腹部手术对呼吸功能的影响

本通过复习腹部手术后肺通气功能、换气功能和膈肌功能改变的资料，探讨了腹部手术后肺并发症的发生原因及主要病理生理变化，分析了影响腹部手术后呼吸功能的各种可能性因素。     

联合呼吸训练对高龄住院患者呼吸功能影响的研究

目的 探究联合呼吸训练对高龄住院患者呼吸功能的影响。方法 将32例高龄住院患者(年龄>80岁)采用随机数字法分为观察组和对照组,每组16例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上,进行每周5次、每次30 min的联合呼吸训练(缩唇呼吸+呼吸体操训练),训练4周。记录观察组每次训练前后的血压、心率,测量2组训练前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1%和FEV1/FVC,测量两组训练前后6 min步行试验的距离,并进行统计分析。结果 观察组训练前后的收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组训练后的FEV1/FVC (%)和FEV1%均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.05);训练前后观察组肺功能指标的差值(△FEV1/FVC和△FEV1%)高于对照组(P<0.05),对照组训练前后的FEV1/FVC(%)和FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);2组训练前后的6 min步行距离结果比较差异无统计学意义(P>0.05),2组训练前后的6 min步行距离的差值结果比较差异无统计学意义...     

老年患者开胸手术围术期呼吸循环变化与呼吸并发症的相关性

老年患者开胸手术后常见呼吸系统并发症[1].本研究拟分析老年开胸手术患者围术期内呼吸循环的变化特点及其与呼吸并发症的相关性. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月至2012年12月我院收治的开胸手术患者112例,按是否发生呼吸并发症分为观察组(发生呼吸并发症组)和对照组各56例(未发生呼吸并发症组).开胸手术方式包含肺部、食道及其他位置手术,肺部手术主要有肺楔形切除术、肺叶或袖式切除和全肺切除等,食道手术为右径三切口和左右径两切口等,其他位置开胸手术包含纵隔、胸膜术等.     

肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导

目前肺癌的主要治疗方法为肺叶或全肺切除术，其目的是彻底切除原发病灶和局部转移的淋巴结，尽可能保留健康肺组织。此种手术需全麻开胸，手术时间长，创伤大；且需切除部分肺组织，术后常出现暂时呼吸功能低下；加之刀口与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。2002年1～12月，我院对52例肺叶或全肺切除的肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能训练与指导，结果51例术后恢复顺利，无肺部感染及并发症发生。现将体会报告如下。     

呼吸功能训练对心胸外科手术患者肺功能的影响

正心胸外科手术是外科手术中一种常见的治疗手段,但因心胸外科手术会对胸壁造成损伤,且在手术过程中为使手术视野开阔,容易挤压肺叶,再加上器官插入会对支气管造成损伤,易导致分泌物阻塞呼吸道,影响肺功能~([1-2]);术后患者将出现咳嗽、疼痛,易引发肺部感染等并发症;在术后护理中可能由于手术创伤面积大和呼吸道阻塞等情况,使患者呼吸困难,极易引发肺部感染,进一步造成肺功能的损伤~([3-5])。据研究显示,心胸外科手术后获得性肺炎的发生率约为4%,病死率为10.3%。呼吸功能训练可改善患者的肺功能,减少肺部感染的发生率~([6-7])。有针对性地在手术期内进行呼吸功能训练可改变患者的呼吸方法,有效清理患者呼吸道内的分泌     

腹部手术对呼吸功能的影响

本文通过复习腹部手术后肺通气功能、换气功能和膈肌功能改变的资料,探讨了腹部手术后肺并发症的发生原因及主要病理生理变化,分析了影响腹部手术后呼吸功能的各种可能性因素。     

开胸患者术后康复治疗

目的：了解康复治疗对开胸患者术后恢复的影响。方法：将120例开胸手术患者，分成治疗组70例，对照组50例，两组开胸手术后都采用常规护理，治疗组增加康复治疗。结果；肺炎、胸腔积液、平均住院天数、平均卧床天数4个参数都有显著差异（P＜0．05），治疗组的疗效明显优于对照组。结论：结果说明康复治疗可有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，缓解病情，减少术后并发症，恢复功能，使患者尽可能高质量地回归社会。     

超重或肥胖患者开胸术后的护理

目前,人群中超重或肥胖患者逐渐增多。肥胖可直接损害患者心肺功能;有文献报道,超重或肥胖明显增加患者手术死亡率;对于开胸手术,则术后并发症发生率明显上升,给术后恢复带来了困难。2007年7月~2010年6月,我院为16例超重或肥胖患者行开胸手术。现将有关护理方法介绍如下。     

早期功能训练对急性脑卒中患者康复的影响

为提高急性脑卒中偏瘫患者的生活质量,2007年1月-2008年10月,我们观察了早期功能训练对60例脑卒中患者康复的影响。现报告如下。     

急诊再次开胸手术的麻醉处理

开胸术后大出血是胸科手术严重并发症之一,不急诊手术止血,将危及患者生命。我院自1978~2000年急诊再次开胸止血术14例,现将麻醉处理体会报告如下:1一般资料男12例,女2例。年龄16~62岁,A SA>Ⅲ级。肺包虫内囊摘除术后6例,肺叶切除术后5例,胸膜剥脱术后3例,术后3-24h内出血量达6     

