痛,呈持续性钻痛,并向右颞、枕部放散,于疼痛后1天出现复视。查体异常所见为右眼向外下活动受限。经住院静滴地塞米松10mg/d、抗生素及营养神经治疗1周后疼痛消失,复视有好转;至2个月出院时复视消失,眼球活动正常。例2,女,67岁。以“左侧头部疼痛,伴视物成双3天”为主诉入院,患者因劳累出现左侧头部疼痛,以左颞部为重,疼痛呈持续性胀痛;于疼痛当天出现复视。查体异常体征：左眼外展受限。经口服强的松20mg/d、抗生素及营养神经治疗…     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

例1：患者男性，36岁。因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006—03-10入院。患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛，以左颞、额部及眼眶为主，伴恶心、呕吐、畏光。无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪。自服止痛片无好转。1d后感头昏眼花、     

重症肌无力并发胸腺外霍奇金淋巴瘤一例

临床资料患者男性,26岁.以"左上眼睑下垂、复视11年,呼吸困难4d,加重1d"于2008年2月16日入院.患者于11年前无诱因出现左上眼睑下垂、复视,晨轻暮重,无四肢乏力、饮水呛咳、吞咽困难等,重复神经电刺激未见明显异常,诊断"重症肌无力(MG)".     

硬皮病合并颅内系统性血管炎一例

临床资料患者女性,30岁,因"复视、头痛1年,左侧偏身麻木无力1个月"于2008年8月11日入院.既往史:24年前患"硬皮病",经治疗后好转,未复发.患者于1年前无明显诱因出现头痛,以右侧眼眶部为著,视物成双,下视时明显,右眼活动受限.在外院按"多发性硬化"给予激素治疗(具体不详)后无好转.此后患者在上海某医院按"海绵状血管瘤"给予口服"银杏叶片、阿司匹林"等药物治疗,复视逐渐好转.入院前1个月患者出现左侧偏身麻木、无力.     

机械取栓治疗进展性卒中并痉挛状态1例报告

正1临床资料患者,男,67岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵15 d,进行性加重2 d于2017年6月27日入院。患者于入院前15d出现言语笨拙,左侧肢体稍感无力,不影响日常生活活动,于当地医院药物治疗4 d后未见加重。入院前2 d,左侧肢体无力进行性加重至活动不能,伴左侧肢体痉挛进行性加重。既往史:糖尿病10 y,现皮下注射"诺和灵30R",平日血糖控     

Fisher综合征伴偏头痛发作1例报告

Fisher综合征临床比较少见,现报告1例Fisher综合征伴偏头痛发作如下。1临床资料患者,女,47岁,因"头痛、眩晕伴复视5d"入院。患者自诉于入院前5d无明显诱因突发头痛、眩晕伴复视,当时自觉恶心,未吐,无大汗。头痛以右额部为著,诉偶有右眼球胀痛,病程中自觉忽冷忽热,未测体温;无上睑下垂,复视无晨轻暮     

用力排便致反常性栓塞一例报告

正1病例介绍患者,女,48岁。因"突发左侧肢体麻木无力4.5 h"于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。入院查体:右上肢血压130/90 mmHg,左     

以眶尖综合征及脑梗死临床表现为首发症状的颅内动脉瘤一例

临床资料 患者女性,58岁,农民,因"左眼失明1个月,言语不利7d"于2012年7月9日入院.1个月前患者无明显诱因出现左眼失明,伴左侧上睑下垂,左侧眼球运动不能,左侧额、颞部疼痛,无恶心、呕吐,右眼无复视,无发热.在外院诊断为"左侧球后蜂窝组织炎",给予抗感染、脱水、降眼压等治疗,左眼视力无恢复,上睑下垂无改善.     

不伴眼部疼痛的双侧眼眶肌炎一例

正1病例报告患者女,53岁,研究员。主因"左眼红肿伴眼睑上抬无力4d,右眼肿胀伴眼睑上抬无力半天"于2017-02-22入院。2017-02-18无明显诱因晨起后出现左眼红肿、左眼睑上抬无力,就诊于某私人诊所,给予"氯霉素、妥布霉素地塞米松"滴眼及"头孢曲松钠"静脉输液3d后症状无明显改善。4d后患者自觉右眼睑肿胀,右眼睑上抬费力,双眼无疼痛、流泪症状,不伴发热、头痛、恶心、呕吐、复视、     

二代测序技术诊断难治性结核性脑膜炎合并血管炎一例

<正>1病例报告患者男,22岁,海员,菲律宾籍。主因"左侧肢体无力6 d"于2017-06-08入院。6 d前醒后发现左侧肢体无力,不能持物、抬举及行走,伴头痛、发热。2017-06-02于外院行头部DWI检查,结果显示右侧基底节区高信号,诊断为"脑梗死"。给予改善循环、抗炎等治疗6 d(具体不详),患者病情无好转,遂转入作者医院。入院查体:体温37.9℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压121/68mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa);意识清楚,语言流利,双眼     

表现为反复脑梗死的Trousseau综合征1例报道

<正>Trousseau综合征患者多合并静脉血栓栓塞,反复脑梗死合并肾动脉栓塞、脾栓塞者少见,现将一例肺癌合并反复脑梗死及肾动脉、脾脏栓塞患者报道如下。1病例资料患者女性,45岁,主因言语不利、左侧肢体活动障碍20 d,加重1 d,于2017-4-17入院。入院前20 d(2017-3-26)患者出现言语不     

交叉性垂直凝视麻痹合并瞳孔异常1例报告

正交叉性垂直凝视麻痹,又称垂直性half-and-a-half综合征,是指一侧单眼上视麻痹,对侧眼下视麻痹,临床上极为罕见~([1-3])。本院近年收治了1例单侧中脑-丘脑交界区梗死致交叉性垂直凝视麻痹合并瞳孔异常的患者,尚未见相关文献报道,现报告如下。1病例男,60岁,因"突发视物双影5 d"于2016年2月25日入院。患者入院前5 d于晨起时发现复视,以上下视时明显,不能独立行走。于外院诊断为"多发性脑梗死",给予"丹     

Sneddon综合征1例报告

<正>Sneddon综合征(Sneddon Syndrome,SS)是一种罕见的累及中小动脉的神经皮肤综合征,现将我院收治的1例SS报告如下:1临床资料患者,女,42岁,因"记忆力减退3 y,左侧侧肢体无力4d"于2013年3月15日入院。患者于3 y前出现记忆力减退,爱忘事,重复询问同一个问题或者重复告诉别人同一件事情,近1 y打牌有时出错牌,4 d前走路时自觉左侧肢体无     

华法林致自发性脊髓硬膜外出血一例

<正>1病例报告患者女,55岁。因"突发四肢麻木无力,伴尿便障碍1d"于2015-01-26 16:30收入作者医院。入院前一天凌晨3:00患者开始出现左侧肢体麻木无力,进行性加重,18:00出现右侧肢体麻木无力,伴尿便障碍。既往有风心病病史,本次入院5年前行二尖瓣换瓣手术,平素口服华法林4.5mg,1次/d,否认外伤史。入院查体:体温38.3℃,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),意识清楚,言     

双眼受累的Tolosa-Hunt综合征1例报告

Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹综合征,多为单侧发病;现报告1例累及双侧的THS如下. 1 病例 男,68岁.因"头晕、头痛伴视物模糊1周,睁眼无力4d"于2012年2月6日入院.患者1周前无诱因出现持续性头晕、头痛,伴视物模糊及双眼胀痛;3 d后症状逐渐加重并出现睁眼无力,伴恶心欲吐;第4d在当地医院测收缩压170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予以降压、改善循环等治疗,但无效.既往左眼虹膜睫状体炎史,遗左侧瞳孔不规则;有高血压、高脂血症、慢性胃炎及胆囊手术史.入院查体:神清,双侧瞳孔不等大,左侧直径3.0 mm,类椭圆形,对光反射消失;右侧直径4.0 mm,形状规则,对光反射迟钝.双眼右视有水平眼震伴复视;余脑神经及四肢运动、感觉未见异常,病理征阴性.入院当晚患者双眼胀痛难忍,测右眼眼压21.1mmHg(正常值:10～21 mmHg),右眼视力0.4,左眼视力0.9,均下降,次日双眼睑完全下垂,睁眼无力,眼球固定,各方向活动受限,辐辏反射消失,角膜反射减弱.     

烟雾病合并动脉瘤一例

1 病例简介 　　患者男,43岁,农民,因"复视伴左上睑下垂7 d,加重1 d"于2007年3月14日入院. 　　患者于入院前7 d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1 d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……