老年患者开胸手术术后镇痛的研究进展

<正>临床上将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两大类,术后疼痛属于急性疼痛,大多发生在术后24~48 h。目前,临床上的胸科手术仍以开胸手术为主,开胸手术切口较长,切口附近神经密布,创伤大,神经,肌肉损伤大,可引起剧烈的术后疼痛,患者咳嗽、排痰、变换体位时,疼痛更加剧烈,由此可引发肺部相关并发症,术后的有效镇痛可以减少或避免上述情况的发生,对于术后患者的生活质量的提高有一定作用〔1〕。老年患者开胸     

开胸手术患者的舒适护理

开胸手术由于创伤较大及放置胸腔引流管等刺激常引起患者的各种不适及术后疼痛等。临床上我们常采用舒适护理，现总结如下。     

康复干预对肺癌术后患者早期康复的影响

2005年10月～2007年10月,我们对102例肺癌手术患者实施早期康复干预,观察了其术后康复情况及生存质量。现报告如下：     

老年人开胸手术后心血管并发症的处理

开胸手术后心血管并发症近年明显增加 ,老年人循环呼吸功能减退 ,常有并存病 ,因而开胸手术的并发症发生率更高 ,及时处理好并发症是降低开胸手术病死率的主要手段之一。1　资料与方法1992年 5月～ 1996年 5月因胸部疾病而住院病人共 2 716例 ,其中 3 16例老年人行开胸手术。年龄 65～ 88岁 ,男2 90例 ,女 2 6例。恶性组 193例 ,其中食管贲门癌 113例 ,肺癌 80例 ,良性病组12 3例 ,其中胸外伤 5 9例 ,支气管扩张 41例 ,肺大疱致气胸 2 3例。术前均做胸正侧位片、胸部ＣＴ、心脏彩超、各种生化检查。对食管贲门癌还行胃肠造影、胃镜等检查。…     

76例老年肿瘤患者开胸后围手术期呼吸道管理体会

开胸手术后呼吸道并发症最为常见，处理不当会危及生命。近5年来，我们共对76例老年肿瘤患者行开胸手术，现将围手术期呼吸道管理体会报告如下。     

术前呼吸操训练对老年腹部手术患者肺功能及并发症的影响

目的探讨术前呼吸操训练对老年腹部手术患者肺功能及并发症的影响。方法选取107例在本院进行腹部手术的老年患者作为研究对象,随机将其分为观察组（54例）和对照组（53例）。对照组患者采用常规腹部手术围手术期护理方法;观察组患者在常规腹部手术围手术期护理方法的基础上进行术前呼吸操训练。记录并比较2组患者术后血氧饱和度（SpO2）、肺部并发症和术后住院时间的差异。结果观察组患者术后SpO2值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者肺部感染发生率为3.70%,显著低于对照组的32.08%,差异有统计学意义（RR=0.71;P〈0.05）;观察组患者的术后平均住院时间为（12.7±1.5）d,低于对照组的（16.6±6.3）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前呼吸操训练能够改善老年腹部手术患者术后呼吸功能、降低肺部并发症风险和缩短术后住院时间。     

开胸术后呼吸系统护理对策

随着胸外科手术的进步，手术难度、手术范围以及患者年龄都不断增加．给围术期护理工作提出了新的挑战。了解胸外科护理学科已有的科研成果，了解开胸手术的护理对策，对胸外科护士是十分重要的。近年来，护理工作者对呼吸系统护理进行了大量卓有成效的研究，现综述如下。     

开胸手术的呼吸道护理

开胸术后由于膨肺效果不好,疼痛等各种原因使患者呼吸道分泌物滞留,术后并发肺不张,因此做好术后呼吸道护理是预防肺不张及感染的有效方法。呼吸道的护理主要为排痰护理,我科针对患者畏痛,害怕切口裂开,对有效咳痰重要性认识不足,进行术前健康教育,加强术后呼吸道护理,取得较好效果。1患者进行术前健康教育①有计划、有针对性地进行健康教育,指导患者做好有效的咳嗽、咳痰,配合好术后排痰的护理。严格禁烟。加强营养,提高病人对疾病的抗御能力。嘱患者进食前后嗽口,保持口腔卫生,对已有慢性呼吸道疾病者,术前3 d使用抗生素或解痉祛痰药物,必…     

开胸术后患侧上肢行渐进式功能锻炼的临床观察

肺癌的发病率在不断提高，外科手术是其主要的治疗手段。手术的创伤往往破坏了正常的血管、神经和肌肉，使部分患者在术后出现肩部僵硬，肌肉萎缩，上肢功能障碍。因此，做好开胸手术后患侧上肢功能锻炼，使被手术破坏了的组织尽快建立侧支循环，有利于患肢水肿消退及手术部位皮肤浅感觉的恢复，尽快恢复肩关节的运动幅度，帮助患者最大限度地恢复生活自理能力，提高生活质量。     

快速康复外科在开胸肺部手术围术期应用的可行性

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在开胸肺部手术围术期应用的可行性。方法选取2011年1月到2013年12月于我院就诊的80例需行开胸肺部手术治疗的患者,分为观察组和对照组,各40例,观察组将FTS应用于围术期,对照组采用传统手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、应激水平指标、住院时间及并发症的发生情况。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.806,1.732,P0.05),术后胸管留置时间、术后24 h、72 h白细胞计数、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)水平、住院时间、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(t=4.253,3.001,2.964,13.435,2.101,3.431,2.629,5.334;χ2=4.021,均P0.05)。结论 FTS在开胸肺部手术围术期具有应用价值,切实可行,不仅可以有效缓解患者术后各种应激指标水平,还能明显缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进机体快速康复。